Ascorutine

Ascorutine is een combinatiegeneesmiddel dat twee actieve componenten bevat: ascorbinezuur (vitamine C) en rutoside (ook bekend als rutine). Dit medicijn wordt veel gebruikt in de medische praktijk om de vaatwand te versterken, de permeabiliteit van haarvaten te verminderen en hun stabiliteit te vergroten. Ascorutine wordt gebruikt bij de complexe therapie van verschillende ziekten die gepaard gaan met toegenomen bloedingen en zwakte van de bloedvaten.

Farmacologische werking

1. Ascorbinezuur :

   • Het is een krachtige antioxidant die cellen helpt beschermen tegen schade door vrije radicalen.
   • Bevordert de synthese van collageen, essentieel voor het behoud van de integriteit van de huid, bloedvaten, botten en kraakbeen.
   • Verbetert de ijzeropname en helpt het immuunsysteem te versterken.

2. Rutoside (rutine) :

   • Stabiliseert celmembranen, vermindert capillaire permeabiliteit en kwetsbaarheid.
   • Het heeft antioxiderende eigenschappen, vermindert ontstekingen en beschermt vitamine C tegen oxidatie.

Indicaties Ascorutine

1. Vitamine C- en P-tekort: "Ascorutine" kan worden gebruikt om vitamine C- en P-tekorten in het lichaam te compenseren, vooral als er onvoldoende opname van de voedingsstoffen uit de voeding is.
2. Bloedend tandvlees: Vitamine C versterkt de vaatwand en bevordert de genezing van micro-verwondingen en kleine bloedingen zoals bloedend tandvlees.
3. Vasculaire versterking: Rutina helpt de wanden van bloedvaten te versterken, vermindert hun kwetsbaarheid en verhoogt hun weerstand tegen schade.
4. Verhoogde vasculaire permeabiliteit en kwetsbaarheid: Ascorutine kan worden aanbevolen voor de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met verhoogde capillaire permeabiliteit en kwetsbaarheid, zoals spataderen, capillarotoxicose en andere vaatziekten.
5. Preventie van vasculaire complicaties: Vitamine C en P kunnen de ontwikkeling van vasculaire complicaties zoals trombose, tromboflebitis en andere vaatziekten helpen voorkomen.
6. Gezamenlijk gebruik met sommige medicijnen: Soms kan "Ascorutine" worden voorgeschreven als aanvullend middel bij de behandeling van sommige ziekten samen met andere medicijnen, bijvoorbeeld bij de behandeling van aambeien of ontstekingsprocessen in de blaas.

Vrijgaveformulier

Orale tabletten:

• Standaarddoseringen van ascorbinezuur en rutoside in één tablet zijn doorgaans 50 mg van elke component.
• Tabletten hebben vaak de groengele kleur die kenmerkend is voor rutine.
• Verpakkingen kunnen variëren in het aantal tabletten, maar standaardverpakkingen bevatten 30, 50 of 100 tabletten.

Farmacodynamiek

1. Ascorbinezuur (vitamine C) :

   • Antioxiderende werking : Vitamine C is een krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen schade veroorzaakt door vrije radicalen.
   • Betrokken bij de collageensynthese : Vitamine C is essentieel voor de productie van collageen, een eiwit dat kracht en elasticiteit geeft aan de huid, bloedvaten, botten en andere weefsels.
   • Verhoog de ijzeropname : Ascorbinezuur helpt de ijzeropname uit voedsel te verbeteren.
   • Betrokkenheid bij de immuunrespons : Vitamine C draagt ​​bij tot de normale werking van het immuunsysteem.
   • Antihistaminische werking : In sommige gevallen kan ascorbinezuur een antihistaminische werking hebben.

2. Rutizide (rutine) :

   • Versterking van de vaatwand : Rutizide helpt de vaatwand te versterken en verbetert de elasticiteit ervan.
   • Ontstekingsremmende effecten : Rutizide heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan ontstekingen in de bloedvaten helpen verminderen.
   • Antiaggregerende werking : Rutizide kan het vermogen van bloedplaatjes om te stollen en stolsels in het bloed te vormen verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Ascorbinezuur en rutoside worden vanuit het maagdarmkanaal in het bloed opgenomen. Vitamine C wordt actief opgenomen, deels via het natriumafhankelijke vitamine C-transporteiwit. Vitamine P kan ook de opname van vitamine C verbeteren door de capillaire wanden te versterken.
2. Distributie : Na absorptie worden ascorbinezuur en rutoside gedistribueerd naar weefsels en organen waar ze hun biologische functies kunnen vervullen. Vitamine C wordt wijd verspreid in de lichaamsweefsels en vitamine P kan de capillaire bloedstroom verbeteren.
3. Metabolisme : Ascorbinezuur en rutoside kunnen worden gemetaboliseerd in de lever en andere lichaamsweefsels, waarbij metabolieten worden gevormd die vervolgens via de nieren worden uitgescheiden.
4. Uitscheiding : De belangrijkste uitscheidingsroute van ascorbinezuur en rutoside uit het lichaam is via de nieren in de vorm van metabolieten en/of onveranderde stoffen.

