Allohexal

Allohexal is een geneesmiddel dat de aanmaak van urinezuur remt.

De stof allopurinol is een structureel analoog van de hypoxanthinecomponent. Het verstoort de binding van urinezuur en heeft een urostatische activiteit, wat voornamelijk te wijten is aan het feit dat allopurinol het enzym xanthine-oxidase kan remmen. Hierdoor wordt de oxidatie van hypoxanthine gekatalyseerd met de vorming van xanthine, waaruit urinezuur wordt gevormd. Hierdoor kunnen de urinezuurwaarden worden verlaagd en helpt het uraten op te lossen. [1]

Indicaties Allohexal

In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt voor dergelijke schendingen:

• nefropathie van het uraattype, dat zich ontwikkelde tijdens de behandeling van leukemie;
• hyperurikemie van de secundaire vorm, die een andere aard heeft;
• aangeboren enzymdeficiëntie - bijvoorbeeld het Lesch-Nyhan-syndroom of aangeboren deficiëntie van de APRT-component.

Bij volwassenen wordt het in dergelijke gevallen gebruikt:

• hyperurikemie (serumurinezuurwaarden - 500+ μmol), die niet onder controle kunnen worden gebracht met een dieet;
• psoriasis;
• ziekten die gepaard gaan met een verhoging van de urinezuurspiegels in het bloed (vooral in het geval van nefropathie of urinezuururolithiasis, evenals jicht);
• secundaire type hyperurikemie van een andere aard;
• hyperurikemie van het secundaire of primaire type, die optreedt tegen de achtergrond van verschillende hemoblastosen (myeloïde leukemie van chronische aard, leukemie in de actieve fase en lymfosarcoom);
• bestraling of cytostatische procedures voor de behandeling van neoplasmata;
• het gebruik van GCS in grote volumes.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de medicijnsubstantie wordt gemaakt in de vorm van tabletten - 10 stuks in het celpakket; in een doos - 5 van dergelijke verpakkingen.

Farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt allopurinol volledig en met hoge snelheid in het bloed opgenomen. Maagabsorptie wordt bijna niet waargenomen. Geschikte omstandigheden voor absorptie worden waargenomen in het bovenste deel van de dunne darm en de twaalfvingerige darm. Na inname van een standaard therapeutische dosis van 0,3 g wordt de plasma-Cmax van allopurinol ongeveer na 1 uur geregistreerd en is gelijk aan 1-2,6 g/ml (gemiddelde waarde is 1,8 g/ml).

Metabolische transformaties maken het mogelijk om het metabolische element oxypurinol te verkrijgen, dat een therapeutisch effect heeft. Het bereikt zijn Cmax-waarden na 3-4 uur (ze zijn 5-11 g / ml (het gemiddelde is 8,4 g / ml)). De snelheid van vorming wordt bepaald door de snelheid en intensiteit van de pre-systemische metabolische processen van een persoon.

Allopurinol neemt samen met oxypurinol bijna niet deel aan de synthese met bloedeiwit.

De plasmahalfwaardetijd van allopurinol is ongeveer 40 minuten en oxypurinol is binnen 17-21 uur. Bij bijna een derde van de patiënten is de verwachte halfwaardetijd van oxypurinol 9-16 uur.

80% van de bovengenoemde componenten wordt uitgescheiden via de nieren en nog eens 20% - door de darmen. Bij personen met een verminderde nierfunctie is de halfwaardetijd van oxypurinol verlengd.

Gebruik Allohexal tijdens zwangerschap

Het is verboden Allohexal voor te schrijven tijdens zwangerschap of hepatitis B.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• sterke gevoeligheid voor allopurinol of andere elementen van de medicatie;
• ernstige lever-/nierfunctiestoornissen.

Bijwerkingen Allohexal

In de beginfase van de therapie is de ontwikkeling van een reactieve jichtaanval mogelijk.

Soms zijn er problemen met de werking van het maag-darmkanaal (braken, diarree en misselijkheid) of epidermale aandoeningen (urticaria, erytheem of jeuk).

Af en toe treden vermoeidheid, parese, visuele stoornissen, zwakte, depressie en neuropathie op. Bovendien worden ataxie, staar, convulsies, duizeligheid, paresthesieën, hoofdpijn, smaakstoornissen en slaperigheid opgemerkt.

Bij mensen met nierinsufficiëntie (wanneer de dosering van geneesmiddelen niet wordt verlaagd), kan vasculitis met epidermale veranderingen, evenals betrokkenheid van de lever en de nieren optreden. Als een patiënt vasculitis heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet.

Onder andere zijborden:

• symptomen van intolerantie - epidermale manifestaties, koorts, artralgie en koude rillingen;
• veranderingen in het bloedbeeld (leukocytose of leukopenie, evenals eosinofilie) en ernstige beenmergbeschadiging (agranulocytose, trombocytopenie of aplastische anemie), vooral bij mensen met nierfalen;
• epidermale laesies - TEH of MEE;
• leverfunctiestoornis (een te genezen verhoging van de transaminase- en alkalische fosfatasespiegels in het bloed), stomatitis en hepatitis;
• alopecia;
• perifere neuritis of spierpijn;
• geneesmiddelgerelateerde tubulo-interstitiële nefritis geassocieerd met lymfocytische infiltratie;
• hematurie of uremie;
• cholangitis in de actieve fase;
• xanthogene stenen;
• gynaecomastie of erectiestoornissen;
• een verhoging van de bloeddruk, diabetes mellitus of bradycardie.

Overdose

Tekenen van vergiftiging: braken, duizeligheid, diarree, oligurie en misselijkheid.

Peritoneale en hemodialyseprocedures worden uitgevoerd, evenals geforceerde diurese.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het therapeutische effect van allopurinol wordt verzwakt bij gebruik met stoffen die een uricosurisch effect hebben (probenecide, sulfinpyrazon en benzbromaron), evenals bij grote hoeveelheden salicylaten.

Allopurinol kan de effecten van veel medicijnen versterken. Doordat allopurinol bijvoorbeeld de werking van xanthine-oxidase kan vertragen, worden de metabolische processen van purinederivaten (mercaptopurine met azathioprine) vertraagd. Daarom moet u hun standaardportie met 50-75% verminderen. Tegelijkertijd remmen grote hoeveelheden Allohexal de uitscheiding van probenecide en het metabolisme van theofylline.

Het gebruik van geneesmiddelen samen met coumarine-anticoagulantia vereist een vermindering van het aandeel van de laatste; u moet ook regelmatig de bloedstollingswaarden controleren.

De dosering van hypoglykemische middelen van chloorpropamide moet ook worden verlaagd.

Het medicijn kan de intensiteit van de negatieve manifestaties van bepaalde medicijnen verhogen.

Combinatie met captopril verhoogt de kans op het ontwikkelen van epidermale symptomen, vooral bij chronisch nierfalen.

Toediening in combinatie met cytostatica verhoogt de frequentie van veranderingen in bloedwaarden, daarom is het noodzakelijk om vaak een bloedtest te doen.

Inname met amoxicilline of ampicilline verhoogt de kans op allergische symptomen.

Opslag condities

Allohexal moet worden bewaard op een plaats die afgesloten is voor het binnendringen van kleine kinderen. Temperatuurwaarden - niet meer dan 25 ° С.

Houdbaarheid

Allohexal kan worden gebruikt binnen een termijn van 5 jaar vanaf de fabricagedatum van de therapeutische stof.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn de medicijnen Febux en Allopurinol.