Botsarcoom

Botensarcoom is een kwaadaardig neoplasma van maligniteiten dat voornamelijk voorkomt in harde weefsels, voornamelijk in botten in het menselijk lichaam.

Tot nu toe, evenals in het geval van vele andere soorten oncologische laesies, is het moeilijk om een exact antwoord te geven op de vraag wat de exacte mechanismen zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte. Met alle gronden kan alleen worden beweerd dat kanker van dit type wordt gekenmerkt door agressieve eigenschappen, en het is primair, dat wil zeggen dat het uiterlijk niet wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van enige andere oncologie.

Zoals de overeenkomstige medische statistieken aantonen, is de grootste hoeveelheid gevallen van een sarcoom van een bot noodzakelijk voor de leeftijdsperiode van 14-27 jaar. In dit geval is er een regelmatigheid in de prevalentie in het totale aantal van alle patiënten, voornamelijk mannelijke patiënten. Bot sarcomen hebben de neiging om te vormen in dergelijke lokalisaties die het meest kenmerkend zijn voor hen in het menselijk lichaam als een combinatie van de botten van het kniegewricht, in de bekkenbotten en in de schoudergordel. Of het mogelijk is om te beweren dat de fysieke activiteit van jonge mensen op een bepaalde leeftijd een factor wordt die het begin van een dergelijke ziekte bepaalt, of dat het verband houdt met de kenmerken van het functioneren van deze delen van het botsysteem, zijn experts oncologen nog niet volledig opgehelderd.

Sarcoombot is een zeldzame en toch ernstig genoeg kanker die zowel kinderen als adolescenten en jongeren kan treffen. Deze botcologie leent zich niet voor differentiële diagnose en het begin van zijn klinische manifestaties treedt vaak op als gevolg van verschillende soorten trauma.

[1], [2], [3]

Oorzaken van botsarcoom

De oorzaken van het botensarcoom zijn niet volledig vastgesteld in de medische wetenschap.

Met een hoge incidentie van gevallen, deze kwaadaardige ziekte optreedt als gevolg van menselijke traumatische effecten van verschillende traumatische effecten. Hier moet echter rekening worden gehouden met het feit dat trauma bijzonder is om alleen te fungeren als een nadelige factor die het begin van de progressie van botsarcoom veroorzaakt. Trauma is in dit geval niets meer dan een trigger-mechanisme voor een dergelijk pathologisch proces.

Naast trauma en botbeschadiging, zal het negatieve effect van verschillende virussen, carcinogenen en chemische verbindingen waarschijnlijk het begin van dit type kanker op verschillende manieren veroorzaken.

Voor dezelfde categorie factoren die een verhoogd risico op het ontwikkelen van botsarcoom veroorzaken, is het effect van actieve ioniserende straling. Om deze redenen worden de groeiprocessen van speciale cellen die ongewoon zijn voor het oorspronkelijke type weefsel waarin ze zich ontwikkelen geactiveerd. Dit zijn de zogenaamde atypische of laag gedifferentieerde cellen, dat wil zeggen dat de door hen gevormde clusters kanker in een laaggradige vorm zijn. Bovendien ondergaat de cellulaire structuur zeer significante transformaties, die worden gekenmerkt door zeer negatieve eigenschappen.

De aanwezigheid van goedaardige botziekten, bijvoorbeeld fibreuze dysplasie en de ziekte van Paget, kan ook fungeren als voorwaarden voor de opkomst van sarcomen op hun achtergrond.

Op basis van het feit dat het sarcoom van het bot voornamelijk wordt gedetecteerd bij jongens in de adolescentie, wordt gesuggereerd dat een van de oorzaken mogelijk de processen van actieve lichaamsgroei zijn in deze periode, wanneer botweefsel met grote intensiteit groeit. Er is een directe correlatie tussen de incidentie van botsarcoom en die van een groter lichaam dan een tiener. Dat wil zeggen dat jongens met een hoog risico op jonge leeftijd in de risicogroep vallen.

Dus, de oorzaken van sarcoom van het bot kunnen als volgt worden samengevat, verdeeld in drie hoofdgroepen van factoren. Dit is een traumatisch, carcinogeen effect van stoffen die schadelijk zijn voor mens en straling, evenals de processen van het strekken van botten in de periode van actieve groei van adolescenten.

[4], [5], [6], [7]

Symptomen van botsarcoom

Symptomen van botsarcoom, als de meest kenmerkende van zijn manifestaties, worden weerspiegeld in de pijnen die ontstaan in de vroege stadia van de ziekte. Het voorkomen van pijn houdt geen verband met het feit of er fysieke stress was en ook in welke positie het lichaam van de patiënt staat. In het begin komt het verschijnen van pijn sporadisch voor en ze zijn erg vaag, maar later beginnen ze zich te lokaliseren in de overeenkomstige delen van het lichaam. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen permanent zijn, intensiever worden en pijnlijk zijn, diep in de natuur. In rust is de ernst van pijnsymptomen meestal laag, maar 's nachts neemt vaak de intensiteit ervan toe, wat op zijn beurt slaapstoornissen veroorzaakt en slapeloosheid veroorzaakt.

