Behandeling van gastritis met antibiotica: een schema, hoe te nemen

Als de pathogenese van ontsteking van het slijmvlies in de maagholte geassocieerd is met een bacteriële infectie, moeten antibiotica voor gastritis worden gebruikt. Dan elimineert de behandeling niet alleen de symptomen, maar ook de oorzaak.

Indicaties Antibiotica voor gastritis

Behandeling van gastritis is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en antibiotica voor gastritis worden gebruikt in gevallen waarin de aanwezigheid van een infectieus agens wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek.

Antibiotica worden gebruikt bij acute gastritis van toxisch-infectieuze etiologie, wat gepaard kan gaan met dysenterie, pneumonie, hepatitis, mazelen of griep, evenals endogene intoxicaties. Acute infectieuze gastritis kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een infectie met salmonella (salmonella gastritis), die met voedsel van slechte kwaliteit in de maag terechtkwam. Voor dergelijke ontstekingen van de maag wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van gastro-enterocolitis, die het gebruik van antimicrobiële middelen vereist.

Aangezien in 9 gevallen op 10 de oorzaak van maagslijmvlies ontsteking infectie zijn schroefvormige Gram-negatieve bacterie Helicobacter pylori, antibiotica gebruikt erosieve gastritis, gastritis met hyperaciditeit, gastritis met een lage zuurgraad. Ook worden, in aanwezigheid van deze bacterie voor etiotropische behandeling, antibiotica gebruikt voor chronische gastritis, ongeacht de pH van het maagsap.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

De gastritis en maagzweren veroorzaakt door H. Pylori worden behandeld met antibiotica en in de gastro-enterologie is er een behandelingsstandaard gericht op uitroeiing (dwz vernietiging) van dit pathogeen. Namen van antibiotica voor gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori-infectie:

• Claritromycine (andere handelsnamen: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid, etc.) is een semisynthetisch antibioticum van de macrolidegroep. Vorm release: tabletten van 250 en 500 mg.
• Amoxicilline (synoniemen: Amoxyl, Amoxylate, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) is een synthetisch penicilline-antibioticum. Vormvrijgave: omhulde tabletten van 1 g; tabletten zijn oplosbaar; capsules van 250 en 500 mg elk; korrels (voor de bereiding van de ingenomen suspensie).

Deze geneesmiddelen zijn geselecteerd in talrijke klinische onderzoeken die hun resistentie tegen zuur in de maag hebben geïdentificeerd en bevestigd, de maximale werkzaamheid en de minimale bijwerking van alle antibacteriële middelen.

Opgemerkt moet worden dat H. Pylori naast antibiotica bij de uitroeiing medicamenteuze therapie geneesmiddelen gebruikte die de productie van zoutzuur in de maag blokkeren, het effect van antibiotica versterken en de genezing van beschadigd slijmvlies bevorderen. Verminder de productie van geneesmiddelen die de werking van maagzuur verminderen - remmers van de protonpomp (enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPase): Omeprazol (Omega, Omitox, Gastrozol, Ultop en andere handelsnamen). Maar ze zijn gecontra-indiceerd wanneer antibiotica worden gebruikt voor gastritis met een lage zuurgraad.

Het schema voor de vernietiging van Helicobacter-infectie maakt ook gebruik van de bereiding van bismut De-Nol en antibiotica voor gastritis. Bevattende tripotassium dicitratobismuthate subcitraat of bismut maagbeschermende (omhullende middelen) - De-Nol (gastro regels Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - niet alleen een beschermende film op het maagslijmvlies, maar bactericide eigenschappen bezitten. Deze eigenschappen worden in mobiliteiten onderdrukken van bacteriën en het vermogen van proteïnen van de buitenmantel te houden aan de epitheliale cellen van het maagslijmvlies.

[4], [5], [6]

Farmacodynamiek

Zijnde semi-synthetische erythromycinederivaat (6-O-methylerythromycine) Claritromycine bindt aan bacteriële ribosomen (50-S subeenheden organioda membranen) en stopt het proces van de biosynthese van eiwitten, wat leidt tot de dood van micro-organismen.

Farmacodynamiek Amoxicilline als ampicillinederivaat, door remming van enzymen (transpeptidase en carboxypeptidase) bacteriën verknopen aminozuur bestanddelen in het micro-organisme wand peptidoglycanen. Dus de afbraak van peptidoglycanen vindt plaats, de deling en groei van bacteriële cellen houdt op en ze sterven door lysis.

[7], [8]

Farmacokinetiek

Na inslikken wordt Claritromycine snel in het spijsverteringskanaal opgenomen en komt het in de bloedcirculatie terecht; de hoogste plasmaconcentratie in het plasma wordt gemiddeld 2,5 uur na toediening waargenomen. Biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%.

