Antabuse

Tetlong-250 is een stof die wordt gebruikt in het geval van additieve aandoeningen (alcoholverslaving).

Het mechanisme van het anti-alcohol effect van geneesmiddelen is geassocieerd met het effect ervan op het metabolisme van alcohol in het lichaam door de activiteit van enzymsystemen die betrokken zijn bij de transformatie van alcohol te blokkeren. Tegelijkertijd blokkeert het ook de werking van 5-hydroxyindolocetic acid met adrenaline, waardoor cumulatieve aceetaldehyde in het bloed ontstaat, wat leidt tot het optreden van somatovegetatieve aandoeningen bij de mens (versterking van de hartslag, verlaging van de bloeddruk, benauwdheid in het sternum, koude rillingen, horror, enz.).

Indicaties Tetlonga-250

Het wordt gebruikt voor therapie bij personen met chronisch alcoholisme (alle soorten en fasen van de ziekte).

Vrijgaveformulier

De afgifte van de geneesmiddelstof wordt gerealiseerd in de vorm van injectievloeistof, binnenin ampullen met een volume van 1 ml. In de doos - 10 ampullen.

Farmacokinetiek

Wanneer disulfiram met een zeer hoge snelheid in het spierweefsel wordt geïnjecteerd, kristalliseert het uit, gevolgd door de vorming van een groot aantal kleine kristallen en gaat dan geleidelijk over in het bloed. Hoge niveaus van oplosbaarheid van lipiden maken het mogelijk dat disulfiram op grote schaal in het lichaam wordt verspreid en zich ophoopt in de vetweefsels.

Disulfiram ondergaat vrij snel metabolische processen met de vorming van het element van DDC; een deel van de stof wordt uitgescheiden in de vorm van koolstofdisulfide samen met de lucht die de patiënt uitademt, en het andere deel is betrokken bij het intrahepatische metabolisme met de vorming van methyl-DDC, dat wordt omgezet in een component van methyl-DTC met therapeutische activiteit.

De term halfwaardetijd van methyl-DTC is ongeveer 10 uur en het remmende effect op het aldehyde dehydrogenase heeft een veel langere duur. Maar hoewel de metabole elementen een lage concentratie hebben, kunnen zich manifestaties van het type disulfiram-ethanol ontwikkelen in de loop van 20 dagen vanaf het moment van toediening van het geneesmiddel.

In het geval van milde of matige leververstoring worden de metabole processen niet verminderd. In het geval van levercirrose is er een toename van de bloedindicatoren van metabolieten.

Excretie van metabole elementen wordt voornamelijk geïmplementeerd met de urine. Een bepaalde hoeveelheid wordt uitgescheiden met de lucht die een persoon uitademt (in de vorm van koolstofdisulfide). Nog eens 20% in de vorm van permanente disulfiram wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

Dosering en toediening

Vóór aanvang van de therapie is het noodzakelijk om de patiënt volledig te onderzoeken. Je moet ook een gesprek met hem hebben, waarin je moet zeggen dat hij tijdens de therapie ten strengste verboden is om drugs of alcohol te gebruiken. Daarna is het noodzakelijk om zijn schriftelijke toestemming en ontvangst te krijgen dat hij werd gewaarschuwd voor de risico's van het nemen van drugs en alcohol, evenals voor de verplichte naleving van de voorwaarden van een lange therapeutische en revalidatiecursus.

Voordat de behandeling wordt gestart, moeten de ontwenningsverschijnselen volledig worden geëlimineerd en moet een algemene versterkende, ontgiftende en symptomatische behandeling worden uitgevoerd. Daarnaast wordt aanbevolen om rationele psychotherapieprocedures uit te voeren. Bovendien moet 1-3 dagen vóór gebruik het medicijn het gebruik van tranquillizers, slaappillen, antipsychotica en antidepressiva volledig verlaten. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt worden geregistreerd met de klinische manifestaties van het post-onthoudingssyndroom: een sterk psychologisch verlangen naar drugs en alcohol, slecht humeur, ernstige prikkelbaarheid, slaapstoornissen, angst, verlies van eetlust en angst.

Intramusculaire toediening van het medicijn wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis. Het geneesmiddel in een hoeveelheid van 1 ml (0,25 g) met lage snelheid (gedurende 0,5-1 minuten) wordt diep in het spierweefsel van de bil (het bovenste bovenste kwadrant) ingebracht. Op dit punt moet de patiënt voortdurend zijn subjectieve gevoelens melden die tijdens de injectie ontstaan.

