Altaar

Oltar is een effectief middel tegen diabetes, dat wordt voorgeschreven voor diabetes mellitus.

[1]

Indicaties Het altaar

Het wordt gebruikt voor type 2 diabetes mellitus, in situaties waarin de aanwezigheid van fysieke inspanning, gewichtsvermindering en strikte naleving van het voorgeschreven dieet niet het gewenste resultaat geeft.

[2]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in tabletten, 30 stuks elk in een blisterverpakking. In de doos - 1 blister met tabletten.

Er zijn doseringsvormen met een volume van 1, 2 en 3 mg tabletten.

Farmacodynamiek

De stof glimepiride vermindert effectief het suikergehalte. Het medicijn wordt gebruikt voor therapie in de insulineafhankelijke vorm van diabetes mellitus. Het actieve bestanddeel werkt voornamelijk om de insulineafgifte uit de pancreas-p-cellen te stimuleren. Deze actie komt voort uit de toegenomen respons van β-cellen op fysiologische stimulatie met suiker.

Glimepiride helpt bij de afgifte van insuline, wat de kaliumkanalen beïnvloedt, afhankelijk van de elementen van ATP (gelegen binnen het membraan van β-cellen). Bovendien heeft de stof een extra-pancreas effect, verhoogt het de gevoeligheid van perifere weefsels voor insuline en vermindert het ook de verteerbaarheid van insuline door de lever.

Farmacokinetiek

Na inslikken vertoont glimepiride de volledige biologische beschikbaarheid. Het gebruik van voedsel heeft weinig effect op de absorptie van het medicijn - de mate wordt in dit geval niet significant verminderd. Piekserumwaarden worden genoteerd na 2,5 uur na inname van de tablet. Piekindices binnen het bloedserum correleren lineair met de doseringsgrootte van het geneesmiddel.

Glimepiride heeft een lage index van het distributievolume (ongeveer 8,8 liter), vergelijkbaar met dat van albuminen. De stof heeft ook een hoog niveau van eiwitsynthese (meer dan 99%) en lage klaring (48 ml / minuut).

De halfwaardetijd van bloedserum is gemiddeld ongeveer 5-8 uur. Na een enkele dosis medicijnen registreerden radioactieve markers de volgende radioactiviteitsindices: 58% in urine en 35% in de ontlasting. In dit geval was het onveranderde actieve bestanddeel niet gemarkeerd in de urine.

[3]

Dosering en toediening

De grootte van de dagelijkse eerste portie is 1 mg. Als er geen resultaat is na het innemen van deze dosering, verhoog dan geleidelijk de dagelijkse dosis tot 2-4 mg door een interval van 1-2 weken te observeren. Toename van de dosis volgt niet - dit verhoogt het medicijneffect van geneesmiddelen niet (hoewel er geïsoleerde gevallen zijn waarbij de maximale dagelijkse dosis wordt verhoogd tot 6 mg). Alle dagelijkse doses moeten worden ingenomen voor 1 opvang - samen met het belangrijkste (eerste) voedselverbruik. Vervolgens moeten de tabletten worden gewassen met water.

Met de ontwikkeling van hypoglycemie na het innemen van 1 mg van het medicijn, moet u het gebruik ervan annuleren, waardoor u als behandeling alleen het juiste dieet krijgt

In de loop van de behandeling kan een afname van de hoeveelheid glimepiride nodig zijn vanwege verbeterde metabolische processen, evenals een toename van de gevoeligheid van het weefsel ten opzichte van insuline.

Oltar kan worden voorgeschreven voor monotherapie en bovendien kan het worden gebruikt in combinatie met metformine of insuline.

[7], [8], [9]

Gebruik Het altaar tijdens zwangerschap

Er is slechts beperkte informatie over het gebruik van medicijnen door zwangere vrouwen. In verband hiermee is het bij de planning van de zwangerschap nodig om de patiënt zo snel mogelijk over te brengen op insulinegeneesmiddelen.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• aanwezigheid van ketoacidose;
• ketoacidoticum coma;
• diabetes mellitus type 1;
• lever- of nieraandoeningen in ernstige mate;
• overgevoeligheid voor glimepiride en andere sulfonylurea;
• onverdraagzaamheid met betrekking tot de hulpelementen van Oltar.

Bijwerkingen Het altaar

Inname van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen:

• reacties van de systemische bloedstroom: zo nu en dan is er trombocyto-, leuko-, pancito- of granulocytopenie en daarnaast agranulocytose en hemolytische vorm van bloedarmoede. Al deze aandoeningen kunnen vaak worden genezen;
• immuunaandoeningen: er zijn zeldzame symptomen van overgevoeligheid, die zich uiten in de vorm van verstikking, anafylaxie en een sterke verlaging van de bloeddruk. Zeer zelden ontwikkelen patiënten een allergische vorm van vasculitis, maar ook kruis-intolerantie met betrekking tot sulfonamiden en derivaten van sulfonylurea of verwante geneesmiddelen;
• verstoring van metabolische processen: zo nu en dan is er sprake van hypoglykemie;
• laesies van visuele organen: in het beginstadium van de therapie is de ontwikkeling van geneesbare visuele stoornissen (in verband met fluctuaties in glucose-indices) mogelijk;
• symptomen van het maag-darmkanaal: het optreden van misselijkheid, een gevoel van overloop in de maag, braken, diarree en buikpijn. Met de ontwikkeling van deze symptomen moet u het geneesmiddel annuleren;
• schade aan de organen van het hepatobiliaire systeem: een toename van de activiteit van leverenzymen. Hepatitis, geelzucht, leverfalen en cholestase worden afzonderlijk vermeld;
• huidreacties: het optreden van urticaria, jeuk of exantheem. Lichtgevoeligheid ontwikkelt zich;
• verstoring van elektrolytenbalans: hyponatriëmie wordt alleen waargenomen.

