Berotek

Berotek is een preparaat dat in zijn samenstelling de stof fenoterol bevat, die de selectieve stimulator is van β-2-adrenoreceptoren, die zich voornamelijk in de ademhalingskanalen bevinden.

[1], [2]

Indicaties BEROTEK

Het wordt gebruikt om de volgende ziekten te elimineren:

• obstructieve pulmonale pathologie van chronische aard;
• spasmen van de bronchiën die gepaard gaan met bronchiale astma;
• uithardbare vernauwing van de luchtwegen;
• obstructieve vorm van chronische bronchitis;
• longemfyseem;
• voor de preventie van astma als gevolg van lichamelijke inspanning.

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in de vorm van een inhalatie-oplossing, die zich bevindt in glazen flessen met een inhoud van 20 ml (met 1 ml gelijk aan 20 druppels). In de doos zit zo'n fles.

Het kan ook in de vorm zijn van een aerosol voor dosisinhalatie, in canisters met een nozzle, volume 10 ml (ongeveer 200 sprays). Het pakket bevat 1 blik aerosol.

Farmacodynamiek

Het actieve element van Berotek helpt om de gladde spieren van de vaten te ontspannen met bronchiën, waardoor de ontwikkeling van bronchospastische manifestaties die bijvoorbeeld optreden bij bronchiale astma wordt voorkomen.

De vernauwing van het bronchiale lumen is te wijten aan de invloed van histamine met methacholine, en naast deze koude lucht en verschillende allergenen van exogene aard (reagerend op manifestaties van directe overgevoeligheid).

Fenotreol, dat de regionale bloedsomloop binnendringt, remt de afgifte van actieve inflammatoire geleiders uit mestcellen (basofielen doordrongen in de weefsels). Het is dit effect dat het medicinale effect van het medicijn bepaalt bij de behandeling van bronchiale obstructie.

De biochemische basis van de werking van het actieve element is de interactie ervan met het eiwit GS, dat de activiteit van celadenylaatcyclase stimuleert. Reactie hierop is de versterking van cAMP-bindingsprocessen, die een secundaire mediator is. De mediator stimuleert ook de activiteit van proteïnekinase type A, die helpt bij de fosforylering van de gladde spiercellen van doeleiwitten die zich in cellen bevinden.

Daardoor inactivering van myosine lichte ketens (een van de hoofdbestanddelen van spiervezels) en snel openen van kaliumkanalen, waardoor gladdespierontspanning wordt respiratoire kanalen binnen en vaatbed.

Er moet ook aan worden herinnerd dat β-adrenerge receptoren zich ook in de hartspier bevinden, dus het effect van het actieve element van het geneesmiddel wordt ook opgemerkt in het myocardium en het overeenkomstige kanaal van de bloedvaten. In dit geval wordt het niveau van de hartslag en hun sterkte aanzienlijk verhoogd, waardoor de hoofd- en microcirculatoire bloedcirculatie in de perifere weefsels aanzienlijk wordt verbeterd.

Grote delen van het medicament hebben een groter bereik van activiteit. Onder de effecten die het biedt:

• versterking van de MZ-functie;
• onderdrukking van samentrekkende baarmoederactiviteit;
• stoornis van glycogenolyse- en lipolyseprocessen;
• verlaging van de plasma kaliumwaarden.

Farmacokinetiek

Berotek is bedoeld voor uitwendig gebruik, omdat klinische testen van het medicijn hebben aangetoond dat het therapeutisch effect vrijwel onafhankelijk is van het niveau van de actieve elementen in het serum.

Na de inademing bereikt ongeveer 10-30% van de hoofdactieve component het onderste deel van de ademhalingskanalen. De rest van dezelfde stof bezinkt in het bovenste deel van het ademhalingssysteem en in de mond, of wordt ingeslikt, waardoor het in het maag-darmkanaal binnendringt. De biologische beschikbaarheid van de fenoterolcomponent is ongeveer 18-19%.

De zuigkracht van het longoppervlak wordt in 2 fasen uitgevoerd. Gedurende de eerste 11 minuten na inhalatie wordt 30% van de toegediende dosis geabsorbeerd in het lichaam, en dan, in de volgende 120 minuten, overwint het residu in de vorm van 70% van de stof verschillende fysiologische barrières die het zachte weefselgebied passeren.

Piekwaarden van geneesmiddelen in het plasma zijn gelijk aan 45,3 pg / ml. Deze waarden worden al na 15 minuten na de inhalatieprocedure genoteerd.

Fenoterol wordt intern gelijkmatig verdeeld, met een volume van 1,9-2,7 l / kg. Deze eigenschap kan het best worden beschreven met behulp van een farmacokinetisch schema in drie stadia met halfwaardetijden van 0,42 en 14,3 minuten en 3,2 uur. Binnen het bloedkanaal worden de actieve elementen gesynthetiseerd met eiwitten in een hoeveelheid van 40-55% van de toegediende dosis.

Het actieve element ondergaat metabolische processen die zich voordoen in de lever of de darmwand door conjugatie (of sulfonering), gevolgd door de vorming van glucuronides met sulfaten.