Dosering en toediening

Wijze van toepassing

Ascorutine wordt na de maaltijd oraal ingenomen om mogelijke irritatie van het maagdarmkanaal tot een minimum te beperken. Tabletten mogen niet worden gekauwd, ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt en voldoende water worden gedronken.

Dosering

Voor volwassenen

• Preventie van vitamine C- en rutinetekort :
  • 1 tablet (bevat 50 mg ascorbinezuur en 50 mg rutoside) eenmaal daags.
• Behandeling :
  • 1-2 tabletten 2-3 keer per dag. De duur van de behandelingskuur is gewoonlijk 2-3 weken, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

Voor kinderen vanaf 3 jaar

• Preventie :
  • Eenmaal daags 1 tablet.
• Behandeling :
  • 1 tablet 2-3 keer per dag. Het verloop van de behandeling wordt ook bepaald door de arts, maar duurt meestal niet langer dan 2-3 weken.

Gebruik Ascorutine tijdens zwangerschap

1. Eerste trimester :

   • In het eerste trimester van de zwangerschap wordt het gebruik van Ascorutine gewoonlijk niet aanbevolen, omdat dit een kritieke periode is voor de vorming van foetale organen. Het effect van rutoside op de ontwikkeling van de foetus tijdens deze periode kan onvoorspelbaar zijn, daarom adviseren veel deskundigen het gebruik ervan te vermijden.

2. Tweede en derde trimester :

   • In het tweede en derde trimester van de zwangerschap kan Ascorutine door een arts worden voorgeschreven, maar alleen op strikte indicaties. Mogelijke indicaties zijn onder meer het voorkomen van spataderen, aambeien, het versterken van de vaatwand en het verminderen van de capillaire permeabiliteit. Het medicijn kan ook worden aanbevolen om de ijzerabsorptie te verbeteren bij de behandeling of preventie van bloedarmoede door ijzertekort.

Aanbevelingen voor gebruik

• Doseringscontrole : Het is noodzakelijk om de aanbevolen dosering en behandelingskuur, voorgeschreven door een arts, strikt te volgen. Ongeoorloofde veranderingen in de dosis of de duur van de toediening kunnen gevaarlijk zijn.
• Conditiemonitoring : Het is belangrijk om regelmatig uw arts te raadplegen om uw gezondheid en de ontwikkeling van de foetus te controleren. Hierdoor kunnen eventuele bijwerkingen of bijwerkingen tijdig worden opgespoord.

Mogelijke risico's

• Hypervitaminose : Een teveel aan vitamine C kan leiden tot hypervitaminose, vooral als het wordt ingenomen in hogere doses dan aanbevolen. Dit kan gastro-intestinale stoornissen, nierstenen en andere problemen veroorzaken.
• Effect op de foetus : Ondanks het ontbreken van betrouwbare gegevens over de teratogene effecten van rutoside, is het effect ervan op de ontwikkeling van de foetus niet volledig onderzocht, waardoor uiterste voorzichtigheid geboden is bij gebruik ervan tijdens de zwangerschap.

Contra

1. Overgevoeligheid : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor ascorbinezuur, rutine of andere bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Tromboflebitis en trombose : Omdat rutine de microcirculatie kan verbeteren en antistollingseigenschappen heeft, moet Ascorutine met voorzichtigheid worden gebruikt bij tromboflebitis of trombose.
3. Verhoogde bloedstolling : Ascorutine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met bloedstollingsstoornissen of die anticoagulantia gebruiken, omdat rutine deze effecten kan versterken.
4. Diabetes Mellitus: Patiënten met diabetes moeten Ascorutine met voorzichtigheid gebruiken, omdat ascorbinezuur de bloedsuikerspiegel kan verhogen.
5. Nierinsufficiëntie : Bij patiënten met nierinsufficiëntie kan voorzichtigheid geboden zijn bij het gebruik van Ascorutine vanwege de mogelijkheid van accumulatie van metabolieten in het lichaam.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Bij gebruik van "Ascorutine" in hoge doses tijdens zwangerschap en borstvoeding kan overleg met een arts nodig zijn.
7. Pediatrische leeftijd : "Ascorutine" kan aan kinderen worden voorgeschreven, maar de dosering moet worden aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.

