Amoxicilline voor blaasontsteking

Hoe huiverig we ook zijn voor antibiotica, vaak kunnen we alleen met behulp ervan ontstekingsprocessen in het lichaam overwinnen die worden veroorzaakt door verschillende infecties. De farmaceutische industrie produceert veel antibacteriële middelen, en amoxicilline wordt beschouwd als een van de meest effectieve. Kan het worden gebruikt bij blaasontsteking en helpt het bij het bestrijden van ontstekingen in het blaasslijmvlies?

Indicaties Amoxicilline voor blaasontsteking.

Amoxicilline is bedoeld voor infecties waarbij de bacteriën onder invloed van de werkzame stof worden vernietigd. De indicaties voor gebruik zijn de volgende aandoeningen:

• urineweg- en geslachtsorganen (urethritis, cystitis, pyelonefritis, prostatitis, gonorroe, enz.);
• onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking);
• bovenste (tonsillitis, faryngitis, sinusitis, otitis);
• afvoerbuizen die gal transporteren (cholangitis, cholecystitis);
• gewrichten;
• botten;
• opperhuid, zachte weefsels.

Amoxicilline is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van urineweginfecties, oor-, neus- en keelinfecties, infecties van de onderste luchtwegen, Helicobacter pylori-infecties, faryngitis, tonsillitis en infecties van de huid en huidstructuren. Het wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling door de Infectious Diseases Society of America (IDSA), voor de behandeling van acute bacteriële rhinosinusitis en als één behandeling voor in de gemeenschap opgelopen pneumonie.[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in:

• korrels die in een vloeibare consistentie worden omgezet;
• tabletten;
• capsules.

De laatste twee soorten medicijnen hebben een dosering van 250 en 500 mg van de werkzame stof. Om 5 ml suspensie te verkrijgen, worden 250 mg amoxicilline en hulpstoffen gebruikt, waaronder sucrose, fruit- en bessensmaak.

Afhankelijk van de fabrikant heeft het medicijn andere handelsnamen, maar één werkzame stof: amoxicilline. Hieronder vallen: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacilline, ranoxil, hikoncil en flemoxin.

Farmacodynamiek

Dit antibacteriële middel behoort tot de semi-synthetische penicilline-antibiotica met een breed werkingsspectrum, wanneer chemische methoden worden gebruikt om een geneesmiddelmolecuul te construeren op basis van een bacteriestam. Het omvat zowel grampositieve als gramnegatieve aerobe micro-organismen (Listeria monocytogenes en Enterococcus, Haemophilus influenzae, sommige soorten Escherichia coli, Actinomyces, Clostridium, Salmonella, Shigella en Corynebacteria). Het doodt enkele enzymen die aanwezig zijn in bacteriële cellen, zonder welke ze sterven. [ 2 ]

Door de aanwezigheid van hydroxylgroepen heeft het geneesmiddel een hoge biologische beschikbaarheid bij orale inname en is het resistent tegen de werking van maagsap.

Farmacokinetiek

Amoxicilline wordt gemakkelijk opgenomen na orale inname en bereikt de maximale concentratie in het bloed na 1-2 uur. Het wordt vrijwel niet omgezet in de lever. Het wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden, deels via de lever.

Dosering en toediening

Hoe wordt amoxicilline ingenomen tegen blaasontsteking?

Vrouwen hebben veel meer kans dan mannen op urologische aandoeningen, met name blaasontsteking. Dit wordt verklaard door de anatomische structuur van hun plasbuis: deze is korter en breder dan die van mannen, en bevindt zich bovendien dicht bij de vagina en anus, wat het risico op infectie vergroot.

Amoxicilline wordt gebruikt voor de behandeling van vrouwen met acute en chronische blaasontstekingen.

