Ascorutine

Ascorutine is een combinatiemedicijn dat twee actieve componenten omvat: ascorbinezuur (vitamine C) en rutoside (ook bekend als rutin). Dit medicijn wordt op grote schaal gebruikt in de medische praktijk om de vaatwand te versterken, de permeabiliteit van haarvaten te verminderen en hun stabiliteit te vergroten. Ascorutin vindt gebruik in de complexe therapie van verschillende ziekten geassocieerd met verhoogde bloedingen en zwakte van bloedvaten.

Farmacologische actie

1. Ascorbinezuur:

   • Het is een krachtige antioxidant die helpt cellen te beschermen tegen schade door vrije radicalen.
   • Bevordert de synthese van collageen, essentieel voor het handhaven van de integriteit van huid, bloedvaten, botten en kraakbeen.
   • Verbetert de ijzerabsorptie en helpt het immuunsysteem te versterken.

2. Rutoside (Rutin):

   • Stabiliseert celmembranen, vermindert capillaire permeabiliteit en kwetsbaarheid.
   • Het heeft antioxiderende eigenschappen, vermindert ontstekingen en beschermt vitamine C tegen oxidatie.

Indicaties Ascorutine

1. Vitamine C- en P-tekort: "Ascorutin" kan worden gebruikt om vitamine C- en P-tekorten in het lichaam te compenseren, vooral wanneer er onvoldoende inname van de voedingsstoffen uit voedsel is.
2. Gombloeding: vitamine C versterkt de vaatwand en bevordert de genezing van micro-injury's en kleine bloedingen zoals bloedingen.
3. Vasculaire versterking: Rutina helpt de muren van het bloedvat te versterken, vermindert hun kwetsbaarheid en verhoogt hun weerstand tegen schade.
4. Verhoogde vasculaire permeabiliteit en fragiliteit: ascorutine kan worden aanbevolen voor de behandeling van aandoeningen geassocieerd met verhoogde capillaire permeabiliteit en fragiliteit, zoals spataderen, capillarotoxicose en andere vasculaire ziekten.
5. Preventie van vasculaire complicaties: vitamine C en P kunnen helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van vasculaire complicaties zoals trombose, tromboflebitis en andere vaatziekten.
6. Gezamenlijk gebruik met sommige medicijnen: soms kan "ascorutine" worden voorgeschreven als een extra remedie bij de behandeling van sommige ziekten samen met andere medicijnen, bijvoorbeeld bij de behandeling van aambeien of inflammatoire processen in de blaas.

Vrijgaveformulier

Orale tabletten:

• Standaard doseringen van ascorbinezuur en rutoside in één tablet zijn meestal 50 mg van elke component.
• Tabletten hebben vaak de groenachtig gele kleurkarakteristiek van Rutin.
• Packs kunnen variëren in het aantal tablets, maar standaardpakketten bevatten 30, 50 of 100 tabletten.

Farmacodynamiek

1. Ascorbinezuur (vitamine C):

   • Antioxidantactie: vitamine C is een krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen schade veroorzaakt door vrije radicalen.
   • Betrokken bij collageensynthese: vitamine C is essentieel voor de productie van collageen, een eiwit dat sterkte en elasticiteit biedt aan de huid, bloedvaten, botten en andere weefsels.
   • Verhoog ijzerabsorptie: ascorbinezuur helpt de ijzerabsorptie uit voedsel te verbeteren.
   • Betrokkenheid bij de immuunrespons: vitamine C draagt bij aan de normale functie van het normale immuunsysteem.
   • Antihistamine-werking: in sommige gevallen kan ascorbinezuur antihistamine-werking hebben.

2. Rutizide (Rutin):

   • Versterking van de vaatwand: rutizide helpt de vaatwand te versterken en verbetert de elasticiteit ervan.
   • Anti-inflammatoire effecten: rutizide heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan helpen bij het verminderen van ontstekingen in bloedvaten.
   • Antiaggregant Actie: Rutizide kan het vermogen van bloedplaatjes verminderen om stolsels in het bloed te stolven en stolsels te vormen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: ascorbinezuur en rutoside worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal in het bloed. Vitamine C wordt actief geabsorbeerd, deels via natriumafhankelijk vitamine C-transporteiwit. Vitamine P kan ook vitamine C-absorptie verbeteren door capillaire wanden te versterken.
2. Verdeling: na absorptie worden ascorbinezuur en rutoside verdeeld over weefsels en organen waar ze hun biologische functies kunnen vervullen. Vitamine C is wijd verspreid in lichaamsweefsels en vitamine P kan de capillaire bloedstroom verbeteren.
3. Metabolisme: ascorbinezuur en rutoside kunnen worden gemetaboliseerd in de lever en andere lichaamsweefsels en vormen metabolieten die vervolgens door de nieren worden uitgescheiden.
4. Uitscheiding: de hoofdroute van uitscheiding van ascorbinezuur en rutoside uit het lichaam is door de nieren in de vorm van metabolieten en/of onveranderde stoffen.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode

