Bloedarmoede bij kinderen

Bloedarmoede bij kinderen is een pathologische aandoening die gekenmerkt wordt door een verlaagd hemoglobinegehalte in het bloed.

De meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede bij kinderen zijn voedingstekorten en ijzertekort. Het normale hemoglobinegehalte in het bloed van een kind tot ongeveer zes jaar ligt tussen de 125 en 135 gram per liter, met een maximale aanvaardbare grenswaarde van 110 g/l.

Een verhoogd risico op bloedarmoede bestaat vooral bij te vroeg geboren kinderen of kinderen met een meerlingzwangerschap, evenals bij kinderen die lijden aan bijkomende darmaandoeningen. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen jonger dan drie jaar, wat verband houdt met onvoldoende rijpheid van de organen van het hematopoëtische systeem en hun verhoogde gevoeligheid voor negatieve omgevingsinvloeden. IJzergebreksanemie komt het meest voor in de vroege kinderjaren.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komt deze vorm van bloedarmoede voor bij ongeveer 20-25% van alle pasgeborenen. Bij kinderen jonger dan vier jaar is dit 43%, en bij kinderen van vijf tot twaalf jaar 37%. Deskundigen zijn ook van mening dat latente bloedarmoede door ijzertekort, zonder klinische manifestaties, veel vaker voorkomt. Om bloedarmoede te voorkomen, is het raadzaam om een volwaardig en evenwichtig dieet te volgen, meer tijd buitenshuis door te brengen, actief te bewegen en voldoende vitaminen en micro-elementen binnen te krijgen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van bloedarmoede bij kinderen

• Gebrek aan stoffen in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de productie van hemoglobine.
• Verschillende pathologische processen die verband houden met aandoeningen van het darmkanaal, met name met een verstoorde opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor de productie van hemoglobine.
• Afwijkingen in de werking van het hematopoëtische systeem in het beenmerg.
• Anatomische en fysiologische onrijpheid van de organen van het hematopoëtische systeem.
• Negatieve impact van ongunstige ecologie.
• Aanwezigheid van wormen.
• Toenemende incidentie van ziekten.
• Verstoord en onevenwichtig dieet en eetpatroon.
• Gebrek aan micro-elementen in het lichaam, met name ijzer, koper, mangaan, kobalt, nikkel, evenals vitamine B en C, foliumzuur.
• Als het kind veel eerder geboren is dan verwacht (bij vroeggeboorte).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen van bloedarmoede bij kinderen

Symptomen van bloedarmoede bij kinderen worden ingedeeld op basis van het type en de ernst van de ziekte. Een aantal symptomen komen bij alle soorten bloedarmoede voor. Tegelijkertijd kunnen de verschillende typen verschillende bijkomende symptomen veroorzaken. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de symptomen onderscheiden en de ziekte diagnosticeren. De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede bij kinderen zijn:

• Bleekheid van de huid.
• Tachycardie.
• Kortademigheid.
• Gevoel van ruis in de oren, duizeligheid, hoofdpijn.
• Snelle vermoeidheid.
• Algemene toestand van zwakte, lethargie.
• Slechte eetlust.
• Smaakstoornissen (bijvoorbeeld wanneer een kind krijt eet).
• Broos haar en broze nagels.
• Spierzwakte.
• Verslechtering van het uiterlijk van de huid (bijvoorbeeld een ruw huidoppervlak).
• Gele huidskleur.
• Verdikking en vergroting van de lever en de milt.
• Vaak voorkomende infectieziekten.
• Bloedneus.