Tumorvorming in het sarcomen van het bot is dicht, vast aan het bot gehecht, heeft geen duidelijke grenzen, palpatie kan geen pijn veroorzaken, of matige pijn kan worden opgemerkt.

Wanneer, naarmate het pathologische proces van ziekte voortschrijdt, de tumor zich over een groot deel van het bot verspreidt, is er een aanzienlijke vernietiging van de functionele cellen, dit veroorzaakt een verhoogde brosheid van de botten. Het risico op fracturen neemt aanzienlijk toe, de integriteit van het bot kan zelfs kleine kneuzingen en lichte vallen verbreken.

Een groot sarcoom van het bot kan worden gevisualiseerd, maar vanwege het feit dat de ontstekingsprocessen niet geassocieerd zijn met kanker, veranderen de temperatuur en de kleur van de huid niet. Daarom mogen verschijnselen als verhoogde lokale temperatuur en verwijde subcutane aderen niet geassocieerd worden met het fenomeen van hyperemie van ontstekingsgenese.

Naarmate de ernst van de ziekte in korte tijd blijft toenemen, neemt de contractuur van de gewrichten toe en ontwikkelen zich atrofische processen in de spieren. En daarom moet de patiënt overschakelen naar een constante bedrust.

Kinderen hebben een aantal kenmerkende inherente symptomen, waaronder buikpijn, misselijkheid en braken.

Symptomen van botsarcoom vormen een klinisch beeld van de ziekte, waarbij sprake is van pijn, er is een tumorvorming, er treedt een verstoring van de functies op. In elk specifiek klinisch geval worden tekenen die kenmerkend zijn voor ontsteking niet gedetecteerd. Hierop voortbouwend, is er een dringende noodzaak om röntgenologische diagnostiek uit te voeren, en verder - toepassing van methoden van morfologisch onderzoek.

Femur Sarcoom

Sarcoom van het femur kan een ziekte zijn die primair of secundair is. Dit betekent dat het voorkomt

Komt in feite voor in de weefsels in het bovenbeen en daarnaast kan sarcoom fungeren als een metastase die zich op andere plaatsen van tumorlokalisatie in het menselijk lichaam ontwikkelt.

Het verschijnen van metastasen in de dijen en heupen van zachte weefsels vaak geassocieerd met de aanwezigheid van sarcomen in die organen die zich in het kleine bekken, indien aanwezig in de tumoren van het urogenitaal systeem, en de wervelkolom bij het sacro-stuitbeen zijn afdeling. Het verschijnen van dit type tumor in het dijgebied is ook een vrij frequent voorkomend verschijnsel, dat verband houdt met het bestaan van een dergelijk verschijnsel als het sarcomen van Ewing.

Het klinische beeld van het femorale sarcoom wordt vaak gekenmerkt door het feit dat het pathologische proces zich naarmate het vordert zich verder verspreidt naar het kniegewricht of in de richting van het heupgewricht. Voor een korte tijd raakt zacht weefsel naast hen ook betrokken. Tumorvorming wordt voornamelijk waargenomen als een botaromatisch knooppunt, maar soms kan er een peri-type type ontwikkeling zijn, waarbij er een verspreiding is langs de diafyse (lang bot) van het bot.

Als de kraakbeenoppervlakken van nabijgelegen gewrichten worden aangetast, ontstaat chondroosteosarcoom van de heup. Omdat de structuur van de weefsels van het bot als gevolg van de groei van de tumor verzwakt, neemt de kans op heupfracturen aanzienlijk toe.

Deze kwaadaardige vorming van het femur heeft hoofdzakelijk niet het uiterlijk van significante pijnsensaties. Het uiterlijk van het pijnsyndroom wordt voornamelijk veroorzaakt door compressie van de nabijgelegen zenuwbanen. De pijn kan in dit geval bijna de hele onderste ledemaat bedekken, inclusief de tenen.

Het grootste gevaar, namelijk het femorale sarcoom, bestaat allereerst uit het feit dat er een neiging bestaat tot een snelle verspreiding en een toename van het aantal weefsels dat wordt aangetast.

