Fibroadenoom van de borst

Elke nieuwe groei in de borst veroorzaakt natuurlijke bezorgdheid, maar niet alle tumoren zijn geassocieerd met kwaadaardige tumoren. Een fibroadenoom van de borstklier is dus een goedaardige tumor. In wezen is een fibroadenoom een nodulaire vorm van pathologie van het borstklierweefsel en ontstaat als gevolg van een abnormale ontwikkeling van cellen in het klierweefsel (parenchym) en bindweefsel (stroma) van de borst.

[ 1 ]

Oorzaken mammaire fibroadenomen

Tot op heden zijn de werkelijke oorzaken van fibroadenoom van de borstklier nog steeds onderwerp van wetenschappelijk onderzoek en nog niet volledig vastgesteld. Niemand twijfelt er echter aan dat er dichte, mobiele "ballen" in de borsten van vrouwen worden gevormd als gevolg van diverse hormonale stoornissen. Zoals artsen zeggen, is de borstklier een "doelwit" voor hormonen.

Gedurende het hele leven - van de puberteit tot de menopauze, inclusief de menstruatiecyclus en zwangerschap - ondergaan de borstklieren cyclische veranderingen die worden veroorzaakt door schommelingen in de geslachtshormoonspiegel. De cellen van het epitheel- en spierweefsel van de borst zijn bijzonder gevoelig voor de werking van hormonen, waardoor de structuur van deze weefsels voortdurend verandert. Dit leidt ofwel tot een toename van het aantal structurele elementen (hyperplasie) ofwel tot een abnormale ontwikkeling (dysplasie). De etiologie van het pathologische proces van fibroadenoomontwikkeling in de borstklier is dus nauw verbonden met het weefsel, wat zich manifesteert in een toename van de hoeveelheid bindweefsel.

Hormonale onevenwichtigheden, met name een te hoge oestrogeenspiegel en een tekort aan progesteron, spelen een belangrijke rol bij de pathogenese van fibroadenoom van de borstklier. Tot de factoren die het ontstaan van deze pathologie veroorzaken, rekenen specialisten ook aandoeningen van de eierstokken, schildklier, bijnieren en hypofyse; diabetes mellitus, leveraandoeningen, obesitas, evenals gynaecologische aandoeningen en menstruatiecyclusstoornissen.

Volgens Britse en Amerikaanse artsen is er bij meisjes onder de 20 jaar ook sprake van een verhoogd risico op fibroadenoom bij het gebruik van hormonale anticonceptiepillen.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomen mammaire fibroadenomen

Er wordt aangenomen dat fibroadenoom van de borstklier een ziekte is zonder klinische manifestaties. Vrijwel het enige symptoom van fibroadenoom van de borstklier is een voelbare, vrij dichte, ronde of ovaalvormige knobbel met duidelijke begrenzingen in de dikte van het zachte weefsel van de borst.

Deze "bal" of "erwt" kan een diameter hebben van enkele millimeters tot drie of meer centimeters. Als de diameter van de formatie groter is dan 6 cm, wordt zo'n fibroadenoom geclassificeerd als "reus". De formatie is mobiel en staat los van de omliggende weefsels of huid. De tumor bevindt zich meestal in het bovenste deel van de buitenzijde van de borstklier.

In de meeste gevallen wordt een tumor in de borstklier van een vrouw bij toeval ontdekt – tijdens palpatie van de borst. Alleen een grote tumor kan visueel worden vastgesteld. Bovendien is palpatie pijnloos. En over het algemeen is er geen pijn bij een fibroadenoom van de borstklier. Een uitzondering hierop is een phylloid fibroadenoom van de borstklier.

Wanneer een vrouw klaagt over pijn in haar borstfibroadenoom, kan dit betekenen dat ze dit type tumor heeft. Of ze kan een andere borstformatie hebben, zoals een cyste, die pijn in de borst kan veroorzaken tijdens de menstruatie.

In de regel wordt tijdens het onderzoek één enkele formatie ontdekt: een fibroadenoom van de linker borstklier of een fibroadenoom van de rechter borstklier. Maar, zoals mammologen benadrukken, gaat het in minstens 15% van de gevallen om meerdere fibroadenomen van de borstklier, die beide borsten tegelijk kunnen aantasten.

