Amoxiclav tegen keelpijn: gebruiksaanwijzing

Onder de infectieziekten van de luchtwegen neemt tonsillitis een bijzondere positie in, want wie had gedacht dat het ontstekingsproces in de keel niet alleen een kind, maar ook een volwassene zou kunnen treffen? Bovendien kan deze pathologie, die meestal optreedt tegen een achtergrond van zeer hoge temperaturen, veel complicaties veroorzaken in andere vitale organen. Het niet behandelen van een dergelijke ziekte is duurder voor uzelf. Maar om de infectie definitief te bestrijden, kunt u niet zonder antibiotica. En hoewel veel antibiotica effectief zijn tegen de meest voorkomende pathogenen, schrijven artsen Amoxiclav vaker voor bij tonsillitis dan andere medicijnen.

Het lijkt erop dat er veel antimicrobiële middelen bestaan die misschien zelfs veiliger zijn dan penicillines, die ernstige intolerantiereacties veroorzaken. Waarom gebruiken artsen vaak een penicilline-achtig medicijn en hoe verschilt dit medicijn van andere populaire penicillines?

Angina en effectieve antibiotica

De meesten van ons maken al in hun kindertijd kennis met amandelontsteking, wanneer een onrustige persoon dagenlang in bed moet blijven vanwege hoge koorts, constant moet gorgelen, moeite heeft met eten als een stukje eten niet naar binnen wil vanwege de keelpijn, heerlijke siropen en smakeloze pillen slikt. En deze smakeloze pillen waren meestal antibiotica.

Later, op volwassen leeftijd, werd angina pectoris een reden voor ziekteverzuim, vooral in de herfst-winterperiode. En dan weer bed, hete thee, gorgeldranken, kompressen, inhalaties, koortsverlagende middelen en al diezelfde antibiotica. Maar is daar echt zo'n behoefte aan als angina pectoris optreedt tegen de achtergrond van onderkoeling en het drinken van koude dranken?

Op het eerste gezicht lijkt het erop dat een dergelijke ziekte genezen kan worden zonder de hulp van sterke medicijnen. Het is voldoende om warmte op de keel aan te brengen, thee met frambozen te drinken, zout te spoelen. En in sommige gevallen werkt deze methode. Maar een dergelijke behandeling is niet altijd effectief. Maar waarom moet dezelfde ziekte met verschillende methoden behandeld worden?

De reden hiervoor is dat de ziekteverwekkers zowel bacteriën als virussen kunnen zijn. En onderkoeling van de voeten, keel of het hele lichaam is slechts een provocerende factor voor de activering van pathogene microben, die profiteren van het feit dat er een lichte storing in het immuunsysteem is opgetreden.

Bij virale aandoeningen is het niet nodig om krachtige medicijnen te gebruiken. Artsen schrijven alleen koortsverlagende middelen en immuunstimulerende middelen voor. Het lichaam kan de virale infectie zelf bestrijden met behulp van de antilichamen die het aanmaakt.

Alleen een organisme met een hoge immuniteit kan bacteriële infecties bestrijden, maar in dat geval zou een persoon helemaal niet ziek worden. En als er al symptomen van angina pectoris zijn opgetreden, betekent dit dat het organisme niet in staat is om een dergelijke strijd te voeren en hulp van buitenaf nodig heeft.

Maar wie kan bacteriën beter bestrijden dan antimicrobiële middelen, antibiotica genaamd? Artsen moeten dus antibiotica voorschrijven die effectief zijn bij keelpijn, een breed werkingsspectrum hebben en de ziekteverwekkers helpen bestrijden, zelfs voordat het type ervan is vastgesteld. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het eerste voorgeschreven antibioticum voldoende om de infectie te bestrijden.

Op basis van het spectrum van verwekkers van angina pectoris hebben artsen vastgesteld dat antibiotica uit de penicilline- en cefalosporine-serie alle mogelijke behandelingen kunnen uitvoeren. Als iemand een individuele intolerantie heeft voor deze antibacteriële middelen, neemt hij of zij zijn toevlucht tot macroliden, die iets zwakker zijn in de zin dat ze een bacteriostatisch in plaats van een bactericide effect hebben. Maar zelfs dit effect zou voldoende zijn als de bacteriën niet zulke "aanpassers" waren.

Ja, ze kunnen zo genoemd worden, omdat ze zich aanpassen aan ongunstige omstandigheden en vechten om te overleven door middel van verschillende mutaties die hele subgroepen (stammen) van pathogene micro-organismen resistent maken tegen antibiotica. Dit gebeurde met penicillines, die als vrij veilig voor ons lichaam worden beschouwd, ware het niet dat er relatief vaak ernstige intolerantieverschijnselen optreden. Sommige bacteriestammen hebben geleerd het enzym penicillinase (ook bekend als bètalactamase) te produceren, dat het antibioticum deactiveert. Daardoor zijn penicilline, ampicilline en amoxicilline, die voorheen effectief waren tegen keelpijn, simpelweg nutteloos geworden.

Maar de wetenschap staat niet stil; elk jaar worden er nieuwe en nieuwe medicijnen ontwikkeld om bacteriële infecties te bestrijden. Maar waarom iets nieuws ontwikkelen als je de oude, maar effectieve, kunt verbeteren? Zo werden de gebruikelijke penicilline-medicijnen, die het meest effectief zijn tegen de belangrijkste verwekkers van tonsillitis (hemolytische en gouden stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en andere pathogene microben), vervangen door beschermde penicillines.