[8], [9]

Sarcoom van het scheenbeen

Sarcoom van de tibia is het meest voorkomende geval van osteogene type sarcoom, dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling rechtstreeks van de botten van de extremiteiten (primaire tumor), met lokalisatie in de nabijheid van de gebieden waar grote gewrichten zijn gelegen. Dit zijn voornamelijk de tibia en het heupbot. Een dergelijke oncologische ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van maligne formatie met agressieve eigenschappen. Botstructuur als een resultaat van de aanwezigheid van de tumor op de plaats van zijn lokalisatie (in dit geval is het een lange tubulaire tibia) ondergaat significante verstoringen, fragiliteit en breekbaarheid van het bot neemt toe. Veelbetekenend is dat het risico op fracturen toeneemt, zelfs als gevolg van de kleinste traumatische factoren. Om dit te voorkomen, met sarcoom van de tibia, kan het vaak gerechtvaardigd zijn om de aangedane onderste ledemaat te repareren door een gipsen lapet of een ander moderner materiaal op te leggen.

Met deze ziekte is er de mogelijkheid van het verschijnen van metastasen in andere botten, evenals in de longen. Pulmonaire micrometastasen kunnen aanwezig zijn met een waarschijnlijkheid van ongeveer 80 procent en ze worden niet gevoed voor detectie op basis van de resultaten van een röntgenonderzoek.

Tot op heden is een verscheidenheid aan histologische variëteiten van osteogene sarcoom bekend, die verschillen in de mate van negatieve invloed op het bot, die elk hun klinische beeld tonen, en in verschillende mate aan de behandeling worden gegeven. Alvorens tot therapeutisch therapeutisch effect over te gaan, is het noodzakelijk een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren. Dit is nodig om te bepalen hoe wijdverspreid het tumorproces is, in welk stadium de ziekte zich bevindt, om een plan te maken voor de juiste medische maatregelen. Sarcoom van het scheenbeen wordt gekenmerkt door een prognostische overlevingsfactor als geheel gunstiger dan wanneer het femur, de bekkenbotten of botten in de bovenste ledematen worden aangetast.

Sarcoom van de humerus

Sarcoom van de humerus behoort tot die kankers van de ledematen van de mens dat zij als secundair worden gekenmerkt. Dat wil zeggen, het optreden van kwaadaardige vorming in het schouderbeen veroorzaakt de verspreiding van een specifieke oncologie die plaatsvindt in de romp.

Het sarcoom van de humerus in het beginstadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is niet vreemd om zichzelf een enigszins uitgesproken complex van karakteristieke klinische manifestaties te noemen. Het sarcomateuze neoplasma is verborgen onder het spierweefsel waar, na verloop van tijd, de peri-osale verdeling in het lichaam van het bot optreedt.

Hoe meer de negatieve processen die geassocieerd zijn met de progressie van deze ziekte, geïntensiveerd zijn, des te duidelijker de symptomen beginnen te verschijnen. In het bijzonder, als de tumor groeit, comprimeert en beschadigt het de bloedvaten en zenuwbanen aanwezig in de schouder. Wanneer het sarcoom zich naar boven verspreidt, naar de brachiale zenuwachtige plexus, die verantwoordelijk is voor de innervatie van de hele arm, geven deze zenuwuiteinden, die geperst worden, een opkomend pijnlijk syndroom in de bovenste ledematen. De hele arm wordt pijnlijk van de schouder tot de nagels, de gevoeligheid is verstoord. Dit veroorzaakt een brandend gevoel in het getroffen ledemaatsarcoom, het verdooft, er is een illusie van kruipende mieren op de huid.

Bovendien worden de motorische functies verstoord, de hand verzwakt, de spierspanning vermindert en de fijne motorische motiliteit van de vingers verergert. De patiënt verliest gedeeltelijk het vermogen om verschillende objecten te manipuleren en houdt ze zelfs in zijn hand.

Vanwege het sarcoom van de humerus is er een verzwakking van de botstructuur, die gepaard gaat met de mogelijkheid van frequente fracturen van de schouder. En een dergelijk trauma met een dergelijke ziekte veroorzaken in de staat van de kleinste mechanische effecten.

Dit sarcoom gaat vaak gepaard met betrokkenheid van het schoudergewricht bij de ontwikkeling van pathologische vooruitgang. Het intensiveert geleidelijk aan pijnlijke gevoelens, vermindert de mate van bewegingsvrijheid. Handelingen waarbij de hand naar boven wordt begrepen of ingetrokken, worden moeilijk en gaan gepaard met pijn.

.. Sarcoom opperarmbeen - een secundaire gemetastaseerde ziekte voornamelijk dergelijke omgeving is lymfeknopen gerangschikt als: submandibulaire en sublinguale in supra- en subclavia regio, oksels, etc. Kalven schouder boveneinde sarcoom kunnen eveneens worden overgedragen van tumoren hoofd, nek, in de borst, van de wervelkolom in zijn thoracale en cervicale divisies. Soms wordt het verschijnsel van metastasen op afstand ook waargenomen in andere delen van het lichaam.

