Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Adenosis van de borst
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Dit type mastopathie wordt gekenmerkt als een sterk gedifferentieerde toename (hyperplasie), namelijk de lobben van de borst.
Adenose van de borst is een goedaardige tumorziekte. Dit geldt voor mastopathie, die een fibreuze cystische vorm heeft, met een overheersende hoeveelheid klierweefsel.
Oorzaken adenosis van de borst
Elke ziekte heeft zijn eigen voorwaarden. Hetzelfde geldt voor adenose van de borst, waarvan de oorzaken zijn:
- Hormonale stoornissen die het vrouwelijk lichaam heeft ondergaan. Na een dergelijke storing begint het borstweefsel transformaties te ondergaan die de gezondheid van vrouwen bedreigen.
- Dit is de eerste en belangrijkste reden waarom weefselveranderingen optreden in de vrouwelijke borst.
Hormonale problemen komen niet vanzelf op, maar als een gevolg van verschillende problemen:
- Verschillende ziekten van het vrouwelijk lichaam, problemen met het endocriene systeem enzovoort.
- In veel gevallen worden zowel hormonale problemen als adenose van de borst veroorzaakt door sterke stress en negatieve situaties waarin de vrouw veel negatieve emoties heeft ervaren.
- Bovendien veroorzaken hormonale problemen een afname van de immuunafweer van het lichaam, wat om een hele reeks redenen kan gebeuren.
- De productie van een groot aantal hormonen door het vrouwelijk lichaam in de eerste weken en maanden van de zwangerschap, wat leidt tot de sterkste hormonale reorganisatie. In dit geval neemt de hoeveelheid oestrogeen en prolactine in het bloed toe, maar neemt het niveau van progesteron af.
Mastopathie ontwikkelt zich juist om deze reden - een verstoord evenwicht van hormonen, maar met adenose van de borstklier is deze hormonale insufficiëntie erg lang.
Heel vaak is de prikkel tot het begin van de ziekte pathologische processen in het bekken van de vrouw en in het endocriene systeem, die van een hyperplastische aard zijn, namelijk:
- hyperplastische processen in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, wanneer er ook een toename is in het niveau van oestrogeen en een afname van progesteron,
- disfunctie in de eierstokken, die leiden tot het ontstaan van cysten die van functionele aard zijn,
- pathologische processen die verschillend zijn voor de schildklier, bijvoorbeeld hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;
- dystrofische manifestaties van het levervette karakter, die ontstaan als gevolg van het overgewicht van vrouwen, evenals veel vet voedsel of licht verteerbare koolhydraten, die ze vaak gebruikt.
Symptomen adenosis van de borst
Vijf soorten van de ziekte worden onderscheiden: sclerotiseren, apocriene, protocol, micro-glandulaire, adenomyoepithelial. Er is ook focale adenose van borstweefsel. Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van het type probleem. Elk van de rassen zal hieronder worden beschreven in de overeenkomstige sectie.
Symptomen van adenose van de borst verschillen afhankelijk van de twee hoofdvormen - lokaal en diffuus. Deze verdeling hangt af van de locatie van de tumor.
Gemeenschappelijk voor alle soorten adenose is de pathologische transformatie die de weefsels van myoepithelium beïnvloedt. In elke specifieke vorm van de ziekte zijn er hun eigen, alleen dit soort inherente veranderingen in de weefsels van de borst.
Ook periodieke pijn in de borstkas, die vaak genoeg voorkomt. Pijn kan barsten of trekken. Het niveau en de frequentie van pijn beginnen te stijgen vóór het verschijnen van menstruatiebloedingen. Dergelijke pijnsensaties zijn niet afhankelijk van de mate van de ziekte, en ook van de vorm. Naast de bovengenoemde pijnen zijn er tekenen van borstverzwakking die worden waargenomen in de luteale fase van de menstruatiecyclus.
