^

Gezondheid

Norbactine voor blaasontsteking bij vrouwen en mannen: hoe innemen?

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De werkzame stof van het geneesmiddel, norfloxacine, behoort tot de groep gefluoreerde chinolonen, die een breed spectrum aan antibacteriële activiteit hebben. De bactericide werking manifesteert zich bij E. coli, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de blaasontstekingen, evenals bij stafylokokken, gonokokken, enterobacteriën, proteus en bepaalde stammen van ureaplasma. Norbactine is een van de meest gebruikte geneesmiddelen voor blaasontsteking en kan zowel acute als chronische infecties bestrijden.

Indicaties Norbactin voor blaasontsteking

Dit medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie voor ontstekingen van de bovenste en onderste urinewegen. Het is actief tegen bijna alle verwekkers van niet-specifieke cystitis, die vanwege de anatomie alleen voorkomt bij vrouwen met een zwakkere huidskleur. Daarom schrijven artsen Norbactine vaak voor bij cystitis bij vrouwen.

Het werkingsspectrum strekt zich ook uit tot gonokokstammen; bij gonorroe-cystitis wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten van beide geslachten.

Norbactine is effectief bij chronische blaasontsteking veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor norbactine.

Het voorschrijven van het geneesmiddel voor profylactische doeleinden kan gepaard gaan met urologische operaties, manipulaties en invasieve diagnostiek.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is bedoeld voor oraal gebruik en bestaat uit langwerpige tabletten. Op elke tablet staat de markering "NBT 400", inclusief de letters van de naam en de dosering. Elke tablet bevat 400 mg norfloxacine.

Bovendien bevatten de tabletten hulpstoffen die ze de nodige fysische en chemische eigenschappen geven:

  • sterkte en homogeniteit – microkristallijne cellulose;
  • verhoging van de biologische beschikbaarheid van het actieve bestanddeel crosscarmellosenatrium;
  • emulgator - natriumlaurylsulfaat;
  • vulstoffen – maïszetmeel, talk;
  • sorptiemiddel – colloïdaal siliciumdioxide watervrij;
  • consistentiestabilisator – magnesiumstearaat;
  • filmvormers – hydroxypropylmethylcellulose, macrogol, titaandioxide.

Farmacodynamiek

De bacteriedodende werking van het actieve bestanddeel norfloxacine wordt, net als bij alle geneesmiddelen van deze klasse, gerealiseerd door het onderdrukken van de enzymatische activiteit van DNA-gyrase en topoisomerase van bacteriën. Zonder deze activiteit is het proces van DNA-replicatie onmogelijk, wat leidt tot de dood van pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor deze werking.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het actieve ingrediënt goed en snel vanuit het spijsverteringskanaal in de systemische bloedbaan opgenomen. De maximale serumconcentratie wordt bepaald in de eerste twee uur na toediening. Voedsel in het maag-darmkanaal vertraagt de absorptie van norfloxacine.

Ongeveer 14% van de ingenomen dosis bindt zich aan plasma-eiwitten. Hoge concentraties van de werkzame stof worden aangetroffen in de weefsels van de urogenitale organen, urine en gal. Het wordt in ongeveer gelijke delen uit het lichaam verwijderd via de urinewegen en de darmen. Ongeveer 30% verlaat het lichaam onveranderd via de urine, waardoor de urinewegen worden gereinigd.

Dosering en toediening

Volwassen patiënten met ongecompliceerde acute aspecifieke cystitis krijgen Norbactin gedurende drie dagen voorgeschreven, één tablet (400 mg) om de 12 uur. Het is beter om het geneesmiddel 's ochtends en 's avonds vóór de maaltijd in te nemen, met voldoende water. Behandeling met Norfloxacine in een dosis van 400 mg tweemaal daags gedurende drie dagen en Fosfomycine in een enkele dosis van 3,0 g heeft een hoge klinische en microbiologische werkzaamheid bij ongecompliceerde cystitis. [ 2 ]

Bij chronische blaasontsteking wordt het geneesmiddel in dezelfde dagelijkse dosis voorgeschreven, maar de behandelingsperiode kan worden verlengd tot 12 weken. In elk geval worden de dosis, toedieningsfrequentie en behandelingsduur individueel voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening van de patiënt, de geïdentificeerde ziekteverwekker en de respons op de behandeling. Indien een bevredigend therapeutisch effect wordt bereikt in de eerste maand van de behandeling, kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel worden verlaagd tot een onderhoudsdosis van één tablet. Patiënten met een verminderde nierfunctie krijgen maximaal 400 mg per dag voorgeschreven.

