Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels worden direct na diagnose benoemd, zonder te wachten op de resultaten van de analyse voor het type bacteriën en hun gevoeligheid voor het geneesmiddel.
Behandeling met antibiotica, meestal gebruikt bij acute ontstekingsprocessen, maar soms worden dergelijke medicijnen voorgeschreven en met verergering van de chronische vorm.
Met een ontsteking van de aanhangsels, schrijven specialisten gewoonlijk breed-spectrum medicijnen voor die actief zijn tegen de meeste bacteriën die ziekten van het urogenitale systeem provoceren. Het houdt ook rekening met het vermogen van antibiotica om de ziekteverwekkers van mycoplasma, chlamydia, ureaplasma te beïnvloeden, omdat deze micro-organismen in de meeste gevallen ontstekingen veroorzaken.
Na ontvangst van de resultaten van de analyse kan een specialist de behandeling corrigeren (een ander soort antibiotica voorschrijven, afhankelijk van het veroorzakende agens en de gevoeligheid ervan).
Het is ook noodzakelijk om de behandeling te veranderen als de toestand van de patiënt tegen de voorgeschreven behandeling niet verbetert.
[Indicaties voor het gebruik van antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels
Adnexitis of ontsteking van de aanhangsels is een infectieuze ontsteking van de eierstokken, de eileiders, dus antibiotica zijn verplicht voor de ziekte.
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels worden voorgeschreven afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, in de regel worden verschillende geneesmiddelen gebruikt voor maximale effectiviteit.
Vorm van probleem
De vorm van afgifte van antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt voor adnexitis kan verschillen. Meestal vroege behandeling met antibiotica ontstekingen aanhangsels zijn toegewezen in de vorm van injecties (intramusculair, intraveneus, direct oplossingen of poeders gebruikt, waaruit een oplossing), dan kan de arts de tablet voorschrijven. Daarnaast zijn er suspensies en een zetpil met antibiotica.
Farmacodynamica van antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels
Antibiotica bij ontsteking van aan tetracycline gerelateerde aanhangsels onderdrukken het vermogen van pathogene micro-organismen om zich te vermenigvuldigen. Preparaten van deze groep zijn actief tegen stafylokokken, streptokokken, gonokokken, pertussis bacillus, enterobacteriën, Klebsiella, Salmonella, chlamydia, mycoplasma, spirocheten.
Macroliden zijn zeer actief tegen stafylokokken, streptokokken. Volgens de laatste gegevens begon de immuniteit voor de bereidingen van hun groep van pathogene micro-organismen te verhogen, maar sommige macroliden behielden activiteit voor pneumokokken, pyogene streptokokken.
Preparaten van deze groep onderdrukken het vermogen van bacteriën om zich te vermenigvuldigen en zijn alleen effectief als het veroorzakende agens van infectie verwijst naar het vermenigvuldigende type van bacteriën.
Fluoroquinolon-antibiotica vernietigen bacteriën door onderdrukking van DNA-gyrase en topoisomerase, een schending van de DNA-synthese.
Fluoroquinolonen zijn werkzaam tegen de meeste bacteriën (Gram-positieve aeroben, Gram-negatief). Ook zijn de geneesmiddelen van deze groep actief in de richting van micro-organismen die resistent zijn tegen chinolonen van de eerste generatie.
De derde en vierde generatie van fluorchinolonen zijn actiever in relatie tot pneumokokken, intracellulaire micro-organismen (mycoplasma, mycobacteriën, enz.) In vergelijking met de geneesmiddelen van deze tweede-generatiegroep.
Voor fluoroquinolonen varieert de gevoeligheid van enterokokken in een verschillende mate.
Farmacokinetiek van antibiotica voor ontsteking van aanhangsels
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels uit de tetracyclineserie worden bij inname met gemiddeld 70% in het spijsverteringskanaal opgenomen. De werkzame stof wordt snel verdeeld over de vloeistoffen en weefsels van het lichaam, overwint de placentabarrière.
Excretie van tetracycline vindt voornamelijk plaats met uitwerpselen en urine in onveranderde vorm.
De absorptie van antibiotica van de macrolidegroep wordt beïnvloed door een aantal factoren (voedselinname, doseringsvorm, type geneesmiddel).