In het begin worden er geen visuele tekenen waargenomen. Afscheiding uit de borst is afwezig en de tepel in zijn afmeting en vorm krijgt geen transformaties. De klier neemt toe met periodieke stuwing, hetzij over het gehele borstgebied, wanneer de veranderingen in het weefsel diffuus zijn, of slechts een deel van de borstklier is vergroot en volgezogen. Het hangt af van de vorm van de ziekte.
Bij een tumorziekte in de borstweefsels wordt een mobiel knooppunt gevonden. Het kan qua structuur anders zijn: meerdere lobben bevatten of een schijfachtig uiterlijk hebben. Tegelijkertijd ervaart de vrouw geen ongemakkelijke sensaties, wat niet betekent dat zij specialisten voor diagnose en behandeling vroegtijdig moeten aanspreken.
In sommige gevallen wordt adenose van de borst gevormd parallel met een andere vorm van mastopathie, maar dit patroon heeft geen invloed op de symptomatologie en ontwikkeling van het onderliggende probleem.
Wanneer onderzocht door een specialist, kunt u enkele tekenen van een schending van de structuur van borstweefsel identificeren. In dit geval zal het nodig zijn gebruik te maken van palpatie om afdichtingen te detecteren die sommige delen van de borst beïnvloeden. Het gebeurt dat de gegevens van weefseltransformatie de volledige borst volledig beïnvloeden. Dit verandert de huid niet, evenals de vorm van de borst. De lymfeklieren in de ziekte zijn ook niet vergroot en functioneren visueel normaal, behalve de lokale vorm van de ziekte.
Overweeg de specifieke manifestaties van sommige ondersoorten van het pathologische proces:
- Met apocriene adenose worden de contouren beïnvloed die kenmerkend zijn voor de lob van de borst.
- In de buisvormige vorm in de borstklier wordt de vorming van teruggetrokken tubuli opgemerkt die dezelfde grootte hebben. Deze buizen zijn veelvoudig, dus ze zijn gemakkelijk te herkennen wanneer ze worden bekeken.
- In de micro-glandulaire vorm van het fibreuze weefsel van de klier beginnen kleine klieren van ronde vorm te doorboren, en hun hoeveelheid is groot genoeg en ze zijn vaak gelokaliseerd.
- Met adenomyoepitheliale vorm zijn de symptomen vergelijkbaar met de vorige vorm, met kliervormige manifestaties, maar deze vorm van de ziekte is zeer zeldzaam.
Waar doet het pijn?
Vormen
Schade aan de melkklieren, die het epitheel aantasten en goedaardig zijn, kan worden ingedeeld in verschillende categorieën, gezien hun histologische type:
- weefselbeschadigingsprocessen die niet worden gekenmerkt door actieve proliferatie, dat wil zeggen proliferatie van pathologische cellen,
- processen van weefselbeschadiging die actieve proliferatie hebben, maar geen atypische cellen hebben,
- processen van weefselbeschadiging met actieve proliferatie en atypie in de celstructuur, ook wel atypische hyperplasie genoemd.
De glandulaire adenose van de borstklieren, waarnaar in dit artikel wordt verwezen, verwijst naar de eerste groep weefselbeschadiging. Daarom wordt het beschouwd als de veiligste manifestatie van verschillende vormen van mastopathie. In dit geval verwijst de ziekte alleen naar het klierweefsel en veroorzaakt het geen invasieve borstkanker. Hoewel de ziekte, vezelig weefsel wordt gevormd in een gehypertrofieerde mate, dat wil zeggen, overmatig, terwijl het mengen en met inbegrip van gezonde glandulaire cellen. Een dergelijk proces resulteert in schade aan de lobben van de melkklieren, wat geen positieve ontwikkeling is voor de gezondheid van een vrouw.