Dagelijkse behandeling met 200 mg norfloxacine voor het slapengaan is effectief in het voorkomen van recidiverende cystitis. Gedurende één jaar norfloxacinetherapie was kolonisatie zeldzaam en werd superinfectie met norfloxacine-resistente organismen niet waargenomen.[ 3 ]

Norbactine wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk.

Gebruik Norbactin voor blaasontsteking tijdens zwangerschap

Norfloxacine behoort tot de categorie geneesmiddelen die niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat er een zeker risico bestaat op bijwerkingen voor de foetus. Wanneer het klinische voordeel echter opweegt tegen het risico, kan het wel aan een zwangere vrouw worden voorgeschreven. Het wordt afgeraden om het geneesmiddel te gebruiken tijdens de borstvoeding.

Uit onderzoek is gebleken dat norfloxacine embryotoxisch en teratogeen is. Het verminderde het aantal levensvatbare foetussen aanzienlijk, veroorzaakte groeivertraging bij levensvatbare foetussen en er werden enkele viscerale en skeletafwijkingen waargenomen, en deze effecten waren dosisafhankelijk. [ 1 ]

Contra

Kindertijd, zwangerschap en borstvoeding, bekende overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de chinolonklasse en voor één van de hulpstoffen, met inbegrip van die welke zich manifesteren als ontsteking en daaropvolgende degeneratie van pezen tot en met ruptuur.

Bijwerkingen Norbactin voor blaasontsteking

Het immuunsysteem kan op verschillende manieren reageren op het gebruik van Norbactine, variërend van banale urticaria tot de ontwikkeling van Quincke-oedeem, het syndroom van Lyell en Stevens-Johnson, enz. Het geneesmiddel veroorzaakt een overgevoeligheidsreactie op zonlicht. Alle patiënten die een behandeling ondergaan, dienen hiermee rekening te houden en zonlicht zoveel mogelijk te vermijden.

Vanuit het bewegingsapparaat – ontstekingsprocessen in pezen en gewrichten, spier- en gewrichtspijn tot aan de vernietiging van myocyten en het scheuren van pezen.

Vanuit het cardiovasculaire stelsel kan hypotensie tot en met bewusteloosheid, verhoogde hartslag en hartritmestoornissen en in zeldzame gevallen zelfs de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie en flutter of ventriculaire tachycardie (verlengd QT-syndroom op het cardiogram) en vasculitis worden waargenomen.

Vanuit het hematopoëtische systeem – een afname van het aantal leukocyten, neutrofielen, bloedplaatjes, hemoglobine, het volume van erytrocyten, een toename van het aantal eosinofielen.

Van het centrale en perifere zenuwstelsel komen het meest voor: duizeligheid, migraine, flauwvallen, slaperigheid, stemmingsstoornissen, verwardheid tot en met psychose, convulsies en hallucinaties; daarnaast ook tremoren in de ledematen, spiertrekkingen en tics, polyneuropathie, myasthenie en smaakstoornissen.

Vanuit het spijsverteringsstelsel kunnen er buikpijnen op verschillende plaatsen optreden, waaronder matige maagpijn, dyspeptische symptomen en verlies van eetlust, een bitter gevoel in de mond, ontsteking van de dunne darm en de alvleesklier (meestal bij langdurig gebruik).

De urinewegen kunnen op de inname van norbactine reageren door de vorming van kristallijne verbindingen, nierontsteking, retentie of overmatige uitscheiding van urine, hematurie, verhoogde creatininespiegels en in zeldzame gevallen kan acuut nierfalen ontstaan.

Huidverschijnselen kunnen beperkt blijven tot zwelling, jeuk en huiduitslag. In zeldzame gevallen zijn sterkere en ernstigere reacties mogelijk, zoals intra- en subcutane hematomen, exantheem, meerdere papels en blaren die samensmelten tot een korstje met vasculaire betrokkenheid en bloedende verschijnselen.

In de lever kunnen ontstekingen, geelzucht en veranderingen in de transaminaseactiviteit ontstaan.

Van de gezichtsorganen: verhoogde traanproductie, wazig zien en andere stoornissen.

Gehoororganen – lawaai en oorsuizen, doofheid.

Geslachtsdelen - candida colpitis.

Er kunnen kortademigheid en ademhalingsproblemen ontstaan.

Gezien de bijwerkingen op het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel bij behandeling met norbactine, dient men zich te onthouden van werkzaamheden die gepaard gaan met het risico op concentratieverlies.