Fibroadenomen groeien spontaan en stoppen op een gegeven moment. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan een fibroadenoom van de borstklier tijdens de menstruatie licht toenemen en vervolgens weer afnemen.

[ 4 ]

Vormen

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e revisie (ISD 10), ontwikkeld door de WHO en gebruikt door artsen om diagnoses te coderen, wordt fibroadenoom van de borstklier (ICD-10) geclassificeerd als klasse D 24 - Goedaardige neoplasma van de borst, dat wil zeggen goedaardige fibro-epitheliale tumoren in de borst die ontstaan als gevolg van neoplasie (nieuwe groei). Fibroadenoom van de borstklier vertegenwoordigt ongeveer 7% van deze nieuwe groei, en kankertumoren - 10%.

[ 5 ], [ 6 ]

Fibroadenoom van de borstklier tijdens de zwangerschap

Als we het hebben over hormonale factoren die een rol spelen bij het ontstaan van dit soort goedaardige afwijkingen, dan moeten we ook de nadruk leggen op een belangrijk aspect als fibroadenoom van de borstklier en zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap - tegen de achtergrond van algemene hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw - wordt een versnelling van de groei van de bestaande goedaardige tumor waargenomen. De groei van het klierweefsel van de borstklieren wordt gestimuleerd door oestrogeen, en de ontwikkeling van de borstklieren en de voorbereiding op de lactatie door het hormoon prolactine. Tijdens de zwangerschap vindt er dus een fysiologisch geconditioneerde, intensieve proliferatie van parenchymcellen in de borst plaats. Daarom nemen fibroadenomen van de borstklier tijdens de zwangerschap in bijna een kwart van de gevallen in omvang toe. En hoewel, zoals artsen verzekeren, deze ziekte het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus niet negatief beïnvloedt, raden ze sterk aan om fibroadenomen te verwijderen bij het plannen van een zwangerschap.

Gynaecologen zijn een soortgelijke mening toegedaan over de oplossing voor het probleem: fibroadenoom van de borstklier en IVF. Zowel tijdens de voorbereiding op in-vitrofertilisatie als direct tijdens de uitvoering ervan, worden de eierstokken van de vrouw gestimuleerd, waardoor een hoog oestrogeengehalte (estradiol) in het bloed kan leiden tot een verhoogde groei van fibroadenoom.

In de klinische praktijk worden fibroadenomen van de melkklier, op basis van histologische kenmerken, onderverdeeld in de volgende typen: pericanaliciculair, intracanaliculair, gemengd en phylloid (of bladvormig).

Pericanalicular fibroadenoom van de borstklier

Bij dit type tumor wordt proliferatie van bindweefselcellen in de lobben van de klier waargenomen. Er vormt zich een tumor met een dichte consistentie, precies afgebakend van andere weefsels, gelokaliseerd rond de melkgangen van de borstklier. De structuur van de tumor is dicht en er worden vrij vaak calciumzouten (verkalkingen) in afgezet, vooral bij oudere patiënten. Vervolgens kan, op basis van de resultaten van de mammografie, de diagnose worden gesteld van een zogenaamd verkalkt fibroadenoom van de borstklier of verkalkt fibroadenoom van de borstklier.

Intracanaliculair fibroadenoom van de borstklier

Intracanaliculair fibroadenoom verschilt van pericanaliciculair fibroadenoom door de lobulaire structuur en lossere consistentie, evenals de afwezigheid van duidelijke contouren. Het stroma (bindweefsel) groeit in de lumina van de melkklierbuizen en sluit nauw aan op de wanden.

Gemengd fibroadenoom heeft kenmerken van beide typen borstfibroadenoom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Phyllodes fibroadenoom van de melkklier

Het minst voorkomende type van deze aandoening, het bladvormige fibroadenoom van de borstklier, ook wel bekend als phylloid fibroadenoom van de borstklier, bereikt bijzonder grote afmetingen (5-10 cm en zelfs groter). Deze tumor is een indicator voor een verhoogd risico op borstkanker.

