Artrose: wat moet de patiënt weten?

Menselijke gewrichten zijn prachtige anatomische formaties. Welke door mensen gemaakte machine kan tientallen en tientallen jaren bestaan en werken? Om het werk van zo'n prachtig apparaat, als verbindingen, beter te waarderen, overweeg dan de volgende feiten. Als het lichaamsgewicht van een persoon 50 kg is, is bij elke stap op zijn kniegewricht de belasting meer dan 150 kg.

De meeste mensen maken gemiddeld meer dan 8.000 stappen per dag, wat betekent dat het kniegewricht meer dan 600.000 kg moet absorberen. Als het lichaamsgewicht van een persoon, die overdag het aangegeven aantal stappen maakt, 75 kg is, absorbeert zijn kniegewricht de belasting van meer dan 900.000 kg. Nu kun je je voorstellen welk soort belasting het kniegewricht van een atleet of een persoon die bezig is met zware fysieke arbeid afbetaalt. Niet verrassend, ondanks de kracht, is het kniegewricht kwetsbaar, vatbaar voor letsel en ziekte.

Artrose is een van de meest voorkomende aandoeningen van de gewrichten, waarbij het kraakbeen dat de aangrenzende botstructuren binnenin het gewricht bedekt, wordt aangetast. De precieze oorzaak van de ontwikkeling is onbekend. Worden het meest waarschijnlijke twee redenen - (. B.v. Zware straten en bepaalde beroepen al) een genetische predispositie (erfelijke defecten van articulair kraakbeen structuur) en overmatige Microfracture gewrichtsweefsels. Dientengevolge, het kraakbeen slijt, verdunt, en in het onderliggende bot, worden osteophytes gevormd - de zogenaamde stekels. De gewrichten die de grootste statische (knie-, heup- en wervelkolomverbindingen) of dynamische (sommige gewrichten van de pols) belasting dragen, worden het vaakst getroffen.

De meest karakteristieke symptomen van artrose zijn pijn in het gewricht met langdurig staan, lopen, rennen, dat in rust passeert. Bij osteoartritis van de kniegewrichten treedt pijn op bij het traplopen. Bij patiënten met osteoartrose van de gewrichten van de handen krijgen de vingers een karakteristieke "knoestige". Tegenwoordig is deze ziekte niet volledig genezen, maar met regelmatige behandeling en naleving van bepaalde leefregels kan de progressie van de ziekte vertragen en zelfs stoppen.

Een patiënt die lijdt aan artrose moet de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen. Behandeling van artrose omvat meestal het nemen van pijnstillers, de juiste combinatie van rust en lichaamsbeweging, wat uitermate belangrijk is voor het behoud van de werking van de aangetaste gewrichten. Er moet aan worden herinnerd dat pijnstillers voor patiënten met artrose worden voorgeschreven om pijn te verlichten, en niet om hun gewrichten nog zwaarder te belasten. Kniel niet tijdens het schoonmaken van het appartement, trek de laden uit met uw knieën en sluit de deuren, enz.). Het is noodzakelijk om lange verticale statische belastingen op verbindingen te vermijden, d.w.z. Sta niet voor lang, je zou moeten proberen te gaan zitten, als een dergelijke gelegenheid wordt verondersteld. Ren niet naar de bus, het is beter om langzaam tot stilstand te komen, op een bank te gaan zitten en te wachten op de volgende. Loop tijdens het lopen niet overhaast, maak snelle bochten en stops, loop over de oneffen weg. Wanneer u thuiskomt, moet u op een hoge stoel rusten met armsteunen of fauteuils, zodat u na het opstaan na rust uzelf kunt helpen met uw handen.

Het wordt aanbevolen om onderkoeling van de ledematen te vermijden en dergelijke procedures te gebruiken als warme wikkels, hete baden, droge hitte. Voor het dichten van kniegewrichten doen oude wollen dingen het goed.

Als de plaatselijke arts u gediagnosticeerd heeft met de heupgewrichten, probeer dan zo snel mogelijk de orthopedist te bezoeken. Helaas is dit de meest ongunstige variant van de ziekte, gekenmerkt door snelle progressie. Daarom is de meest radicale methode van behandeling in dit geval protheses. De "nieuwe" verbinding geeft u de mogelijkheid om het plezier van het zelfstandig kunnen bewegen zonder pijn en het gebruik van extra apparaten volledig te ervaren. Als de operatie om de een of andere reden wordt uitgesteld, onthoud dan dat de enige manier om de progressie van osteoartritis van het heupgewricht te vertragen, de manier van leven is te veranderen. Om te beginnen, gebruik bij het lopen altijd een stok, die het gewricht met 50% zal verlichten. Distribueer statische (staande) en statisch-dynamische (lopende) belastingen overdag om de belasting op het getroffen gewricht te minimaliseren.