Deze medicijnen zijn niets meer dan een combinatie van "oude" bewezen semi-synthetische penicillines (meestal amoxicilline) en specifieke componenten (bijvoorbeeld clavulaanzuur), waardoor penicillines resistent worden tegen de werking van bacteriële enzymen. Op basis van deze twee componenten (amoxicilline en clavulaanzuur) is het medicijn "Amoxiclav" ontwikkeld, dat zeer actief wordt gebruikt bij keelpijn, omdat het zelfs effectief is tegen bacteriestammen die niet vatbaar waren voor behandeling met conventionele penicillines, dezelfde amoxicilline.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties amoxiclav voor keelpijn

We hebben dus ontdekt dat Amoxiclav een uitstekende vertegenwoordiger is van beschermde penicillines. Het werkingsspectrum van deze geneesmiddelen is werkelijk uniek, aangezien er maar weinig micro-organismen resistent tegen zijn, en zelfs dan is het onwaarschijnlijk dat ze tonsillitis veroorzaken.

Dankzij hun brede werkingsspectrum worden bètalactamaseresistente penicillines, en met name Amoxiclav, succesvol gebruikt bij de behandeling van diverse infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de neus-keel-oor-organen, de luchtwegen en het urogenitale stelsel, en infectieuze laesies van de huid, het onderhuidse weefsel, spieren, pezen, kraakbeen en botten. Wat betreft ontstekingsziekten van de neus-keel-oor-organen, kan de effectiviteit van Amoxiclav bij de behandeling van verschillende vormen van angina pectoris niet worden genegeerd.

Ja, tonsillitis kan niet alleen viraal of bacterieel zijn, het kan ook in verschillende vormen voorkomen: catarraal, lacunair, folliculair of purulent. Het moet gezegd worden dat Amoxiclav, net als andere antibacteriële middelen, bij virale tonsillitis niet effectief zal zijn, zelfs omdat het simpelweg onmogelijk is om virussen te bestrijden met wapens tegen bacteriën. Dit zijn immers compleet andere levensvormen. Bovendien worden virussen beschouwd als niet-cellulaire structuren die parasiteren in de gastheercel. Dus wat zou het antibioticum in dit geval moeten vernietigen?

Bovendien kan een dergelijke onjuiste behandeling de ziekte alleen maar verergeren als de verwekker een virus is. Hoewel antibiotica het lichaam helpen bacteriële infecties te bestrijden, kunnen ze echter niet strikt selectief werken. Terwijl ze pathogene bacteriën doden, "reinigen" ze tegelijkertijd het lichaam van de nuttige microflora die ons natuurlijke immuniteit biedt. En virussen beginnen zich op dat moment, bij verminderde immuniteit, nog actiever te vermenigvuldigen, waardoor de toestand van de patiënt verergert en het verloop van de ziekte wordt gecompliceerd.

Maar bij bacteriële pathologieën kunnen weinigen tippen aan antibiotica. "Amoxiclav" is in de meeste gevallen het belangrijkste medicijn tegen tonsillitis, omdat het helpt de koorts te verlagen (en het blijft zeer effectief bij keelontsteking) en de symptomen van de ziekte verlicht.

Catarre angina pectoris is een van de mildste vormen van de ziekte, die optreedt tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Het kan worden veroorzaakt door zowel virussen als bacteriën die zich in de keel en de bovenste luchtwegen hebben genesteld. Bovendien zijn deze bacteriën in de meeste gevallen opportunistische microflora die zich alleen actief vermenigvuldigen wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is.

Het is zinvol om opportunistische microflora alleen te bestrijden wanneer deze overactief wordt. En dat is precies het geval. Daarom kunnen artsen Amoxiclav zelfs voorschrijven bij catarrale tonsillitis, ondanks het feit dat dit een milde vorm van de ziekte is.

In dit geval helpt een antibioticum om de onaangename symptomen van de ziekte snel te verlichten en voorkomt het dat de infectie diep in het lichaam doordringt en daar nieuwe ontstekingsprocessen veroorzaakt. En dat is heel goed mogelijk, als je bedenkt dat dezelfde bacteriën ziekten kunnen veroorzaken in totaal verschillende, praktisch niet-verwante organen (in feite is alles in ons lichaam met elkaar verbonden, omdat het een integraal systeem is met meerdere componenten).

De beslissing of antibiotica nodig zijn bij tonsillitis catarre wordt door de arts genomen op basis van de bestaande symptomen van de ziekte en de toestand van de patiënt.

Een eveneens veel voorkomende vorm van keelontsteking is lacunaire tonsillitis. Het proces kan zich zowel op het oppervlak van de amandelen bevinden (dan kleurt de keel ter hoogte van het bovengehemelte, de huig en de amandelen dieproze of rood) als dieper in de keel, waar zelfs de achterwand van de keelholte rood kleurt. De ziekte kan zowel worden veroorzaakt door bacteriën die al in het lichaam aanwezig zijn als door bacteriën die van buitenaf zijn binnengedrongen.

In principe dienen adenoïden om bacteriële infecties te vertragen, die ontstoken raken tijdens tonsillitis. Ontstoken adenoïden hebben echter de neiging te groeien en worden vaak in de vroege kindertijd verwijderd. Het ergste is als de amandelen van het kind samen met de adenoïden worden verwijderd. In dat geval verspreiden bacteriën zich snel via de luchtwegen, bereiken ze de longen en veroorzaken ze een gevaarlijke complicatie in de vorm van longontsteking.

