Keelpijn bij het slikken met of zonder koorts

Keelpijn bij het slikken kan worden veroorzaakt door verschillende ontstekingsprocessen in het strottenhoofd, de keelholte of de amandelen. Tussen keelpijn en pijn bij het slikken kun je gerust een gelijkteken zetten - dit zijn symptomen van ernstige gezondheidsproblemen.

Keelontsteking (faryngitis) is de meest voorkomende vorm van keelpijn. Deze wordt veroorzaakt door een virusinfectie en veroorzaakt hevige pijn bij het slikken. Wat zijn de andere oorzaken en keelpijn bij het slikken, evenals de symptomen en behandelingen?

[ 1 ]

Wat veroorzaakt keelpijn?

Keelpijn kan door veel factoren veroorzaakt worden, waaronder:

• Een breed scala aan virussen, waaronder die welke mononucleosis en influenza veroorzaken. Sommige virussen kunnen blaren in de mond en keel veroorzaken (ook wel "aften" genoemd).
• Infecties van de amandelen of adenoïden
• Roken en alcohol kunnen naast pijn ook een droge keel en slikpijn veroorzaken.
• Keelpijn kan worden veroorzaakt door allergieën of chronische sinusitis.
• Bacteriële infecties. De twee meest voorkomende bacteriën die keelpijn kunnen veroorzaken, zijn streptokokken, die keelontsteking veroorzaken, en de bacterie Arcanobacterium haemolyticum. Deze bacterie veroorzaakt keelpijn vooral bij jonge mensen en gaat soms gepaard met een vervelende rode uitslag over het hele lichaam.
• Ontsteking van het tandvlees (gingivitis).
• Herpes simplex-virus.
• Faryngitis (tonsillitis).

Slikproblemen kunnen ontstaan door problemen met de slokdarm, zoals:

• Achalasie van de cardia
• Slokdarmkrampen
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), die verergert als u ligt of tijdens uw slaap.
• Infectieuze laesies van de slokdarm
• Duodenumzweer, vooral in verband met het gebruik van het antibioticum doxycycline (uit de tetracyclinegroep)
• Stenose in de slokdarm kan leiden tot pijn bij het slikken. De eerste tekenen hiervan zijn ongemak bij het kauwen en het verplaatsen van voedsel naar de maag.

[ 2 ], [ 3 ]

Andere oorzaken van slikproblemen zijn onder meer:

• Zweren in de mond of keel.
• Een vreemd voorwerp dat in de keel vastzit (bijvoorbeeld een visgraat of kippenbotje).
• Tandinfectie of abces.

Keelpijn komt vaak voor na een behandeling met antibiotica, chemotherapie of immuunmedicatie. Dit veroorzaakt een Candida-schimmel in de keel en op de tong, beter bekend als spruw.

Als keelpijn langer dan twee weken aanhoudt, kan dit wijzen op een ernstige ziekte, bijvoorbeeld keelkanker of aids.

Keelpijn bij het slikken kan het gevolg zijn van mondademen bij koud weer, maar ook van hardlopen. Keelpijn kan thuis goed behandeld worden, maar als de pijn ernstig is, is het beter om een arts te raadplegen.

[ 4 ]

Leer meer over mogelijke oorzaken van keelpijn bij het slikken

Tonsillitis of faryngitis

Ontsteking van de amandelen en keelholte leidt tot tonsillitis en faryngitis. Tonsillitis of faryngitis is de meest voorkomende oorzaak van keelpijn bij het slikken. Het kan worden veroorzaakt door een bacteriële of virale invasie. Bacteriële faryngitis is gemakkelijker te behandelen dan virale faryngitis, omdat het goed reageert op keelantibiotica.

Virale faryngitis kan gepaard gaan met verkoudheid of vergelijkbare infecties. Dit virus wordt rechtstreeks van mens op mens overgedragen. Het virus bereikt een gezond persoon via de lucht wanneer een besmet persoon hoest of niest. Paracetamol of ibuprofen kan zeer effectief zijn bij de behandeling van virale infecties.

Infectieuze mononucleosis of klierkoorts

Klierkoorts, ook wel 'kusziekte' genoemd, wordt veroorzaakt door het Epstein-Barrvirus (EBV). Naast keelpijn bij het slikken ervaart iemand ook koude rillingen en koorts. Maar iemand is niet de enige met deze ziekte: ongeveer 95% van de wereldbevolking heeft ooit in zijn of haar leven last gehad van het Epstein-Barrvirus. De manier waarop dit virus wordt overgedragen is simpel: het wordt overgedragen via speeksel tijdens het zoenen. Daarom noemen grappenmakers deze ziekte de kusziekte. Tieners die graag zoenen, hebben er het meest last van.

De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1889 en heette toen "Drüsenfieber" of klierkoorts in het Duits. De term "infectieuze mononucleosis" werd veel later gebruikt, in 1920. De ziekte werd vastgesteld bij een groep studenten met een verhoogd aantal lymfocyten in hun bloed. De aandoening ging gepaard met koude rillingen en hoge koorts, evenals hevige keelpijn.