Sarcoom van het voorhoofdsbeen

Het sarcoom van het frontale bot kan in de meeste gevallen worden gekenmerkt als een osteogeen sarcoom, voornamelijk gelocaliseerd in de voorhoofds- en achterhoofdsknobbelstenen van de schedel.

Het grootste aantal klinische gevallen van deze ziekte wordt geregistreerd bij patiënten van jonge en middelbare leeftijd. Tumorformatie heeft een brede basis en een afgeplatte bolvormige of eivormige vorm. Het is een solide, begrensde tumor gevormd door een sponsachtige of compacte substantie van bot en heeft een vrij lange groeitijd

Afzonderlijke typen van dit type neoplasma als invasieve en endovasale. De eerste vorm van hen vertoont de eigenschappen die inherent zijn aan alle andere intracraniale tumoren, omdat deze groeit in de schedelbotten en zich in sommige gevallen kan uitstrekken tot in het inwendige van de schedelholte. Dit pathologische proces gaat gepaard met het verschijnen van het overeenkomstige symptoomcomplex. Gekenmerkt door dergelijke symptomen verhogen het niveau van intracraniale druk, en bovendien de opkomst van andere focale verschijnselen die gelokaliseerd zijn in overeenstemming met de plaats waar de tumor zich bevindt binnen de schedelholte.

De belangrijkste diagnostische maatregel is het röntgenonderzoek. Neoplasma heeft volgens de resultaten de vorm van een dichte schaduw met een duidelijk omlijnde contour. Volgens de röntgenfoto wordt de richting van de tumorgroei bepaald - in de holte van de schedel of in de voorhoofdsholtes. De detectie van intracraniale groei van tumorvorming, vooral als het in de schedelholte doordringt, veroorzaakt een kritieke behoefte aan verwijdering van de tumor.

Een kleiner gevaar is het geval wanneer het sarcoom van het frontale bot wordt gekenmerkt door een endovasionale groeirichting, dat wil zeggen wanneer de pathologische botvorming zich op het buitenoppervlak van de schedel bevindt. Het osteogene sarcoom van het voorhoofdsbeen kan bovendien, zelfs als het groot is, hoofdzakelijk alleen ongemakken met een cosmetisch karakter tot gevolg hebben.

Beenmergsarcoom

Sarcoom van bekkenbodem is een tumor die zich ontwikkelt in botweefsels, die optreedt met een relatief kleine incidentie van klinische gevallen. Deze lokalisatie in het menselijk lichaam is vooral eigen aan het sarcomen van Ewing. Tumorvorming die het bekkenbeen beïnvloedt, komt vaker voor bij mannelijke patiënten dan bij vrouwen. Voor de eerste keer om de manifestaties van deze kanker te ontmoeten, kan een persoon nog steeds in de kindertijd of in de adolescentie.

De eerste symptomen die een indicatie kunnen zijn voor de ontwikkeling van sarcoom van de bekkenbotten zijn, in de regel, het optreden van botte pijnen die niet van grote intensiteit zijn, in het bekken en de billen. Ze verhogen vaak de lichaamstemperatuur, maar niet te veel voor een korte periode. Pijnlijke sensaties nemen vooral toe tijdens het lopen, vooral wanneer de heup wordt beïnvloed door het sarcoom.

Naarmate de omvang van het neoplasma in het bekken groter wordt en de pathologische dynamiek nieuwe weefsels en organen omvat, nemen de symptomen van pijn toe. In het geval van een nabije locatie van de tumor, begint de huid uitsteeksel te vertonen. Er is een dunner worden van de huid en daardoor wordt het beeld gevormd door het netwerk van vaten gevisualiseerd. Bovendien is er vanwege de groei van het sarcoom van de bekkenbotten een verplaatsing en samendrukken van organen, bloedvaten en zenuwbanen in de nabijheid ervan. Dit leidt tot verstoring van hun normale functioneren. De richting van de verspreiding van het pijnsyndroom wordt bepaald door de manier waarop zenuwen de tumor zo'n negatief effect produceren. Pijnlijke sensaties, op basis hiervan, kunnen voorkomen in de heup, in het perineum, in de geslachtsorganen.

Het sarcoom van de bekkenbotten wordt gekenmerkt door uitgesproken kwaadaardige eigenschappen, wat wordt weerspiegeld in hoge progressies van het pathologische proces en het vroege begin van de metastase van andere organen.