Eten kan de biologische beschikbaarheid van bepaalde geneesmiddelen, in het bijzonder ezithromycine, aanzienlijk beïnvloeden.
De biologische beschikbaarheid van clarithromycine, josamycine en sommige andere geneesmiddelen is vrijwel onafhankelijk van voedselinname.
De meeste macroliden worden grotendeels geaccumuleerd in weefsels, in het serum van maximale concentraties bereikt roksitoromycine, het minimum - azithromycine.
Macroliden worden goed gedistribueerd naar weefsels en organen, vooral bij ontstekingsprocessen dringen ze in cellen binnen en accumuleren ze in tamelijk hoge concentraties.
De preparaten van deze groep zijn in staat om de placentabarrière te overwinnen en dringen praktisch niet door de bloed-hersen- en hemato-oftalmische barrières.
Splitsing vindt plaats in de lever, de uitscheiding vindt voornamelijk plaats door de galblaas.
De eliminatiehalfwaardetijd is 1 tot 55 uur, afhankelijk van de bereiding.
De meeste van de macroliden veranderen niet bij nierfalen.
Fluoroquinolonen worden na inname goed opgenomen in het spijsverteringsstelsel. Gelijktijdige ontvangst kan het absorptieproces vertragen, maar er is geen significant effect op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel.
Gemiddeld na twee uur bereikt de werkzame stof zijn maximale concentratie in het bloed. De preparaten van deze groep dringen goed door de placenta.
De uitscheiding wordt uitgevoerd door de nieren en gedeeltelijk door de galblaas.
Fluoroquinolonen worden goed verdeeld in weefsels en organen, waar ze tamelijk hoge concentraties bereiken (behalve norfloxacine).
De mate van splitsing hangt af van de eigenschappen van het preparaat, de grootste biotransformatie wordt onderworpen aan pefloxacine, het minst - ofloxacine, lomefloxacine, enz.
Gemiddeld is de halfwaardetijd tussen 3 en 14 uur (voor sommige geneesmiddelen tot 20 uur).
Als er een overtreding van de nieren plaatsvindt, neemt de halfwaardetijd van ofloxacine, levofloxacine, toe.
Bij nierfalen in ernstige vorm moet een specialist de dosering aanpassen.
Wat zijn de antibiotica voor ontstekingen van de aanhangsels?
Antibiotica voor de ontsteking van de appendages tetracycline vertonen een goede effectiviteit, maar, zoals de praktijk blijkt, de gevoeligheid van sommige micro-organismen die ziekten van het urogenitaal systeem provoceren, begon te dalen, in Daarnaast is deze groep van geneesmiddelen veel bijwerkingen.
Meestal met ontsteking van de aanhangsels geven artsen de voorkeur aan doxycycline, dat minder bijwerkingen veroorzaakt en snel uit het lichaam wordt verwijderd.
Macrolides vertonen ook een goede werkzaamheid bij de behandeling van ontsteking van de aanhangsels. Bovendien zijn deze geneesmiddelen bestand tegen de zure omgeving van de maag en een lange halfwaardetijd, zodat het geïnfecteerde lichaam de werkzame stof in grote hoeveelheden accumuleert.
Meestal benoemd sumamed, klatsid, etc.
Macrolide-antibiotica zijn werkzaam tegen de meeste micro-organismen die ziekten van het urogenitale systeem veroorzaken, waaronder intracellulaire micro-organismen.
Antibiotica uit de groep van fluorochinolen worden tot nu toe het meest effectief geacht bij ontstekingen van de aanhangsels.
Ongevoeligheid van micro-organismen voor geneesmiddelen ontwikkelt zich uiterst langzaam. Als er geen contra-indicaties zijn, schrijven specialisten geneesmiddelen voor van deze specifieke groep (pefloxacine, ofloxacine, norfoloxacine, lomefloxacine, enz.).
Maar in de regel, met ziekten van het urogenitale systeem van een antibacterieel medicijn is niet genoeg. Deskundigen schrijven meestal twee of meer antibiotica voor, omdat de ziekte in de meeste gevallen meerdere pathogenen veroorzaakt, zowel aeroob als anaëroob.
Om alle micro-organismen te vernietigen, worden verschillende combinaties van antibiotica voorgeschreven. Voor anaërobe bacteriën (zich ontwikkelen zonder toegang tot zuurstof) zijn tinidazol en metronidazol zeer actief, daarom worden combinaties met deze geneesmiddelen vaak voorgeschreven.