Bij deze ziekte herstelt een persoon binnen 2-3 weken; de behandeling bestaat uit antibiotica, in het bijzonder ampicilline.

[ 5 ], [ 6 ]

Varkensgriep

De wereld was zo bang voor de varkensgriep dat zelfs patiënten met een normale keel vroegen om de H1N1-test – de varkensgrieptest. Mensen waren bang omdat een van de belangrijkste symptomen van de varkensgriep een hevige keelpijn bij het slikken was. Er zijn veel antivirale middelen die gebruikt worden om de varkensgriep te behandelen. Ze verschillen niet veel van de medicijnen die gebruikt worden voor de gewone griep.

[ 7 ]

Keelkanker

Kanker van de mondholte en het strottenhoofd kan hevige keelpijn veroorzaken, vooral bij het slikken. Gelukkig voor patiënten is de tumor niet altijd kwaadaardig. Kankergezwellen komen voornamelijk voor in de stemspleet van het strottenhoofd, maar zaaien vaak uit naar andere organen. Meestal kan deze ziekte alleen genezen worden met chemotherapie.

Geslachtsziekten

Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia en gonorroe zijn veelvoorkomende oorzaken van keelpijn bij het slikken. Vrouwen die orale seks hebben, lopen het grootste risico. Ze raken besmet met het chlamydiavirus, wat ernstige keelpijn veroorzaakt. Antibiotica kunnen helpen om dit te verhelpen.

Chronisch vermoeidheidssyndroom

Het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) wordt door artsen vastgesteld wanneer ernstige vermoeidheid zes maanden aanhoudt. De symptomen van deze aandoening omvatten zeven belangrijke symptomen: cognitieve beperkingen, spier- en/of gewrichtspijn, hoofdpijn, verhoogde gevoeligheid van de lymfeklieren, keelpijn bij het slikken, slaapproblemen en malaise na inspanning die de persoon blijft doen terwijl hij vermoeid is.

Deze aandoening wordt meestal behandeld met goede rust en antidepressiva, en eventueel een multivitaminecomplex.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Roodvonk

Roodvonk is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die bekend staan als groep-A-streptokokken (GAS). Streptokokken veroorzaken veel andere infecties, maar de GAS-bacterie die roodvonk veroorzaakt, is ook anders doordat hij gifstoffen produceert. Het veroorzaakt de karakteristieke rode huid en uitslag over het hele lichaam.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen en diagnose

Roodvonk komt vaker voor bij kinderen van 4 tot 8 jaar dan bij volwassenen. De infectie begint vaak in de keel en lijkt op een typische keelontsteking zoals faryngitis, maar gaat ook gepaard met een huiduitslag die binnen 48 uur verschijnt. Minder vaak manifesteert de ziekte zich als huidzweren.

De uitslag loopt over de romp en verspreidt zich naar de armen en benen. Het lijkt op zonnebrand, maar de huid van roodvonk wordt ruw, als schuurpapier. De uitslag kan roder zijn in de huidplooien dan op het vlakke oppervlak. Naarmate de uitslag begint te verdwijnen, kan de huid gaan vervellen.

De tong verandert sterk tijdens deze ziekte (de zogenaamde "aardbeientong"). In het begin kan hij wit zijn met rode bultjes, maar daarna wordt hij intens felrood.

De diagnose roodvonk wordt gesteld door onderzoek van de huiduitslag en de toestand van de keel, evenals door controle van de toestand van de ogen. Een bloedonderzoek kan alleen in sommige gevallen worden uitgevoerd als de arts twijfelt aan de diagnose.

Behandeling

Deze ernstige ziekte kwam vaker voor vóór de ontdekking van antibiotica. Tegenwoordig is roodvonk meestal goed te behandelen met antibiotica. Een klein deel van de mensen ervaart de ziekte echter in zeer ernstige mate, vooral wanneer er een bacteriële invasie in de bloedbaan plaatsvindt (sepsis of bloedvergiftiging). De bacteriën kunnen ook spierweefsel of botten infecteren. De ziekte wordt ook behandeld met keelsprays.

Mensen met roodvonk moeten hun mond bedekken als ze hoesten, regelmatig hun handen wassen en wegblijven van school, de kinderopvang of het kantoor totdat er ten minste 24 uur zijn verstreken na het stoppen van de behandeling.

Wat zijn de symptomen van keelpijn bij het slikken?

Slikken is een complexe handeling waarbij de kaken, keel en slokdarm (de dunne buis waardoor voedsel naar de maag stroomt) betrokken zijn. Veel zenuwen en spieren regelen het spijsverteringsstelsel. Ze regelen met name het slikken. Als slikken onvrijwillig en pijnlijk wordt, is het de moeite waard om de oorzaak van dit probleem te onderzoeken en een arts te raadplegen.