[4], [5], [6]

Overdose

Het belangrijkste symptoom van intoxicatie glimepiride is hypoglycemie, die zich in de vorm van braken, misselijkheid, rusteloosheid, gevoel van zwakte of een sterkere honger manifesteert, en bovendien hoofdpijn, huiduitslag, en tachycardie. Daarnaast is er een slaapstoornis met mydriasis, tremor hypertonie en psychosyndroom endocriene natuur (er zijn gedragsproblemen - zoals gevoelens van prikkelbaarheid, agressie, en verwarring, en in aanvulling op depressie en verslechtering van de concentratie). Er is motorische onzekerheid en een gevoel van slaperigheid, stuiptrekkingen ontstaan en bovendien ontwikkelt zich een coma of ontwikkelt zich een nerveus effect op het vaat- en ademhalingssysteem. Er zijn ook focale tekenen (diplopie met hemiplegie en afasie) en primitieve automatisme (zoals symptomen als getjilp en champing, en tegelijkertijd bewegingen vasthouden).

Om de stoornis te elimineren, moet u eerst het geneesmiddel uit het lichaam verwijderen: spoel de maag, wek braken op, neem natriumsulfaat met geactiveerde kool. Wanneer hypoglycemie (als er geen verlies van bewustzijn is) 20 gram suiker / glucose of vruchtensap zou moeten innemen.

Als er sprake was van een ernstige hypoglykemie, waarbij bewustzijnsverlies optrad, moet de katheter in een ader worden geplaatst in een noodgeval en 20% glucose-oplossing (ongeveer 40-100 ml) moet in de ader worden geïnjecteerd. Je kunt ook de methode in / m of s / gebruiken voor de inleiding - hiervoor wordt glucagon (1-2 ml) gebruikt. Nadat het bewustzijn volledig is hersteld, is het verplicht om koolhydraten oraal (in de hoeveelheid van 20-30 gram) te consumeren met intervallen van 2-3 uur gedurende de volgende 24-48 uur (dit is nodig om herhaling te voorkomen). Na verwijdering uit de hypoglykemische toestand volgt u de glucosewaarden van de patiënt nog 48 uur.

Als de toestand van het afwezige bewustzijn blijft bestaan, is het noodzakelijk om door te gaan met het injecteren van de patiënt met glucose (5-10% oplossing). Bij afwezigheid van veranderingen in het klinische beeld, is het vereist om te zoeken naar een andere oorzaak van bewustzijnsverlies die niet gerelateerd is aan hypoglycemie. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om therapie voor hersenzwellingen uit te voeren (dexamethason met sorbitol te nemen) en de toestand van de patiënt te controleren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met bepaalde andere geneesmiddelen, is het mogelijk het hypoglycemische effect ervan te verminderen of ongewenst te verhogen. Glimepiride werkt op het lichaam met behulp van hemoproteïne P450 2C9. Er is gevonden dat het metabolisme van deze stof wordt beïnvloed door activators die worden gebruikt in combinatie (zoals rifampicine) of remmers (zoals fluconazol) van het hemoproteïne P450 2C9.

Amplificatie hypoglycemische effecten Oltara optreedt bij een combinatie met sulfinpyrazon en bovendien met oxyfenbutazon, azapropazon, en fenylbutazon. Hetzelfde effect treedt op bij het combineren van drugs met orale bloedglucoseverlagende middelen, tetracyclines, MAO-remmers, sulfonamiden (langdurige blootstelling), insuline, PASK en salicylaten. Naast geslachtshormonen (mannelijk) en anabolische middelen, antibacteriële geneesmiddelen chinolonderivaten van de categorie, evenals Probenecide, Chlooramfenicol, fenfluramine, anticoagulantia van cumarine serie en miconazol pentoxifylline (hoge dosis). De lijst bevat ACE-remmers, fibraten, fluoxetine met tritokvalinom, sympathicolytische, allopurinol, trofosfamide en cyclofosfamide en fluconazol en ifosfamide.

Demping PM hypoglycemisch effect treedt bij combinatie met een progestageen en oestrogeen, en bovendien thiazide diuretica, diuretica of drugs, stimulerende middelen, schildklierfunctie, epinefrine en corticosteroïden, maar ook sympathomimetische en derivaten van fenothiazine chloorpromazine. Ook in combinatie met nicotinezuur en derivaten daarvan, fenytoïne, laxeermiddelen PM (als chronische toediening) en glucagon diazoxide, en bovendien met rifampicine, barbituraten en acetazolamide.

Geneesmiddelen die β-adrenerge receptoren en H2-afsluiting en voorts met reserpine, clonidine staat zowel versterkend blokkeren en verzwakt het effect van antidiabetica. Bij blootstelling simpatolitikov (zoals clonidine met reserpine, middelen blokkeren β-adrenerge receptoren en guanethidine) beïnvloeden adrenerge compenserende effect op vermindering van glucose indicatoren kunnen verminderen of zelfs verdwijnen.

Glimepiride verergert of versterkt de effecten van coumarinederivaten.

[10], [11], [12]

Opslag condities

Oltar is verplicht buiten het bereik van jonge kinderen te houden, onder normale omstandigheden voor medicijnen. De temperatuur is niet meer dan 30 ° C.

[13]

Houdbaarheid

Oltar kan 2 jaar worden gebruikt vanaf de fabricagedatum van het medicijn.