Borstadenoom

Adenoom van de borst is een vorm van mastopathie samen met andere pathologische formaties in de borst (fibroom, fibroadenoom, lipoom, enz.).

Dit type tumor beïnvloedt alleen het parenchym (klierweefsel) van het orgaan en heeft een goedaardig karakter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken adenomen van de borstklier

Adenosis, dat is een abnormale celdeling parenchym en de verspreiding ervan wordt gediagnosticeerd bij jonge vrouwen 20-30 jaar, toen er is niet alleen de meest intensieve ontwikkeling van de melkklieren, de melk bochten en intralobulaire leidingen van de melkklieren, maar hun maximale functionele capaciteit (als gevolg van bevalling en borstvoeding). Later, na veertig jaar, begint het glandulaire weefsel in de borst te worden vervangen door vet en bindweefsel (bindweefsel). Daarom is het adenoom van de borst - de pathologie van vrouwen in de actieve vruchtbare leeftijd en na de menopauze zeldzaam.

Het feit dat de belangrijkste oorzaken van het borstadenoma (en de meeste dysplasie van borstweefsel) een schending zijn van de productie van geslachtshormonen en hun onevenredigheid in het vrouwelijk lichaam, is wetenschappelijk bewezen en is vrijwel onloochenbaar. Alle morfologische en cyclische fysiologische processen die plaatsvinden in de vrouwelijke borstklieren worden veroorzaakt door de werking van steroïde hormonen - oestrogenen, progesteron, prolactine, somatropine. Aldus wordt de vorming van klierweefsel (de groei van het aantal lobben en alveoli) geregeld door progesteron en is de ontwikkeling van leidingen en bindweefsel oestrogeen.

Met een schending van de verhouding van deze hormonen met de prevalentie van progesteron, ontwikkelt borstadenoma. En in het geval van overmaat oestrogeen - fibrotisch adenoom van de borst of fibroadenoma. Overigens gebeurt deze pathologie vaak met obesitas, omdat vetweefsel oestrogenen kan accumuleren.

Bovendien zijn de oorzaken van adenoom borst bijna een derde van de klinische gevallen worden geassocieerd met een gebrek aan schildklierhormoon - in aanwezigheid van ziekten bij vrouwen schildklier en pancreas hormoon insuline (diabetes). De etiologie van adenoom sluit het verband met leverziekten niet uit, die met gal leiden tot overmatige hormonen, en in het geval van schendingen in het werk van het hepatobiliaire systeem, is deze eenvoudigweg niet bestand tegen deze functie.

Deskundigen stellen dat de oorzaken van borstadenoma kunnen worden afgedekt door de stress die vrouwen hebben. Immers, tijdens stress, vermenigvuldigt de productie van corticosteroïden vele malen, wat leidt tot schendingen van het normale metabolisme.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Risicofactoren

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een goedaardig neoplasma zijn geboorte, abortus, borstvoeding en pijnlijke menstruatie.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Symptomen adenomen van de borstklier

Typische symptomen van borstadenoma zijn de aanwezigheid van een kleine verharding van de bolvorm in de dikte van het klierweefsel van de borst, ongeveer 10-20 mm in diameter. Het adenoom heeft een glad oppervlak en een duidelijke contour. De voelbare "erwt" is mobiel, dat wil zeggen dat het vrij kan bewegen binnen het klierweefsel van de borst. Tegelijkertijd is het onderwijs volledig pijnloos en blijft de huid van de borst onveranderd. Vóór de menstruatie kan het adenoom enigszins in omvang toenemen, maar na voltooiing ervan neemt de tumor de beginparameters.

In aanwezigheid van ongunstige factoren kan de tumor tot 30 mm in diameter groter worden en pijnlijk worden door druk op de zenuwuiteinden. Bij het begin van de zwangerschap, waarbij sprake is van een volledige hormonale verandering van het lichaam, is er in 25% van de gevallen sprake van een zogenaamde fysiologische adenose. Pijn - En als het vezelig borstklier adenoom (dat wil zeggen, het proces betrokken zijn niet alleen het klierweefsel, maar ook de verbinding), kunt u een branderig gevoel in de borst, en op het gevoel.