[10], [11], [12], [13]

Sarcoom van de heup

De botten van het bekken vertegenwoordigen de organen van secundaire ossificatie, wat betekent dat het kraakbeenstadium daarin niet voorkomt in de periode van intrauteriene ontwikkeling van het kind, maar na de geboorte. Vanwege deze omstandigheid is het onder de oncologie, met de lokalisatie van bekkenbotten, even goed mogelijk om zowel osteosarcoom te ontmoeten dat zich ontwikkelt uit botweefsel en chondrosarcoom, de basis waarvoor kraakbeenweefsel is.

Het pathologische verschijnsel van sarcoom van de heup komt ook vrij vaak voor, omdat dit vaak het sarcoom van het heupgewricht wordt genoemd. Het menselijk lichaam bevat niets anders dat op deze botvorming lijkt. Van de vereniging van het dijbeen en het bekken, waar ze worden gearticuleerd, is er een speciale formatie in de vorm van het heupgewricht.

Sarkomateuze laesie tijdens de progressie van het pathologische proces veroorzaakt het optreden van mobiliteitsbeperkingen en leidt tot het optreden van pijncontracturen. Met de verdere ontwikkeling van dit type kwaadaardige laesie neemt de mate van pijn in het palpatieproces toe. Pijn syndroom heeft de neiging om te intensiveren 's nachts. Kenmerkend hierbij is dat het gebruik van anesthetica onvoldoende effectief is. En bovendien laten dergelijke pijnen zich overdag niet afhankelijk van het niveau van lichamelijke activiteit.

Sarcoom van de heup is een oncologie met extreem agressieve eigenschappen. Nu haar al in een vrij vroeg stadium van de ontwikkeling van deze kanker is, begint de metastase en zijn verschillende organen betrokken bij deze pathologische processen. Metastasen door de bloedsomloop verschijnen in de longen, in de hersenen, enz.

Sarcoïdose van het ilium

Het skelet van het bekken wordt gevormd door een combinatie van dergelijke beenderen als het darmbeen, het schaambeen en de heup. Al deze botten zijn gepaard en verenigd onderling hebben het uiterlijk van een osseuze ring, die achter gesloten is door een botwig gevormd door het coccygeale en sacrale bot. In elk van dergelijke bekkenbodems kan, als gevolg van blootstelling aan bepaalde ongunstige factoren, de ontwikkeling van een kwaadaardige ziekte beginnen. Het optreden van sarcomateuze laesies wordt opgemerkt met de grootste frequentie van gevallen. Onder hen komt sarcoom van het ilium vaak voor.

Het iliacale bot is het grootste lid van alle bekkenbodems. Rechts of links is er meestal een van de twee meest voorkomende klinische gevallen in zijn relatie. Dit is een osteogeen sarcoom of Ewing-sarcoom.

Laesies van het osteogene sarcoom van de iliac worden voornamelijk beïnvloed door kinderen, die kenmerkend zijn voor sarcoma-lokalisatie zijn platte botten. Sinds de diagnose van kanker in een vroeg stadium gaat gepaard met aanzienlijke moeilijkheden, zijn ziekenhuisopname van patiënten in de vroege jeugd in de longen waargenomen metastase en is vaak ongeneeslijke aandoening die niet wordt gevoed behandeling. Oudere kinderen kunnen last hebben van sarcoom, dat zich, aan de basis van het darmbeen, in de loop van de tijd over zijn vleugel verspreidt.

Ondanks dat Ewing-sarcoom is inherent voornamelijk gevestigd eeuwen lange botten, in de diafyseaal delen van hen, het kan ook worden gelokaliseerd in de platte beenderen, waaronder enkele van de darmbeenderen. Dit gebeurt in iets minder dan de helft van het totale aantal gevallen.

Sarcoïde ileale botten onder alle andere kankers van tumoren in de bekkenbotten is een vrij algemeen pathologisch verschijnsel, dat zowel kinderen als volwassenen treft. Hun behandeling is in veel gevallen een zeer moeilijk proces en vereist zowel een aanzienlijke medische inspanning als veel van de kracht van de patiënt. Moeilijkheden beginnen al in het stadium van de diagnose van de ziekte, omdat het niet goed wordt gediend door de diagnose in een röntgenonderzoek. Om de diagnose meer in het algemeen te verhelderen, is een open biopsie vereist. Radiologische therapie is niet effectief.

Parostal bot sarcoom

Parostaalbotsarcoom wordt gekenmerkt als een van de vormen van kwaadaardige botbeschadiging die osteosarcoom kan veroorzaken. Deze ziekte wordt opgemerkt in ongeveer 4% van alle gevallen van sarcomen die zich ontwikkelen in botweefsel, wat dit type botkanker in verband brengt met de categorie zeldzame tumoren.