Voor 1-well-injectie kunt u maximaal 0,25 g van de stof invoeren. Bij de behandeling van alcoholisme wordt vaak 1 injectie per maand toegediend. In het geval van een opioïde type afhankelijkheid kan het aantal injectieprocedures variëren van 1-4 per maand.

Gezien de ernst van alcoholisme (ook een die wordt gecombineerd met drugsverslaving), de frequentie van terugval en de karakteristieke parameters van de patiënt, kan de jaarlijkse behandelingscyclus maximaal 10 injecties zijn.

Het optreden van pathologische drang naar alcohol in remissie is het belangrijkste criterium voor een spoedige re-injectie van Tetlong-250 - om therapeutische remissie op lange termijn te behouden.

[1]

Gebruik Tetlonga-250 tijdens zwangerschap

Het is verboden Tetlong-250 tijdens de zwangerschap te benoemen. Alvorens met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om de kans op zwangerschap bij de patiënt volledig te elimineren en tijdens de cursus betrouwbare anticonceptiva te gebruiken.

Borstvoeding moet gedurende de behandelingsperiode worden gestaakt.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie geassocieerd met disulfiram;
• ernstige stadia van ziekten die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden: atherosclerose in het vasculaire gebied van de hersenen, ernstige cardiosclerose, aorta-aneurysma, pre- of postinfarcttoestand, verhoogde bloeddrukwaarden (2-3 graden), insufficiëntie van het coronaire type, gedecompenseerde pathologieën van het cardiovasculaire systeem en ernstige cerebrale vaatziekten;
• ernstige stadia van falen van de leverfunctie;
• endocriene ziekten, waaronder hyperthyreoïdie en diabetes (ernstige of matige vorm);
• epileptiforme syndromen en epilepsie (met uitzondering van aan alcohol gerelateerde epilepsie);
• pathologisch neuropsychiatrisch karakter in chronische mate (waaronder psychose van manisch-depressief type en schizofrenie);
• zweren in het maagdarmkanaal tijdens de acute fase of met het verschijnen van een bloeding;
• ziekten die het hematopoietische systeem beïnvloeden;
• neuritis, evenals polyneuritis, die de zicht- of gehoorzenuw aantast;
• glaucoom;
• combinatie met isoniazide, fenytoïne of metronidazol;
• tuberculose (ook voor de eerste keer gediagnosticeerd; vergezeld van infiltratie en bloedspuwing);
• ernstige of matige BA-ernst hebben;
• kwaadaardige gezwellen;
• leukopenie of anemie;
• longemfyseem en respiratoir falen bij ernstig;
• de vernietigende aard van endarteritis hebben;
• cerebrale infecties met een infectieus karakter en resterende symptomen na een beroerte of infectie;
• personen ouder dan 60;
• het eten van voedsel of dranken, evenals medicijnen of cosmetische stoffen die alcohol bevatten (binnen 24 uur vanaf het moment van introductie van disulfiram);
• een geschiedenis van psychose;
• traumatische pathologie.

Bijwerkingen Tetlonga-250

Onder de bijwerkingen:

• Stoornissen in het werk van de Nationale Assemblee: mono- of polyneuropathie, vaak waargenomen optisch neuritis, en polyneuritis die de benen, slaperigheid, desoriëntatie, geheugenstoornis, hoofdpijn en neuropsychiatrische stoornissen beïnvloeden. Soms ontwikkelen zich epileptische aanvallen;
• problemen met de spijsvertering: smaak van metaal. Soms is er een verlies van eetlust, diarree, braken, hepatitis of geelzucht;
• allergiesymptomen: jeuk of epidermale uitslag;
• seksuele disfunctie: een enkele verzwakking van de potentie;
• manifestaties geassocieerd met de verbinding disulfiram-ethanol: hartritmestoornissen, myocardiaal infarct, collaps, hersenoedeem en aanvallen van angina pectoris. Daarnaast kan er sprake zijn van coronaire insufficiëntie met een afname van de hartfunctie, aritmische ondiepe ademhaling (of de volledige stop), evenals cyanose in het gebied van de nagels of lippen;
• andere: keelpijn of droge hoest, ernstige vermoeidheid, angst, een scherpe medicinale ademhaling en hevige pijn in de injectieplaats met de ontwikkeling van straling in het been, evenals warmte in de keel. Soms kan de temperatuur stijgen tot 37-38 ^o C, donkerder van de urine en anurie van reflexmatige aard;
• verandering van indicaties van analyses: indicaties van hepatische tests kunnen veranderen.

