Allergische stomatitis

De meest voorkomende klachten bij patiënten met allergische stomatitis zijn zwelling van de zachte weefsels in de mondholte (tong, gehemelte, enz.). Door de ernstige zwelling wordt het slikken moeilijker, de vergrote tong past niet in de mondholte, waardoor patiënten er vaak op bijten.

De ziekte treedt meestal op als gevolg van een algemene allergische reactie. Allergie maakt het lichaam extreem gevoelig, wat symptomen veroorzaakt die kenmerkend zijn voor stomatitis. Meestal is allergische stomatitis een reactie op medicijnen (antibiotica, sulfonamiden). Meestal ontwikkelt de allergie zich in dit geval langzaam, d.w.z. de eerste symptomen verschijnen 20 dagen na inname van de medicijnen. Allergische stomatitis kan ook worden uitgelokt door bepaalde voedingsmiddelen, wat meestal voorkomt bij jonge kinderen. Direct contact met een allergeen (kunststof gebitsprothesen, speciale legeringen) kan een allergische reactie in de mondholte veroorzaken.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van allergische stomatitis

Allergische reacties bij mensen kunnen op elke leeftijd optreden, zelfs als er nog nooit eerder soortgelijke reacties op pollen, planten, medicijnen, enz. zijn waargenomen. Dergelijke reacties kunnen verband houden met genetische veranderingen in het lichaam en storingen in het immuunsysteem. Bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van antilichamen tegen verschillende pathogene bacteriën en virussen, beginnen op een gegeven moment te reageren op de stof die als "vijand" het lichaam is binnengedrongen, waardoor een typische allergie ontstaat.

Op een gegeven moment kan een product waar iemand bekend mee is (honing, kamillethee) een sterk allergeen worden dat een ernstige reactie van het lichaam veroorzaakt. Het is inmiddels vastgesteld dat ongeveer een derde van de wereldbevolking last heeft van ernstige allergische reacties. Ongeveer 20% van alle allergische huiduitslag wordt waargenomen in het mondslijmvlies, wanneer allergische stomatitis optreedt.

De oorzaken van allergische stomatitis worden gewoonlijk onderverdeeld in twee groepen: stoffen die het lichaam binnendringen en stoffen die in contact komen met het mondslijmvlies. Stoffen die het lichaam binnendringen, zijn onder andere medicijnen, schimmels, pollen, enz., terwijl stoffen die in contact komen met het slijmvlies verschillende objecten omvatten die het slijmvlies direct aantasten en daardoor irritatie veroorzaken. Gebitsprothesen van materialen van lage kwaliteit zijn een vrij veelvoorkomende oorzaak van allergische reacties in de mond. Naast materialen van lage kwaliteit kunnen bacteriën en hun afvalstoffen de ziekte veroorzaken, die zich ophopen in het prothesebed en het delicate slijmvlies irriteren. Kleine scheurtjes en wondjes vormen een gunstige voedingsbodem voor dergelijke micro-organismen. Allergische contactstomatitis kan ook worden veroorzaakt door medicijnen die tijdens een tandheelkundige behandeling worden gebruikt of die moeten worden opgelost.

Stoffen die het lichaam binnendringen, kunnen een specifieke immuunreactie veroorzaken, die zich manifesteert in de vorm van huiduitslag, jeuk en een branderig gevoel op de zachte weefsels en slijmvliezen van de mondholte. Het immuunsysteem kan dus niet alleen reageren op antibiotica of sterke medicijnen; een reactie op andere medicijnen, waaronder antihistaminica, is ook mogelijk. Huiduitslag kan ook worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals ecologie, hormonale disbalans, enz.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen van allergische stomatitis

Als allergische stomatitis wordt veroorzaakt door medicijnen, zijn de symptomen zeer divers. Meestal klagen patiënten over een branderig gevoel, jeuk, een droge mond en pijn tijdens het eten. Visueel onderzoek van de mondholte kan ernstige roodheid en zwelling aantonen. Zwelling kan het slijmvlies van de lippen, wangen, het tandvlees, de tong en het gehemelte aantasten. Een van de kenmerkende kenmerken van allergische stomatitis is een gladde en glanzende tong met een lichte zwelling. Dergelijke veranderingen kunnen ook op de lippen voorkomen.