Tekortbloedarmoede bij kinderen

Deficiëntie-anemieën bij kinderen zijn het gevolg van een tekort aan stoffen in het lichaam die de aanmaak van hemoglobine bevorderen. Ze komen vaker voor bij kinderen jonger dan één jaar. Een van de meest voorkomende deficiëntie-anemieën is voedingsanemie. Deze treedt meestal op als gevolg van een onjuiste voeding in combinatie met een onvoldoende inname van stoffen die nodig zijn voor de volledige groei en ontwikkeling van het kind, bijvoorbeeld een tekort aan eiwitten of ijzer. Deficiëntie-anemieën kunnen optreden bij aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde opname van stoffen in de darmen. De ontwikkeling ervan kan ook worden bevorderd door een verzwakte immuniteit (verhoogde incidentie) en prematuriteit van het kind tijdens de zwangerschap.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

IJzergebreksanemie bij kinderen

IJzergebreksanemie bij kinderen wordt onderverdeeld in de volgende vormen:

Asthenovegetatief

Deze vorm van bloedarmoede treedt op als gevolg van een disfunctie van de hersenen en manifesteert zich in de vorm van een onvoldoende ontwikkeling van psychomotorische functies. Een kind met asthenovegetatieve bloedarmoede is meestal prikkelbaar, heeft een verstrooid geheugen, kan nachtelijk bedplassen, spierpijn en hypotensie ontwikkelen.

[ 16 ]

Epitheliaal

Symptomen van de ziekte zijn onder meer dystrofie en atrofie van de slijmvliezen, huid, nagels en haren. Het kind heeft meestal last van een slechte eetlust, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, winderigheid, slikproblemen, een verstoorde absorptie in de darmen en bij een zeer laag hemoglobinegehalte kan een bleke huid en een bleke conjunctiva worden waargenomen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Immunodeficiëntie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door frequente acute virale infecties van de luchtwegen en infectieuze darmaandoeningen. In de meeste gevallen hebben kinderen met deze ziekte een laag ijzergehalte in hun bloedplasma en een verzwakte beschermende functie van het lichaam.

Cardiovasculair

Deze vorm treedt op bij ernstige bloedarmoede door ijzertekort. Het kind raakt snel vermoeid, de bloeddruk is laag, het hart klopt snel, er is een systolisch geluid te horen en duizeligheid kan optreden.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hepatosplenisch

De meest zeldzame vorm van bloedarmoede, die meestal voorkomt tegen de achtergrond van rachitis en ernstig ijzertekort.

B12-anemie bij kinderen

B12-anemie bij kinderen wordt gekenmerkt door de vorming van abnormaal gevormde, zeer grote cellen in het beenmerg, vernietiging van rode bloedcellen in het beenmerg en een laag aantal bloedplaatjes, wat leidt tot verhoogde bloedingen en moeilijk te stoppen bloedingen. Bij B12-deficiëntie-anemie kan ook een sterke daling van het aantal neutrofielen in het bloed optreden, wat zeer levensbedreigend is. Bij acuut vitamine B12-tekort treden verstoringen op in het maag-darmslijmvlies en ontstaan zenuwaandoeningen. Vitamine B12-tekort gaat vaak gepaard met een verminderde productie van glycoproteïne, dat verantwoordelijk is voor de normale opname ervan.

De ziekte kan zich manifesteren na enteritis of hepatitis, wat gepaard gaat met een verminderde opname van vitamine B12 in de dunne darm of volledige verwijdering ervan uit de lever. Klinische verschijnselen van B12-anemie zijn onder meer een disfunctie van het hematopoëtische systeem, evenals van het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel. Tijdens lichamelijke activiteit treedt tachycardie op, het kind raakt snel vermoeid en wordt lethargisch. Vanuit het spijsverteringskanaal is er een remming van de maagsecretie en een tekort aan zoutzuur in het maagsap. De tong kan branden, de huid wordt gelig, de milt (soms de lever) is licht vergroot en de bilirubinespiegel in het bloed is verhoogd. Voor de behandeling wordt cyanocobalamine eenmaal daags voorgeschreven gedurende één tot anderhalve maand. Nadat verbeteringen zijn opgetreden, wordt het medicijn eenmaal per zeven dagen toegediend gedurende twee tot drie maanden, en vervolgens tweemaal per maand gedurende zes maanden. Nadat de toestand is gestabiliseerd, wordt vitamine B12 profylactisch voorgeschreven voor toediening één of twee keer per jaar (vijf tot zes injecties).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen

Hypochrome anemie bij kinderen treedt op als gevolg van een verlaagd hemoglobinegehalte in rode bloedcellen. De diagnose van de ziekte is gebaseerd op een algemeen bloedonderzoek om het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte te bepalen, evenals de waarde van kleurkenmerken. Bij hypochrome anemie gaat een laag hemoglobinegehalte in alle gevallen gepaard met een afname van kleurindicatoren. De grootte en het uiterlijk van de rode bloedcellen beïnvloeden ook de diagnose. Bij hypochrome anemie hebben rode bloedcellen een ronde vorm, donkere randen en een lichte vlek in het midden. Hypochrome anemie wordt onderverdeeld in ijzertekort, ijzerverzadigd, ijzerherdistributie en gemengde bloedarmoede. De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm en kunnen bestaan uit algemene zwakte, duizeligheid, vertraging van mentale en fysieke functies, tachycardie, bleke huid, enz. Als aanvullende behandeling in de volksgeneeskunde wordt het volgende middel gebruikt: een glas versgeperst granaatappelsap wordt gemengd met citroen-, appel- en wortelsap (in verhoudingen van honderd milliliter), vijftig tot zeventig gram natuurlijke bijenhoning wordt toegevoegd, grondig gemengd en driemaal daags twee eetlepels warm ingenomen. Het bereide mengsel moet in de koelkast worden bewaard. Voordat u het gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties optreden en een arts raadplegen.

Aplastische anemie bij kinderen

Aplastische anemie bij kinderen is een vorm van hypoplastische anemie en is de meest voorkomende vorm. Wanneer het beenmerg wordt aangetast, worden de functies van het hematopoëtische systeem verstoord en neemt het aantal leukocyten, bloedplaatjes en erytrocyten af. De etiologie van de ziekte wordt meestal geassocieerd met infectieuze of toxische factoren die het beenmerg aantasten. Aplastische anemie ontwikkelt zich vaak spontaan en is acuut. De huid wordt bleek, bloed stroomt uit de neus, er ontstaan blauwe plekken onder de huid bij aanraking en er kan koorts optreden. Bij deze symptomen is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk, aangezien deze ziekte zich vrij snel ontwikkelt. In de meeste gevallen vereist de behandeling chemotherapie en transfusie van erytrocytensuspensie, verkregen uit volbloed door plasma te verwijderen, om de werking van het beenmerg te normaliseren. Indien er geen positief effect is, kan een beenmergtransplantatie noodzakelijk zijn.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hemolytische anemie bij kinderen

Hemolytische anemie bij kinderen wordt gekenmerkt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen en kan erfelijk of verworven zijn. Bij erfelijke anemie is er een verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, waarbij hemoglobine vrijkomt. Defecte rode bloedcellen kunnen acht tot tien dagen levensvatbaar blijven en worden voornamelijk in de milt vernietigd. De eerste tekenen van de ziekte kunnen direct na de geboorte optreden of op elke andere leeftijd worden vastgesteld. Bij hemolytische anemie wordt de huid geel, bleek, is er een vertraging in de fysieke en, in sommige gevallen, mentale ontwikkeling. De milt en lever kunnen vergroot en verdicht zijn. Crises die bij deze ziekte optreden, kunnen zeven tot veertien dagen duren en gaan gepaard met koorts, hoofdpijn, een sterke afname van kracht, spierzwakte, verminderde motoriek, enz. Om de symptomen van de ziekte te verlichten of te verzachten, kan een chirurgische ingreep worden uitgevoerd om de milt te verwijderen.