Nadat het medicijn alle metabole stadia heeft gepasseerd en de medicinale werking heeft uitgevoerd, wordt het actieve element op verschillende manieren uitgescheiden. Het grootste deel ervan wordt uitgescheiden met gal door het lumen van de spijsverteringsbuis, terwijl een snelheid van ongeveer 1,1 - 1,8 ml / minuut wordt ontwikkeld. Ongeveer 15% van het totale gemiddelde klaringsniveau is de eliminatie van het bestanddeel door glomerulaire filtratie (ongeveer 0,27 l / min). Samen met dit, omdat de bereiding wordt gesynthetiseerd met eiwitten, wordt het uitgescheiden door de manier van tubulaire secretie.

Dosering en toediening

Gebruik van een inhalatie-oplossing.

Het geneesmiddel wordt topisch gebruikt en beïnvloedt de weefsels in de luchtwegen. Voordat u begint te gebruiken, moet u het gewenste deel van het geneesmiddel in fysiologische zoutoplossing oplossen (gedestilleerd water is ten strengste verboden) totdat een volume van 3-4 ml is verkregen.

Inhalatie dient te worden uitgevoerd met een speciaal otolaryngologisch instrument dat een vernevelaar wordt genoemd. Bovendien kunnen andere zuurstof-ademende apparaten worden gebruikt. De optimale snelheden van de luchtstroom, die de therapeutische component bevatten, zijn 6-8 l / min. De portiegroottes komen overeen met de volgende volumes: 20 druppels zijn 1 ml van de oplossing, en in de 1e druppel bevat ongeveer 50 μg van de stof fenoterolhydrobromide.

Afmetingen van de doses van de inhalatieoplossing:

• voor kinderen jonger dan 6 jaar, met een gewicht van minder dan 22 kg, is het deel 0,05 ml (komt overeen met de 1ste druppel) / kg, met drie keer per dag. Eenmalige dosis geneesmiddelen mag niet meer dan 0,5 ml zijn (komt overeen met 10 druppels);
• voor kinderen in de leeftijdsgroep 6-12 jaar oud met een gewicht tussen 22-36 kg breken porties vormen 0,25-0,5 ml van het geneesmiddel wanneer dat nodig is dringend elimineren symptomen van drang bronchiale vernauwing (vier-tijd die nodig is voor de ontvangst van de nacht). De omvang van de dosis kan toenemen als ernstige vormen van bronchiaal astma worden opgemerkt;
• voor volwassenen (en ouderen vanaf 75 jaar), en daarnaast, adolescenten vanaf 12 jaar, is de dosering 0,5 ml LS met ontvangst tot 4 maal / dag. Soms is het mogelijk om de dosis te verhogen of te verlagen, als er geschikte medische gegevens zijn of als er een individuele arts is.

Toepassing van aërosol Berotek N.

Voordat u de spray aanbrengt, moet u het blik schudden door tweemaal op de onderkant te drukken om het voor te bereiden op de procedures. Hierna is het noodzakelijk, volgens het hieronder beschreven schema, om de injectie van het medicijn uit te voeren.

Ten eerste is het noodzakelijk langzaam en diep uit te ademen en vervolgens de spuitmond van het blik met de lippen vast te grijpen, zodat de as ervan naar boven is gericht naar de bodem. Vervolgens moet je op de bodem van de cilinder drukken terwijl je diep ademhaalt. Hierna duurt het even om je adem in te houden, zodat het medicijnmengsel het meest volledig wordt geabsorbeerd.

Als er een doktersrecept is, moet de procedure voor het verkrijgen van de tweede dosis exact worden herhaald.

De spuitbus is uitgerust met een speciaal mondstuk (het zogenaamde mondstuk dat nodig is om de dosis van de geïnhaleerde stof nauwkeurig te berekenen). Dit onderdeel mag niet worden gebruikt in combinatie met andere spuitbussen. De container bevat 200 verstuivingen (inhalaties).

[4]

Gebruik BEROTEK tijdens zwangerschap

Berotek mag alleen in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap gebruiken.

Wanneer u borstvoeding geeft, is het raadzaam om het geneesmiddel alleen voor te schrijven wanneer het waarschijnlijke voordeel ervan de mogelijkheid van complicaties bij het kind zal overschrijden. Dit is te wijten aan het feit dat de werkzame stof van het geneesmiddel samen met de moedermelk kan worden afgegeven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie in relatie tot individuele elementen van het medicijn;
• overgevoeligheid voor bioactieve componenten van een geneesmiddel (erfelijk of verworven karakter);
• 1e trimester van de zwangerschap;
• Stenose van het aortisch estuarium;
• hypertrofische cardiomyopathie van obstructieve aard;
• hyperthyreoïdie;
• tachyaritmie;
• aanwezigheid van verschillende hartafwijkingen;
• diabetes mellitus in een niet-gecompenseerd stadium;
• glaucoom;
• de leeftijd van kinderen is minder dan 4 jaar.