Zonder antibiotica is de behandeling van lacunaire tonsillitis niet effectief, omdat zelfs nadat de symptomen van de onderliggende ziekte zijn verdwenen, de bacteriële infectie niet verdwijnt, maar slechts een tijdje sluimerend aanwezig blijft onder druk van de beschermende cellen die door het immuunsysteem worden geproduceerd. En zodra de immuniteit ook maar een beetje afneemt, zullen de bacteriën opnieuw de strijd aangaan en verschillende pathologieën in het lichaam veroorzaken, waaronder herhaalde episodes van tonsillitis, gepaard gaande met reumatische complicaties.

Bij het voorschrijven van Amoxiclav voor lacunaire tonsillitis proberen artsen niet alleen de ziekte sneller te genezen, maar ook mogelijke gevaarlijke complicaties te voorkomen. In dit geval start de antibioticabehandeling vanaf de eerste dagen van de ziekte, aangevuld met antihistaminica en immunostimulantia in de vorm van vitaminecomplexen.

Purulente tonsillitis is geen aparte ziekte, maar een complicatie van catarrale of lacunaire pathologie, indien deze niet of met ineffectieve middelen wordt behandeld. In principe wordt een dergelijke ontwikkeling vaak waargenomen wanneer catarrale tonsillitis, vanwege het milde beloop, zonder antibiotica wordt behandeld. De meest voorkomende verwekker van de ziekte is Staphylococcus aureus, die simpelweg wacht op het juiste moment om zich te vermenigvuldigen.

De overgang naar een purulente vorm kan worden aangegeven door een sterke temperatuurstijging, grote moeite met slikken en eten, en het verschijnen van witachtige puistjes op het oppervlak van helderrode amandelen. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met een toename van lymfeklieren in de onderkaak, wat op zichzelf al gevaarlijk is, omdat de infectie zich met de lymfestroom veel sneller en verder door het lichaam kan verspreiden dan via de luchtwegen.

Penicillines en cefaloporines worden als bijzonder effectief beschouwd bij purulente tonsillitis. De meeste cefalosporines die effectief zijn tegen Staphylococcus aureus en andere pathogene microflora zijn echter bedoeld voor injectie, wat bepaalde vaardigheden of een bezoek aan een medische instelling vereist. Het is gemakkelijker om orale medicijnen zoals Amoxiclav te gebruiken bij purulente tonsillitis, vooral als de pathologie niet in een ziekenhuis wordt behandeld.

Deze behandeling lost overigens ook het probleem van vergrote lymfeklieren op.

Een van de vormen van purulente pathologie is folliculaire tonsillitis, waarbij er sprake is van een toename en ettervorming van de amandelfollikels. Purulente follikels zien eruit als ronde puistjes gevuld met witte of troebel-gele vloeistof. De puistjes gaan vervolgens vanzelf open en vormen een witachtige laag op de amandelen.

In dit geval zijn streptokokken en pneumokokken meestal de veroorzakers van de ziekte, hoewel de bijdrage van andere bacteriële factoren aan het purulente proces niet kan worden uitgesloten. Bacteriën vermenigvuldigen zich actief en geven afvalstoffen af, waardoor ze een bron worden van giftige stoffen die vergiftiging van het lichaam veroorzaken. Vervolgens gaan de symptomen van angina pectoris gepaard met manifestaties van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, verstoring van inwendige organen, enz.).

Antibiotica, en in het bijzonder Amoxiclav voor folliculaire tonsillitis, helpen de infectie actief te bestrijden, wat leidt tot een afname van de "populatie" en dus neemt de concentratie van giftige stoffen in het lichaam geleidelijk af, waardoor negatieve gevolgen voor menselijke organen en systemen worden voorkomen.

Zoals we kunnen zien, is het antimicrobiële middel "Amoxiclav" niet voor niets zo geliefd bij artsen, omdat het helpt bij elke vorm van bacteriële tonsillitis. Bovendien is het effect ervan merkbaar, zelfs waar andere penicillines niet zo effectief zijn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Amoxiclav wordt beschouwd als een combinatiemedicijn, omdat het twee complementaire werkzame stoffen bevat. Het is duidelijk dat het belangrijkste (antibacteriële) effect nog steeds wordt geleverd door het antibioticum amoxicilline, maar zonder de hulp van clavulaanzuur zou het de infectie, die beschermende enzymen produceert, niet kunnen bestrijden.

Hulpstoffen zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn, en er zijn er nogal wat. Er zijn verschillende soorten tabletten die "Amoxiclav" heten:

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – waarbij het eerste getal de dosering van amoxicilline aangeeft, het tweede het gehalte aan clavulaanzuur in de tablet)
• Amoxiclav 2X 625 mg (of 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (of 825/125 mg)
• Dispergeerbare tabletten Amoxiclav Quiktab 625 mg (of 500/125 mg)
• Dispergeerbare tabletten Amoxiclav Quiktab 1000 mg (of 875/125 mg)

Zoals we kunnen zien, kunnen Amoxiclav tabletten, die gebruikt kunnen worden voor keelpijn in het ziekenhuis en thuis, verschillen in de dosering van amoxicilline (en de samenstelling van de hulpstoffen), terwijl het gehalte aan clavulaanzuur constant blijft. Amoxiclav 250/125 mg en 500/125 mg zijn onderling uitwisselbaar. Dat wil zeggen, in plaats van een tablet met 500 mg amoxicilline, kunt u 2 tabletten van 250 mg nemen, en het maakt niet uit dat het gehalte aan clavulaanzuur in dit geval 2 keer zo hoog is. Dit is niet gevaarlijk voor het lichaam; het belangrijkste is dat de dagelijkse dosis clavulaanzuur niet hoger is dan 600 mg.