Bloedarmoede bij kinderen jonger dan één jaar

Bloedarmoede bij kinderen jonger dan één jaar wordt onderverdeeld in bloedarmoede bij pasgeborenen, bloedarmoede bij prematuren, voedingsgerelateerde bloedarmoede als gevolg van slechte voeding, postinfectieuze bloedarmoede en ernstige bloedarmoede van het Yaksh-Gayem-type.

Voedingsanemie treedt op tot de leeftijd van zes maanden en is een gevolg van een tekort aan ijzer, zout, vitaminen en eiwitten. In de meeste gevallen treedt het op bij afwezigheid van borstvoeding. Bloedarmoede manifesteert zich in de vorm van een verminderde eetlust, een bleke huid en spierzwakte. De ontlasting is droog of kleiachtig en de lever kan licht vergroot zijn. Het kind is lethargisch, raakt snel vermoeid en geelzucht kan optreden. Bij ernstige vormen van de ziekte is de geestelijke en lichamelijke conditie verstoord, wordt de huid extreem bleek, is er een toename van lymfeklieren en leverweefsel, stijgt de lichaamstemperatuur, is er een hartruis te horen en treedt kortademigheid op. Het hemoglobinegehalte daalt sterk, terwijl het gehalte aan rode bloedcellen normaal kan blijven. Bij ijzertekort moet ijzer in de voeding worden opgenomen. De behandeling van de ziekte is gericht op het corrigeren van de voeding en het wegnemen van de oorzaken ervan.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Bloedarmoede bij prematuren

Bloedarmoede bij prematuren komt in ongeveer twintig procent van de gevallen voor, en veel vaker tijdens de zuigelingentijd. De ernst van de bloedarmoede hangt rechtstreeks samen met de zwangerschapsduur van het kind, die overeenkomt met de zwangerschapsduur - hoe jonger het kind, hoe ernstiger de ziekte. In de eerste maanden na de geboorte hebben prematuren met een gewicht van minder dan anderhalve kilo en een zwangerschapsduur van minder dan dertig weken in ongeveer negentig procent van de gevallen een transfusie van rode bloedcellen nodig. Bloedarmoede bij prematuren wordt gekenmerkt door een progressieve afname van hemoglobine (negentig tot zeventig g/l of minder), een verlaagd aantal reticulocyten (voorafgegaan door rode bloedcellen in het proces van hematopoëse) en onderdrukking van de functies van beenmerghematopoëse. Er wordt onderscheid gemaakt tussen vroege en late bloedarmoede bij prematuren. De eerste ontwikkelt zich in de regel in de vierde tot tiende week na de geboorte. Het reticulocytengehalte is minder dan één procent, het maximale hemoglobinegehalte is zeventig tot tachtig g/l, de hematocrietwaarde daalt tot twintig tot dertig procent. Symptomen van bloedarmoede bij prematuren vallen samen met de symptomen van algemene bloedarmoede en kunnen zich manifesteren in de vorm van een bleke huid, een snelle hartslag, enz. Bij de ontwikkeling van bloedarmoede bij prematuren spelen een tekort aan foliumzuur, vitamine B6, sporenelementen zoals zink, koper, selenium en molybdeen, evenals de negatieve invloed van infectieuze agentia, ook een belangrijke rol. Late bloedarmoede bij prematuren treedt op rond de leeftijd van ongeveer drie tot vier maanden. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn verlies van eetlust, een bleke en droge huid, slijmvliezen, een toename van de lever- en miltgrootte en een acuut ijzertekort.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Graden van bloedarmoede bij kinderen

De graden van bloedarmoede bij kinderen worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig. Bij een milde vorm wordt het kind inactief, lethargisch, heeft het een verminderde eetlust, wordt de huid bleek en daalt het hemoglobine- en rodebloedcelgehalte licht. Bij matige bloedarmoede neemt de activiteit merkbaar af, eet het kind slecht, wordt de huid droog en bleek, neemt de hartslag toe, worden de lever en milt verdicht en vergroot, wordt het haar dunner en broos en breekbaar, is er een systolisch geruis te horen en daalt het hemoglobine- en rodebloedcelgehalte. Bij ernstige vormen van de ziekte is er sprake van een ontwikkelingsachterstand, spierzwakte, pijnlijke magerte, problemen met de stoelgang, overmatige droogheid en bleke huid, broze nagels en haar, zwelling van het gezicht en de benen, problemen met het cardiovasculaire systeem en een verminderde verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine met kleurindices van minder dan 0,8.