Phyllodes fibroadenoom van de melkklier ontwikkelt zich aanvankelijk zeer langzaam en kan jarenlang zonder symptomen verlopen. Maar dan begint het plotseling snel te groeien.

Bij een significante tumorgrootte kan een aanzienlijk deel van de borstklier of zelfs de hele borstklier worden aangetast. De huid van de borst wordt dunner en blauwpaars (door de verwijding van de onderhuidse bloedvaten). Zoals hierboven vermeld, is pijn bij een fibroadenoom van de borstklier juist bij dit type pathologie merkbaar. Bovendien is afscheiding uit de tepel van de aangetaste borst zeer waarschijnlijk.

Overigens, wanneer patiënten zeggen dat ze een nodulair fibroadenoom van de borstklier hebben, impliceren ze uiteraard dat een fibroadenoom van de borstklier een nodulaire vorm van mastopathie is (bijna alle goedaardige pathologische gezwellen van borstweefsel vallen onder de categorie mastopathieën). De definitie van "diffuus fibroadenoom van de borstklier" verwijst hoogstwaarschijnlijk naar de diffuse vorm van mastopathie, waarvan fibroadenose een van de varianten is. Het verschil met een fibroadenoom van de borstklier is dat bij fibroadenose niet alleen epitheel- en bindweefsel betrokken zijn bij het proces van tumorvorming, maar ook vetweefsel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van fibroadenoom van de borstklier in de vorm van kwaadaardige transformaties in epitheliale componenten worden beschouwd als een zeldzaam verschijnsel of praktisch onmogelijk. Volgens recente studies, uitgevoerd in Israëlische klinieken, ligt de incidentie van borstkanker die is ontstaan uit fibroadenoom tussen de 0,002 en 0,0125%. Tegelijkertijd verbergen specialisten niet dat klinische analysegegevens en mammografieresultaten vaak de aanwezigheid van goedaardige fibroadenomen aantonen, en dat bij chirurgische verwijdering van neoplasmata hun kwaadaardige aard werd onthuld.

Ondanks het feit dat de gevallen van diagnose van phyllodes fibroadenoom niet meer dan 2% van alle fibro-epitheliale tumoren van de borst bedragen, bedraagt het niveau van maligniteit, dat wil zeggen degeneratie tot een kwaadaardige vorm, volgens sommige gegevens 3-5%, volgens andere - 10%.

Vrouwen bij wie phyllodes fibroadenoom van de borstklier is vastgesteld, kunnen dus te maken krijgen met problemen zoals fibroadenoom en borstkanker. Bovendien hebben vrouwen met borstkanker in de familie een 3,7% hoger risico op oncologie dan vrouwen met borstkanker in de familie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gevolgen van verwijdering van fibroadenoom van de borstklier

Er zijn twee dingen die we weten: goed en slecht. Laten we beginnen met het goede: de gevolgen van het verwijderen van een fibroadenoom in de vorm van een litteken op uw borst worden enkele jaren na de operatie bijna onzichtbaar.

Nu het trieste gedeelte. Het verwijderen van een fibroadenoom van de borstklier is niet hetzelfde als herstel. De oorzaak van het verschijnen van de tumor in de borst is een hormonale disbalans. De tumor werd verwijderd, maar de disbalans bleef bestaan.

Niemand kan dus garanderen dat de tumor niet terugkomt.

[ 20 ]

Diagnostics mammaire fibroadenomen

Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen tussen de 20 en 35 jaar, maar de ziekte kan ook voor het eerst worden vastgesteld bij meisjes tijdens de puberteit en bij volwassen vrouwen na 45-50 jaar.

Momenteel omvat het arsenaal aan methoden voor de diagnose van fibroadenoom van de borstklier (naast het onderzoek van de patiënt door middel van palpatie en het verzamelen van anamnese) een biochemische bloedtest op geslachtshormonen, mammografie (röntgenfoto van de borstklier), echografisch onderzoek (echografie), biopsie en cytologisch onderzoek van tumorweefsel.