Amoxiclav 2X tabletten met verhoogde dosering hebben een beschermend omhulsel. Ze bevatten aroma's met de smaak van tropisch fruit en citrusvruchten.

Amoxiclav Quicktab is geen gewone tablet die in zijn geheel met water moet worden doorgeslikt. Het is een zuigtablet met tropische smaak. Het lost op in de mond, waardoor het geschikt is voor patiënten die moeite hebben met het slikken van tabletten.

Naast Amoxiclav tabletten wordt er ook een suspensie voor inwendig gebruik gebruikt bij keelpijn, die wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 2 maanden en volwassenen. Het is verkrijgbaar in de vorm van een kristallijn poeder met een lichtgele tint in een glazen fles van 100 ml. Om de suspensie te bereiden, schudt u de fles, opent u deze, voegt u water toe tot aan de speciale markering, sluit u de fles en schudt u deze goed. Voor een nauwkeurige dosering wordt een pipet met een zuiger meegeleverd met een verdelingswaarde van 0,1 ml.

De suspensie kan twee doseringen hebben: 156,25 mg/5 ml en 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). In het eerste geval bevat 5 ml suspensie 125 mg amoxicilline en 31,25 mg clavulaanzuur, in het tweede geval is de verhouding 250 tot 62,5 mg.

Het geneesmiddel "Amoxiclav" heeft ook een dergelijke vorm van afgifte als poeder voor intraveneuze infusie in twee doseringen: 600 (500/100) en 1000 (800/200) mg. Het poeder wordt gebruikt om een infuusoplossing te bereiden. Dit is een oplossing die via het lichaam wordt toegediend. In dit geval wordt water voor injectie als oplosmiddel gebruikt.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacodynamiek

Als je goed kijkt, zie je de samenstelling van het medicijn "Amoxiclav" al terug in de naam, die uit twee delen bestaat. Het eerste deel is een afkorting van "amoxicilline", het tweede bestaat uit vier letters van het woord "clavulaanzuur". De vreemde naam van het medicijn lijkt echter niet zo vreemd. Maar de sterkte van het medicijn zit niet in de naam, maar in het effect dat het teweegbrengt.

Amoxicilline is een antibioticum met een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit. Het is een van de meest gebruikte semi-synthetische penicillines, die gekenmerkt worden door een uitgesproken bactericide werking. De werking strekt zich uit tot vele soorten streptokokken-, stafylokokken- en enterokokkeninfecties, waaronder pneumokokken. Het geneesmiddel kan met succes worden gebruikt bij de bestrijding van aandoeningen veroorzaakt door E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori en vele andere pathogene bacteriën.

Amoxicilline kan helaas niet tegen bacteriën die een speciaal enzym tegen penicillines produceren, dat antimicrobiële middelen uit de penicilline- en cefalosporinereeks vernietigt. Clavuonzuur schiet te hulp en vormt stabiele verbindingen met bacteriële bètalactamasen die de antibacteriële component van het geneesmiddel niet kunnen aantasten. Bijzonder opmerkelijk zijn verbindingen met plasmide-bètalactamasen, die geassocieerd worden met kruisresistentie tegen antibiotica.

[ 10 ]

Farmacokinetiek

Het medicijn vertoont ook een goede werking doordat het goed en snel in het bloed doordringt via verschillende toedieningsmethoden. De mogelijkheid tot orale toediening van het medicijn is te danken aan het feit dat beide componenten van het medicijn goed oplossen in water bij verschillende pH-waarden in de maag en het lichaam. Ze worden niet afgebroken in de zure omgeving van het maag-darmkanaal, die kenmerkend is voor veel natuurlijke penicillines en cefalosporine-antibiotica. Het medicijn kan zowel aan het begin van een maaltijd als tijdens een maaltijd worden ingenomen, wat vrijwel geen invloed heeft op de absorptie en effectiviteit.

Het maximale gehalte van de werkzame stof in het bloedplasma en de fysiologische vloeistoffen van het lichaam wordt binnen een uur na inname van het geneesmiddel bereikt. De bestanddelen van het geneesmiddel kunnen zich ophopen in de aangetaste gebieden. Bij angina pectoris is dit het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar de actieve bestrijding van de bacteriële infectie door het geneesmiddel "Amoxiclav" plaatsvindt. De aanwezigheid van het antibioticum in het bloed, evenals in andere lichaamsvloeistoffen en -weefsels, voorkomt dat de infectie zich verder verspreidt.

Amoxicilline wordt via de nieren uitgescheiden. Het wordt onveranderd uitgescheiden. In tegenstelling tot het antibioticum wordt clavulaanzuur in de lever gemetaboliseerd. De metabolieten zijn terug te vinden in uitgeademde lucht, ontlasting en urine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering en toediening

Omdat angina pectoris als een veelzijdige aandoening wordt beschouwd en in verschillende vormen kan voorkomen, kan er geen sprake zijn van universele voorschriften voor het antibioticum "Amoxiclav". Sommige factoren hangen af van de vorm van de angina pectoris. Zo zijn bij catarrale angina pectoris "Amoxiclav" en andere effectieve antibiotica niet altijd nodig. Bij een milde vorm van de ziekte beperken artsen zich tot het voorschrijven van veel vocht, antiseptica en thermische procedures (bij lage temperaturen).