De specifieke eigenschappen van parostal sarcoom van bot bestaan uit het feit dat de groei en verspreiding ervan plaatsvindt over het oppervlak van het bot zonder er significant in te doordringen. Een ander kenmerk van dit belangrijke sarcoom van alle andere botkankers is de relatief lagere progressie van het pathologische proces. Op basis hiervan kan gesteld worden dat er in het parostal sarcoom van het bot ook een iets kleinere uitdrukking is van zijn kwaadaardige eigenschappen.

Typische lokalisatie voor dit sarcoom is het kniegewricht, op deze locatie wordt de tumorvorming in meer dan 2/3 van alle gevallen gedetecteerd. Bovendien kan tumorontwikkeling plaatsvinden op de tibia en in het proximale deel van het schouderbot.

Wat betreft de leeftijdscategorie waarin de periode waarin de botlaesie het vaakst voorkomt, wordt ongeveer 70% van de klinische gevallen waargenomen bij personen ouder dan 30 jaar. Aanzienlijk minder vaak voor bij kinderen jonger dan 10 jaar, evenals bij mensen van 60 jaar en ouder.

Op basis van geslacht, tussen mannen en vrouwen, wordt de frequentie van de gevallen ongeveer gelijk verdeeld.

Sarcomaat neoplasma vertoont een symptoom van pijn wanneer het wordt ingedrukt, wanneer palpatie wordt gedetecteerd als een dichte vaste massa. Onder de meest basale manifestaties wordt in de eerste plaats de aanwezigheid van wallen waargenomen, en vervolgens - pijnlijke gewaarwordingen.

Vanwege de significant langdurige progressie van de ziekte kan de diagnose worden voorafgegaan door klinische symptomen van 1 jaar tot 5 jaar of meer. In sommige gevallen kan deze periode 15 jaar bedragen.

Parostaalbotsarcoom als gevolg van zijn operatieve verwijdering, als er geen kieming is in het beenmergkanaal, wordt gekenmerkt door een gunstige prognose. Mislukte chirurgische ingrepen met een waarschijnlijkheid van 20 procent kunnen een terugval veroorzaken en leiden tot dedifferentiatie van de tumor.

Sarcoombotten bij kinderen

Het sarcoom van botten bij kinderen wordt voornamelijk vertegenwoordigd door verschillende osteosarcomen en het sarcomen van Ewing.

Osteosarcoom of sarcoom van osteogene oorsprong is een oncologische tumorformatie, gevormd uit kwaadaardige gedegenereerde cellen in botweefsels. In principe komt deze laesie voor in de lange buisvormige botten van de bovenste en onderste ledematen. Het pathologische proces beïnvloedt in de regel de metafyse, die zich bevindt in het buisvormige bot tussen zijn centrale gedeelte en het eindgedeelte waar het zich verwijdt. De rol van de metafyse is erg belangrijk voor de groei van botten in de kindertijd. Er is de mogelijkheid dat de pees-, spier- en vetweefsels betrokken zijn bij de verspreiding van de tumor in de loop van de tijd. Door de bloedsomloop kunnen pathologische cellen verschillende delen van het lichaam bereiken, metastasering. De meest kenmerkende zijn metastasen in de longen, maar hun uiterlijk is niet uitgesloten in een aantal andere organen, waaronder andere botten en de hersenen.

Het sarcoom van Ewing op de frequentie van detectie bij kinderen neemt de positie in onmiddellijk volgend op osteosarcoom. Dit type sarcoom is een kankerachtige botbeschadiging, die verantwoordelijk is voor een zeer klein aantal klinische gevallen vóór de leeftijd van 5 jaar en bij mensen ouder dan 30 jaar. Het grootste deel van de patiënten bestaat voornamelijk uit kinderen die de adolescentie binnenkomen. In de leeftijdsgroep van 10 tot 15 jaar overheersen jongens in zekere mate over meisjes.

De toename van de waarschijnlijkheid van dit soort oncologie kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van goedaardige tumortumoren in het lichaam, bijvoorbeeld de endodromen en ook vanwege bepaalde stoornissen in het functioneren van het urogenitale systeem van het kind. Er is ook een algemene aanname dat een traumatische factor kan werken als een trigger-mechanisme. Het is echter vaak moeilijk om te bevestigen dat de ontwikkeling van het sarcoom wordt veroorzaakt door breuken of blauwe plekken. Immers, tussen het werkelijke traumatische effect en het moment waarop een tumor wordt gedetecteerd, kan een tijdsinterval van de meest uiteenlopende duur worden uitgerekt.

Het verschil in de aard van pijn met dergelijke sarcomateuze botbeschadiging en pijn als gevolg van trauma bestaat in het feit dat zelfs wanneer de fijnheid is vastgelegd, hun intensiteit niet afneemt, maar integendeel in de toekomst alles toeneemt.