Overdose

Een acute reactie op een overdosis van het geneesmiddel kan zich manifesteren als hyperthermie, koorts, kortademigheid, verlenging van het QT-interval, dyspepsie, stemmingsstoornissen, psychose, acuut nierfalen en andere manifestaties van bijwerkingen, in het bijzonder hematopoëtische stoornissen.

Het tegengif is calcium. Daarom moet de patiënt zo snel mogelijk een calciumhoudende oplossing, melk of kefir (yoghurt) drinken, braken opwekken en de maag spoelen.

Neem dan contact op met een medische instelling om de veiligheid van de vitale functies te laten onderzoeken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het actieve bestanddeel van norbactine blokkeert de enzymatische activiteit van CYP1A2 en kan daarom de werkzaamheid van geneesmiddelen die door dit enzym worden afgebroken, beïnvloeden.

Het mag niet gelijktijdig met nitrofurantoïne worden voorgeschreven, aangezien in laboratoriumomstandigheden is gebleken dat deze middelen niet compatibel zijn.

Indien gelijktijdige toediening met probenecide noodzakelijk is, dient men er rekening mee te houden dat de eliminatie van norfloxacine via de urine weliswaar afneemt, maar dat de serumconcentratie op het juiste niveau blijft.

Gelijktijdige toediening met theofylline verhoogt de toxiciteit van norfloxacine (verhoogt de serumconcentratie). Indien gelijktijdig gebruik noodzakelijk is, dient daarom de bloedplasmaspiegel van deze geneesmiddelen te worden gecontroleerd, zodat de mogelijkheid om de dosis aan te passen niet wordt gemist.

Norbactine bevordert de vasthouding van cafeïne in het lichaam. Hiermee moet rekening worden gehouden tijdens de behandeling. Ook het gelijktijdig drinken van koffie en het innemen van cafeïnehoudende pijnstillers dient te worden vermeden.

Indien gelijktijdige toediening met ciclosporine noodzakelijk is, dient de serumspiegel gecontroleerd te worden om de dosering tijdig te kunnen aanpassen.

Bij gelijktijdig gebruik van norbactine en anticoagulantia (warfarinederivaten) is het noodzakelijk de bloedstollingsparameters te controleren om bloedingen als gevolg van de synergetische werking van de geneesmiddelen te voorkomen.

Orale anticonceptiemiddelen zijn mogelijk niet effectief in combinatie met antibacteriële medicijnen. In dat geval moet u andere voorzorgsmaatregelen nemen.

Fenbufen in combinatie met norbactine verhoogt het risico op het ontwikkelen van epileptische aanvallen.

Als de patiënt reeds clozapine of ropinirol gebruikt en de blaasontsteking met norbactine moet worden behandeld, wordt de dosering van de psychotrope geneesmiddelen aangepast.

Onverenigbaar met de centraal werkende spierverslapper tizanidine.

Als een combinatie met glibenclamide niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel van de patiënt strikt te controleren.

Combinatie met didanosine moet worden vermeden of er moet een interval van ten minste twee uur tussen de doses worden aangehouden, omdat de geneesmiddelen de absorptie vanuit het spijsverteringskanaal wederzijds verstoren.

Combinatie met niet-steroïde analgetica verhoogt het risico op epileptische aanvallen en stemmingsstoornissen. Hiermee moet rekening worden gehouden als deze combinatie niet kan worden vermeden.

Calcium is een antagonist van norfloxacine, dus calciumsupplementen, melk, kwark en andere calciumbevattende producten worden ingenomen met tussenpozen van twee uur na inname van norbactine. Als het medicijn al is ingenomen, bedraagt de tijd vóór inname van calcium vier uur.

Net als calcium vormen chinolonen onoplosbare verbindingen met ijzer, aluminium, bismut, magnesium en zink in het maag-darmkanaal. Geneesmiddelen die deze stoffen bevatten, worden daarom ingenomen met inachtneming van de bovengenoemde voorwaarden.

Indien het noodzakelijk is om norbactine te combineren met antiaritmica, macrolide antibiotica, antipsychotica en tricyclische antidepressiva, dient men rekening te houden met het grote risico op synergie met betrekking tot verlenging van het QT-interval.

Opslag condities

Bewaar de gekochte tabletten bij kamertemperatuur, niet hoger dan 25 °C. De gebruiksaanwijzing vermeldt niets over het lichtregime, maar het wordt afgeraden om de verpakking in de zon te bewaren. De plaats moet buiten bereik van kinderen en dieren zijn.