Een adenoom kan zich in één of beide borstklieren vormen en in twee gevallen hebben tien van de tien adenomen een meervoudig karakter.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Vormen

Het adenoom van de borst bestaat uit het klierweefsel van het orgaan. Dit type goedaardige borsttumor kan veel minder vaak worden waargenomen dan fibroadenoom. Vezelig adenoom van de borst is een gelijktijdige overmatige groei van glandulaire en bindweefsels, meestal als gevolg van mastopathie.

Vezelachtige borsttumoren zijn verdeeld in nodale en bladachtige varianten:

• nodale formaties zijn duidelijk gescheiden van de dichtstbijzijnde weefsels;
• bladachtige neoplasma's onderscheiden zich door een groot aantal lagen en relatief snelle groei.

Tijdens routinematig onderzoek is het uiterst moeilijk om fibreuze en gebruikelijke adenomen te onderscheiden, dit vereist extra diagnostiek.

Naast de bovenstaande opties voor de ontwikkeling van een goedaardige borsttumor zijn er ook tubulaire en lacterende adenomen:

• Buisvormig adenoom is een nodale densificatie die bestaat uit nauw aan elkaar hechtende tubulaire structuren die worden begrensd door epitheliale en myoepitheliale cellen. Dergelijke structuren hebben veel gemeen met de structuur van de melkachtige kanalen;
• lactating adenoma is een tumor met actieve secretie, zoals tijdens de lactatieperiode.

Bovendien worden adenomen van de tepel en de nasale zone geïsoleerd, wanneer andere nabijgelegen weefsels niet betrokken zijn bij het pathologische proces. Een vergelijkbare tumor ontwikkelt zich in de melkachtige kanalen. Visueel gezien kan de ziekte worden gezien door de aanwezigheid van een knobbeltje op de tepel: pathologie gaat soms gepaard met het verschijnen van transparante secreties, de vorming van zweren.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Diagnostics adenomen van de borstklier

De diagnose van het borstadenoom begint met het luisteren naar de klachten van de patiënt en het onderzoeken (palperen) van haar klieren.

Zelfonderzoek is een onafhankelijk onderzoek en het gevoel van een vrouw van haar borstklieren. Meestal wordt deze procedure maandelijks uitgevoerd, na het einde van de menstruatie, op dezelfde dag van de maand. Elke klier moet met de klok mee worden onderzocht, met een diepe massa weefsels. Als alles goed is gedaan, kan er, als er een tumor is, gemakkelijk worden gesondeerd en onmiddellijk medische hulp worden gezocht.

De mammoloog moet een algemene bloedtest en een biochemische studie van bloedserum voorschrijven voor het gehalte aan steroïde hormonen, evenals de hormoonachtige verbindingen die daaraan voorafgaan.

In het bloedplasma is echter slechts een derde van de steroïde hormonen aanwezig, dus het is problematisch om precies vast te stellen in welke mate hun negatieve invloed op de processen in de borstklieren is.

Correcte diagnose van borstadenoma is onmogelijk zonder dergelijke hardware-onderzoeksmethoden zoals borströntgenfoto's (mammografie) en echografie. Een röntgenonderzoek kan worden gebruikt met de introductie van een contrastmedium in de melkkanalen (doptografie).

En in het geval van de geringste verdenking van maligniteit van het adenoom, worden een aspiratiebiopsie en een daaropvolgend histologisch onderzoek van de tumorcellen uitgevoerd.

Speciale diagnostische methoden omvatten het gebruik van instrumentale procedures:

• MRI is een visualisatie van het gelaagde beeld van de tumor, die het mogelijk maakt om de structuur ervan te zien;
• contrastradiografie is de verwerving van een röntgenbeeld na het inbrengen van een contrastmedium in de melkkanalen, hetgeen het mogelijk maakt de toestand en doorgankelijkheid van de kanalen te beoordelen;
• radio-isotopen scannen is een methode die wordt gebruikt om de etiologie van een tumor en de mogelijkheid van metastase te bepalen;

Soms kunnen aanvullende tests en onderzoeken worden voorgeschreven om de kenmerken van het adenoom te verfijnen en het behandelingsregime te bepalen:

• een bloedtest voor het niveau van progesteron, estradiol en andere hormonen;
• de analyse van bloed op onkomarkery (laat toe een diagnose te stellen van de neiging van de patiënt tot ontwikkeling van kwaadaardige tumoren).