Een veelvoorkomend symptoom van de ziekte zijn blaasjes op het mondslijmvlies, die uiteindelijk barsten en waar vervolgens zweertjes ontstaan. Deze zweertjes kunnen met elkaar vermengen en zo vrij grote ontstekingshaarden vormen.

Wanneer het lichaam reageert op tetracycline, kan er een witte of bruine aanslag op de tong ontstaan en kunnen er pijnlijke, diepe kloofjes in de hoeken van de lippen ontstaan.

Allergische stomatitis kan ontstaan na een bezoek aan de tandarts, wanneer preparaten voor de behandeling van cariës, bloedstelpende middelen, bleekgels, etc. onbedoeld in contact komen met het slijmvlies.

Een veelvoorkomende vorm van allergische stomatitis is de contactvorm van allergische stomatitis, die ontstaat als gevolg van langdurige blootstelling van de slijmvliezen en het tandvlees aan uitneembare polymeerprothesen.

Allergische stomatitis bij kinderen

De mondholte is verbonden met de inwendige organen (het spijsverteringsstelsel, de longen, enz.) en is ontworpen om de binnenkomende lucht te bevochtigen, te beschermen tegen diverse pathogene micro-organismen en andere schadelijke omgevingsinvloeden. Het mondslijmvlies vernieuwt zich vrij snel en vervult in het menselijk lichaam vele functies: smaak, bescherming tegen externe factoren, speekselproductie, enz. De normale werking van de mondholte kan worden verstoord door diverse ziekten, slechte voeding, oververhitting, medicijnen, enz., wat uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van een ziekte waar vooral jonge kinderen vatbaar voor zijn.

Allergische stomatitis bij kinderen is in de regel geen op zichzelf staande ziekte, maar een symptoom van een algemene allergische reactie van het lichaam op een irriterende stof (voedsel, medicijnen, enz.). Kinderen met een aanleg voor allergische reacties zijn vatbaar voor de ziekte. In sommige gevallen ontwikkelt allergische stomatitis bij kinderen zich als gevolg van contact van het slijmvlies met tandheelkundig materiaal (vullingen) of beugels. Heel vaak ontwikkelt allergische stomatitis bij kinderen zich door cariës in de tanden.

In het beginstadium van de ziekte kan het kind klagen over pijn in de mond (jeuk, branderigheid). Er kan zwelling van de tong, lippen en wangen optreden. In sommige gevallen verschijnt er tandplak in de mondholte, vaker op de tong, een zure geur uit de mond en neemt de speekselproductie toe.

Stomatitis kan zich bij kinderen beperkt of uitgebreid (door de hele mondholte) ontwikkelen. Als het hele slijmvlies in de mond is aangetast, is een langere behandeling nodig, vooral als de weerstand van het kind verzwakt is.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Allergische stomatitis bij volwassenen

De meest voorkomende klachten bij patiënten met allergische stomatitis zijn zwelling in de mondholte (lippen, keelholte, tong, wangen, gehemelte). Slikken is moeilijk door de zwelling en patiënten bijten vaak op zachte weefsels in de mond (tong, wangen). Allergie is de belangrijkste oorzaak van de ziekte en verhoogt de gevoeligheid van het lichaam voor de irriterende stof, wat zich uit in de symptomen die kenmerkend zijn voor stomatitis. Vaak is allergische stomatitis een reactie op medicijnen; in sommige gevallen kan de ziekte zich 15-20 dagen na inname van medicijnen (meestal sulfonamiden) ontwikkelen.

