Antibiotica voor sinusitis

Als de ontsteking van de bijholten ontstaat als gevolg van beschadiging van de slijmvliezen door bacteriën, dan moeten antibiotica voor sinusitis in combinatie met ontstekingsremmende en decongestieve medicijnen worden gebruikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandeling van sinusitis met antibiotica

Maar men moet er rekening mee houden dat deze ziekte ook van virale oorsprong kan zijn. In dat geval wordt behandeling van sinusitis met antibiotica niet uitgevoerd, omdat deze medicijnen niet op virussen inwerken.

Zoals experts opmerken, wordt acute sinusitis meestal veroorzaakt door virussen – als complicatie van acute virale luchtweginfecties of griep. Bij mensen die gevoelig zijn voor allergische reacties, kan sinusitis worden veroorzaakt door een allergeen, en bij een verzwakt immuunsysteem kan deze ziekte worden "veroorzaakt" door een schimmel. In deze gevallen zijn antibiotica voor acute sinusitis ook volledig overbodig, maar sommige artsen blijven ze voorschrijven op basis van de veronderstelling dat de ziekte mogelijk door een bacteriële oorzaak wordt veroorzaakt.

In principe zouden de belangrijkste indicaties voor het gebruik van antibiotica bij sinusitis vooral gebaseerd moeten zijn op de in het laboratorium bevestigde aanwezigheid van bacteriële pathogenen (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, enz.). In de praktijk worden antibiotica echter vaak voorgeschreven bij een temperatuur van +38°C, pijn en een gevoel van druk van wisselende intensiteit in verschillende delen van het aangezichtsgedeelte van de schedel en overvloedige mucopurulente afscheiding uit de neus.

Maar het gaat hier om de acute vorm, en behandeling van chronische sinusitis met antibiotica mag alleen worden uitgevoerd na een laboratoriumonderzoek (microbiologisch onderzoek) van het exsudaat dat zich ophoopt in de bijholten.

KNO-artsen spreken van acute sinusitis als de klachten niet langer dan vier weken duren. Als de klachten langer dan twaalf weken duren, spreken we van chronische sinusitis.

Welke antibiotica moet ik nemen tegen sinusitis?

De beslissing over welke antibiotica voor sinusitis nodig zijn, ligt bij de arts die de diagnose heeft gesteld. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces kan het verschillende vormen aannemen, zoals sinusitis, frontale sinusitis of andere vormen van sinusitis.

Het is nuttig voor patiënten met een ontsteking van een van de bijholten om de naam van antibiotica voor sinusitis te kennen, aangezien de effectiviteit ervan bij bacteriële sinusitis varieert, ongeacht de verscheidenheid aan geneesmiddelen in deze farmacologische groep. Bovendien moeten artsen bij het voorschrijven van een bepaald antibioticum, met name een antibioticum voor sinusitis bij kinderen, niet alleen rekening houden met het verloop van de ziekte - acuut, chronisch of recidiverend - maar ook met de mate van onveilige bijwerkingen van een bepaald geneesmiddel voor de gezondheid.

In de klinische keel-neus-oorheelkunde worden bij sinusitis voornamelijk de volgende antibacteriële middelen voorgeschreven: Amoxicilline, Augmentin (Amoxicilline trihydraat + clavulaanzuur, andere merknamen - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) en Ampicilline (Amecillin, Ampilin, Grampenil, enz.).

Als de patiënt penicilline-antibiotica niet verdraagt, worden macrolide antibiotica zoals azitromycine (Sumamed, Zitrocin, enz.) of claritromycine (Klacid, Clerimed, Aziklar, enz.) gebruikt. Hoewel dit een eerstelijnsbehandeling is voor sinusitis met een vermoedelijke bacteriële infectie van de sinussen, geven ervaren artsen de voorkeur aan de combinatie van amoxicilline + clavulaanzuur (Augmentin), omdat dit medicijn effectief is tegen de meeste soorten en stammen bacteriën die sinusitis veroorzaken.

De afgiftevorm van alle genoemde geneesmiddelen is verschillend: injectievloeistof, poeder (of korrels) voor suspensie, tabletten of capsules.