[ 43 ], [ 44 ]

Lichte bloedarmoede bij kinderen

Milde bloedarmoede bij kinderen heeft mogelijk geen uitgesproken klinische symptomen, terwijl het bestaande ijzertekort verdere ontwikkeling en complicaties van de ziekte veroorzaakt. In dergelijke gevallen helpt een tijdige diagnose de progressie van de ziekte te voorkomen. Er moet echter worden opgemerkt dat in sommige gevallen de klinische symptomen van milde bloedarmoede zelfs sterker tot uiting kunnen komen dan bij ernstige gevallen. Om een diagnose te stellen, moet rekening worden gehouden met factoren zoals het aantal en het gemiddelde volume van rode bloedcellen, kleurkenmerken, het gehalte en de concentratie hemoglobine in rode bloedcellen, de aanwezigheid van ijzer in het bloedserum, enz. Er is een eenvoudige methode om thuis ijzertekort vast te stellen. Als de urine na het eten van bieten een roze tint krijgt, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van ijzertekort. Raadpleeg in dat geval een arts.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Bloedarmoede van de eerste graad bij kinderen

Bloedarmoede van de eerste graad bij kinderen wordt gekenmerkt door een daling van het hemoglobinegehalte tot honderd tot tachtig gram per liter bloed. In dit stadium van de ziekte kunnen uiterlijke tekenen van bloedarmoede ontbreken of kan er bleekheid van de huid en lippen worden waargenomen. Om de aandoening na de uitgevoerde onderzoeken te corrigeren, schrijft de behandelend arts therapeutische voeding en ijzerpreparaten voor.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Bloedarmoede stadium 2 bij kinderen

Bloedarmoede van de tweede graad bij kinderen manifesteert zich in de vorm van een daling van het hemoglobinegehalte tot onder de tachtig gram per liter. In dit stadium van de ziekte kan het kind een achterstand hebben in zowel de geestelijke als de lichamelijke ontwikkeling, er is ook sprake van een verstoring van het spijsverteringskanaal en het cardiovasculaire systeem, kortademigheid treedt op, de hartslag neemt toe, duizeligheid kan optreden, het kind is vaak misselijk, voelt zich lusteloos en zwak. In dergelijke gevallen wordt klinische behandeling onder strikt medisch toezicht aanbevolen.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Classificatie van bloedarmoede bij kinderen

De etiopathogenetische classificatie van bloedarmoede bij kinderen omvat de volgende typen:

I. Anemieën van endogene etiologie:

• Goedaardig constitutioneel.
• Congenitale hemolytische anemie bij pasgeborenen.
• Aangeboren familiale hemolytische aandoeningen.
  • Minkowski-Chauffard-type.
  • Ziekte van Cooley.
  • sikkelcel.
  • ovale cel, macrocytair.
• Bloedarmoede bij te vroeg geboren baby's.
• Kwaadaardig.
• Aplastische anemie van Ehrlich.
• Chlorose.

II. Anemieën van exogene etiologie:

• Posthemorragisch.
• Voedingswaarde.
• Infectieus en postinfectieus.
• Giftig.
  • parasitaire vergiftigingen.
  • chronisch en acuut.
  • kwaadaardige gezwellen.
  • gerelateerd aan het niet naleven van hygiënenormen.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Hoe kan bloedarmoede bij kinderen worden behandeld?