Overdose

In geval van intoxicatie, potentiëring van nadelige symptomen, ontstaan encefalopathie of extrapiramidale verschijnselen; er is ook een verward bewustzijn. Bij ernstige aandoeningen is er sprake van een insufficiëntie van de CAS-functie en een coma.

Symptomatische acties worden uitgevoerd. In het geval van een ernstige aandoening wordt de patiënt horizontaal geplaatst, met een verwarming in de benen, en deze geven ook ammonia af en injecteren C-vitamine en glucose in / in de methode.

Als de hartfunctie verminderd is, worden corazol, cordiamine, cafeïne of kamfer gebruikt.

In het geval van een daling van de bloeddruk worden efedrine, strychnine, adrenaline, evenals methazon en prednison gebruikt. P / k-methode wordt gebruikt lobelin of cititon; moet ook carbogen inademen.

Tijdens epileptische aanvallen wordt een 25% magnesiumsulfaatvloeistof (5 ml), verdund in 40% glucose (20-40 ml) en 2-4 ml seduxen geïnjecteerd. Voer nog een klysma met hydrochloride uit.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het combineren van medicatie met coumarine-anticoagulantia (waaronder warfarine) leidt tot versterking van de anticoagulantactiviteit en verhoogt de kans op bloedingen.

Disulfiram remt het effect van leverenzymen en daarom kan het samen met stoffen waarvan de metabolische processen in de lever plaatsvinden, hun metabolisme verstoren.

De combinatie van het geneesmiddel en derivaten van fenothiazine, tricyclische verbindingen, evenals de MAO-remmers veroorzaakt de waarschijnlijkheid van het verschijnen van negatieve symptomen geassocieerd met geneesmiddelinteracties.

Introductie samen met buspiron in theorie kan leiden tot de ontwikkeling van psychische stoornissen (zoals manie).

Gebruik met disulfiram vermindert de klaringswaarden van imipramine met desipramine.

De combinatie van Tetlong-250 en amitriptyline kan de geneesmiddelactiviteit van disulfiram versterken, maar dit kan ook het toxische effect van amitriptyline op het centrale zenuwstelsel verhogen.

Introductie in combinatie met chloridasepoxide en diazepam verhoogt hun plasmawaarden, wat soms tot duizeligheid leidt. Blootstelling aan diazepam kan de ernst van het effect van disulfiramalcohol verminderen. Er is een mogelijkheid tot versterking van de toxische eigenschappen van temazepam.

Toediening met isoniazid kan depressie en duizeligheid veroorzaken; cafeïne - veroorzaakt een afname van de snelheid van uitscheiding van dit element uit het lichaam; gebruik met metronidazol leidt tot verwarring en de ontwikkeling van psychose in de actieve fase; gebruik met omeprazol kan catatonie en bewustzijnstoornissen veroorzaken.

Bij het combineren van medicijnen met perfenazine is er een kans op het ontwikkelen van psychotische manifestaties.

Gelijktijdig gebruik met rifampicine veroorzaakt een vertraging van zijn metabole processen en uitscheiding.

De combinatie van medicatie en fenazon verlengt de halfwaardetijd van de laatste.

Gebruik met fenytoïne en andere benzodiazepine-derivaten en versterkt, naast morfine, barbituraten en pentidine, de bijwerkingen en therapeutische effecten van deze geneesmiddelen (vanwege een verhoging van hun plasmawaarden); er verschijnen ook tekenen van bedwelming.

De combinatie met chlorzoxazon verhoogt de plasmawaarden.

Toediening met chloorpromazine kan een verlaging van de bloeddruk potentiëren.

Er is informatie over de opkomst van geneesmiddelinteracties met stoffen zoals amfetaminen en bupropiron met methylfenidaat.

[2], [3]

Opslag condities

Tetlong-250 moet worden bewaard op een donkere plaats, afgesloten voor kinderen. Het is verboden om de vloeistof te bevriezen. Temperatuurindicatoren - maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Tetlong 250 kan worden gebruikt gedurende een periode van 36 maanden vanaf de fabricagedatum van de farmaceutische stof.

[4]

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om het geneesmiddel in de kindergeneeskunde te gebruiken.

Analogen

Analogen drugs zijn agenten Antakson, Naltreksin, Lidevin met Biotredinom, Teturam en Vivitrol met Medihronalom en disulfiram, maar anders dan dat Esperal, Colm en Naltreks.