Indien de originele verpakking niet beschadigd is, bedraagt de maximale houdbaarheid van de tabletten drie jaar vanaf de productiedatum. Deze datum staat vermeld op de doos.

Analogen

Blaasontsteking van bacteriële oorsprong wordt behandeld met antibacteriële therapie. Meestal worden breedspectrummedicijnen gebruikt. Deze worden zelfs voorgeschreven voordat de gevoeligheidstest klaar is, omdat de patiënt behoorlijk pijnlijk is.

In de urologie worden chinolonen, nitrofuranen en het nieuwe antibioticum fosfomycine, beter bekend onder de merknaam monural, het meest gebruikt. Ze zijn allemaal min of meer actief tegen de meest voorkomende verwekkers van blaasontsteking. Sommige patiënten hebben echter baat bij furadonine of furazolidon, terwijl anderen baat hebben bij monural of norbactine.

Wat is er aan de hand? Wat is beter tegen blaasontsteking? Veel hangt af van de ziekteverwekker en of de ziekte voor het eerst is ontdekt of dat het een verergering is van een al lang genezen blaasontsteking.

Als u voor het eerst de diagnose acute blaasontsteking krijgt, zal de arts vaak een medicijn met een breed werkingsspectrum voorschrijven. In de overgrote meerderheid van de gevallen zal dit helpen om de acute symptomen te verlichten. Verder hangt het van de patiënt af. Degenen die, nadat ze van de klachten af zijn, besluiten om de behandeling te staken, hebben een grote kans om tot de groep chronische urologische patiënten te behoren.

Bij terugkerende chronische blaasontsteking is de behandeling anders: bacteriologisch onderzoek van de urine is verplicht, de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, de gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald en pas daarna wordt een behandeling voorgeschreven.

Daarom moet uw arts, na het uitvoeren van laboratoriumtests, bepalen welk medicijn het beste bij u past.

Fluorochinolonen, inclusief die van eerdere generaties, zijn meestal de eerste keus voor de behandeling van blaasontsteking. Ze worden aanbevolen door de Vereniging van Urologen (Urologen Association) omdat ze actief zijn tegen niet-specifieke en sommige specifieke pathogenen van blaasontsteking. Bovendien zijn ze minder toxisch dan nieuwere geneesmiddelen uit deze groep.

Wat is beter: Norbactin of Nolitsin? Dit zijn synonieme geneesmiddelen met hetzelfde actieve ingrediënt: Norfloxacine. Zelfs de dosering is absoluut hetzelfde. Verschillende fabrikanten: Norbactin – India, Nolitsin – Slovenië. Er zijn kleine verschillen in de hulpstoffen, die een rol kunnen spelen bij de keuze als de patiënt een vastgestelde allergie heeft. Het therapeutische effect van deze twee geneesmiddelen zou hetzelfde moeten zijn.

Enkele doses rufloxacine zijn even effectief als de standaardbehandeling van drie dagen met norfloxacine bij ongecompliceerde cystitis.[ 4 ]

Een driedaags regime met lomefloxacine is effectiever dan een tiendaags regime met norfloxacine voor de behandeling van terugkerende, ongecompliceerde infecties van de lagere urinewegen bij vrouwen.[ 5 ]

De beoordelingen van het medicijn zijn uitstekend. Vrouwen delen hun indrukken en hun blaasontsteking is duidelijk chronisch en recidiverend. Ze merken allereerst de snelle werking op. De meeste symptomen verdwijnen na het innemen van de eerste pil. Iedereen slikte het in principe vijf dagen, hoewel voor pas gediagnosticeerde acute blaasontsteking drie dagen voldoende is, volgens de instructies. Van de bijwerkingen kwamen de meest voorkomende klachten van slaperigheid voor; ze raadden aan om ziekteverlof op te nemen, omdat ze bijna de hele dag en nacht sliepen. Bovendien veroorzaakten vrouwen die norbactine gebruikten candidiasis (een veelvoorkomende complicatie na antibiotica) en slapeloosheid. Niemand had een peesruptuur.

Velen schrijven dat het Norbactine is dat de branderigheid verlicht, andere medicijnen helpen simpelweg niet. Vrouwen met terugkerende blaasontsteking melden dat de volgende verergering na gebruik van Norbactine pas na vijf jaar optreedt. In vergelijking met de duurdere Monural wint Norbactine in prijs, maar verliest het in bijwerkingen.

Over het algemeen waren er geen beoordelingen waaruit bleek dat Norbactin niet hielp. De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van de pillen waren slaapstoornissen.

Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Norbactine voor blaasontsteking bij vrouwen en mannen: hoe innemen?" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.