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Behandeling adenomen van de borstklier

Zoals deskundigen opmerken, moet behandeling van adenoom van de borst complex zijn. Tegelijkertijd geloven velen van hen dat geneesmiddelen (waaronder hormonen) deze ziekte niet kunnen genezen, en ze raden aan vitamine A, C, B ₆, E en R in te nemen. En ook een preparaat van kelaminelamin (tabletten of capsules) ). Organisch jodium, dat deze remedie bevat, is nodig voor het normale functioneren van de schildklier. Drie tabletten van dit medicijn geven een dagelijkse dosis van een persoon in jodium en verbeteren niet alleen het lipidemetabolisme, maar ook de conditie van de borstklieren bij vrouwen.

Als de omvang van de neoptese-neoplasie niet hoger is dan 10 mm, worden continue bewaking bij de zoogdierarts en periodieke echografie van de borstklieren weergegeven. Langdurig in de borst verblijven heeft geen effect op de gezondheid van veel patiënten en heeft geen invloed op de functie van andere systemen en organen. Bovendien zijn er in de klinische praktijk veel gevallen waarin deze goedaardige formatie vanzelf is verdwenen. En bij sommige vrouwen met borstkankerdenden die de overgangsperiode hebben doorstaan, neemt de omvang van het onderwijs af, hoewel ze in de regel niet helemaal verdwijnen.

Behandeling van adenoom van de borst met hormonale geneesmiddelen is gericht op het verminderen van het niveau van oestrogenen, progesteronprolactine of somatropine - afhankelijk van de individuele hormonale achtergrond van elke patiënt.

Aldus hormonale geneesmiddel op basis van ergot alkaloïden Parlodel (bromocriptine), activerende hypothalamus dopaminereceptoren, vermindert de synthese van steroïde hormonen zoals somatropine en prolactine. Parlodel wordt voorgeschreven bij 1,25-2,5 mg in de tweede fase van de cyclus; de minimum duur van de therapie is drie maanden. Het gebruik van dit medicijn kan gepaard gaan met hoofdpijn, zwakte, misselijkheid en braken. Het is gecontraïndiceerd bij patiënten met arteriële hypertensie en ziekten van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal.

Het geneesmiddel Diferelin (een synthetisch analogon van het natuurlijke gonadotropine) remt ovariële functie, dat wil zeggen, vermindert de productie van oestrogeen en en progestorona. Intramusculaire injectie van Dipherylin wordt om de 4 weken gedurende drie maanden uitgevoerd. Het gebruik van dit geneesmiddel beladen met verhoogde botbreekbaarheid, ureterale obstructie, baarmoeder bloeden, verhoogde bloeddruk en hartkloppingen, hoofdpijn, misselijkheid en braken, oedeem, alopecia, verhoogd lichaamsgewicht en een afname van de borstomvang.

Bij fibrotisch adenoom van de borst kan het medicijn Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten, enz.), Dat de gonadotropineproductie onderdrukt , worden voorgeschreven . De dosis wordt alleen op individuele basis bepaald. Dit medicijn heeft bijwerkingen zoals allergieën, kaalheid, slaapstoornissen, depressie, bloedstolsels, cerebrale circulatie, enz.

Als het adenoom wordt herkend als een niet-hormoonafhankelijke tumor, kan dynamische controle over de ontwikkeling van het proces worden vastgesteld. Soms groeit de tumor, en je moet zijn toevlucht nemen tot zijn verwijdering. Minder vaak regent het adenoom alleen: in sommige gevallen gebeurt dit na het begin van de menopauze, wanneer het oestrogeengehalte in het bloed van de vrouw daalt.