"Amoxiclav" kan bij catarrale tonsillitis bij een volwassen patiënt of een kind worden voorgeschreven in aanwezigheid van bedreigende symptomen zoals:

• een hoge lichaamstemperatuur die minstens 3 dagen aanhoudt (dat wil zeggen een temperatuur van 38 graden, lagere temperaturen geven aan dat het lichaam de ziekte zelfstandig en met succes bestrijdt),
• het verschijnen van een lichte coating op de amandelen, wat erop wijst dat de ziekte is geëvolueerd tot een ernstiger vorm, en eventuele complicaties worden geassocieerd met de toevoeging van een bacteriële infectie, zelfs als dit aanvankelijk niet is besproken,
• vergroting van de submandibulaire lymfeklieren, wat wijst op een ontstekingsfactor en kan leiden tot verspreiding van de infectie door het hele lichaam.

Maar bij lacunaire, folliculaire en purulente vormen van tonsillitis kunt u niet zonder antibiotica, omdat gevaarlijke symptomen meestal al in het begin van de ziekte zichtbaar zijn. Veel ervaren artsen geven de voorkeur aan het medicijn "Amoxiclav" voor tonsillitis, vooral als amoxicilline voor het eerst aan iemand wordt voorgeschreven vanwege infectieuze aandoeningen. Het is belangrijk om te begrijpen dat artsen bij vervolgrecepten de voorkeur geven aan medicijnen met andere werkzame stoffen om de ontwikkeling van bacteriële verslaving aan het medicijn te voorkomen.

Het doseringsschema van een antibioticum op basis van amoxicilline en clavulaanzuur hangt niet alleen af van het type angina pectoris en het welzijn van de patiënt, maar ook van de leeftijd en, in sommige gevallen, het gewicht van de patiënt.

Laten we eens kijken naar de toedieningsmethode en de dosering van het medicijn, die worden aanbevolen in de gebruiksaanwijzing van het medicijn.

Tabletten. Net als gewone Amoxiclav-tabletten wordt aanbevolen deze tijdens de maaltijd in te nemen (bij voorkeur aan het begin van de maaltijd). De tabletten hoeven niet te worden verpulverd, maar worden in hun geheel doorgeslikt en met water ingenomen.

Amoxiclav 375 mg tabletten zijn bedoeld voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Het wordt aanbevolen om kinderen niet jonger dan 6 jaar tabletten te geven.

Voor kleine patiënten jonger dan 12 jaar of tot een gewicht van 40 kg wordt de dosering berekend als 40 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind. Het medicijn in de resulterende dosering wordt aanbevolen om het kind driemaal daags te geven.

Voor patiënten met een gewicht van meer dan 40 kg wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 375 mg voor milde vormen van de pathologie. Het medicijn moet in deze dosering elke 8 uur worden ingenomen, d.w.z. 2-3 keer per dag.

Voor patiënten met matige angina pectoris is de aanbevolen dosering 625 mg. U moet dus het juiste medicijn kopen en 1 tablet innemen met tussenpozen van 12 uur. 250/125 mg is ook geschikt voor de behandeling, maar u moet dit driemaal daags innemen, 1 tablet met tussenpozen van acht uur.

Bij ernstige gevallen van de ziekte worden medicijnen van 625 of 1000 mg voorgeschreven. De eerste moet driemaal daags 1 tablet worden ingenomen, de tweede tweemaal daags.

Amoxiclav Quicktab tabletten zijn, net als Amoxiclav met een verhoogde dosering, ook bedoeld voor volwassen patiënten. Ze mogen alleen worden gebruikt door patiënten met een gewicht van meer dan 40 kg.

Het doseringsschema voor oplosbare tabletten is identiek aan de dosering en frequentie van gewone tabletten van respectievelijk 625 en 1000 mg. De toedieningsmethode is echter iets anders. De tabletten kunnen worden opgezogen, gekauwd of opgelost in water (een half glas), waarna de resulterende suspensie wordt opgedronken.

Orale suspensie. "Amoxiclav" voor keelpijn bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt voornamelijk voorgeschreven in de vorm van een orale suspensie, die kleine concentraties werkzame stoffen bevat. De effectieve dosering van het geneesmiddel in suspensievorm wordt berekend op basis van het gewicht van het kind.

Voor pasgeborenen tot 2 maanden oud kan de suspensie worden voorgeschreven in een dagelijkse dosering van maximaal 30 mg per kilogram lichaamsgewicht. Voor kinderen van 2 maanden tot 2 jaar kan de dagelijkse dosering worden verhoogd tot 40 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Voor kinderen ouder dan 2 jaar met een lichaamsgewicht tot 40 kg kan de dagelijkse dosis, afhankelijk van de ernst van de aandoening, variëren van 20 tot 60 mg per kilogram lichaamsgewicht. In dit geval mag de hoeveelheid clavulaanzuur per kilogram lichaamsgewicht niet hoger zijn dan 15 mg. Bij een gewicht van 40 kg is dit 600 mg, wat geldt als de maximale dagelijkse dosis voor volwassenen.

De berekende dosis, afhankelijk van het voorschrift van de arts, moet worden verdeeld over 2 of 3 doses. De tussenpozen tussen de doses (8 of 20 uur) moeten zo nauwkeurig mogelijk in acht worden genomen.