Naam van antibiotica voor ontsteking van aanhangsels
De belangrijkste antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels:
- azithromycin, zoomaks - zijn actief tegen de meeste bacteriën, effectief in de complexe behandeling van ziekten van het urogenitale systeem;
- ceftaptene, gezegdx - zijn actief tegen streptokokken, gonococci, enterococci (meestal wordt het medicijn voorgeschreven in de vorm van capsules);
- erytromycine - effectief behandelt chlamydia, mycoplasmose, intraveneuze injecties worden voorgeschreven als een aanvullende behandeling;
- Metronidazol - het geneesmiddel werkt in de laesie;
- ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacine - de nieuwste generatie geneesmiddelen, worden gebruikt als alternatief voor de bovengenoemde geneesmiddelen.
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels vormen de basis van de therapie.
Meestal worden tetracyclines, penicillines, macroliden, fluorochinolen, nitromidazolen en aminoglycosiden voorgeschreven.
Van de tetracyclinegroep worden gewoonlijk doxacycline en tetracycline gebruikt, maar deze geneesmiddelen veroorzaken ernstige bijwerkingen en hebben een aantal contra-indicaties.
Van penicillines worden oxacilline, ampiox, ampicilline vaker voorgeschreven. Deze medicijnen onderdrukken de vermenigvuldiging van bacteriën en vernietigen pathologische micro-organismen in cellen. Penicillines van de nieuwe generatie zijn actief tegen de meeste bacteriën die resistentie tegen penicillines hebben ontwikkeld, daarnaast hebben deze medicijnen weinig bijwerkingen.
Van de macroliden zijn azithromycine en erythromycine roxithromycine erg populair bij artsen. Geneesmiddelen blokkeren de verspreiding van pathogene flora en vernietigen bacteriën die zijn doorgedrongen in de cellen van het lichaam.
Macroliden worden meestal voorgeschreven voor allergieën voor penicilline, zwangere vrouwen en kinderen.
Van de fluoroquinolonen groep benoemd ofloxacine, maar dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, bovendien kan het gebruik ervan leiden tot pijn in de gewrichten, ontsteking of scheuren van een pees.
Nitromidazolen geven de voorkeur aan trihopol, metronidazol, metrogil. De medicijnen hebben een hoge activiteit tegen anaërobe en micro-organismen
Kanamycine, gentamicine, die tot de groep van aminoglycosiden behoort, wordt in ernstige gevallen, met een gevorderde vorm van de ziekte, met de verspreiding van infectie naar andere inwendige organen gebruikt.
De medicijnen zijn behoorlijk effectief, maar ze hebben een sterke toxiciteit en hebben een negatief effect op de nieren, de lever en de ontwikkeling van doofheid is ook mogelijk. In de regel worden deze medicijnen in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven.
Dosering en toediening
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels van de tetracycline-groep worden meestal voorgeschreven tijdens of na de maaltijd.
Volwassen patiënten krijgen 100 mg van het medicijn toegewezen in 3-4 doses (elk 0,25 mg). Kinderen ouder dan acht jaar krijgen niet meer dan 25 mg / kg per dag voorgeschreven.
Duur van de behandeling met tetracyclines van 5 tot 7 dagen.
Als er roodheid, branderigheid of jeuk is, wordt de behandeling geannuleerd.
Tetracyclines mogen niet worden ingenomen met zuivelproducten of melk, omdat er een schending is van de absorptie van het antibioticum.
De meeste macroliden worden twee uur na of een uur voor de maaltijd ingenomen.
Claritromycine, spiramycine, josamycine hebben geen beperkingen en kunnen op elk moment worden ingenomen, ongeacht de voedselinname.
Erytromycine moet worden weggespoeld met veel water (minstens 200 ml).
Opschortingen voor interne ontvangst moeten worden verdund en worden genomen in overeenstemming met de bijgevoegde instructies.
Gedurende de loop van de behandeling is het belangrijk om de duur, het regime en het behandelingsregime te observeren (mis het tijdstip van opname niet, neem het medicijn met een bepaald interval).