Keelpijn is erg moeilijk te verdragen – het gaat gepaard met symptomen zoals een branderig gevoel in de keel of het gevoel dat er iets achter in de keel krabt. Dit alles gaat gepaard met een sterke gevoeligheid in de nek. Tegelijkertijd kan keelpijn gepaard gaan met hoesten, niezen, koude rillingen en vergrote lymfeklieren in de nek. Maar dit zijn algemene symptomen; een specifiekere oorzaak van keelpijn bij het slikken kan alleen worden vastgesteld door een arts te raadplegen.

Keelpijn bij het slikken kan ook gepaard gaan met pijn op de borst, het gevoel dat er eten in de keel blijft steken en dat de nek wordt samengedrukt.

Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?

Neem contact op met uw arts als u last heeft van slikpijn en:

• Bloed in de ontlasting of zwarte en harde ontlasting, en constipatie.
• Moeilijk ademhalen of duizeligheid.
• Gewichtsverlies.

Vertel uw arts over eventuele andere symptomen die gepaard gaan met pijnlijk slikken, waaronder:

• Buikpijn.
• Rillingen.
• Hoest.
• Koorts.
• Maagzuur.
• Misselijkheid of braken.
• Een zure smaak in de mond.
• Hese stem.

Keelpijn bij het slikken die snel opkomt, gepaard gaat met koorts of pijn in de voorkant van de nek en onmiddellijk medische hulp vereist.

Keelpijn waardoor iemand moeite heeft met slikken of ademhalen, is een reden om professionele medische hulp in te schakelen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u last krijgt van keelpijn en een snelle hartslag, duizeligheid of als uw tong of lippen opzwellen.

Als keelpijn bij het slikken langer dan een week aanhoudt, is het zeker verstandig om een arts te raadplegen.

Als u zwanger bent en uw keel pijn doet bij het slikken, zijn uw symptomen ernstig. Als de pijn niet binnen drie dagen verdwijnt, raadpleeg dan een arts.

Welke vragen moet de arts beantwoorden?

De arts of verpleegkundige zal u onderzoeken en vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis en symptomen. Wees voorbereid op het beantwoorden van de volgende vragen.

1. Welke sensaties ervaart u?
2. Heeft u keelpijn zonder duidelijke oorzaak?
3. Heeft u last van keelpijn als u vaste stoffen, vloeistoffen of iets anders doorslikt?
4. Heeft u voortdurend last van keelpijn of komt het af en toe?
5. Wordt uw keelpijn elke dag erger?
6. Heeft u moeite met slikken?
7. Hebt u soms het gevoel dat u een brok in uw keel hebt?
8. Hebt u ooit irriterende stoffen ingeademd of ingeslikt?
9. Welke andere gezondheidsproblemen heeft u?
10. Wat voor medicijnen gebruikt u?

Diagnose van keelpijn

Als u last heeft van keelpijn bij het slikken, kunt u de volgende tests proberen:

1. Luisteren naar de bovenste luchtwegen.
2. Röntgenfoto van de borstkas.
3. Het controleren van de pH-waarde van de slokdarm (hoeveel zuur er in de slokdarm zit).
4. Oesofageale manometrie (meting van de druk in de slokdarm).
5. Oesofagogastroduodenoscopie (EGD).
6. HIV-testen.
7. Röntgenfoto van de nek.
8. Keeluitstrijkje.

Wat moet je doen als je keelpijn hebt bij het slikken?

Eet langzaam en kauw uw eten goed.

Misschien vindt u het makkelijker om warme vloeistoffen te drinken of gepureerd voedsel te eten en de vaste voeding voor later te bewaren.

Vermijd zeer koude of zeer warme voedingsmiddelen als u merkt dat uw keelpijn hierdoor verergert.

Probeer eens een luchtbevochtiger te gebruiken. Die verminderen een droge mond en keelpijn.

Huismiddeltjes tegen keelpijn

• Gorgelen met warm water en zout is het beste huismiddeltje tegen keelpijn. Je kunt een snufje kurkuma aan het water toevoegen, omdat kurkuma een natuurlijk desinfectiemiddel is. Herhaal deze procedure minstens 2 tot 3 keer per dag.
• Een beetje warme melk met een snufje zout voor het slapengaan helpt tegen keelpijn.
• Drink warme dranken zoals soep, thee en koffie. Dit verlicht ook keelpijn.
• Kook 1 gram kaneel in 1 glas water en voeg er 1 lepel honing aan toe. Drink dit mengsel 3-4 keer per dag.
• Kauw op een paar teentjes knoflook – dit helpt de scherpe keelpijn bij het slikken te verminderen, omdat knoflook natuurlijke antibacteriële eigenschappen heeft. Deze methode is uitstekend geschikt om keelpijn door een bacteriële infectie te verlichten.

Nuttig advies voor de patiënt

Keelpijn veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie die een verkoudheid veroorzaakt, kan binnen 7-8 dagen vanzelf overgaan. Maar als u na een week ziekte nog steeds last heeft van ernstige keelpijn bij het slikken, is ziekenhuisopname mogelijk noodzakelijk. Let daarom altijd op roodheid van de keelholte, afscheiding uit de keel en ongemak bij het slikken - dit kan een ernstig signaal zijn dat een langdurige behandeling vereist.