Ascorutine wordt na de maaltijd oraal ingenomen om de mogelijke irritatie van het maagdarmkanaal te minimaliseren. Tabletten mogen niet worden gekauwd, ze moeten heel worden ingeslikt en voldoende water drinken.

Dosering

Voor volwassenen

• Preventie van vitamine C en rutin-deficiëntie:
  • 1 tablet (met 50 mg ascorbinezuur en 50 mg rutoside) eenmaal daags.
• Behandeling:
  • 1-2 tabletten 2-3 keer per dag. De duur van de behandelingscursus is meestal 2-3 weken, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

Voor kinderen ouder dan 3 jaar

• Preventie:
  • 1 tablet eenmaal daags.
• Behandeling:
  • 1 tablet 2-3 keer per dag. Het verloop van de behandeling wordt ook bepaald door de arts, maar is meestal niet meer dan 2-3 weken.

Gebruik Ascorutine tijdens zwangerschap

1. Eerste trimester:

   • In het eerste trimester van de zwangerschap wordt het gebruik van ascorutine meestal niet aanbevolen, omdat dit een kritieke periode van vorming van foetale organen is. Het effect van rutoside op de ontwikkeling van de foetus in deze periode kan onvoorspelbaar zijn, dus veel experts adviseren het gebruik ervan te vermijden.

2. Tweede en derde trimesters:

   • In de tweede en derde trimesters van zwangerschap kan ascorutine door een arts worden voorgeschreven, maar alleen op strikte indicaties. Potentiële indicaties zijn onder meer preventie van spataderen, aambeien, het versterken van de vaatwand en het verminderen van capillaire permeabiliteit. Het medicijn kan ook worden aanbevolen om de ijzerabsorptie bij de behandeling of preventie van bloedarmoede door ijzertekort te verbeteren.

Aanbevelingen voor gebruik

• Doseringscontrole: het is noodzakelijk om de aanbevolen dosering en de behandeling van een arts strikt te volgen. Ongeautoriseerde veranderingen in de dosis of duur van de toediening kunnen gevaarlijk zijn.
• Conditiemonitoring: het is belangrijk om uw arts regelmatig te zien om uw gezondheid en foetale ontwikkeling te volgen. Hierdoor kunnen mogelijke bijwerkingen of bijwerkingen in de tijd worden gedetecteerd.

Mogelijke risico's

• Hypervitaminose: overtollige vitamine C kan leiden tot hypervitaminose, vooral als ze in doses hoger zijn dan aanbevolen. Dit kan gastro-intestinale aandoeningen, nierstenen en andere problemen veroorzaken.
• Effect op de foetus: Ondanks het ontbreken van betrouwbare gegevens over teratogene effecten van rutoside, is het effect op de foetale ontwikkeling niet volledig bestudeerd, wat extreme voorzichtigheid vereist bij het gebruik ervan tijdens de zwangerschap.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor ascorbinezuur, rutin of andere componenten van het medicijn moeten het gebruik ervan voorkomen.
2. Tromboflebitis en trombose: omdat rutine de microcirculatie kan verbeteren en antistollingseigenschappen heeft, moet ascorutine met voorzichtigheid worden genomen voor tromboflebitis of trombose.
3. Verhoogde bloedstolling: ascorutine moet met voorzichtigheid worden genomen bij patiënten met bloedstollingsstoornissen of het nemen van anticoagulantia, omdat rutine deze effecten kan verhogen.
4. Diabetes mellitus: Patiënten met diabetes moeten ascorutine met voorzichtigheid gebruiken, omdat ascorbinezuur de bloedglucosewaarden kan verhogen.
5. Nierinsufficiëntie: bij patiënten met nierinsufficiëntie kan voorzichtigheid nodig zijn bij het gebruik van ascorutine vanwege de mogelijkheid van accumulatie van metabolieten in het lichaam.
6. Zwangerschap en lactatie: gebruik van "ascorutine" in hoge doses tijdens zwangerschap en lactatie kan overleg met een arts vereisen.
7. Pediatrische leeftijd: "Ascorutin" kan aan kinderen worden voorgeschreven, maar de dosering moet worden aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.