De suspensie kan ook worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen, maar gezien de lage dosering is het raadzaam om het alleen te gebruiken bij milde gevallen van angina pectoris. De dosering voor volwassenen van poeder voor suspensie is 500 mg driemaal daags, oftewel 1500 mg in totaal.

Bij de dosering van de suspensie hadden we het niet over het eindproduct, maar over het ampicillinegehalte in de hoeveelheid poeder die nodig is om de gewenste dosis te bereiden. Het is echter niet nodig om elke keer een aparte dosis te bereiden. Het poeder wordt direct in de fles met water gemengd, waarbij vloeistof in twee stappen wordt toegevoegd en de tube constant wordt geschud, zodat de samenstellingen gelijkmatig worden gemengd. Het resultaat is 100 ml van het eindproduct (suspensie).

De verpakking van het geneesmiddel bevat een speciale doseerspuit of maatlepel met een inhoud van 5 ml. Gebaseerd op de dosering die op de verpakking staat aangegeven, bevat 5 ml suspensie 125 of 250 mg amoxicilline.

Meestal hoeven patiënten niet te berekenen hoeveel ampicilline ze moeten innemen. De arts schrijft het medicijn voor en geeft duidelijk aan hoeveel lepels of hoeveel suspensie per dosis moet worden ingenomen. Bij een mild beloop van de ziekte krijgt het kind meestal 5 ml van een kant-en-klare suspensie voorgeschreven, die 125 mg amoxicilline en 31,25 mg clavulaanzuur bevat. Bij een ernstiger beloop van de ziekte kan de arts een geneesmiddel met een hogere dosering voorschrijven, waarbij 250 mg amoxicilline in dezelfde 5 ml suspensie zit.

De suspensie wordt, net als tabletten, tijdens de maaltijden ingenomen, aan het begin van het dieet, dat wil zeggen vlak vóór de maaltijd.

Poeder voor injectie. Intraveneuze toediening van het geneesmiddel gebeurt met behulp van een spuit of systeem. De medicinale oplossing wordt bereid uit poeder en water voor injectie (bij druppelaars wordt de voltooide samenstelling bovendien gemengd met zoutoplossing). Injecties en druppelaars kunnen alleen worden voorgeschreven in het ziekenhuis bij ernstige tonsillitis of wanneer orale toediening van het geneesmiddel onmogelijk is. De pediatrische dosis wordt berekend als 30 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt en de toedieningsfrequentie kan, afhankelijk van de toestand van de patiënt, variëren van 2 tot 4 keer per dag. Volwassenen krijgen 1200 mg driemaal daags voorgeschreven.

Het infuus wordt gedurende 30-40 minuten geplaatst. In dit geval moet de vers bereide injectie- of infuusoplossing binnen 20 minuten worden gebruikt, waarna deze onbruikbaar wordt en moet worden weggegooid.

Alleen de behandelend arts kan de vraag beantwoorden hoe lang Amoxiclav moet worden ingenomen bij tonsillitis. De behandeling duurt meestal niet langer dan 2 weken. Bij een licht verloop van tonsillitis kunnen de symptomen binnen 3-5 dagen verdwijnen, maar het antibioticum moet dan wel minimaal 7 dagen worden ingenomen. Het verdwijnen van de symptomen van de ziekte betekent niet dat alle microben volledig zijn vernietigd. Het wijst slechts op een afname van de activiteit van de bacteriële infectie.

Overdosering. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor een volwassene is 6000 mg, voor een kind 2400 mg. Overschrijding van deze doses ten opzichte van de doseringsaanbevelingen is onwaarschijnlijk. Echter, indien per ongeluk zeer hoge doses zijn ingenomen of bij langdurig gebruik van het geneesmiddel in hoge doses, kunnen symptomen zoals duizeligheid, slapeloosheid, nerveuze opwinding, maagklachten en, minder vaak, convulsiesyndroom optreden. Hemodialyse en symptomatische therapie zijn effectief.

Indien u een grote dosis van het medicijn oraal heeft ingenomen, dient u onmiddellijk uw maag te spoelen en enterosorbentia in te nemen.

Veel mensen denken dat zulke krachtige medicijnen als antibiotica niet aan kinderen en zwangere vrouwen kunnen worden voorgeschreven. Penicillines zijn ontworpen om deze niet helemaal juiste overtuiging te ontkrachten. Een kind met een volledig ongevormd immuunsysteem is immers niet in staat om effectief infecties te weerstaan, waardoor antibiotica onmisbaar zijn. Tegelijkertijd wordt Amoxiclav bij keelpijn bij kinderen minstens zo vaak door artsen voorgeschreven als bij volwassenen, omdat dit antibioticum veel meer voordelen dan mogelijke nadelen met zich meebrengt. Het heeft geen negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind en op de ontwikkeling van verschillende organen en systemen. Bovendien heeft het medicijn een speciale afgiftevorm in de vorm van een suspensie, die bedoeld is voor baby's vanaf 2 maanden, maar die volgens strikte indicaties zelfs vanaf de eerste levensdagen van het kind kan worden gebruikt.

Lees hier meer over de wenselijkheid van het voorschrijven van antibiotica bij amandelontsteking bij kinderen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gebruik amoxiclav voor keelpijn tijdens zwangerschap

Wat betreft aanstaande moeders: er is zeker geen onderzoek gedaan naar de veiligheid van het medicijn bij zwangere vrouwen, maar dierproeven hebben geen teratogene effecten van het medicijn op de foetus aangetoond. Het medicijn veroorzaakt ook geen vroeggeboorte. Daarom kan het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap als volkomen acceptabel worden beschouwd als er een risico bestaat voor het leven van de aanstaande moeder en haar baby.