Macrolides kan niet gelijktijdig worden gebruikt met antacida (genomen met zuurafhankelijke gastro-intestinale aandoeningen).
Fluoroquinolonen moeten met veel water worden weggespoeld en niet minder dan twee uur vóór de maaltijd worden ingenomen (of zes uur na het gebruik van antacidumpreparaten en preparaten die bismut, zink, ijzer bevatten).
Tijdens de behandeling is het belangrijk om het regime en het behandelingsregime te volgen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te gebruiken (1,5 liter per dag).
Gebruik van antibiotica voor ontsteking van de appendages tijdens de zwangerschap
Antibiotica bij de ontsteking van de appendages van de tetracycline groep worden toegepast tijdens de zwangerschap, tetracyclines overwinnen van de placenta en kunnen ophopen in foetale weefsels (bot, tandkiemen), waardoor een schending van mineralisering en ernstige aandoeningen van botontwikkeling.
Sommige macroliden (clarithromycine) kunnen een negatief effect hebben op het ongeboren kind. Onderzoek naar de veiligheid van het gebruik van midecamycine, roxithromycine in deze periode werd niet uitgevoerd.
Erytromycine, spiramycine, josamycine hebben geen negatief effect op de foetus en worden gebruikt tijdens de zwangerschap; azithromycine wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven.
Fluoroquinolonen kunnen de normale ontwikkeling van de foetus verstoren, dus deze groep geneesmiddelen wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen.
Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels
Antibiotica voor de ontsteking van de aanhangsels tetracycline worden niet gebruikt in een verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel, nierinsufficiëntie bij kinderen jonger dan 8 jaar, leukopenie, en het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en tijdens de lactatie.
Macroliden zijn gecontra-indiceerd bij allergieën, sommige geneesmiddelen worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap (roxithromycine, claritromycine, enz.) En borstvoeding (claritromycine, spiramycine, enz.).
Fluoroquinolonen zijn niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, voor allergische reacties, bij gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, in de kindertijd.
Bijwerkingen van antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels
Antibiotica voor ontsteking van aanhangsels van de groep van tetracyclines veroorzaken duizeligheid, verhoogde intracraniale druk, een verandering in het niveau van bloedplaatjes, neutrofielen, hemoglobine in het bloed.
Ook kunnen deze medicijnen een overtreding van eetlust, misselijkheid, ontlastingstoornissen, ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal, verstoring van de nieren teweegbrengen. Nadat tetracyclines allergische reacties ontwikkelen, kan een anafylactische shock op de huid een sterke roodheid veroorzaken, enz.
Vanwege sommige geneesmiddelen kan er verhoogde gevoeligheid voor ultraviolet licht zijn, schimmellaesies van het slijmvlies (candidiasis), de vorming van tanden en botten kan bij kinderen verstoord zijn, de kleuren van tandglazuur kunnen veranderen.
Macroliden veroorzaken verschillende allergische reacties. Bij langdurig gebruik van de reeks geneesmiddelen macrolide kan een tweede infectie ontstaan, waarbij micro-organismen resistent zijn tegen eryphomycine.
Er kan ook sprake zijn van misselijkheid, pijn in het maagdarmkanaal, visusstoornissen, slapte op het onderste ooglid, verlamming van het oculomotorische spierstelsel, een sterke verwijding van de pupil.
Na het gebruik van fluoroquinolonen, kunnen pijn in het gebied van het spijsverteringskanaal, verlies van eetlust, misselijkheid, verstoring van de stoel, hoofdpijn, slaap, zicht, tremoren, convulsies en verschillende allergische reacties optreden.
In zeldzame gevallen is er een ontsteking in de gewrichten, pezen, peesrupturen, verstoring van de nieren, veranderingen in de hartslag.
Vaak na het gebruik van dergelijke antibiotica ontwikkelen vrouwen spruw, candidiasis van de mondholte, ziekte van de dikke darm.
Overdosis
Antibiotica voor de ontsteking van de aanhangsels van de tetracycline groep in een overdosis veroorzaken meer bijwerkingen (misselijkheid, braken, pijn in de maag, verstoord zijn stoel, verkleuring van tandglazuur, duizeligheid, hoofdpijn, veranderingen in het aantal bloedplaatjes, hemoglobine, verhoogde gevoeligheid voor UV, huiduitslag en jeuk candidiasis). Behandeling is in dit geval symptomatisch.