Toedienings- en doseringsmethode: Augmentin moet driemaal daags 0,5 g worden ingenomen (aan het begin van een maaltijd); Azitromycine - 0,5 g eenmaal daags (vóór de maaltijd) gedurende drie dagen; Claritromycine - 0,5 g tweemaal daags (op elk gewenst tijdstip); Ampicilline - 0,5 g viermaal daags (ongeveer 60 minuten vóór de maaltijd).

Een overdosis antibiotica veroorzaakt zwakte, misselijkheid, braken, dunne ontlasting en uitdroging. In dergelijke gevallen wordt een maagspoeling uitgevoerd en actieve kool ingenomen. Het is ook noodzakelijk om de dagelijkse hoeveelheid vocht te verhogen.

We willen u eraan herinneren dat de dosering van antibiotica voor kinderen gebaseerd is op de berekening van de hoeveelheid geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht. Er is een antibioticum dat handig is voor sinusitis bij kinderen: Sumamed-suspensie (10 mg/kg, in één dosis, gedurende 3-5 dagen) en azitromycinesiroop (de dosering en het behandelschema zijn vergelijkbaar).

Antibiotica in de neus bij sinusitis

Als de oorzaak van de ziekte bacterieel is, kunnen antibiotica in de neus worden gebruikt tegen sinusitis.

Tot deze producten behoort de gecombineerde neusspray Polydex, die twee antibiotica tegelijk bevat: neomycine (uit de aminoglycosidegroep) en polymyxine B. Daarnaast bevat het de glucocorticoïde dexamethason en de vasoconstrictor-adrenerge agonist fenylefrine. De aerosol wordt driemaal daags in de neusholtes geïnjecteerd (één keer in elk neusgat); voor kinderen van 3-14 jaar: één injectie tweemaal daags. Mag maximaal 10 dagen gebruikt worden; gecontra-indiceerd bij glaucoom, nierfalen, hypertensie, hartischemie, zwangerschap en borstvoeding, en bij kinderen jonger dan drie jaar.

De werkzame stof van de Bioparox-aerosol is het lokale antibioticum fusafungine met een ontstekingsremmende werking. Het geneesmiddel wordt inhalatiemedicatie gebruikt: volwassenen - 2 sprays in elk neusgat, 3-4 keer per dag, kinderen vanaf drie jaar - 1-2. De maximale behandelingsduur is een week. Bioparox kan zwelling en uitdroging van de slijmvliezen, roodheid van de huid en bij jonge kinderen spasmen van de strottenhoofdspieren, kortademigheid en verstikking veroorzaken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Contra-indicaties voor gebruik

Bij sinusitis zijn de contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica virale, allergische en schimmelgerelateerde oorzaken (zoals hierboven besproken). Er zijn echter veel algemene contra-indicaties voor antibacteriële middelen.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij sinusitis uit de penicillinereeks (Amoxicilline, Augmentin, enz.) zijn onder meer overgevoeligheid voor penicillines, allergische aandoeningen (waaronder bronchiale astma), monocytaire angina pectoris (infectieuze mononucleosis), leukopenie en lymfatische leukemie, ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, chronische darmaandoeningen (colitis, enterocolitis, dysbiose) en de lactatieperiode bij vrouwen.

Het gebruik van antibiotica voor sinusitis tijdens de zwangerschap (en ook voor andere infecties) is zeer ongewenst. De meeste antibacteriële middelen zijn simpelweg gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen vanwege het risico op negatieve effecten op de ontwikkeling van de foetus. Sommige geneesmiddelen, zoals Augmentin, mogen tijdens de zwangerschap alleen in de tweede helft van de zwangerschap worden gebruikt en alleen in geval van extreme noodzaak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bijwerkingen van antibiotica bij sinusitis

Een bekende bijwerking van antibacteriële medicijnen is de negatieve invloed op de darmflora, tot zelfs volledige onderdrukking ervan. Bovendien kunnen antibiotica – door het doden van nuttige bacteriën – de natuurlijke immuniteit van het lichaam verzwakken.