Echografie tekenen

Met behulp van echografie van fibroadenoom van de borstklier kunnen zelfs de voor röntgenstraling ‘ondoordringbare’ delen van het orgaan, die zich direct aan de borstkaswand bevinden, duidelijk in beeld worden gebracht.

Echografie kan ook fibroadenomen en borstcysten onderscheiden. Echografie kan echter niet bepalen of fibroadenomen goedaardig of kwaadaardig zijn.

[ 21 ]

Biopsie

Om de aard van de tumor te bepalen, moet een biopsie van het fibroadenoom van de borstklier worden uitgevoerd. Deze diagnostische manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een niet-chirurgische aspiratiebiopsie, dat wil zeggen een punctie van het fibroadenoom van de borstklier.

Een naald op een injectiespuit dringt de tumor binnen en "pompt" er een bepaalde hoeveelheid weefsel uit. Ondanks het minimaal invasieve karakter van deze methode, wordt de betrouwbaarheid van de punctieresultaten als onvoldoende hoog beschouwd. De arts kan en moet dan ook overgaan tot een incisiebiopsie, waarbij een klein fragment tumorweefsel onder plaatselijke verdoving wordt verwijderd. Het resulterende weefsel wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Histologie

Voor het bepalen van de juiste diagnose is histologie van fibroadenoom van de borstklier de hoeksteen. Alleen histologisch onderzoek maakt het mogelijk om de kenmerken en de mate van beschadiging van het borstklierweefsel door het pathologische proces vast te stellen.

Tijdens het cytologisch (cellulair) onderzoek van neoplasmamonsters worden de aard en intensiteit van de proliferatie van parenchym- en stromacellen in het “lichaam” van het fibroadenoom van de melkklier bepaald.

Cytologie van fibroadenoom van de borstklier is ook belangrijk voor de differentiële diagnostiek van andere goedaardige tumoren van dit orgaan. Cytologisch onderzoek maakt het mogelijk om met een hoge mate van betrouwbaarheid het belangrijkste vast te stellen: de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen, en om de histogenese van de tumor te bepalen: de weefselstructuur waaruit deze is ontstaan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Voeding bij fibroadenoom van de borstklier

Er is geen speciaal dieet voor fibroadenoom van de borstklier, maar u moet wel gezond eten met deze ziekte. Het is aan te raden om meer fruit en groenten te eten, met name kool en kelp; koriander en nootmuskaat als smaakmakers te gebruiken; groene thee en versgeperste sappen te drinken.

Het is beter om het volgende te vermijden: het eten van vet voedsel (vet voedsel zorgt voor een verhoogde galproductie, en gal is een bron van steroïde hormonen); het eten van peulvruchten (bonen, erwten, bonen) en natuurlijke koffie.

Een categorisch “nee” tegen tabak en alcohol.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandeling mammaire fibroadenomen

Momenteel zijn oncologen van mening dat fibroadenomen van de borstklier, met uitzondering van de phylloid-type fibroadenomen, niet kunnen degenereren tot kanker. De sterk aanbevolen behandeling voor het phylloid-type is uitsluitend chirurgisch.

Bovendien wordt de operatie uitgevoerd als de tumor langer is dan 30 mm of snel toeneemt (verdubbeling binnen 4-5 maanden). Ook wanneer een cosmetische afwijking van de borstklier moet worden verwijderd, waardoor de levenskwaliteit van de vrouw afneemt.

Verwijdering van een fibroadenoom van de borstklier wordt aanbevolen voor mensen ouder dan veertig, evenals voor zwangere vrouwen, om te voorkomen dat de tumor zich ontwikkelt tot borstkanker. Bovendien kan een groeiend fibroadenoom de normale borstvoeding van een kind verstoren.

Welke behandeling voor fibroadenoom van de borstklier wordt in alle andere gevallen gebruikt? Artsen zeggen: geen enkel medicijn is effectief tegen deze ziekte. En alle andere patiënten moeten rustig leven, zich inschrijven bij een apotheek en regelmatig hun behandelend arts bezoeken.

[ 36 ]

Chirurgische behandeling

Voor een operatie aan een fibroadenoom in de borst bestaan onder meer borstsparende operaties en nucleatie.