Bijwerkingen Ascorutine

1. Maagdarmstelselaandoeningen :

   • Misselijkheid, braken, diarree, maagkrampen, brandend maagzuur of maagklachten, vooral als het medicijn op een lege maag wordt ingenomen.

2. Allergische reacties :

   • Huiduitslag, jeuk, netelroos, Quincke-oedeem. Hoewel zeldzaam, vereisen deze reacties onmiddellijke medische aandacht.

3. Hoofdpijn en duizeligheid :

   • In sommige gevallen kan het gebruik van Ascorutine hoofdpijn en lichte duizeligheid veroorzaken.

4. Hoge bloeddruk :

   • Ascorbinezuur kan in hoge doses leiden tot een verhoging van de bloeddruk, wat voorzichtigheid vereist bij gebruik bij mensen met hypertensie.

5. Slaapstoornissen en prikkelbaarheid :

   • Er zijn gevallen van slaapstoornissen en hyperexcitabiliteit waargenomen bij het gebruik van het medicijn, vooral bij kinderen en mensen met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

6. Veranderingen in laboratoriumwaarden :

   • Bij langdurig gebruik kan er een effect zijn op laboratoriumbloedparameters, waaronder het suiker- en cholesterolgehalte.

7. Andere reacties :

   • Verhoogde frequentie van urineren, veranderingen in de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Overdose

Bij het overwegen van de effecten van een overdosis ascorutine (een combinatie van ascorbinezuur en rutine), is het belangrijk om de rol en interacties van de afzonderlijke componenten te evalueren, vooral bij hoge doses:

1. Verhoogd risico op oxalaatnierstenen : Ascorbinezuur (vitamine C) kan, wanneer het in overmatige hoeveelheden wordt geconsumeerd, worden gemetaboliseerd tot oxalaat, dat zich kan combineren met calcium om calciumoxalaatstenen te vormen. Hoge doses vitamine C worden in verband gebracht met een verhoogd risico op deze aandoening bij mensen die daarvoor vatbaar zijn (Barness, 1975).
2. Mogelijke maagdarmstoornissen : Een overdosis ascorbinezuur kan maagdarmstoornissen veroorzaken, zoals diarree en buikpijn. Dit komt door het osmotische effect van niet-geabsorbeerde vitamine C in het maag-darmkanaal (Barness, 1975).
3. Veranderingen in antioxiderende en ontstekingsremmende functies : Ascorbinezuur en rutine zijn antioxidanten. In synergie kunnen ze de beschermende effecten tegen oxidatieve stress versterken, maar een onbalans (als gevolg van een overdosis) kan dit evenwicht verstoren, wat leidt tot een minder effectieve controle van schade door vrije radicalen en ontstekingsreacties in het lichaam.
4. Effect op de bloedsuikerspiegel : Er zijn aanwijzingen dat overmatige consumptie van deze verbindingen de bloedglucoseregulatie kan verstoren. Uit onderzoeken is gebleken dat preparaten die ascorbinezuur en rutine bevatten de bloedsuikerspiegel kunnen moduleren, wat problematisch kan zijn als ze in overmatige hoeveelheden worden ingenomen, vooral voor mensen met diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferentie met medische tests : Hoge niveaus van ascorbinezuur kunnen een verscheidenheid aan laboratoriumtests verstoren, inclusief die voor het meten van de bloedglucose- en cholesterolwaarden, wat mogelijk kan leiden tot misleidende resultaten en de medische evaluatie compliceert (Barness, 1975).

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die het antistollingseffect vergroten : Ascorbinezuur kan de ijzerabsorptie verhogen, dus gelijktijdige toediening met ijzerbevattende geneesmiddelen kan het effect ervan versterken.
2. Geneesmiddelen die de ijzerabsorptie verbeteren : Rutoside kan de ijzerabsorptie uit voedsel verbeteren, dus gelijktijdige toediening met ijzerbevattende geneesmiddelen kan de effectiviteit ervan vergroten.
3. Geneesmiddelen die het anticoagulerende effect verminderen : Ascorbinezuur kan de werkzaamheid van anticoagulantia zoals warfarine of heparine verminderen.
4. Geneesmiddelen die de zuurgraad van de urine verhogen : Ascorbinezuur kan de zuurgraad van de urine verhogen, wat de werkzaamheid van sommige diuretica kan beïnvloeden.
5. Geneesmiddelen die het capillaroprotectieve effect versterken : Rutoside, als onderdeel van Ascorutin, kan het capillaroprotectieve effect van andere geneesmiddelen versterken.