De metastase veroorzaakt door botsarcoom in andere organen in het lichaam leidt tot de overeenkomstige symptomatologie. Bijvoorbeeld: bij een verhoogde lichaamstemperatuur, bij het verschijnen van algemene zwakte en vermoeidheid begint het kind af te vallen.

Bark sarcoom bij kinderen wordt gevonden bij de diagnose vaak niet eerder dan na een paar maanden vanaf het moment van de eerste manifestaties. Vaak wordt het optreden van pijn en zwelling toegeschreven aan ontsteking of trauma. Wanneer een kind langdurige pijn krijgt in de botten met onverklaarde oorsprong, wordt het aanbevolen om medisch advies in te winnen bij een oncoloog.

De laatste fase van het botensarcoom

Klinisch verloop van de ziekte in het proces van geleidelijke toename van pathologische veranderingen die daardoor in het lichaam worden veroorzaakt, gaat door twee hoofdfasen.

Tijdens de eerste van hen - goedaardig, in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is er een dicht, immobiel, hummocky neoplasma dat niet anders pijnlijk is. De aanwezigheid van een tumor beperkt in geen geval de mobiliteit van de verbinding die zich op de plaats van lokalisatie bevindt aanzienlijk. Een dergelijke toestand kan worden genoteerd zonder zichtbare veranderingen gedurende een periode van maximaal enkele maanden.

Na verloop van tijd begint de goedaardige fase echter vroeg of laat in een kwaadaardige fase over te gaan. De activering van de progressie van botsarcoom gaat gepaard met een toename van de groeisnelheid van tumorvorming, verhoogde pijnsymptomen en verminderde gewrichtsfunctie. Het optreden van pijn treedt zelfs op in de vroege stadia van sarcomateuze botlaesie. Dit komt door het feit dat er onder de negatieve invloed van tumoren een verstoring is van de functionele eigenschappen van botweefsel. De mate van ernst van de pijn, meestal van een lawaaierige aard, wordt niet beïnvloed door de positie van het lichaam van de patiënt, het komt voor in de vorm van scherpe groeiende aanvallen, die vooral 's nachts plaatsvinden.

Naarmate het botharcoom meer en meer kwaadaardig wordt, veroorzaakt deze ziekte negatieve veranderingen in het functioneren van de aangedane ledemaat. Kwaadaardige tumor verspreidt zich naar een groot aantal weefsels, waarbij levende cellen agressief worden vernietigd, de vrijheid van gewrichtsbewegingen aanzienlijk wordt beperkt met een immer toenemend tempo, de processen van spieratrofie ontwikkelen zich.

De vierde, laatste fase van het botensarcoom nadert, die ongeacht de grootte van de tumorvorming wordt vastgesteld, op basis van de verschijnselen van metastasen op afstand van organen en lymfatische regionale knooppunten. De patiënt is geïmmobiliseerd en hij moet constant op bedrust zijn.

Botoncologie is een uiterst ernstige ziekte die een onmiddellijke bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt. Daarom is vóór de laatste fase van het bot sarcomen een zeer ongunstige prognose vereist om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Tot op heden zijn er chirurgische technieken die een patiënt kunnen redden van een pathologisch neoplasma zonder toevlucht te nemen tot verwijdering van het aangetaste orgaan. Als de tumor tijdig wordt gediagnosticeerd, dan is het, hoewel nog in de lokale fase, redelijk goed ontvankelijk voor een gecombineerde behandeling.

Diagnose van botsarcoom

Diagnose van botssarcoom wordt uitgevoerd op basis van het feit dat klinische gegevens zoals symptomatologie van pijn, aanwezigheid van plus-weefsel - zoals gesproken over tumorvorming, evenals vastgestelde schendingen van het functioneren van het aangetaste orgaan worden vergeleken in het complex. Bovendien worden de gegevens die zijn verkregen als resultaat van radiografie en morfologieonderzoeken geanalyseerd.

Radiografisch beeld van botsarcoom weerspiegelt in ongeveer 40% van de gevallen osteolytisch sarcoom, 20% van de waarnemingen duiden op osteoplastisch sarcoom. De resterende hoeveelheid omvat verschillende botsarcomen van gemengd type.

Osteolytisch sarcoom van bot wordt voorgesteld als foci van vernietiging met exfoliërend periosteum, waarvan de lokalisatie de laatste delen van de botten is. Sarcoom van het osteoplastische type wordt gekenmerkt door de vorming van wolkachtige botverdichting, waarbij dit bot zijn structuur verliest, en er zijn ook minder belangrijke focussen van osteoporose.

Als een van de eerste tekenen waarmee men de veronderstelling sarcoom van bot maken kan de identificatie van spicula dienen - dunne platen periosteum, divergeren radiaal vanaf het oppervlak van het bot.