Er zijn vaak gevallen van allergische reacties op het mondslijmvlies door voedingsmiddelen en diverse irriterende stoffen in de mondholte (gebitsprothesen, kronen, enz.). Allergische stomatitis kan worden veroorzaakt door legeringen zoals kobalt, goud, chroom en acrylkunststoffen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnose van allergische stomatitis

De diagnose van patiënten met een vermoeden van allergische stomatitis begint met het identificeren van de allergie en de factoren die deze kunnen hebben veroorzaakt (bronchiale astma, chronische aandoeningen, urticaria, erfelijkheid, enz.). Ook aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, de menopauze bij vrouwen, endocriene disfunctie en helminthiasis worden in overweging genomen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan bestaande prothesen en de draagperiode ervan.

Tijdens het onderzoek let de arts allereerst op het vochtgehalte van de mondholte en het type speeksel (vloeibaar, schuimend, enz.). Zoals uit observaties blijkt, hangt het type speeksel af van bestaande aandoeningen van de speekselklieren, het dragen van een kunstgebit en medicijngebruik. Bij een allergische reactie op een kunstgebit is het raadzaam het gebruik ervan enkele dagen uit te stellen, meestal nadat het kunstgebit niet meer in contact komt met het mondslijmvlies, de speekselproductie weer normaal is, het schuim is verdwenen en de algemene toestand van de mondholte is verbeterd. Bij het onderzoek van een kunstgebit moet aandacht worden besteed aan de gebruikte materialen (goud, chroom-kobalt, legeringen, kunststoffen, roestvrij staal, enz.), de aanwezige poriën, de lengte, het aantal soldeerpunten en de kleurverandering.

De belangrijkste richting bij de diagnostiek van allergische reacties in de mondholte is de identificatie van het allergeen, de onderliggende ziekte. De bepalende factor bij de diagnostiek van allergische stomatitis zijn de ziektegeschiedenis, klachten en het algemene klinische beeld van de patiënt.

Door de kwaliteit en nauwkeurigheid van de vervaardiging van kunstgebitten te beoordelen, kunnen we de oorzaak van een ontsteking in de mondholte vaststellen (mechanisch, toxisch-chemisch, enz.). Mechanische irritatie wordt veroorzaakt door te scherpe en lange randen van het kunstgebit, een ruw oppervlak aan de binnenkant, een veranderde basis, een onjuiste drukverdeling op bepaalde delen van het bed, een onjuiste afdruk, enz.

Visueel onderzoek van de mondholte toont focale laesies of uitgebreide ontstekingen aan (de afwezigheid van ontstekingsprocessen is ook mogelijk). Plaatselijke laesies in de mondholte (focale laesies) worden voornamelijk veroorzaakt door mechanische impact, trauma, enz. Als er ontstekingen in het hele slijmvlies worden waargenomen, dan spreken we in dit geval van een algemene reactie van het lichaam op de irriterende stof. Bij afwezigheid van zichtbare tekenen van ontsteking kan het proces van atrofie van het slijmvlies zijn begonnen.

Een chemisch-spectrale analyse van speeksel op de aanwezigheid van sporenelementen is verplicht. Bij een verhoogd gehalte aan ijzer, koper, goud, enz. en de aanwezigheid van onzuiverheden die ongebruikelijk zijn voor de mens (cadmium, lood, titanium, enz.), begint een elektrochemisch proces in het lichaam.

Onder de diagnostische tests en onderzoeken die worden voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van allergische stomatitis, worden de volgende onderscheiden:

