Oogallergieën

Oogallergie is een ontstekingsproces van de ogen, allergische conjunctivitis of een fenomeen dat vaak het rode-ogensyndroom wordt genoemd. Iedereen die ooit een allergie heeft gehad, heeft last gehad van onaangename gewaarwordingen in de ogen - jeuk, tranen, zwelling van de oogleden en roodheid van de sclera (harde oogrok). De reactie op het allergeen treedt op nadat mestcellen - histaminebasofielen en prostaglandinen - specifieke mediatoren vrijgeven.

Net als de huid reageren de ogen meestal als eerste op een invasie van een allergische component. Zodra de ontstekingsfactor het menselijk lichaam binnendringt, en dit gebeurt het gemakkelijkst van buitenaf, beginnen de huid en slijmvliezen, met name de buitenste, gevaar te signaleren. Oogallergieën kunnen ook het gevolg zijn van een interne immuunstoornis veroorzaakt door een allergeen, en oogallergieën zijn ook nauw verbonden met een erfelijke factor. Atopische dermatitis, rhinitis en bronchiale astma gaan vaak gepaard met alle symptomen van oogallergieën.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormen

• Conjunctivitis veroorzaakt door pollinose en hooikoorts. Deze manifestatie hangt samen met de bloeiperiode van planten en bomen en verdwijnt meestal bij het begin van koud weer;
• Keratoconjunctivitis, ook geassocieerd met het seizoen - de lente. Het treft meestal kinderen vóór de adolescentie, wanneer de hormonale achtergrond begint te veranderen en het lichaam allergieën zelfstandig aanpakt. Allergische lentecatarre kan echter chronisch worden als het niet wordt behandeld met antihistaminica en andere anti-allergische medicijnen;
• Chronische allergische conjunctivitis. De symptomen zijn niet duidelijk zichtbaar, maar komen regelmatig terug, afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam;
• Allergische conjunctivitis van contactlenzen. Een relatief nieuwe vorm van oogallergie die verband houdt met zichtcorrectie met contactlenzen;
• Macropapillaire allergische conjunctivitis. De ziekte wordt veroorzaakt door een vreemd voorwerp dat het tarsale deel van het bovenste ooglid irriteert. Dit kan een stofdeeltje, een zandkorrel, oogprothesen, lenzen, enz. zijn. Vaak treft dit type allergie mensen die in hun werk te maken hebben met de uitstoot van kleine deeltjes en stoffen in het milieu;
• Allergische conjunctivitis van infectieuze oorsprong. Ontwikkelt zich als gevolg van een onderliggende ziekte, zoals bronchiale astma, ontstekingsziekten van de luchtwegen, bacteriële infecties van de neuskeelholte en de mondholte;
• Allergische conjunctivitis veroorzaakt door een medicijnallergie. Bijna elk medicijn kan een oogallergie veroorzaken bij iemand die aan een allergische aandoening lijdt. De reactie treedt binnen een uur na inname van het medicijn op.

Oogallergieën worden, afhankelijk van de specifieke pathogenese, in twee categorieën onderverdeeld: acuut en chronisch:

• De acute vorm manifesteert zich als een versnelde reactie, meestal in het eerste uur na contact met het allergeen;
• Chronische oogallergieën uiten zich als een vertraagde reactie: vaak verdwijnen de symptomen na een dag of langer, om vervolgens weer terug te keren.

[ 8 ]

Diagnostics oogallergieën

• Oedeem van de boven- en onderoogleden is meestal uitgebreid en reageert niet op standaardmethoden om het te neutraliseren (diuretica, koude kompressen, enz.). Oedeem kan zich ernstig ontwikkelen, tot aan het syndroom van een "zwevend" hoornvlies;
• Uitgebreide of gedeeltelijke roodheid van het bindvlies van de ogen, vaak beide ogen aantastend, maar soms begint het proces met één oog;
• Jeuk in het ooglidgebied, die toeneemt bij contact;
• Branderig gevoel, gevoel van “zand” in de ogen;
• Fotofobie die overmatige tranenvloed veroorzaakt;
• Optosis is een ongecontroleerde beweging van het bovenste ooglid;
• In sommige gevallen, wanneer het acute proces gevorderd is, is er sprake van purulente afscheiding uit de ogen.

Oogallergieën worden als volgt gediagnosticeerd:

• Het verzamelen van anamnestische informatie om de erfelijke factor uit te sluiten of te bevestigen, om de hoofd- of bijkomende ziekten te bepalen;
• Algemene onderzoeken – bloed, urine. Cytologie en bacteriekweek, immunogram en biochemisch onderzoek van bloedserum;
• Huidtesten om het allergeen te bepalen. Provocatietesten – bindvlies, neus-keelholteslijmvlies, sublinguale test.
• Als er sprake is van een onderliggende ziekte – gastro-intestinaal of anderszins – worden aanvullende diagnostische tests voorgeschreven (echografie, gastroscopie, CT en andere).

[ 9 ]

Behandeling oogallergieën

Oogallergie wordt behandeld met de standaardbehandeling van elke anti-allergische therapie: het vermijden van contact met de uitlokkende factor, het allergeen. Als iemand contactlenzen draagt die de allergische reactie veroorzaken, worden deze tijdelijk vervangen door een bril. Na therapeutische maatregelen en het intreden van remissie worden hypoallergene lenzen gekozen. In gevallen waarin de allergie werd veroorzaakt door een vreemd voorwerp - een stofje, een stofdeeltje, een pluisje, enz. - wordt het voorwerp verwijderd en wordt de persoon geadviseerd om in de toekomst gebieden te vermijden waar een risico op contact met deze factoren bestaat. Lokale oogheelkundige behandeling wordt ook voorgeschreven - oogdruppels die roodheid en jeuk verlichten. Dit kunnen alomid, cromosil, enz. zijn. Druppels die hormonen en corticosteroïden bevatten, kunnen ook worden gebruikt. Dit zijn dexamethason en hydrocortison. Druppels met antibiotica worden gebruikt in geval van kruisinfectie van de ogen met bacteriën. Houd er rekening mee dat antiallergische oogdruppels alleen het symptoom neutraliseren en geen basis vormen voor de behandeling. Zelfmedicatie voor allergische oogaandoeningen is onaanvaardbaar, aangezien alle soorten druppels zeer specifiek zijn en door een arts moeten worden geselecteerd en voorgeschreven. Naast de druppels is het raadzaam om antihistaminica te gebruiken; deze worden ook door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de allergische reacties.

Oogallergieën kunnen complicaties op het hoornvlies veroorzaken – keratitis, erosie, hyperkeratose. Daarom is het raadzaam om bij de eerste tekenen van een allergische reactie contact op te nemen met een allergoloog, therapeut of oogarts.