Momenteel worden urineweginfecties (UTI's) zoals cystitis behandeld met een korte kuur van drie dagen of een langere kuur (vijf dagen of meer). Onderzoek heeft aangetoond dat een behandeling van drie dagen doorgaans voldoende is om de symptomen te verlichten bij vrouwen met ongecompliceerde cystitis. Langdurig antibioticagebruik verbeterde de symptoomverlichting niet en resulteerde in bijwerkingen zoals gastro-intestinale problemen of huiduitslag. Bij het bepalen welke antibiotica ze moeten nemen, moeten vrouwen en mannen overwegen wat voor hen belangrijker is: het voorkomen van terugkeer van cystitis of het vermijden van bijwerkingen. Patiënten die er absoluut zeker van willen zijn dat de infectie is verdwenen, kunnen er de voorkeur aan geven om antibiotica te gebruiken die vijf of meer dagen worden ingenomen. Patiënten die bijwerkingen liever vermijden, kunnen in plaats daarvan kiezen voor een behandeling van drie dagen. [ 7 ]

De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts bepaald (gemiddeld 5-14 dagen). De instructies voor vaste vormen van het medicijn bevelen het volgende schema aan: kinderen van 5 tot 10 jaar, 250 mg driemaal daags; ouderen en volwassenen - 500 mg.

Aanvraag voor kinderen

Amoxicilline kan aan kinderen worden voorgeschreven, maar met voorbehoud en een speciale dosering die rekening houdt met hun leeftijd. Zo kunnen tabletten vanaf 6 jaar worden ingenomen, is de suspensie geschikt voor baby's vanaf de geboorte en zijn capsules vanwege hun snelle absorptie alleen bedoeld voor kinderen vanaf 5 jaar.

De suspensie wordt bereid door gezuiverd water toe te voegen aan een fles met korrelpoeder tot aan de markering. Kinderen jonger dan 2 jaar (lichaamsgewicht maximaal 10 kg) krijgen een halve maatlepel, 2-5 jaar (10-20 kg) 0,5-1 l, 5-10 jaar 1-2 l en volwassenen twee volle, driemaal daags.

Gebruik Amoxicilline voor blaasontsteking. tijdens zwangerschap

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft amoxicilline ingedeeld in zwangerschapscategorie B (dierlijke voortplantingsstudies hebben geen risico voor de foetus aangetoond, en er zijn geen adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen). Het gebruik van amoxicilline in de vroege zwangerschap kan gepaard gaan met een verhoogd risico op schisis.[ 3 ]

Tijdens de zwangerschap is het beter om amoxicilline en andere antibiotica te vermijden, omdat het de placentabarrière binnendringt en schadelijk kan zijn voor de foetus. Als het echter niet te vermijden is in geval van een reëel gezondheidsrisico, dan is de rechtvaardiging hiervoor de prioriteit van het leven van de vrouw.

Beperkte informatie wijst erop dat amoxicilline in lage concentraties in de moedermelk wordt uitgescheiden, waarvan niet wordt verwacht dat ze nadelige effecten veroorzaken bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. Huiduitslag en verstoringen van de gastro-intestinale flora van de zuigeling, resulterend in diarree of spruw, zijn incidenteel gemeld, maar deze effecten zijn niet adequaat onderzocht. Amoxicilline is acceptabel voor moeders die borstvoeding geven.

Na een enkele orale dosis van 1 gram amoxicilline bij 6 vrouwen, bereikten de piekwaarden van amoxicilline in de melk 4 tot 5 uur na toediening. De gemiddelde melkwaarden waren 0,69 mg/l (bereik 0,46 tot 0,88 mg/l) na 4 uur en 0,81 mg/l (bereik 0,39 tot 1,3 mg/l) na 5 uur na toediening.[ 4 ] Op basis van deze gegevens zou van een uitsluitend met borstvoeding gevoede zuigeling verwacht worden dat deze een maximale dagelijkse dosis amoxicilline van ongeveer 0,1 mg/kg krijgt, gebaseerd op een dosis van 500 mg driemaal daags voor de moeder. Dit vertegenwoordigt 0,25 tot 0,5% van de gebruikelijke amoxicillinedosis voor kinderen.[ 5 ]

Contra

Amoxicilline is gecontra-indiceerd bij allergieën voor antibiotica (penicillines en cefalosporines), aandoeningen zoals lymfatische leukemie en infectieuze mononucleosis. Er gelden leeftijdsbeperkingen, zoals hierboven vermeld, en voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bijwerkingen Amoxicilline voor blaasontsteking.

Bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van dit geneesmiddel zijn onder meer allergische reacties: huiduitslag, netelroos, jeuk; misselijkheid, diarree, colitis ulcerosa, verhoogde leverfunctiewaarden, omkeerbare veranderingen in het bloedbeeld, hoofdpijn en slaapstoornissen. De suspensie bevat sucrose en kan een piek in de bloedglucosespiegel veroorzaken.

Een andere belangrijke complicatie om rekening mee te houden zijn overgevoeligheidsreacties. Amoxicilline kan type I, II, III of IV-reacties veroorzaken. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen een type I- en type IV-overgevoeligheidsreactie, aangezien de ene gevaarlijker kan zijn dan de andere. Een type I-reactie is een IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreactie bij een gesensibiliseerde patiënt die leidt tot wijdverspreide histamineafgifte, wat leidt tot een urticaria-achtige jeukende uitslag of zelfs ernstigere systemische symptomen zoals anafylaxie. Een type IV-overgevoeligheidsreactie wordt niet gemedieerd door histamineafgifte, is meer papulair of morbilliform van aard en jeukt vaak niet. Deskundigen suggereren dat bijna alle patiënten die onbedoeld amoxicilline krijgen voor mononucleosis infectiosa een maculopapulaire uitslag ontwikkelen die wordt veroorzaakt door een type IV-gemedieerde overgevoeligheidsreactie.

Hoe om te gaan met bijwerkingen? Wat te doen als:

• Misselijkheid - houd het bij eenvoudige maaltijden en vermijd vet of pittig eten. Neem amoxicilline na de maaltijd.
• Diarree - drink voldoende vocht om uitdroging te voorkomen. Tekenen van uitdroging zijn onder meer weinig plassen. Neem geen andere medicijnen om diarree te behandelen zonder uw apotheker of arts te raadplegen. [ 6 ]

Overdose

Overdosering veroorzaakt typische vergiftigingsverschijnselen. Om deze te verlichten, is het raadzaam de maag te spoelen en actieve kool in te nemen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdige toediening van amoxicilline met antacida vermindert de absorptie ervan, met allopurinol (middel tegen jicht) wordt het risico op allergische reacties vergroot, probenecide (zelfde werking) verhoogt de concentratie ervan in het bloed.

Het medicijn mag niet samen met tetracycline en chlooramfenicol worden voorgeschreven, antibiotica met een complexe cyclische structuur, omdat deze middelen de effectiviteit ervan verminderen.

Amoxicilline kan de bloedingstijd verlengen als u het ook behandelt met anticoagulantia. Deze anticoagulantia vertragen de bloedstolling en voorkomen bloedstolsels.

Opslag condities

Het geneesmiddel moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal +25ºС, op een donkere plaats, buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid

Tabletten en capsules zijn 4 jaar houdbaar, korrels 3 jaar. De voltooide suspensie moet binnen 2 weken gebruikt worden.

Analogen

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van amoxicilline: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicilline.

Recente studies hebben aangetoond dat een driedaags regime van amoxicilline-clavulaanzuur niet zo effectief is als ciprofloxacine bij de behandeling van acute ongecompliceerde cystitis, zelfs niet bij vrouwen die geïnfecteerd zijn met gevoelige stammen. Dit verschil kan te wijten zijn aan het geringe vermogen van amoxicilline-clavulaanzuur om vaginale E. coli te doden, wat vroege herinfectie bevordert.[ 8 ]

Beoordelingen

Het medicijn is zeer veilig, maar het is altijd belangrijk om een goede allergiegeschiedenis op te vragen voordat het medicijn wordt voorgeschreven. [ 9 ], [ 10 ] Het medicijn heeft overwegend positieve recensies. De effectiviteit ervan bij de behandeling van blaasontsteking en andere urologische problemen, en de betaalbare prijs worden opgemerkt. Nadelen zijn onder meer het optreden van bijwerkingen, soms allergieën, soms dysbacteriose, maar alle antibiotica zijn hieraan schuldig. Om negatieve effecten op het spijsverteringskanaal te voorkomen, wordt het nemen van probiotica aanbevolen.