Belogent

Belogent is een GCS voor lokaal gebruik en tevens een aminoglycoside-aminocyclitol.

Indicaties Belogent

Het geneesmiddel is geïndiceerd bij de volgende aandoeningen:

• atopische, seborroïsche en contactdermatitis, evenals dermatitis die ontstaat als gevolg van allergische reacties;
• eczeem of psoriasis;
• dermatosen met complicaties in de vorm van secundaire infectie;
• gedissemineerde neurodermitis;
• muggendermatose;
• impetigo;
• lichen planus;
• anogenitale jeuk.

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in de vorm van een zalf of crème voor uitwendig gebruik. De inhoud van de tube met het geneesmiddel is 15 of 30 g. Eén verpakking bevat 1 tube.

Farmacodynamiek

Betamethasondipropionaat is een fluoridederivaat van hydrocortison (synthetische vorm). Het dringt snel door in de huid en heeft krachtige lokale antiallergische, antibacteriële, ontstekingsremmende en jeukwerende eigenschappen. Het helpt de oorzaak van de ontsteking weg te nemen en voorkomt tevens de afgifte van histamine en de ontwikkeling van lokale manifestaties van een allergische reactie. Door het lokale vasoconstrictieve effect worden exsudatiereacties afgezwakt.

Gentamicine is een aminoglycoside antibioticum met bepaalde bacteriedodende eigenschappen. Het is een antibioticum met een breed werkingsspectrum. Het heeft een antibacteriële werking op gramnegatieve micro-organismen (Escherichia coli en Proteus), evenals op individuele grampositieve microben, waaronder stafylokokken, die resistent zijn tegen penicilline.

Het is niet effectief tegen schimmels, anaërobe bacteriën en virussen.

Farmacokinetiek

Betamethasondipropionaat ondergaat geen biotransformatie in de huid. De absorptie vanuit de huid in het lichaam is onbeduidend – niet meer dan 1%. Metabolisme vindt plaats in de lever en uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de urine en, in mindere mate, via de gal. De absorptie van het actieve bestanddeel kan toenemen bij gebruik op een gevoelige huid, in huidplooien, evenals op huid waarvan de opperhuid beschadigd is of ontstoken is. Bovendien wordt de absorptie verbeterd door frequent gebruik van het geneesmiddel, evenals door gebruik op grote huidoppervlakken. Een sterkere absorptie van de stof wordt waargenomen bij jonge patiënten.

Gentamicinesulfaat wordt niet opgenomen op intacte huid, maar bij brandwonden, laesies of zweren is systemische absorptie van het geneesmiddel mogelijk na lokaal gebruik. Na het metabolismeproces wordt de stof onveranderd met de urine uitgescheiden.

Dosering en toediening

De zalf wordt in een dunne laag op de ontstoken plekken aangebracht, waarbij de werkzame stof zachtjes in de huid wordt gewreven. De zalf mag vaker dan twee keer per dag worden aangebracht op plekken waar de opperhuid verdikt is. De behandeling duurt maximaal 1 maand. Binnen een jaar na voltooiing kan een herhalingskuur worden voorgeschreven (uitsluitend op voorschrift van een arts). Het wordt gebruikt voor de behandeling van subacute aandoeningen, chronische dermatose en lichenificatie.

De crème wordt gebruikt om acute vormen van pathologie te behandelen en bij afscheiding op de huid.

[ 3 ]

Gebruik Belogent tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap mag het medicijn alleen in uitzonderlijke situaties worden gebruikt en de behandelend arts bepaalt of het geschikt is. Houd er rekening mee dat Belogent in dat geval slechts kortdurend kan worden gebruikt en dat slechts kleine delen van de huid ermee kunnen worden behandeld.

Het is verboden om de huid in de buurt van de borstklieren te behandelen tijdens de borstvoeding.

Contra

Tot de belangrijkste contra-indicaties van het medicijn behoren:

• huidinfecties van virale oorsprong;
• de aanwezigheid van wonden in het gebied dat met het medicijn behandeld moet worden;
• huidreacties die optreden na vaccinatie;
• de aanwezigheid van gewone acne op de huid;
• kinderen jonger dan 1 jaar;
• hoge gevoeligheid voor gentamicine, alsook voor betamethason en hulpstoffen van het geneesmiddel;
• aanwezigheid van rosacea;
• trofische ulcera;
• huidtuberculose;
• syfilitische verschijnselen op de huid.

Bijwerkingen Belogent

Als gevolg van het gebruik van Belogent kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• het ontstaan van striae op de huid;
• ontwikkeling van hypopigmentatie of urticaria;
• atrofische veranderingen in de huid;
• lokale huidhyperemie;
• het optreden van jeuk of branderigheid;
• verhoogde haargroei op het lichaam;
• acne-achtige uitslag;
• ontwikkeling van teleangiëctasieën.

[ 1 ], [ 2 ]

Overdose

Bij langdurig of overmatig (in hoge doses) gebruik op grote huidoppervlakken, evenals bij gebruik van een luchtdicht verband, kunnen overdoseringverschijnselen optreden. In dit geval is er een toename van systemische bijwerkingen die kenmerkend zijn voor GCS-medicijnen (zoals glycosurie, hyperglykemie en hypercorticismesyndroom) of gentamicine (nefrotoxische en ototoxische effecten, die vooral gevaarlijk kunnen zijn bij nierfalen).

Bij een eenmalige overdosis gentamicine werden geen tekenen van overdosering waargenomen. Bij langdurig gebruik van te hoge doses kan de groei van antibioticaresistente bacteriën echter aanzienlijk toenemen.

Om de aandoeningen te elimineren, is een behandeling gericht op het elimineren van de pathologische symptomen noodzakelijk. Acuut hypercorticisme is meestal reversibel. Indien nodig wordt de elektrolytenbalans gecorrigeerd. Als het toxische effect chronisch is, dient het gebruik van GCS geleidelijk te worden afgebouwd. Bij overmatige groei van resistente bacteriën dient Belogent te worden gestaakt en dient de patiënt een passende behandeling te worden voorgeschreven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Door uitwendig gebruik van GCS zijn er geen geneesmiddelinteracties opgetreden. Het is echter belangrijk om op te merken dat vaccinatie tegen pokken en daarnaast immunisatie van andere typen pokken tijdens de behandeling niet wordt aanbevolen (vooral niet bij langdurige behandeling van grote huidoppervlakken), omdat het lichaam dan een inadequate immunologische reactie kan ontwikkelen, die zich uit in de productie van geschikte antilichamen.

Het medicijn kan de effectiviteit van immunosuppressiva versterken, maar het effect van immunostimulantia wordt juist verzwakt.

Het wordt afgeraden om dit medicijn gelijktijdig met andere huidmedicijnen te gebruiken, omdat er een risico bestaat dat de werking ervan verzwakt.

Gentamicine kan een wisselwerking hebben met heparine, β-lactams (bijv. cefalosporinen), sulfadiazine en amfotericine B.

[ 4 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard onder geschikte omstandigheden voor medicijnen: een donkere, droge plaats, buiten bereik van kleine kinderen. Temperatuur: maximaal 25 °C.

Houdbaarheid

Belogent is geschikt voor gebruik gedurende 4 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.