• een bloedonderzoek, dat eerst zonder prothese wordt afgenomen en vervolgens 2 uur nadat u de prothese heeft gedragen;
• een test waarbij een kunstgebit wordt verwijderd. Het kunstgebit wordt enkele dagen uit de mondholte verwijderd, waarna de toestand van de patiënt meestal verbetert;
• Een provocatietest wordt uitgevoerd na een test met het verwijderen van de prothese, wanneer deze weer in gebruik wordt genomen. Als alle klinische verschijnselen zich opnieuw voordoen, wordt de reactie als positief beschouwd.
• Scarificatiefilmtest, die veilig en eenvoudig uit te voeren is. Met deze test kunt u de reactie van het lichaam op zouten bepalen (alcoholische zoutoplossingen worden op de kras aangebracht, die vervolgens worden bedekt met een filmvormende samenstelling; na 2 dagen wordt de reactie beoordeeld).
• De leukopenietest wordt bepaald door bloed uit een vinger te analyseren en het aantal leukocyten in de mondholte te bepalen zonder kunstgebit ('s ochtends, op een lege maag). Drie uur na het dragen van het kunstgebit wordt het bloed opnieuw afgenomen en worden de resultaten vergeleken. Een daling van het aantal leukocyten kan wijzen op overgevoeligheid voor kunststof. De test mag niet worden uitgevoerd tijdens een verergering van een allergische reactie of hoge koorts.
• Chemische verzilveringstest van het oppervlak van een kunstgebit van acryl. De reactie op de test zal positief zijn: bij het verdwijnen (of aanzienlijk verminderen) van het ongemak in de mondholte normaliseert de conditie van het kunstgebitbed meestal ook.
• Test op de activiteit van speekselenzymen (toxische reacties op acryl verhogen de activiteit met een factor 2-4).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling van allergische stomatitis

Bij aandoeningen zoals allergische stomatitis is een complexe behandeling noodzakelijk. Als er een reactie op een kunstgebit optreedt, moet het allergeen worden verwijderd (d.w.z. stoppen met het dragen van het kunstgebit) en moeten maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van de ziekte in de toekomst te voorkomen (het kunstgebit vervangen). De patiënt moet een dieet volgen met de benodigde hoeveelheid micro-elementen en vitaminen, en pittige, zoute en zure voedingsmiddelen en producten die allergieën veroorzaken (eieren, koffie, aardbeien, citrusvruchten, enz.) volledig vermijden. Ook moet u stoppen met het drinken van mineraalwater.

Het belangrijkste principe bij de behandeling van allergische stomatitis is om contact met of consumptie van het allergeen zo snel mogelijk te voorkomen. Bij verschillende onaangename gewaarwordingen in de mondholte (jeuk, branderigheid, pijn, zwelling, roodheid, uitslag, enz.) dient u een tandarts te raadplegen. Deze kan helpen de oorzaak van de irritatie te achterhalen, een effectieve behandeling voor te schrijven en u, indien nodig, door te verwijzen naar andere specialisten (endocrinoloog, therapeut, enz.).

Meestal worden antihistaminica (clarotadine, suprasin, fenistil, enz.) gebruikt bij de behandeling van allergische stomatitis, samen met vitamine B, C, PP en foliumzuur. Ontstoken plekken in het mondslijmvlies worden behandeld met antiseptische, pijnstillende en helende oplossingen en middelen (actovegin, kamistad, duindoornolie, enz.).

Behandeling van allergische stomatitis bij kinderen

Allergische stomatitis is bij kinderen, net als bij volwassenen, meestal een algemene reactie van het lichaam op een allergeen. Irritatie in de mondholte is het gevolg van de interactie tussen lichaamseigen antilichamen en allergische deeltjes. De behandeling moet gericht zijn op het snel identificeren en elimineren van het allergeen. Bij een medicijnallergie moet u het gebruik van het medicijn vermijden, bij een allergie voor bepaalde voedingsmiddelen moet u het gebruik van deze voedingsmiddelen vermijden, en bij een reactie van het lichaam op de samenstelling van vullingen moet u contact opnemen met een tandarts om de vulling te vervangen.

De mondholte moet worden gespoeld met speciale antiseptica, bij voorkeur met een pijnstillende werking (lysozym, urotropine met novocaïne, enz.). Zweren kunnen worden dichtgebrand met anilinekleurstoffen of er kan een mengsel van antibiotica met vitamine B1 worden aangebracht.