Dit probleem wordt in de meeste gevallen aangetroffen bij vrouwen die de leeftijd van dertig of veertig jaar hebben bereikt. Maar in sommige gevallen kunnen adolescente meisjes die al aan het einde van de pubertijd zijn gekomen ook vatbaar zijn voor de ziekte. Geen uitzondering, en alle vrouwen die niet jonger zijn dan hun leeftijd: jong en ouder. Soms na conceptie bij aanstaande moeders, kunnen de eerste paar weken tekenen van adenose van de borstklieren vertonen. In sommige gevallen verstoren de symptomen van de ziekte de zwangere vrouw tijdens het eerste trimester van de verwachting van de baby en gaan ze daarna zelf aan het begin van het tweede trimester.
Scleroserende adenose van de borstklier
De oorzaken van deze specifieke vorm van de ziekte zijn de verstoorde balans van oestrogeen en progesteron in het lichaam, evenals problemen met het functioneren van de schildklier, namelijk hypothyreoïdie.
Scleroserende adenose van de borst is een van de vormen van de ziekte die de lobels van de borst aantast. Het heeft de volgende manifestaties:
- De meest gelokaliseerde proliferatie (proliferatie van pathologische weefsels) waaraan de acinus van de borst, die de eenheid van de structuur van de borst is, heeft ondergaan.
- In dit geval blijven de epitheliale en myoepitheliale lagen van de acini behouden, omdat ze worden omringd door het basismembraan.
- Fibrose van pathologische weefsels kan de acinus van de lobules die deze omgeven voldoende sterk beperken. Daarom blijven de contouren van de lobben en hun rangschikking intact. Standaardtests voor adenose kunnen een duidelijk zichtbare configuratie van de lobben van de borst aangeven.
- Vezelachtig weefsel wordt zeer snel gevormd en in zijn groei wordt het noodzakelijk afgewisseld met glandulaire cellen van het borstweefsel.
- In de vorm van symptomen wordt dit type ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine knobbeltjes, met voldoende beweeglijkheid en dichtheid.
- Er is een toename van axillaire lymfeklieren in sommige gevallen van de ziekte.
Diffuse adenose van de borstklier
Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- Zeehonden in de borst hebben geen duidelijke vormen en geen grenzen.
- Het neoplasma ontwikkelt ongelijk, dat wil zeggen, diffuus, over het hele gebied van de borst. Dat wil zeggen, de toename van het weefsel wordt overal in de borst waargenomen, en niet op een bepaald gebied.
- Tijdens de progressie van de ziekte breiden de verdichtingsgrenzen zich uit en tasten de klierweefsels aan rond deze pathologische entiteit. In dit geval vinden veranderingen gelijkmatig plaats over het hele borstgebied.
- In dit geval is er niet alleen een risico op beschadiging van het borstweefsel, maar ook op de kanalen van de klier, wat leidt tot de vorming van papillomen. Papilloma's zijn goedaardige tumoren die op de huid of het slijmvlies voorkomen en onder de oppervlakte van deze integumenten uitsteken, die doen denken aan de papilla.
Diffuse adenose van de borstklier wordt onderscheiden vanwege de classificatie van de ziekte ten opzichte van de plaats van verspreiding.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Focal-adenose van de borstklier
Met deze vorm van de ziekte worden de volgende veranderingen in de borst gevonden:
- Een van de borstklieren neemt in grotere mate toe. Er komt de zogenaamde asymmetrie van de borst.
- In de weefsels van de vergrote borst onthult palpatie zeehonden.
- Zeehonden kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.
Focal-adenose van de borstklier heeft de volgende manifestaties van de ziekte:
- De tumor omringt verschillende kanalen van de borst.
- Het inwendige oppervlak van elk kanaal is bekleed met een cilindrisch epitheel. En buiten de leidingen zijn omringd door hyperplasisch myoepithelium.
- Daarom is het bij dit type ziekte mogelijk om in de borst de contouren van een beweegbare verzegeling met een heldere vorm waar te nemen
[24]
Lokale adenose van de borstklier
Lokale adenose van de borst wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- In de aangetaste borst beginnen zegels te vormen, die worden gekenmerkt door lobulaire structuur.