Door middel van lumpectomie of partiële resectie wordt een fibroadenoom van de borstklier verwijderd (onder algehele narcose) met verwijdering van een deel van het gezonde borstweefsel. Deze operatie wordt in de regel uitgevoerd wanneer er reden is om kwaadaardigheid van de aandoening te vermoeden, met name bij een bladvormig fibroadenoom van de borstklier.

Enucleatie van een fibroadenoom van de borstklier (nucleatie) is de verwijdering van de tumor zelf (zonder omliggend weefsel). Deze operatie duurt maximaal 60 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale (of algehele) anesthesie. Tijdens de chirurgische ingreep is een spoedhistologisch onderzoek van de verwijderde tumor noodzakelijk.

Postoperatieve periode voor fibroadenoom van de borstklier: in het ziekenhuis - maximaal 24 uur en daarna 10 dagen thuis (met verplichte antiseptische behandeling van de wond), hechtingen verwijderen - 8-9 dagen na de operatie. Artsen waarschuwen dat het litteken enkele maanden pijn kan doen.

Waar kan een fibroadenoom van de borstklier worden verwijderd? Dergelijke operaties worden uitgevoerd door oncochirurgen - uitsluitend in gespecialiseerde oncologische klinieken. Informatie over de kosten van een operatie voor een fibroadenoom van de borstklier wordt rechtstreeks aan patiënten van een specifieke medische instelling verstrekt en is afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

[ 37 ], [ 38 ]

Laserverwijdering van fibroadenoom van de borstklier

Fibroadenomen van de borstklieren kunnen worden verwijderd met een laser – een methode van lasergeïnduceerde thermotherapie. Het laserapparaat, dat met behulp van echografie nauwkeurig op de tumor wordt gericht, vernietigt de pathologische formatie in de borstklier (onder plaatselijke verdoving). Na twee maanden vormt zich nieuw bindweefsel op de plaats van de vernietigde tumor. Na deze poliklinische behandeling, die maximaal een uur duurt, blijft er een klein litteken op de borst achter en verandert de vorm van de borst niet. Volgens specialisten herstellen patiënten zeer snel na het verwijderen van een fibroadenoom van de borstklier met een laser.

In grote westerse klinieken wordt fibroadenoom van de borstklier verwijderd met behulp van cryoablatie (cryodestructie), dat wil zeggen het gebruik van extreem lage temperaturen vloeibare stikstof om tumorweefsel te vernietigen. Cryoablatie heeft zich al lang bewezen als een veilige en zeer effectieve methode voor de behandeling van kankertumoren in de prostaat, nieren en lever. Zoals vooraanstaande experts opmerken

Deze techniek (officieel goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van fibroadenoom) is volgens de American Society of Breast Surgeons (American Society of Breast Surgeons) een alternatief voor open chirurgie. Door het fibroadenoomweefsel in de borst te bevriezen, worden de cellen gedood, die vervolgens na verloop van tijd worden gemetaboliseerd. Cryoablatie wordt poliklinisch uitgevoerd, onder echogeleiding en plaatselijke verdoving. Het litteken van de punctie in de huid van de borst is slechts 3 mm groot en geneest snel.

[ 39 ], [ 40 ]

Conservatieve behandeling

Fibroadenoom is niet vatbaar voor conservatieve behandeling, zeggen sommige artsen. Anderen verzekeren: sommige zijn nog steeds vatbaar voor behandeling... De tweede bewering lijkt optimistischer. Volgens deze bewering bestaat de conservatieve behandeling van fibroadenoom van de borstklier dus uit het volgende:

• vitamine E nemen,
• van overtollig gewicht afkomen;
• correctie van de hormonale achtergrond;
• microdoses jodium;

Overleg met uw arts over het gebruik van hormonale medicijnen. Onthoud: de borstklier is een "doelwit" voor hormonen.

Hoewel er positieve meningen zijn over de wenselijkheid van hormonale therapie bij de behandeling van fibroadenoom van de borstklier, aangezien het nemen van bepaalde hormonen om andere te onderdrukken in principe de hormonale achtergrond in evenwicht zou moeten brengen om nieuwe tumoren te "bestrijden".