Om de juiste behandeling van bloedarmoede bij kinderen te bepalen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling ervan te kennen. Bij ijzertekort is het bijvoorbeeld noodzakelijk om ijzersupplementen te gebruiken in combinatie met een complete en evenwichtige voeding. Het is aan te raden om dergelijke medicijnen tussen de maaltijden of een uur ervoor in te nemen. De medicijnen moeten worden ingenomen met natuurlijke vruchtensappen, bij voorkeur citrusvruchten, als er geen allergische reactie optreedt. Nadat de hemoglobinespiegel is genormaliseerd, moet de behandeling worden voortgezet en de volledige kuur worden voltooid. Een complexe behandeling omvat volledige en goede voeding en ijzerhoudende producten (rundvlees, kabeljauwlever, melk, boekweit, eieren, kippen- en konijnenvlees, griesmeel, rundernieren, walnoten, enz.). Kruidengeneesmiddelen worden voorgeschreven bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en een verminderde opname van voedingsstoffen. Om de darmflora te normaliseren en ontstekingen te verlichten, worden afkooksels van munt en kamille, evenals afkooksels van rozenbottels, salie, eikenschors en sint-janskruid aanbevolen. De complexe behandeling omvat ook preparaten die vitamines en mineralen bevatten. Bij ijzertekort wordt het medicijn hemoferon gebruikt. Hemoferon wordt een half uur voor de maaltijd oraal ingenomen. De dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht: drie tot zes milligram hemisch ijzer per kilogram lichaamsgewicht. De dosering voor kinderen jonger dan drie maanden is ongeveer 2,5 ml, van vier tot negen maanden 5 ml, van tien maanden tot een jaar 7,5 ml, van een jaar tot drie jaar ongeveer 10 ml, van vier tot zes jaar 12,5 ml en van zeven tot tien jaar 15 ml.

Behandeling van ijzergebreksanemie bij kinderen

De behandeling van ijzergebreksanemie is primair gericht op het wegnemen van de oorzaak van de ziekte en het aanvullen van de ijzerreserves in het lichaam met ijzerbevattende medicijnen. De belangrijkste principes bij de behandeling van ijzergebreksanemie bij kinderen zijn de volgende:

• Compensatie van ijzertekort met behulp van medicijnen en een therapeutisch dieet.
• Ga door met de behandeling als de hemoglobinewaarden weer normaal zijn.
• Noodbloedtransfusies mogen alleen worden uitgevoerd als er levensgevaar is.

De preparaten die bij ferrotherapie worden gebruikt, worden onderverdeeld in ionische (ijzerzouten en polysacharideverbindingen) en niet-ionische (onderdelen van het hydroxide-polymaltosecomplex van driewaardig ijzer). De dagelijkse dosis van een ijzerhoudend preparaat wordt berekend rekening houdend met de leeftijd van het kind. De aanbevolen dagelijkse dosis van ijzerbevattende zoutpreparaten bij de behandeling van ijzertekort bij kinderen jonger dan drie jaar is 3 mg/kg lichaamsgewicht; voor kinderen van drie jaar en ouder - 45-60 mg elementair ijzer per dag; voor adolescenten - tot 120 mg/dag. Bij gebruik van preparaten van driewaardig ijzerhydroxide-polymaltosecomplex is de dagelijkse dosering voor jonge kinderen 3-5 mg/kg lichaamsgewicht. Het positieve effect van het innemen van ijzerpreparaten treedt geleidelijk op. Na normalisatie van het hemoglobinegehalte wordt een verbetering van de spierconditie opgemerkt, twee weken na aanvang van de behandeling wordt een stijging van het aantal reticulocyten opgemerkt. Het verdwijnen van de klinische symptomen van bloedarmoede wordt gewoonlijk waargenomen binnen één tot drie maanden na aanvang van de behandeling en volledige aanvulling van het ijzertekort binnen drie tot zes maanden na aanvang van de behandeling. De dagelijkse dosis van een ijzerhoudend geneesmiddel na verhoging van het hemoglobinegehalte is de helft van de therapeutische dosis. Indien de behandeling niet wordt voltooid, is de kans op recidief van de ziekte groot. Voor intramusculaire toediening van ijzer wordt het geneesmiddel Ferrum Lek gebruikt. De maximale dagelijkse dosis voor intramusculaire injecties voor kinderen tot vijf kilogram is 0,5 ml, voor een gewicht van vijf tot tien kilogram - 1 ml. De geschatte behandelingsduur voor milde bloedarmoede is twee maanden, voor matige bloedarmoede - tweeënhalve maand en voor ernstige bloedarmoede - drie maanden.