In ieder geval wordt de beslissing over de mogelijkheid van behandeling met Amoxiclav genomen door een ervaren arts. Net als andere krachtige geneesmiddelen tegen keelpijn en andere aandoeningen is het beter om Amoxiclav niet te gebruiken in de eerste drie maanden van de zwangerschap, wanneer de vitale organen van het ongeboren kind zich nog vormen.

Een deel van het antibioticum komt in de moedermelk terecht. En hoewel het antibioticum zelf als vrij veilig wordt beschouwd voor pasgeborenen, kan borstvoeding tijdens de behandeling met het medicijn leiden tot ontlastingsproblemen bij het kind en het ontstaan van schimmellaesies op de slijmvliezen. Ja, antibiotica hebben de eigenschap dat ze, door schadelijke en nuttige microflora te doden, een voedingsbodem vormen voor de groei en voortplanting van schimmels. Op basis van het bovenstaande concluderen we dat het het beste is om borstvoeding tijdens een antibioticakuur, indien mogelijk, te onderbreken.

Contra

Zoals reeds vermeld, hebben penicillines hun brede verspreiding niet alleen te danken aan hun goede werkzaamheid tegen verschillende bacteriële infecties, maar ook aan de relatieve veiligheid van dit type geneesmiddelen, waardoor ze kunnen worden voorgeschreven tijdens de kindertijd en op oudere leeftijd, evenals tijdens delicate periodes rond zwangerschap en borstvoeding.

Net als andere penicillines kan het gebruik van Amoxiclav tegen keelpijn echter ernstige allergische reacties veroorzaken, die bij gebrek aan effectieve spoedeisende hulp tot de dood van de patiënt kunnen leiden. Bovendien is er een aanzienlijk percentage mensen met een aangeboren intolerantie voor penicillines, waardoor het onmogelijk is om keelpijn bij deze mensen te behandelen met Amoxiclav en andere penicillines en vergelijkbare cefalosporines. Overgevoeligheidsreacties op bètalactamantibiotica vormen in principe een contra-indicatie voor het gebruik van Amoxiclav.

Maar overgevoeligheid voor penicillines is niet de enige contra-indicatie voor het gebruik van dit medicijn. Het hele punt is dat het bloed, dat deeltjes van de werkzame stof bevat, door de lever wordt gefilterd. Amoxicilline heeft geen merkbaar negatief effect op de lever, maar clavulaanzuur en zijn metabolieten kunnen de werking van het orgaan verstoren. Om deze reden wordt het medicijn niet voorgeschreven aan patiënten die eerder geelzucht en andere symptomen in hun medische voorgeschiedenis hebben gehad die wijzen op leverproblemen.

Het medicijn wordt ook niet voorgeschreven voor infectieziekten zoals mononucleosis in het gezwel en lymfatische leukemie, of bij verdenking daarop. Feit is dat bovengenoemde ziekten in de overgrote meerderheid van de gevallen worden veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, d.w.z. dat het geen bacteriële infectie is, waardoor antibiotica niet nodig zijn.

[ 14 ]

Bijwerkingen amoxiclav voor keelpijn

Waarschijnlijk wil iemand, voordat hij met het medicijn "Amoxiclav" begint, weten wat hij tijdens het gebruik ervan kan tegenkomen en welke onaangename symptomen hij kan ervaren. Dit is volkomen logisch, want wie geïnformeerd is, is gewapend.

Laten we beginnen met de jongste patiënten. Kinderen krijgen vaak last van diarree tijdens het gebruik van het medicijn. Ouders merken vaak ook symptomen op zoals misselijkheid en braken. Soortgelijke symptomen zijn ook mogelijk bij baby's die borstvoeding krijgen en waarvan de moeders Amoxiclav gebruiken vanwege een infectieziekte, zoals amandelontsteking.

Bij volwassen patiënten wordt diarree ook beschouwd als een van de meest voorkomende bijwerkingen. Er zijn iets minder klachten over schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen, misselijkheid, braken, een zwaar gevoel in de bovenbuik in verband met spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, en verhoogde leverenzymwaarden.

Zeer zeldzame symptomen zijn onder meer het convulsiesyndroom, dat kan worden waargenomen bij patiënten met ernstige nieraandoeningen en bij patiënten die het medicijn in hoge doses gebruiken. Klachten over het ontstaan van antibiotica-geassocieerde colitis (darmontsteking) zijn eveneens zeldzaam.

Veranderingen in de samenstelling en kwaliteit van het bloed komen zelden voor en worden als reversibel beschouwd na het stoppen met het medicijn.

Bij patiënten met een overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica kunnen angio-oedeem en anafylactische reacties optreden.

Zeldzame symptomen tijdens de behandeling met Amoxiclav zijn onder andere hepatitis (leverontsteking) en cholestatische geelzucht (stagnatie in de galblaas veroorzaakt verkleuring van de huid en het oogwit). Dit symptoom komt vaker voor bij mannen en ouderen.