Soms, na overmatige belasting, infectieziekten, hypothermie, etc. Het aangetaste gewricht kan in grootte groeien ("zwelt"), de huid erboven wordt heet, de pijn intensiveert, ontstaat bij de geringste beweging en soms in rust. Deze symptomen duiden op de ontwikkeling van ontstekingen in het gewricht en de ophoping van vocht erin. Dit is een serieus probleem, je moet niet wachten op haar toestemming en zelfmedicatie, maar je moet onmiddellijk naar een dokter gaan. Uitstel van een bezoek aan een specialist kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in sommige structuren in het gewricht, wat zal bijdragen tot een langdurige of slechts gedeeltelijke oplossing van deze ontsteking, de frequente en langdurige exacerbaties.

Bij personen met overgewicht zal de normalisatie ervan de pijn in de gewrichten helpen verminderen. Het wordt aanbevolen om licht verteerbare koolhydraten uit de dagelijkse voeding (suiker, bakken, aardappelen, rijst, chocolade, enz.), Vette vlees en dierlijk vet uit te sluiten.

Lichamelijke oefeningen zijn uitermate belangrijk voor patiënten met elke pathologie van het kniegewricht. Van bijzonder belang bij de behandeling van osteoartritis is de versterking van de quadricepsspier van de heup, die zich op het vooroppervlak bevindt, het kniegewricht verlengt en stabiliseert. Het uitvoeren van oefeningen om deze spier te versterken leidt tot een significante vermindering van pijn in het gewricht. Er moet aan worden herinnerd dat bij osteoartritis oefeningen alleen in zittende of liggende positie mogen worden uitgevoerd.

Aan de achterkant van de dij buigt een groep spieren de knie. Meestal zijn deze spieren veel sterker dan de quadricepsspier, die de knie verlengt en het been recht maakt. Dat is de reden waarom in het geval van trauma of ontsteking van het kniegewricht, de onderste extremiteit de neiging heeft te buigen, omdat de spieren - heupbuigers in dit geval een permanente buigcontractuur vormen.

Om de samentrekking van buigspieren te voorkomen, is het nuttig om een oefening uit te voeren om de "kou" (hiel) -pees te strekken.

Ga op een afstand van 40 cm van de muur (of kast) staan, de voeten liggen strak tegen de grond, de knieën zijn gebogen; leun met je armen tegen je muur; buig je armen in de ellebogen, probeer de borstwanden aan te raken en keer dan terug naar de beginpositie. Wanneer deze oefening wordt uitgevoerd, wordt de achillespees uitgerekt, de kuitspieren en spieren - de heupbuigers. Een andere oefening om de spieren te versterken - flexoren van het kniegewricht: de beginpositie, liggend op de buik; buig langzaam en maak de benen in de kniegewrichten los. Deze oefening is wenselijk om met veel armbanden op de enkels te spelen.

Correct georganiseerd programma van medische gymnastiek is het belangrijkste onderdeel van revalidatiemaatregelen voor osteoartritis na gewrichtsontsteking. Als u tijdens het uitvoeren van het proces onverwachte problemen ondervindt, kunt u het evenwicht niet bewaren of geen verbeteringen markeren, raadpleeg dan uw arts.

Passieve oefeningen vormen de eerste fase van de herstelperiode, omdat ze geen inspanning van de kant van de patiënt vereisen. De assistent (verpleegkundige, fysiotherapeut) buigt en buigt de onderste ledemaat van de patiënt evenveel als het kniegewricht en de ontspannen spieren toestaan.

Halfactieve oefeningen zijn de volgende stap. Met behulp van een assistent buig je je ledemaat in het kniegewricht en buig je het actief los.

Actieve oefeningen worden uitgevoerd zonder hulp van iemand anders. Er zijn twee soorten actieve oefeningen: isometrisch en isotoon.

Isometrische oefeningen worden gebruikt als overgang tussen semi-actieve en actieve isotone oefeningen. Bij het uitvoeren van deze, je spanning en ontspannen de verschillende spiergroepen, terwijl de ledematen onbeweeglijk blijft. Voor hun prestaties moet u de voet te strekken in een stationair object (wand, kast, b) en rek de tegengestelde spiergroepen uitvoeren flexie-extensie benen in de kniegewrichten of beide onderdelen geperst dicht bij elkaar onder verschillende hoeken. Raadpleeg een arts of fysiotherapeut over welke sportuitrusting kan worden gebruikt om deze oefeningen uit te voeren.

Isotone oefeningen houden actieve lichaamsbewegingen in. De hieronder beschreven oefeningen zullen u helpen de kniegewrichten te versterken. De arts zal u adviseren welke u moet uitvoeren en ook aanvullende oefeningen aanbevelen.