Voeding bij bloedarmoede bij kinderen

Een goede en volledige voeding bij bloedarmoede bij kinderen is erg belangrijk. In de eerste maanden na de geboorte moet het kind de benodigde hoeveelheid ijzer via de moedermelk binnenkrijgen. Met de verdere introductie van aanvullende voeding (ongeveer op de leeftijd van zes tot zeven maanden) verbetert moedermelk de opname van ijzer uit andere producten. Vooral kinderen met een laag gewicht, die vaak ziek zijn of veel eerder geboren worden dan verwacht, moeten hun ijzerinname in de gaten houden. Vanaf acht maanden moet het dieet van het kind vlees bevatten, een volledige bron van ijzer, boekweit- en gerstepap. Vanaf de leeftijd van één jaar moet het dieet naast vlees ook vis bevatten. Het gecombineerde gebruik van vlees- en visproducten in combinatie met groenten en fruit verbetert de opname van ijzer daaruit. Ook het innemen van vitamine C verbetert de opname van ijzer. Voeding bij bloedarmoede bij kinderen kan gerechten en producten uit dieettabel nr. 11 omvatten. Dieet nr. 11 bevat calorierijke voedingsmiddelen, de benodigde hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten, vitaminen en mineralen. De aanbevolen voeding is vijf keer per dag. Dieettabel nr. 11, aanbevolen voor kinderen met bloedarmoede, bevat de volgende gerechten en producten: brood, meelproducten, soepen, vlees, vis, lever, kwark, kaas, boter, eieren, boekweit, havermout, pasta, erwten- of bonenpuree, bessen, groenten, fruit, natuurhoning, rozenbottelafkooksel.

Preventie van bloedarmoede bij kinderen

Preventie van bloedarmoede bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumbloedonderzoek om de verdere ontwikkeling van milde vormen van bloedarmoede tijdig op te sporen en te voorkomen. Op basis van een algemeen onderzoek en laboratoriumgegevens schrijft de lokale kinderarts de nodige preventieve maatregelen voor. De risicogroep omvat kinderen met een erfelijke aanleg voor deze ziekte, indien de moeder tijdens de zwangerschap ijzertekort in het lichaam had, late toxicose, oedeem of andere factoren die het hematopoëseproces bij de foetus remmen. Ook kinderen met een onvoldoende lichaamsgewicht bij de geboorte, kinderen die flesvoeding krijgen en niet voldoende voedingsstoffen binnenkrijgen en te vroeg geboren kinderen lopen risico. Kinderen die te vroeg geboren worden, krijgen preventief ijzerpreparaten voorgeschreven vanaf de derde maand na de geboorte tot twee jaar. Preventie van bloedarmoede bij kinderen bestaat ook uit een complete en evenwichtige voeding met de benodigde hoeveelheid eiwitten, vitaminen en mineralen. Een kind moet vlees, lever, eieren, vis, kaas, kwark, groenten en fruit en natuurlijke sappen eten. Voor algemene versterking van het lichaam is een gezonde levensstijl, wandelingen in de frisse lucht, lichaamsbeweging en een goede weerstand noodzakelijk.