Bactericide antibiotica kunnen dysbacteriose en de ontwikkeling van superinfecties veroorzaken tegen de achtergrond van de overmatige groei van bacteriën die ongevoelig zijn voor een specifiek geneesmiddel. Voor "Amoxiclav" is een dergelijk gevolg niet typerend; het komt slechts in geïsoleerde gevallen voor.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij het voorschrijven van medicijnen als onderdeel van een combinatietherapie moet de arts rekening houden met de interacties van de voorgeschreven medicatie met andere geneesmiddelen en oplosmiddelen (in het geval van poeders voor het bereiden van een oplossing en oplossingen die extra verdund moeten worden). Hetzelfde geldt voor patiënten die medicijnen voor zichzelf voorschrijven of de moeite niet nemen de arts te informeren over de medicijnen die ze gebruiken.

Wat betreft het medicijn "Amoxiclav", dat vaak wordt gebruikt tegen keelpijn, mag dit niet gelijktijdig worden ingenomen met probenecide, allopurinol, methotrexaat, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, orale anticonceptiva en bacteriostatische middelen. Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig voorschrijven van "Amoxiclav" met acenocoumarol en warfarine.

Poeder voor de bereiding van intraveneuze oplossingen kan worden gecombineerd met water voor injectie, Ringeroplossing of zoutoplossing. In glucose-oplossingen vormt het onstabiele verbindingen, dus het is beter om u te beperken tot de bovengenoemde oplosmiddelen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Opslag condities

Alle vormen van antibiotica kunnen bij kamertemperatuur bewaard worden.

Het is aan te raden de voltooide suspensie voor orale toediening te bewaren in de fles waarin deze is verkocht, op een koele plaats met een temperatuur van maximaal 8 graden Celsius. Deze suspensie dient binnen een week te worden gebruikt.

Voorbereide suspensies en intraveneuze oplossingen mogen niet worden ingevroren. De injectievloeistof moet binnen 20 minuten na bereiding aan de patiënt worden toegediend.

Elke vorm van het medicijn, en met name een kant-en-klare suspensie voor orale toediening met een aangename smaak en geur, moet worden bewaard op een plaats waar kinderen er beperkt toegang toe hebben. Het is mogelijk dat de baby zijn herstel wil versnellen door een extra dosis van het medicijn in te nemen, vooral als het zo lekker en zoet is als een suspensie of heerlijk naar citrus ruikt, zoals tabletten met een hoge dosering.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Houdbaarheid

In de originele verpakking zijn ze 2 jaar houdbaar.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recensies en analogen

Het is niet voor niets dat artsen zo vaak de hulp inroepen van het medicijn "Amoxiclav" voor angina pectoris, omdat dit medicijn goede en snelle resultaten laat zien bij de behandeling van deze aandoening. In de meeste gevallen stabiliseert de toestand van de patiënt of verdwijnen de symptomen van de ziekte al op de 3e tot 5e dag van de antibioticakuur. De temperatuur, die niet door koortsverlagende middelen of volksrecepten kon worden verlaagd, daalt tot normale waarden.

Maar zelfs nadat de symptomen verdwenen zijn, dringen artsen erop aan de behandeling met Amoxiclav minstens 2-3 dagen voort te zetten. Alleen dan wordt een stabiel en betrouwbaar resultaat bereikt.

Er is genoeg gezegd over het zelf voorschrijven van antibiotica om mensen te laten begrijpen dat dit niet zou moeten gebeuren. Toch blijft zelfmedicatie floreren, en negatieve recensies over het medicijn bevestigen dit.

Ja, gevallen van resistentie van pathogenen tegen Amoxiclav (nieuwe resistente stammen en atypische pathogenen kunnen niet worden genegeerd) en inefficiëntie van de behandeling vanwege individuele kenmerken van het organisme worden niet uitgesloten. Maar een onjuiste diagnose is grotendeels het risico van de patiënt zelf.

Bij gebrek aan de nodige kennis en ervaring kan purulente tonsillitis bijvoorbeeld verward worden met een schimmel-, herpes- of andere virale aandoening van de keel, waarbij antibiotica niet alleen ineffectief, maar soms ook gevaarlijk zijn. Ongecontroleerd gebruik van antibiotica kan ook schadelijk zijn bij chronische tonsillitis, waarbij het eerder gaat om een allergische reactie op irriterende stoffen dan om een bacteriële infectie.

Wat betreft de veiligheid van het gebruik van het medicijn "Amoxiclav", dat clavulaanzuur bevat, dat in hoge doses een negatief effect heeft op de lever, kan alles worden gecorrigeerd door de dosis te verlagen of over te schakelen op andere behandelingsopties. Als er een vermoeden bestaat van een typische ziekteverwekker die gevoelig is voor penicillines, geven artsen er de voorkeur aan om te behandelen met analogen van "Amoxiclav", die ook effectief zijn bij keelpijn. Dergelijke analogen zijn onder andere "Ampicilline", "Amoxicilline" en "Flemoxin Solutab".

Bij intolerantie voor penicillines en cefalosporines nemen artsen hun toevlucht tot macroliden. De meest populaire medicijnen tegen keelpijn zijn azitromycine en de analoog daarvan, sumamed, dat beschouwd kan worden als een universeel geneesmiddel tegen vele infectieziekten. Hoewel macroliden slechts een bacteriostatische werking hebben, is azitromycine (de werkzame stof van beide medicijnen) zo sterk aanwezig dat het ruimschoots voldoet voor de behandeling van elke vorm van keelpijn.

Als de arts toch voor het medicijn "Amoxiclav" heeft gekozen, maar dit niet verkrijgbaar is bij de apotheek, kunt u voor tonsillitis gerust een antibioticum met de naam "Augmentin" nemen, wat een volledige analoog is van het medicijn dat we hier beschrijven.