- De gevormde lobben in grootte zijn groot genoeg.
- Elke lobule is omgeven door een fibreuze capsule.
- Tussen de lobben bevinden zich myoepitheliale cellen, die een gele kleur hebben. Ze zijn heel duidelijk zichtbaar in de diagnose van de ziekte.
- Groepering van zeehonden gebeurt alleen op een bepaald segment van het borstweefsel, dat wil zeggen, beïnvloedt een bepaald gebied en strekt zich niet uit tot de gehele borst.
- Het is mogelijk om regionale lymfeklieren, die zich in de oksels en boven de sleutelbeenderen bevinden, te vergroten.
Diagnostics adenosis van de borst
Het gebeurt dat veranderingen in het klierweefsel met een vezelachtig karakter sterk beginnen uit te breiden. Het is mogelijk om de stroom van de borst te beïnvloeden, wat soms de ontwikkeling van oncologische processen in de klier met zich meebrengt. Om een dergelijke complicatie uit te sluiten, kunnen specialisten een histologische, immunologische en cytologische studie toewijzen aan een zieke vrouw.
De diagnose van adenose van de borst is als volgt:
Met alle symptomen die de vrouw zorgen, richt ze zich tot een gynaecoloog of mammologist. Het onderzoek omvat in de eerste plaats onderzoek van de borst van de patiënt en haar palpatie. Als de angst van een vrouw begint te worden gedeeld door de artsen, dan wijzen zij haar de volgende procedures toe:
- echografisch onderzoek, dat moet worden blootgesteld aan de borstklieren, evenals axillaire lymfeklieren, als ze worden vergroot,
- mammografie, die bestaat uit röntgenblootstelling in kleine doses aan de borstklier met het oog op het verkrijgen van een momentopname,
- klinisch onderzoek,
- biochemische analyse,
- bloedtesten voor TT, LH, FSH en andere hormonale relaties.
Mammologisch en echografisch onderzoek stelt de arts in staat om de oorzaak van het probleem te lokaliseren en om erachter te komen wat de vorm en de grens ervan zijn.
Scleroserende adenose van de borst manifesteert zich door knobbeltjes die uiterlijk lijken op kanker. Palpatie van de borst stelt ons in staat om mobiele zeehonden vast te stellen, die een heldere vorm en een verhoogde dichtheid hebben. Onderzoek en mammologisch onderzoek, dat de specialist zal doen, kunnen de gegevens van de verdichting onthullen, maar niet onderscheiden van oncologie. Daarom is het belangrijk om een biopsie van borstweefsel uit te voeren om kwaadaardige processen in de borst uit te sluiten.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling adenosis van de borst
Als scleroserende adenose een enkel knooppunt of knooppunten onthult die niet tot groei groeien, wordt er geen operatie uitgevoerd. Tegelijkertijd is het onderzoek gepland voor een zoogdier en wordt echografie eens per zes maanden gediagnosticeerd.
Behandeling van scleroserende adenose van de borst wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie, waarbij sectorale resectie wordt gebruikt. Anesthesie wordt gekozen in het algemeen of lokaal. In dit geval wordt het uiterlijk bepaald door het aantal knopen en hun grootte, evenals de leeftijdskarakteristieken van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte, waarin dit type anesthesie verboden is.
Om de operatie cosmetisch correct te maken, sneden specialisten de tepelhof langs de rand, geen aandacht schenkend aan de lokalisatie van de locatie. Dit is belangrijk in esthetische overwegingen, zodat de borstklier na de operatie er behoorlijk uitziet. Het knooppunt dat werd gesneden tijdens resectie wordt meestal verzonden voor histologisch onderzoek om de diagnose te verduidelijken en de aanwezigheid van atypische cellen uit te sluiten.
Na de operatie kan de patiënt naar huis worden gestuurd. Tegelijkertijd worden orale pijnstillers voorgeschreven om de pijn na de operatie te verlichten.