Conservatieve therapie met het gebruik van geneesmiddelen moet worden uitgevoerd onder constant toezicht van artsen en met de regelmatige uitvoering van diagnostische tests voor de volgende ziekten:

• verhoogde waarden van bloeddruk die niet kunnen worden gecontroleerd;
• nosologische vormen van ernstig type die van invloed zijn op CAS;
• feochromocytoom;
• thyrotoxicose;
• periode na de overdracht van een hartinfarct;
• diabetes mellitus in een gecompenseerd stadium van ontwikkeling.

Bijwerkingen BEROTEK

Tijdens de conservatieve behandeling met Berotek kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, oppervlakkige opzettelijke tremor, accommodatiestoornissen, hoofdpijn en veranderingen in de psyche (de laatste reactie wordt alleen afzonderlijk waargenomen);
• problemen met de functie van CAS: palpitaties, intense tachycardie, een verlaging van de bloeddruk, een toename van de systolische bloeddruk, evenals aritmie;
• aandoeningen van de luchtwegen: lokale irritatie van het slijmvlies, hoesten en daarnaast bronchusparasma van spasme (het laatste symptoom wordt slechts één keer opgemerkt);
• laesies die zich in het maagdarmkanaal ontwikkelen: het optreden van misselijkheid, waarna gewoonlijk overgeven optreedt;
• tekenen van allergieën: urticaria, uitslag en oedeem van Quincke op het gebied van de lippen met tong, en ook gezicht;
• Andere aandoeningen: hypokalemia, waar er extreem hoge niveaus (vooral bij patiënten met astma in ernstige mate, waarbij voor de behandeling van producten op basis van diuretica, corticosteroïden, en bovendien, een xanthine), gevoel van zwakte, myalgias, die een onbekende aard heeft, en naast dit, hyperhidrose en vertraagde plas processen.

[3]

Overdose

Bij de ontwikkeling van intoxicatie wordt meestal het optreden van dergelijke negatieve symptomen opgemerkt:

• angineuze pijn;
• tachycardie en hartkloppingen;
• angina pectoris of aritmie;
• verhoging of verlaging van de bloeddrukwaarden (afhankelijk van de individuele aanleg van de patiënt);
• toename van de polsdruk;
• dermale hyperemie van een intense aard die het gezicht en het gehele bovenlichaam aantast;
• een opzettelijke beving.

Het antidotum van Beroteka is meestal β-adrenoblocker van het cardioselectieve type, in het bijzonder β1-blokkers (antagonistisch effect). Maar het gebruik van deze medicijnen kan de bronchiale obstructie verhogen, daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig het vereiste deel van het tegengif te selecteren.

Daarnaast worden symptomatische interventies uitgevoerd waarbij tranquillizers en sedativa worden voorgeschreven. Als er medische indicaties zijn, worden procedures voor intensieve zorg gebruikt (de belangrijkste indicatoren voor het leven worden gecontroleerd).

Interacties met andere geneesmiddelen

Stoffen die het algemene medicinale effect van Beroteka versterken:

• bèta-adrenoreceptoragonisten;
• cholinolytische middelen;
• tricikliki;
• stof MAOI.

Combinaties met deze geneesmiddelen leiden tot de opkomst van bijwerkingen:

• b-agonisten;
• cholinolytische preparaten;
• derivaten van xanthine (waaronder theofylline).

Andere interacties:

• stoffen die de activiteit van β-adrenerge receptoren blokkeren, kunnen in combinatie met een medicijn de bronchodilatatie aanzienlijk verminderen;
• gehydrogeneerde koolwaterstofachtige antiseptica (zoals enfluraan, halothaan of trichloorethyleen) versterken de werking van de actieve elementen van Berotech in relatie tot de activiteit van de CCC.

[5]

Opslag condities

Berotek moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen. De temperatuur mag de 30 ° C niet overschrijden. Ook moet de opslaglocatie van het medicijn donker zijn. Houd aërosolen uit de buurt van open vuurbronnen. Vries de farmaceutische vloeistof niet in.

[6]

Houdbaarheid

Berotek mag worden gebruikt gedurende 5 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.

Beoordelingen

Berotek ontvangt veel positieve reacties van bezoekers aan de forums die zich bezighouden met de behandeling van luchtwegaandoeningen. De meerderheid van de patiënten wijst dus aërosolvorm van afgifte van LS toe, de oplossing is minder populair. Meestal worden in de reviews dergelijke voordelen van het medicijn genoteerd als gebruiksgemak, evenals de duur van het gebruik ervan. Er moet ook aan worden herinnerd dat een dergelijk blikje klein is, waardoor het overal kan worden vervoerd en daarom niet overslaan.

De meningen van artsen zijn overwegend positief. Ja, er moet aan worden herinnerd dat het medicijn veel bijwerkingen heeft, maar het is in staat om behoorlijk wat ziekten te elimineren die de luchtwegen aantasten.

Het medicijn wordt gebruikt voor monotherapie met enkele nosologische vormen, en daarnaast wordt het gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen en voor preventieve gezondheidsverbetering. Maar het is noodzakelijk om strikt de instructies van de stof te volgen met betrekking tot de therapeutische interacties, evenals de grootte van de porties, zodat de behandeling geen complicaties veroorzaakt.