Mogelijke bijwerkingen van antibiotica bij sinusitis zijn onder meer huidallergische reacties (roodheid van de huid, dermatitis); smaakstoornissen, misselijkheid, braken en diarree; hoofdpijn; spruw in de mond (candidiasis); krampen, gewrichts- of spierpijn; slaapstoornissen; verhoogde activiteit van leverenzymen (levertransaminasen); veranderingen in de samenstelling van het bloed (trombocytopenie, leukopenie).

Macrolide antibiotica hebben aanzienlijk minder bijwerkingen. De bijwerkingen van Augmenin uiten zich bijvoorbeeld in diarree, hoofdpijn, duizeligheid en candidiasis van de slijmvliezen.

Omdat de ongewenste gevolgen van een dergelijke therapie bijzonder acuut zijn bij het voorschrijven van antibiotica, is het raadzaam om bij het voorschrijven van een arts de naam van het geneesmiddel zorgvuldig te lezen. Als er iets onduidelijk is, vraag dan om verduidelijking. Om te voorkomen dat een van de aminoglycoside-antibiotica (bijvoorbeeld gentamicine, garamycine, miramycine of ribomycine) wordt voorgeschreven vanwege een vergissing of een andere reden voor een veelvoorkomende sinusitis, wordt dit middel niet voorgeschreven. Deze geneesmiddelen hebben een "dodelijke werking" tegen bijna alle bacteriestammen, maar worden alleen gebruikt bij abcessen, meningitis of sepsis en kunnen leiden tot de vernietiging van levercellen en gehoorverlies.

Bewaarcondities voor antibiotica tegen sinusitis: op een plaats zonder toegang tot licht, temperatuurcondities – niet hoger dan +20-25°C; suspensies en siropen moeten bewaard worden bij +5-8°C (in de koelkast).

De houdbaarheid van tabletten en capsules bedraagt 24 maanden, van verzegelde siroop 12 maanden en van bereide suspensie maximaal 7 dagen.

Hoe sinusitis genezen zonder antibiotica?

Hoe sinusitis genezen zonder antibiotica? Symptomatische middelen gericht op het herstellen van de neusademhaling en het verminderen van de zwelling van het neusslijmvlies. Op deze manier verbeteren we de bloedstroom en vochtafvoer in het ontstoken weefsel en versnellen we het herstelproces.

Om de zwelling van de slijmvliezen bij sinusitis te verlichten, worden topische decongestiva gebruikt. Rinofluimucil neusspray wordt aanbevolen voor volwassenen om driemaal daags te sprayen, één portie in elke neusholte, en één voor kinderen ouder dan drie jaar. Houd er echter rekening mee dat dit medicijn droge slijmvliezen, tachycardie, tremoren en algemene agitatie kan veroorzaken.

Vasoconstrictieve neusdruppels Xylometazoline (handelsnamen - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, enz.) verlichten zwelling en hyperemie van de slijmvliezen en herstellen de neusademhaling. Kinderen van 3-12 jaar krijgen een druppel van 0,05% van het geneesmiddel toegediend; kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen - 0,1%. Atherosclerose, hypertensie, tachycardie, thyreotoxicose, glaucoom en zwangerschap behoren tot de contra-indicaties voor Xylometazoline. Tot de bijwerkingen behoren irritatie van het neusslijmvlies, niezen, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, braken en verhoogde prikkelbaarheid.

Veel KNO-artsen merken de hoge effectiviteit op van het medicijn Sinupret (op basis van medicinale planten) bij ontstekingen van de bijholten. Toedieningswijze en dosering: oraal, 50 druppels driemaal daags, voor kinderen van 6-12 jaar - de helft van de dosis voor volwassenen, voor kinderen van 2-6 jaar - driemaal daags, 15 druppels.

Bij milde gevallen kunnen antibiotica tegen sinusitis eenvoudig worden vervangen door het 's avonds spoelen van de neus met een zoutoplossing en het indruppelen van licht verwarmde olijfolie. Ook kunnen de neusbijholten worden opgewarmd (bij een normale temperatuur en als er geen etterige afscheiding is).