Arteriële aneurysma's van hersenvaten

Een aneurysma is een lokale verwijding van het lumen van een slagader als gevolg van veranderingen of schade aan de wanden. Hersenaneurysma's zijn meestal een aandoening van de slagaderlijke triades van de polygoon van Willis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen cerebrale arteriële aneurysma's

• Prehemorragische periode (asymptomatisch of symptomatisch beloop, minder vaak tumor-achtig beloop met grote aneurysma's).
• Hemorragische periode (klinische presentatie van een hersenbloeding, voornamelijk van het type subarachnoïdale bloeding).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vormen

• Bifurcatie-hemodynamische aneurysma's (zogenaamde congenitale):
  • Bifurcatie-hemodynamische aneurysma's bij systemische arteriële hypertensie;
  • Bifurcatie-hemodynamische aneurysma's bij regionale hemodynamische stoornissen (fibromusculaire dysplasie, moyamoya-ziekte, ontwikkelingsafwijkingen van de cerebrale arteriële cirkel);
  • Bifurcatie-hemodynamische aneurysma's bij enkele erfelijke ziekten (Marfan, Ehlers-Danlos, Gronblad-Strandberg, Friedreich, Bloom-syndroom, ziekte van Pompe).
• Degeneratieve necrotische aneurysma's (bestraling, atherosclerotisch).
• Traumatisch (met traumatisch hersenletsel).
• Ontstekingsgevaar (als gevolg van vasculitis, embolische bacteriële of mycotische ontsteking).
• Oncogeen.
• Dysembriogenetisch.
• Iatrogeen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandeling cerebrale arteriële aneurysma's

• Open (transcraniële) interventies.
• Endovasculaire interventies met behulp van:
  • ballonkatheters;
  • stents;
  • spiralen (windingen).