Bijwerkingen Ascorutine

1. Gastro-intestinale aandoeningen:

   • Misselijkheid, braken, diarree, maagkrampen, brandend maagzuur of maag ongemak, vooral als het medicijn op een lege maag wordt genomen.

2. Allergische reacties:

   • Huiduitslag, jeuk, netelroos, Quincke's oedeem. Hoewel zeldzaam, vereisen deze reacties onmiddellijke medische hulp.

3. Hoofdpijn en duizeligheid:

   • In sommige gevallen kan het nemen van ascorutine hoofdpijn en lichte duizeligheid veroorzaken.

4. Hoge bloeddruk:

   • Ascorbinezuur in hoge doses kan leiden tot een toename van de bloeddruk, wat voorzichtigheid vereist bij het gebruik van mensen met hypertensie.

5. Slaapstoornissen en prikkelbaarheid:

   • Gevallen van slaapstoornissen en hyperexcitabiliteit bij het nemen van het medicijn zijn opgemerkt, vooral bij kinderen en mensen met een verhoogde nerveuze prikkelbaarheid.

6. Veranderingen in laboratoriumwaarden:

   • Bij langdurig gebruik kan er een effect zijn op laboratoriumbloedparameters, inclusief suiker- en cholesterolspiegels.

7. Andere reacties:

   • Verhoogde frequentie van urineren, veranderingen in de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Overdose

Bij het overwegen van de effecten van een overdosis ascorutine (een combinatie van ascorbinezuur en rutin), is het belangrijk om de rollen en interacties van zijn individuele componenten te evalueren, vooral bij hoge doses:

1. Verhoogd risico op oxalaat nierstenen: ascorbinezuur (vitamine C), wanneer ze in overmatige hoeveelheden worden geconsumeerd, kan worden gemetaboliseerd tot oxalaat, wat kan worden gecombineerd met calcium om calciumoxalaatstenen te vormen. Hoge doses vitamine C worden geassocieerd met een verhoogd risico op deze aandoening bij aanleg (Barness, 1975).
2. Mogelijke gastro-intestinale aandoeningen: overdosis ascorbinezuur kan gastro-intestinale aandoeningen veroorzaken, zoals diarree en buikpijn. Dit komt door het osmotische effect van niet-geabsorbeerde vitamine C in het maagdarmkanaal (Barness, 1975).
3. Veranderingen in antioxiderende en ontstekingsremmende functies: ascorbinezuur en rutine zijn antioxidanten. Bij synergie kunnen ze beschermende effecten tegen oxidatieve stress verbeteren, maar een onbalans (vanwege overdosis) kan deze balans verstoren, wat leidt tot minder effectieve controle van schade aan vrije radicale en ontstekingsreacties in het lichaam.
4. Effect op de bloedsuikerspiegel: er zijn aanwijzingen dat overmatige consumptie van deze verbindingen de bloedglucoseregulatie kan verstoren. In studies is aangetoond dat preparaten die ascorbinezuur en rutine bevatten, de bloedsuikerspiegel kunnen moduleren, wat problematisch kan zijn wanneer ze in overmatige hoeveelheden worden genomen, vooral voor mensen met diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferentie met medische tests: hoge niveaus van ascorbinezuur kunnen een verscheidenheid aan laboratoriumtests verstoren, waaronder die om de bloedglucose- en cholesterolgehalte te meten, wat mogelijk leidt tot misleidende resultaten en complicerende medische evaluatie (Barness, 1975).

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die het antistollingseffect verhogen: ascorbinezuur kan de ijzerabsorptie verhogen, dus de toediening ervan tegelijkertijd met ijzer bevattende geneesmiddelen kan hun effect verbeteren.
2. Geneesmiddelen die de ijzerabsorptie verbeteren: rutoside kan de ijzerabsorptie uit voedsel verbeteren, dus de gelijktijdige toediening ervan met ijzerhoudende geneesmiddelen kan hun effectiviteit verhogen.
3. Geneesmiddelen die het anticoagulerende effect verminderen: ascorbinezuur kunnen de effectiviteit van anticoagulantia zoals warfarine of heparine verminderen.
4. Geneesmiddelen die de urine-zuurgraad verhogen: ascorbinezuur kan de urine-zuurgraad verhogen, wat de effectiviteit van sommige diuretica kan beïnvloeden.
5. Geneesmiddelen die het capillaroprotectief effect verbeteren: rutoside, als onderdeel van ascorutine, kunnen het capillaroprotectieve effect van andere geneesmiddelen verbeteren.