In de lever ondergaat ongeveer 20% van de dosis Claritromycine oxidatie met de vorming van een bactericide actieve metaboliet - 14-OH-claritromycine. Het medicijn is verdeeld in de lever; biotransformatieproducten worden door de darm (meer dan de helft) en door de nieren uit het lichaam uitgescheiden.

De farmacokinetiek van Amoxicilline heeft een hogere biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, dat 95% bereikt, en de maximale concentratie in het bloedplasma wordt 90 minuten na toediening waargenomen, hoewel het niveau van binding aan plasma-eiwitten niet hoger is dan 20%. Amoxicilline wordt gemetaboliseerd in de lever, metabolieten zijn inactief. De eliminatie van bijna tweederde van de splitsingsproducten wordt uitgevoerd door de nieren met een halfwaardetijd van 1-1,5 uur.

[9], [10]

Dosering en toediening

Volgens het eerste schema van uitroeiing van Helicobacter pylori is een enkele dosis Claritromycine 500 mg, het geneesmiddel wordt tweemaal daags ingenomen (in totaal 1 g).

Amoxicilline wordt ook tweemaal daags ingenomen - 1 g. Daarnaast wordt verondersteld dat het het omeprazol (protonpompinhibitor) gebruikt - 2-4 capsules (0,02 g) tweemaal daags. Het verloop van de behandeling duurt meestal 10 dagen.

Volgens het tweede schema worden De-Nol en antibiotica voor gastritis gebruikt: Claritromycine en Amoxicilline - in dezelfde dosering; De-Nol - een half uur voor de maaltijd, één tablet (120 mg) tweemaal daags. Duur van de aanvraag - 7-14 dagen.

[18], [19], [20]

Gebruik Antibiotica voor gastritis tijdens zwangerschap

Claritromycine heeft een werking van categorie C op de foetus (volgens de FDA). Het is verboden om het te gebruiken tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap, inclusief en voor de behandeling van gastritis.

Het gebruik van antibioticum Amoxicilline tijdens gastritis tijdens de zwangerschap vereist voorzichtigheid en is alleen in extreme gevallen toelaatbaar.

Contra

Contra-indicaties Claritromycine omvat:

• kinderen jonger dan 12 jaar (voor tablets);
• ernstige lever- en / of nierfalen;
• de aanwezigheid in de anamnese van verlenging van het interval van QT of ventriculaire hartritmestoornissen;
• hypoglykemie.

Volgens de instructies is Amoxicilline gecontra-indiceerd wanneer:

• overgevoeligheid voor antibiotica van de penicillinegroep;
• infectieuze mononucleosis;
• limfoleykoze;
• neiging tot bloeden;
• functioneel leverfalen;
• salmonella gastritis en shigellose.

Amoxicilline wordt niet gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 10 jaar.

[11], [12], [13]

Bijwerkingen Antibiotica voor gastritis

Claritromycine kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken: misselijkheid, braken, smaakverandering en diarree; hoofdpijn en buikpijn; verhoogde bloedglucosewaarden; mycosis van het mondslijmvlies; netelroos; duizeligheid, slaapstoornissen, tachycardie; de mogelijkheid om een anafylactische shock te ontwikkelen is niet uitgesloten.

Onder de bijwerkingen van Amoxicilline zijn allergische reacties, en met een afname van de immuniteit, de ontwikkeling van superinfecties.

[14], [15], [16], [17]

Overdose

In geval van overdosis van deze antibacteriële geneesmiddelen is er een toename van bijwerkingen; het wordt aanbevolen om de gebruikelijke maagspoeling uit te voeren.

[21], [22], [23]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gelijktijdige gebruik van Claritromycine met anticonvulsiva, bronchodilatatoren, H1-histaminereceptorblokkers, kalmerende middelen -benzodiazepines, op ergot-gebaseerde geneesmiddelen verbetert hun effect.

Claritromycine dient niet gelijktijdig te worden ingenomen met cardiotonicum: hartglycosiden en antiaritmica die kinidine bevatten. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat dit antibioticum het effect van indirecte anticoagulantia versterkt (bijvoorbeeld warfarine).

Gezamenlijk gebruik van Amoxicilline met antibiotica van de aminoglycoside-groep en laxeermiddelen vermindert de absorptie in het maag-darmkanaal en het ascorbinezuur neemt toe.

[24], [25]

Opslag condities

Antibiotica voor gastritis - Claritromycine en Amoxicilline moeten op een donkere plaats worden bewaard bij een temperatuur van niet hoger dan + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van beide geneesmiddelen is 24 maanden.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]