Bij een overdosis aan macroliden is er meestal geen gevaar voor het leven. Vaak, wanneer de dosering wordt overschreden, verschijnen misselijkheid, overstuur van de ontlasting en verstoring van het hartritme.
Fluoroquinols in verhoogde doses vormen geen levensgevaar, wanneer symptomen van een overdosis optreden, kan de arts thuis een behandeling voorschrijven.
In uiterst zeldzame gevallen komen epileptische aanvallen voor.
Verhoogde doses van fluorochinolen hebben een ernstig negatief effect op de lever, gewrichten, pezen, hart en bloedvaten.
Interacties van antibiotica met ontsteking van de aanhangsels met andere geneesmiddelen
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels van de tetracycline-groep worden niet voorgeschreven met geneesmiddelen die magnesium, calcium, zink, ijzer en andere metaalionen bevatten.
Gelijktijdige ontvangst van carbamazepine, barbituraten vermindert het antibacteriële effect van tetracyclines.
Het wordt niet gelijktijdig met penicillinepreparaten voorgeschreven.
Tetracyclines verminderen de effectiviteit van anticonceptiemiddelen voor oraal gebruik.
Macroliden worden niet gelijktijdig met aminoglycosiden toegewezen.
De effectiviteit van chlooramfenicol, lincomycine bij gelijktijdige opname met tetracyclines is verminderd.
Erytromycine vermindert de biotransformatie en verhoogt de concentraties in het lichaam van cyclosporine, warfarine, cafeïne, aminofylline en theofylline.
Macrolides verhogen de effectiviteit van glucocorticosteroïden.
Een combinatie van erytromycine met tetracyclines, polymyxinen, sulfonamiden is aanvaardbaar.
Biologische beschikbaarheid van fluoroquinolonen met gelijktijdige ontvangst met preparaten die zink, bismut, magnesium en ijzer bevatten, neemt af.
Sommige fluorochinolen (norfloxacine, ciprofloxacine) verminderen de uitscheiding van methylxanthines (cafeïne) en verhogen de toxiciteit van het geneesmiddel.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, derivaten van nitromidazol, methylxanthines verhogen het toxische effect van fluoroquinolonen.
Het wordt niet gelijktijdig toegewezen met nitrofuranderivaten.
Met voorzichtigheid wordt voorgeschreven met geneesmiddelen die het QT-interval verhogen vanwege de mogelijke ontwikkeling van aritmie.
Glucocorticosteroïden met fluorochinolonen verhogen het risico van breuk van pezen, vooral op oudere leeftijd.
Citraten, natriumbicarbonaat, koolzuuranhydraseremmers met gelijktijdige toediening met fluoroquinolonen verhogen het risico op het ontwikkelen van een gifeffect op de nieren, het verschijnen van zoutkristallen in de urine.
Uitscheiding van fluoroquinolonen vermindert cimetidine, azlocilline, terwijl de concentratie van fluorchinolonen in het bloed toeneemt.
Voorwaarden voor opslag van antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels
Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels worden op een droge en donkere plaats op kamertemperatuur bewaard.
Alle antibacteriële geneesmiddelen moeten worden beschermd tegen kinderen.
Vervaldatum
Antibiotica voor ontsteking van de appendages worden 2-3 jaar bewaard, afhankelijk van het medicijn.
Houdbaarheid is aangegeven op de verpakking. Het is noodzakelijk om de bewaarcondities in acht te nemen, het medicijn niet te gebruiken na de houdbaarheidsdatum of als de bewaarcondities en de integriteit van het pakket worden geschonden.
Antibiotica voor ontsteking van de appendages worden aangewezen als de hoofdbehandeling voor acute en, in sommige gevallen, chronische, vorm van de ziekte.
Neem nog enkele dagen antibiotica, na het verdwijnen van de belangrijkste symptomen van de ziekte (pijn, temperatuur, vlekken).
Bij onderbreking van de behandeling met antibiotica of aan te pakken circuits en ontvangst tijd, micro-organismen, wat leidde tot de ziekte resistent tegen het geneesmiddel te worden en kan re-infectieuze ontstekingen veroorzaken (behandeling in dit geval een lange en zware).
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Antibiotica voor ontsteking van de aanhangsels" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.