Verwijdering van adenoom van de borst wordt alleen aanbevolen als er bezorgdheid bestaat over de goede kwaliteit van het onderwijs, wanneer het knooppunt in het parenchym van de klier constant groeit en wanneer de omvang ervan leidt tot een duidelijk gebrek in het uiterlijk van de patiënt.

Operatie met adenoom van de borst wordt gemaakt door de methode van sectorale resectie (excisie). En fibrotisch adenoom van de borstklier wordt zowel door resectie als met behulp van nucleatie - uitsnijding van het pathologische knooppunt verwijderd. Maar de meest spaarzame manier om zich te ontdoen van vezelig adenoom is door laser geïnduceerde thermische therapie.

De bewerking kan in de volgende situaties worden toegewezen:

• met snelle groei van de tumor;
• wanneer het uiterlijk van de borstklier vervormd is (asymmetrie, convexiteit, enz.);
• met een neiging tot maligniteit;
• als het adenoom interfereert met de natuurlijke functie van de borstklier (met een interne tumor, fibroadenoom).

Het verwijderen van adenoom van de borst kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• De enucleatiemethode is de excisie van gebieden met overmatige weefselgroei, zonder de betrokkenheid van gezonde zones. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij kleine volumes van een tumor litteken, in de regel is afwezig;
• De methode van sectorale resectie is een interventie met volledige excisie van tumorweefsels, evenals de dichtstbijzijnde locaties binnen enkele centimeters (één tot drie). Sectorale resectie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige degeneratie van het adenoom. Dit type operatie gaat meestal gepaard met verdere chemotherapie of bestraling. Na sectorale verwijdering op de huid kan een spoor blijven - een klein litteken van de snede.

Het voorkomen

De belangrijkste preventie van borstadenoma is een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid, wat in dit geval betekent systematisch onderzoek van de borstklieren door elke vrouw, vooral als het geslacht de neiging heeft tot de pathologieën van de borst en de gehele seksuele sfeer. Dit ligt aan de kracht van elke vrouw: tijdens het douchen één keer per maand de rechter en linker borsten onderzoeken en voelen om zeker te zijn dat er geen zeehonden en nieuwe gezwellen zijn. Daarnaast neobyodimo tijdige behandeling van ziekten van de eierstokken, baarmoeder, schildklier en pancreas. Een belangrijke rol bij het voorkomen van alle hormoonafhankelijke pathologieën is het wegwerken van overtollige kilo's en rationele voeding.

De minste tekenen van de ziekte moeten de vrouw waarschuwen en een gelegenheid worden voor een vroeg beroep bij een medisch specialist, zij het een mammologist of een verloskundige-gynaecoloog.

Ook moet u deze artsen regelmatig bezoeken voor een geplande echografie of mammogram. Soms wordt de beslissende preventieve rol gespeeld door tijdige behandeling van ziekten van andere voortplantingsorganen: aanhangsels, baarmoeder en schildklier. Het is belangrijk om een stabiel metabolisme en lichaamsgewicht te handhaven, omdat een langzame stofwisseling en overtollige vetophopingen ook een negatief effect hebben op de hormonale balans in het lichaam.

Dergelijke eenvoudige maatregelen zullen de gezondheid en aantrekkelijkheid van de borst redden.

[47], [48], [49], [50]

Prognose

De prognose van borstklieradenoom, aangezien de degeneratie ervan tot oncologie onwaarschijnlijk, gunstig en zelfs geen obstakel voor zwangerschap en borstvoeding is.

In het geval van fibrotisch adenoom van de borst bestaat het risico op maligniteit, dus de prognose wordt als voorwaardelijk gunstig beschouwd.

Er dient aan te worden herinnerd dat het adenoom van de borst het gevolg is van hormonale aandoeningen en niet de voorbode van de ontwikkeling van borstkanker.

Men moet niet vergeten dat elke pathologische formatie, inclusief het adenoom van de borst, een gelegenheid is voor verplichte raadpleging van de arts. Alleen een vakspecialist kan de aard van de tumor en de ernst van het gevaar bepalen, en ook beslissen welke behandeling in elk specifiek geval kan worden toegepast.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]