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Behandeling met Duphaston

Het geneesmiddel duphaston behoort tot de farmacologische groep van gestagenen. De werkzame stof is een analoog van het natuurlijke hormoon progesteron - dydrogesteron. Bij orale inname beïnvloedt het synthetische hormoon het baarmoederslijmvlies (endometrium) en voorkomt het de groei en verdikking ervan, die worden veroorzaakt door een overmatige productie van oestrogenen in het lichaam.

Dit geneesmiddel wordt gebruikt bij endogene progesterondeficiëntie bij: endometriose, PMS, menstruatiecyclusstoornissen, amenorroe en dysmenorroe. Bovendien onderdrukt het gebruik van duphaston de ovulatie niet, d.w.z. het heeft geen anticonceptieve werking.

Duphaston wordt gebruikt bij hormoonvervangingstherapie bij hysterectomie en menopauze wanneer het nodig is om het proliferatieve effect van oestrogenen op het slijmvlies van de baarmoederholte te neutraliseren. Het geneesmiddel kan doorbraakbloedingen veroorzaken. Duphaston is gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen en individuele intolerantie voor het geneesmiddel.

[ 44 ]

Behandeling met volksremedies

De lijst met remedies voor de behandeling van fibroadenoom van de borstklier met volksremedies begint met walnootpartjes. Of beter gezegd, een alcoholtinctuur erop, die voor veel ziekten wordt gebruikt, bijvoorbeeld bij schildklieraandoeningen, maag-darmklachten en gewrichtsaandoeningen.

Walnootpartjes zijn een bron van jodium. Een tekort hieraan veroorzaakt mastopathie, myoom en adenoom. Neem een donkere glazen fles van 0,5 liter, vul deze voor 1/3 met partjes, giet er wodka bij, sluit de fles goed af en laat 20-25 dagen trekken. Neem de afgewerkte tinctuur één eetlepel voor de maaltijd - eenmaal daags.

Kruidenbehandeling

Kruiden zoals zoethout, klaver en honingklaver zijn natuurlijke bronnen van oestrogenen en mogen daarom niet worden gebruikt bij fibroadeomen. Let ook op de volgende recepten.

Drie theelepels alsemkruid worden overgoten met 200 ml kokend water, dek de pot af met een deksel en laat 2 uur staan. Neem tweemaal daags (na de maaltijd) één theelepel. De kuur duurt een week. Herhaal dit na een week pauze.

Voor een glas heet water heb je gelijke delen maïszijde, duizendblad en jeneverbessen nodig. Overgiet de ingrediënten met water, kook ze 10 minuten en laat ze 35-40 minuten trekken (afgedekt met een deksel). Drink de infusie drie keer per dag na de maaltijd - een kwart glas gedurende 10 dagen.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Het voorkomen

Preventie van fibroadenoom van de borstklier bestaat uit het vermijden van zonnebaden, zonnebanken en het nemen van hete baden (alleen douchen), en het vermijden van warmtekompressen op de borst. Maak er een gezonde gewoonte van om regelmatig zelf uw borstklieren te onderzoeken. Tijdige opsporing van een borstkliertumor draagt immers bij aan een vroege diagnose.

Als fibroadenoom wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om elke drie maanden een mammoloog te bezoeken voor onderzoek. En na stabilisatie - tweemaal per jaar.

[ 48 ]

Prognose

Na de operatie komen in bijna 15% van de gevallen opnieuw goedaardige fibro-epitheliale tumoren voor. Bij 8% van de patiënten kan een recidief optreden van het meest kankergevaarlijke phyllodes (bladvormige) fibroadenoom.

Tijdens de zwangerschap is het onmogelijk om het gedrag van fibroadenoom van de borstklier te voorspellen.

Goedaardige tumoren bij vrouwen aan de vooravond van de menopauze en tijdens de menopauze nemen doorgaans niet in omvang toe. Volgens Britse mammologen verdwijnt jaarlijks ongeveer 10% van de fibroadenomen van de borstklier. In de regel nemen ze na de menopauze weer af.

[ 49 ]