Molluscum contagiosum op het ooglid: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Molluscum contagiosum van het oog is een dermatose bij kinderen, met name bij kinderen die naar een kinderdagverblijf gaan. Het is een zeer besmettelijke ziekte met een virale oorzaak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat veroorzaakt molluscum contagiosum van het oog?

Veroorzaakt door het dermotrope pokkenvirus. Deze nosologische vorm is niet alleen bekend bij oogartsen, maar ook bij kinderartsen en dermatologen. Opgemerkt moet worden dat de term "infectieus" fundamenteel onjuist is. Deze term verscheen in een tijd waarin men dacht dat de ziekte haar oorsprong te danken had aan een protozoön dat de huid binnendrong. Hoewel de virale oorsprong van de ziekte inmiddels nauwkeurig is vastgesteld, is de oude term nog steeds van kracht. Het dermotrope virus dat het klinische beeld veroorzaakt, wordt overgedragen door direct contact en via voorwerpen, met name speelgoed.

Hoe manifesteert molluscum contagiosum van het oog zich?

Witte ronde knobbeltjes met een kuiltje in het midden verschijnen op de huid van de oogleden of langs de randen van de oogleden. Wanneer het knobbeltje wordt samengedrukt, komt er een papperige massa vrij uit de kuil. Vaak gecompliceerd door aanhoudende folliculaire conjunctivitis.

Het klinische beeld van de laesie bestaat uit de aanwezigheid van enkele of meerdere knobbeltjes op de huid, variërend in grootte van een damastkop tot een erwt. De knobbeltjes zijn dicht, voelen pijnloos aan en hebben de kleur van een normale huid, soms met een bijzondere glans die doet denken aan de glans van een parel. De aanwezigheid van een holte met microscopisch kleine gaatjes in het midden van het knobbeltje is kenmerkend. Wanneer het knobbeltje wordt uitgeknepen, komt er een witte massa vrij, bestaande uit gedegenereerde delen van de lederhuid. Deze inhoud werd ooit beschouwd als de veroorzaker van de ziekte.

Besmettelijke oogslijmvliezen kunnen aanhoudende virale blefaritis, conjunctivitis en keratitis veroorzaken, en deze aandoeningen komen voor ongeacht de lokalisatie van de oogslijmvliezen. In gevallen waarbij de laesies zich op de oogleden bevinden, is de oorsprong van de genoemde aandoeningen ongetwijfeld viraal. Blefaritis en keratitis, die aan deze ziekte ten grondslag liggen, verschillen doorgaans niet in specifieke klinische manifestaties. Conjunctivitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vrij grote follikels, die qua uiterlijk lijken op follikels in trachoom.

Hoe behandel je molluscum contagiosum in het oog?

Besmettelijke oogmollusken worden goed behandeld. Huiddelen worden vernietigd door schrapen of diathermocoagulatie, gevolgd door cauterisatie van het molluskbed met een 1%-oplossing van briljantgroen. Blefaritis, conjunctivitis en keratitis verdwijnen na verwijdering van alle mollusknoduli spoorloos, zonder enige behandeling.

Besmettelijke weekdieren op het ooglid worden behandeld door de knobbel weg te snijden of af te schrapen met een scherpe lepel, gevolgd door cauterisatie met een alcoholische oplossing van heldergroen. Het aangetaste gebied kan worden behandeld met een elektrocoagulator.