Therapie voor andere vormen van de ziekte is afhankelijk van het type adenose en de aard van het beloop.
- Diffuse vorm vereist het gebruik van conservatieve behandeling, waarbij gebruik wordt gemaakt van hormoontherapie. Zijn aangewezen om gecombineerde orale anticonceptiva en gestagenen te ontvangen.
In een gemakkelijk stadium van de ziekte wordt orale anticonceptie gedurende ten minste zes maanden gebruikt. Onder de medicijnen die Lindinet 30 laat zien, die het glandulaire weefsel positief beïnvloedt, wordt de groei ervan verminderd. In dit geval observeerden vrouwen de verdwijning van symptomen van adenose, evenals de normalisatie van de menstruatiecyclus binnen een korte tijdsperiode in twee maanden.
De gestagens worden getoond wanneer de ziekte naar een ernstiger stadium is overgegaan. In dit geval is er een toename van de symptomen van de ziekte, voornamelijk vóór het verschijnen van menstruatiebloedingen.
Van de geneesmiddelen kunnen de positieve effecten van Norkolut, Pregnin, Duftplon, Progesteron in de olieachtige oplossing worden bepaald. Ze worden meestal voorgeschreven voor gebruik in de luteale fase van de cyclus, namelijk van de zestiende tot de vijfentwintigste dag. De dosering wordt door de arts gekozen en de werkzaamheid wordt na twee maanden van het geneesmiddel vastgesteld. Vrouwen nemen nota van het verdwijnen van tekenen van borstverstopping en een vermindering van pijn. De afscheiding uit de tepels houdt ook op, of ze nemen in hoeveelheid sterk af. Het verloop van de behandeling met medicijnen dient te voldoen aan de minimumaanbevelingen van drie maanden tot zes maanden.
Soms, voor dit type ziekte, nemen specialisten hun toevlucht tot de benoeming van orale anticonceptiva van het type Jeanine, Silhouette, Gengest, waarin er dienogest is in de hoeveelheid van twee milligram. Dezelfde medicijnen worden ook gebruikt voor de behandeling van endometriose, die adenose van de borst kan veroorzaken.
In sommige gevallen nemen artsen hun toevlucht tot een homeopathische behandeling, bijvoorbeeld met behulp van Mastodion. Maar we kunnen het voorkomen van slechts een tijdelijk effect van verlichting van de symptomen van de ziekte opmerken. Als u het geneesmiddel in combinatie met hormonale geneesmiddelen gebruikt, duurt het effect lang. Hoewel nulliparous vrouwen, jonge meisjes, evenals met een milde vorm van de ziekte, wordt het medicijn onafhankelijk voorgeschreven.
- Focal-vormen van adenose worden alleen behandeld met behulp van chirurgie. Er zijn aanwijzingen dat de lokale vorm van de ziekte niet neigt tot achteruitgang, zelfs als de juiste hormonale behandeling werd uitgevoerd. In dit geval is chirurgische interventie een resectie, dat wil zeggen excisie van een vergrote knoop van de borst. Bij fibroadenomatose kan een excisionele biopsie worden gebruikt om een vermoeden van een kwaadaardig proces uit te sluiten. In dit geval wordt een histologisch onderzoek met spoed uitgevoerd.
- In elke vorm van adenose, de toediening van vitamine A, B1, B2, B9, C, E en P.
- Ook belangrijk is een dieet dat een grote hoeveelheid vezels bevat, namelijk groen, groenten, fruit, bessen, granen die geheel zijn gemalen.
Meer informatie over de behandeling
Het voorkomen
Allereerst is het voorkomen van adenose van de borst het tijdig regelmatig bezoeken van specialisten. Deze omvatten gynaecologen, en door indicaties en mammologie. Vanaf de adolescentie moet een gynaecologisch onderzoek regelmatig worden uitgevoerd, ten minste eenmaal per jaar. Bij bestaande endocriene stoornissen moeten gynaecologen tweemaal per jaar worden geraadpleegd en regelmatig de endocrinoloog bezoeken.