1. De startpositie ligt op de rug, de benen zijn gebogen op de knieën. Laat de gebogen poten eerst naar links en vervolgens naar rechts zakken en keer terug naar de startpositie. De startpositie ligt aan de achterkant. Hef het rechte been 50-70 cm boven de vloer en keer terug naar zijn oorspronkelijke positie.
2. De startpositie - zittend op de tafel, het ene been hangt vrij, het andere - ligt op een stoel, zij aan zij, onder de kniegewrichten, zet de roller van de handdoek. Breng het been 10-20 cm op de kruk omhoog en keer terug naar zijn oorspronkelijke positie.
3. De startpositie - zittend op de vloer, de nadruk van de handen achter. Spreid de gestrekte benen zodanig dat er tussen de kniegewrichten een afstand van 35-40 cm is en bind de benen met een riem of touw over de kniegewrichten. Probeer je benen maximaal naar de zijkanten te spreiden en de weerstand van de riem of het touw te overwinnen.
4. De startpositie ligt op de achterkant. Scheur de hielen niet van de grond, buig het been in het kniegewricht en trek de hiel naar de bil, keer terug naar de startpositie.
5. De startpositie ligt op de achterkant. Buig het been in het kniegewricht en druk het met uw handen naar de buik, keer terug naar de oorspronkelijke positie.
6. De startpositie ligt op de achterkant. Zoveel mogelijk, maak je benen recht en breng ze terug.
7. Uitgangspositie - liggend op de rug, benen zijn gescheiden, zodat tussen de hielen afstand 25-30 cm Draai de voet naar binnen, probeer aan te raken met je duimen, draai dan de voeten maximaal naar buiten en probeer de vingertjes van de vloer aan te raken.

Hoe vaak kun je deze oefeningen uitvoeren?

De meest redelijke aanbeveling is om ze tot de volgende ochtend het gevoel van lichte stijfheid en pijn in de spieren uit te voeren, maar dat je ze weer kunt vervullen. De arts zal u nauwkeuriger advies geven. Gecompliceerde oefeningen geleidelijk, overbelast de gewrichten niet. Probeer het kniegewricht of de hele ledemaat te verwarmen voordat u de oefeningen uitvoert.

Zwemmen is niet alleen een geweldige sport om de spier te versterken, het is een geweldige manier om de gewrichten van de onderste ledematen en de wervelkolom te ontladen. In het zwembad kun je speciale oefeningen doen voor het kniegewricht. Bijvoorbeeld wandelen in water dat je bereikt tot aan de heup of de taille (je krijgt extra belasting door waterweerstand). Probeer daarbij te lopen zonder je knieën te buigen en je benen maximaal op te heffen ("goose walk"), wat de quadriceps-spier van de dij aanzienlijk zal versterken.

Fietsen - een zeer nuttige vorm van sport in artrose: aan de ene kant, versterkt en meer elastisch spieren van de onderste ledematen, met een ander - de kniegewrichten niet een dergelijke belasting te ervaren op de voet, zoals bij hardlopen of wandelen snel.

Een belangrijk punt is de hoogte van het fietsstoeltje. Het is noodzakelijk dat wanneer de pedalen worden geroteerd, de benen in de kniegewrichten licht gebogen zijn. Om de vereiste hoogte van het fietsstoeltje te bepalen, moet deze eerst worden opgetild zodat het been blijft hangen, het pedaal niet bereikt, en dan iets laat zakken.

Als de fiets een apparaat heeft voor het schakelen van de snelheden, is de optimale rijsnelheid voor een patiënt met artrose 80 omwentelingen per minuut. Als er na het fietsen een pijn in de gewrichten is, dan moet u de stoel enkele centimeters opheffen. Om de voeten op de pedalen te plaatsen, is het noodzakelijk dat de voet iets naar binnen wordt gedraaid. Voordat je gaat rijden, moet je warming-up- en rekoefeningen doen. Er moet aan worden herinnerd dat rijden met hoge snelheid bij koud weer een extra afkoelfactor is, dus het is noodzakelijk om warmer te kleden.

[1], [2], [3]

Sommige apparaten voor de bescherming van kniegewrichten

1. "Warmer voor de knie." Kniegewrichten mogen niet worden onderkoeld. Gebruik hiervoor een verwarmingsmatras, speciale kniebeschermers, die u kunt kopen bij de apotheek of kunt maken van de oudste warme kleding. 
2. Elastische kousen, verband en verband zullen u helpen met instabiliteit van het kniegewricht. Ze worden echter niet aanbevolen voor gebruik bij de ontwikkeling van ontstekingen in het gewricht, na een operatie en trauma vergezeld van zwelling van het gewricht, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de toevoer van weefsels met bloed.
3. Een wandelstok is een eenvoudig maar zeer nuttig apparaat. Houd rekening met het volgende wanneer u een wandelstok kiest:
   • Zorg ervoor dat het sterk genoeg is. Als je een dik persoon bent, heb je een sterkere stok nodig.
   • Aan het uiteinde van de stok moet een punt zitten om te voorkomen dat hij glijdt.
   • De stok moet over de lengte passen (de elleboog moet 10 ° worden gebogen als u op de stok leunt). Gebruik de stokken van anderen niet.
   • Zorg ervoor dat het handvat van de wandelstok comfortabel zit en dat de wandelstok zelf niet zwaar voor je is.
   • Houd tijdens het lopen de wandelstok in uw hand, tegenover uw pijnlijke been.
4. Krukken. Hun doel is om de gewichtsbelasting van de gewrichten te verminderen. Krukken moeten comfortabel zijn, passen in je authenticiteit, niet wegglijden.