Behandeling van allergische stomatitis bij volwassenen

De behandeling van allergische stomatitis is primair gericht op het elimineren van de factoren die allergieën veroorzaken. Hyposensibiliserende middelen (die de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen verminderen) worden vaak gebruikt. In gevallen waarin stomatitis is geëvolueerd tot een ernstigere vorm, worden klinische behandeling en infuustoediening van speciale medicijnen aanbevolen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een goede mondhygiëne te handhaven en na elke maaltijd te spoelen. Voeding is ook van groot belang. Tijdens de behandelingsperiode dient u zich te onthouden van alcoholische dranken, zoute, pittige en zure voedingsmiddelen en gerechten, aangezien dergelijke voedingsmiddelen de mondholte verder irriteren.

Allergische stomatitis gaat gepaard met ernstige laesies van het mondslijmvlies. In dit geval kunt u, om de aandoening te verlichten, de hoofdbehandeling aanvullen met effectieve traditionele methoden die de genezing en weefselregeneratie versnellen. Aloë- of Kalanchoësap heeft goede helende eigenschappen, dus het is aan te raden om de ontstoken plekken in de mond te smeren met het sap van de plant. Spoelen met oplossingen die dergelijke planten bevatten, helpt ontstekingen te verminderen. Sommige specialisten adviseren hun patiënten zelfs om soms aloëbladeren te kauwen.

Rauwe aardappelen hebben ook een goede ontstekingsremmende werking. Aardappelsap of een papje daarvan (geraspt op een fijne rasp) moet enige tijd op de aangetaste slijmvliezen worden aangebracht.

Spoelen met kool- of wortelsap (1:1 verdund met water) helpt om de pijn en het ongemak te verlichten.

Knoflook heeft een antivirale en helende werking; voor de behandeling van stomatitis bij volwassenen wordt geraspte of geperste knoflook verdund met yoghurt (gestremde melk). Het verwarmde mengsel wordt met de tong gelijkmatig over de mondholte verdeeld en enige tijd vastgehouden. De behandeling kan eenmaal per dag worden uitgevoerd.

Propolis staat bekend om zijn medicinale eigenschappen. Propolistinctuur kan vanaf de eerste dagen van de ziekte worden gebruikt. Vóór gebruik worden de ontstoken plekken gewassen met waterstofperoxide, licht gedroogd, vervolgens worden een paar druppels tinctuur aangebracht en opnieuw gedroogd tot een film.

Kamille heeft goede antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen. Bij stomatitis is het daarom goed om de mond te spoelen met een aftreksel van deze plant (200 ml kokend water, 2 eetlepels kamille, 20-25 minuten laten intrekken).

Duindoornolie staat bekend om zijn wondhelende eigenschappen. Bij stomatitis is het aan te raden om aften met deze olie te smeren. Dit bevordert de weefselregeneratie en versnelt de genezing.

Preventie van allergische stomatitis

Preventieve maatregelen tegen een neiging tot allergische stomatitis omvatten een goede mondverzorging. Cariës, tandvleesaandoeningen, enz. moeten snel worden behandeld. Regelmatige bezoeken aan de tandarts zijn noodzakelijk voor preventieve doeleinden (het verwijderen van diverse afzettingen, het aanpassen van ongemakkelijke prothesen, het polijsten van scherpe randen van kronen, enz.).

Goede, voedzame voeding is ook een goede manier om allergische reacties te voorkomen. Allergene voedingsmiddelen moeten uit de voeding worden geschrapt. Een gezonde levensstijl vermindert ook aanzienlijk het risico op allergische reacties, aangezien allergieën vaak het gevolg zijn van storingen in het lichaam. Allereerst moet u stoppen met roken, aangezien nicotine niet alleen extreem schadelijk is voor het mondslijmvlies, maar ook voor het hele lichaam.

Allergische stomatitis is een vrij gevaarlijke ziekte die, indien genegeerd of verkeerd behandeld, kan leiden tot ernstige schade aan de mondholte. De ziekte geneest in het beginstadium vrij snel (in ongeveer 2 weken); ernstigere en gevorderde gevallen vereisen mogelijk een speciale behandeling in een ziekenhuis. Om te voorkomen dat u in een dergelijke toestand terechtkomt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen en de aanbevolen preventieve maatregelen te volgen.