Met dergelijke maatregelen kan de ziekte in het beginstadium worden geïdentificeerd en kan de behandeling op tijd worden gestart. Dit zal helpen om ernstige complicaties voor het lichaam te voorkomen en de gezondheid van de vrouw te herstellen.
Het is ook belangrijk om op tijd gynaecologische en endocriene ziekten te diagnosticeren om hun ontwikkeling te voorkomen, evenals het optreden van onplezierige complicaties, zoals adenose.
Succesvolle zwangerschap is een van de factoren die ziekten voorkomt. Er is een directe relatie met een goed verloop van de zwangerschap en de afwezigheid van adenosen van de borst. Een kind borstvoeding geven tijdens het eerste jaar van zijn leven is ook een uitstekende preventie van fibrotische veranderingen in de borstweefsels. Ongetwijfeld is de afwezigheid van abortussen belangrijk, omdat dit de factoren zijn die leiden tot hormonale storingen in het lichaam van de vrouw.
En natuurlijk wil ik zeggen dat er geen sterke stress is, een normale psychologische situatie thuis en op het werk voor een vrouw. Omdat bekend is dat veel hormonale stoornissen bij mooie vrouwen ontstaan juist door geschudde zenuwen en negatief voor de psyche-omgeving.
Nou, en tot slot herinneren we je aan de juiste voeding, zonder welke het onmogelijk is om onder alle omstandigheden gezond te zijn. Het is beter om bijna alle vet en gerookt voedsel uit te sluiten, en ook voorzichtig te zijn met zout voedsel. Maar de producten die vezels bevatten, evenals vers plantaardig voedsel, moeten de voorkeur krijgen.
Ook haalbaar zijn haalbare oefeningen - ochtendoefeningen, wandelen, zwemmen. Daarnaast is het noodzakelijk om oefeningen uit te voeren waarbij de borstspieren worden gebruikt, bijvoorbeeld push-ups.
Prognose
Ik wil de dames eraan herinneren dat een dergelijk probleem geen oncologie is, dus je moet niet in paniek raken. De prognose van borstkanker is afhankelijk van het type en de vorm, evenals de mate van hormonale stoornissen bij een vrouw.
- Toekomstige mummies met deze diagnose kunnen blij zijn dat de meeste van hen adenose zullen verdwijnen in het tweede trimester van de zwangerschap.
- In de beginfase van lokale of diffuse vorm, wanneer een vrouw voldoet aan alle voorschriften van de arts met betrekking tot een gezonde levensstijl, en ook een passende behandeling ondergaat, kan de ziekte voor altijd worden gestopt.
- Met de progressie van endocrinologische problemen is remissie van adenose mogelijk, zelfs als het enige tijd geleden met succes werd behandeld. Daarom is het belangrijk om te beginnen met de behandeling van precies het hormonale probleem dat leidde tot het ontstaan van adenose. Hetzelfde geldt voor de gynaecologische voorwaarden van de ziekte.
- Bij chirurgische ingrepen die nodes van veranderde klieren verwijderen, is het mogelijk om de transformatie van klierweefsel te stoppen. Een dergelijke vooruitgang hangt van veel factoren af, waaronder de overgang van een vrouw naar goede voeding en een gezonde levensstijl. Ook belangrijk is de psychologische stabiliteit en het ontbreken van een stressvolle situatie, evenals periodieke maatregelen om de hormonale achtergrond in een optimale staat te houden.
Adenose van de borst is de gemakkelijkste vorm van mastopathie, waarbij het echter heel belangrijk is om de juiste behandeling voor een succesvol herstel te kiezen. Om jarenlang gezond te blijven en het voorkomen van ernstigere gevolgen voor vrouwen van elke leeftijd te voorkomen.