Een zeer klein percentage van de gevallen (van 1 tot 1,5% van de primaire oncologie van het bot) is het botarcoom juxtacortisch of parasitair. De basis van zijn ontwikkeling is het bindweefsel dat grenst aan de botten. Neoplasma komt voor in lange tubulaire botten nabij de knie, elleboog en heupgewricht.

Diagnose van het bot-sarcoom, zoals u al het bovenstaande kunt samenvatten, omvat voornamelijk het uitvoeren van de studie met röntgenstralen, evenals de analyse van morfologisch materiaal. Monsters voor morfologie worden verkregen door middel van een punctie, waarvoor een naald met een doorn wordt gebruikt.

Bij de formulering van de uiteindelijke diagnose wordt rekening gehouden met de gegevens die zijn verkregen door onderzoek van het histologische gedeelte onder de microscoop.

[14], [15]

Behandeling van botsarcoom

Behandeling van botharcoom, evenals sarcoom van alle andere soorten, kan net zo effectief zijn als in een eerder stadium van het pathologische proces dat de diagnose van de ziekte werd gesteld. Het volgende fundamentele aspect van succesvolle genezing is het gebruik van complexe therapeutische maatregelen.

Een aantal geneesmiddelen wordt gebruikt bij de behandeling, waaronder bijvoorbeeld het volgende.

Adriamycin is een antitumorantibioticum. Het is een medicijn in de vorm van een poeder van 0,01 g in een injectieflacon. In de verpakking met het is er een fles met 5 ml vloeistof voor injectie. Het wordt eenmaal per dag gedurende 3 dagen intraveneus toegediend, wat één behandelingskuur is. Herhaal de cursus is mogelijk na 4-7 dagen - 3-4 injecties om de andere dag. De dagelijkse enkelvoudige dosis mag de verhouding van 0,4-08 mg per 1 kg lichaamsgewicht niet overschrijden. Het gebruik van dit geneesmiddel is geassocieerd met een risico op bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, arteriële hypotensie, hartfalen, hartpijn.

Imidazol-carboxamide is een antitumor cytostaticum. Het wordt aangeboden als een droge stof voor injectie in injectieflacons van 0,1-0,2 g. In de complete set is er een oplosmiddel. Bestemd voor intraveneuze of, afhankelijk van indicaties, intra-arteriële toediening in het kader van monotherapie in cycli van 5 tot 6 dagen met een interval tussen cycli van 3 weken. De dagelijkse dosis is 150-250 mg / m2. Kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van pijn op de injectieplaats, algemene zwakte van het lichaam, hoofdpijn, een kritische vermindering van de eetlust (anorexia), misselijkheid, braken, constipatie.

Methotrexaat - 2,5 mg tabletten bedekt met een laag, 50 stuks elk. In een polymeerbank. Wordt intern ingenomen bij 15 - 30 mg per dag. De drug is in staat om een aantal negatieve bijwerkingen veroorzaken: aplastische anemie, leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, misselijkheid, braken, lage bloeddruk, jeukende huid, netelroos, huiduitslag.

Cyclophosphane, een poeder voor de bereiding van injecties - in injectieflacons van 200 mg. Het doseringsregime wordt individueel ingesteld op basis van het bestaande stadium van de laesie, de toestand van het hematopoëtische systeem van de patiënt en ook welk schema van antitumortherapie wordt gekozen. Als negatieve bijwerkingen gebruik hoofdpijn kunnen maken, leiden tot misselijkheid, vomiturition, buikpijn, diarree, anemie trombocytopenie, hartkloppingen, kortademigheid, netelroos, huiduitslag, anafylactische reacties.

Chirurgische werkwijzen voor de behandeling van botsarcoom omvatten excarticulatie of amputatie van de getroffen ledemaat.

Enige tijd geleden werd op bijna dezelfde manier als mogelijk de behandeling van bot-sarcomen beschouwd als een chirurgische interventie voor chirurgische excisie van deze kwaadaardige formatie. Tot op heden zijn er echter voldoende methoden die een aanzienlijke doeltreffendheid aantonen in de strijd tegen een dergelijke oncologie. Onder hen, het gebruik van bestralingstherapie, en naast de moderne farmacologie, is er een breed scala aan geneesmiddelen voor actieve antitumoractiviteit.

Profylaxe van botsarcoom

Uit de gegevens van medische statistieken blijkt dat zelfs de toepassing van de modernste methoden voor de behandeling van oncologische laesies vaak niet kan garanderen dat een volledige regressie van de ziekte en remissie ervan gedurende lange tijd wordt bereikt. In het aantal volledig genezen patiënten blijft het account nog steeds door eenheden. En daarom, als kwaadaardige processen in het menselijk lichaam met zo'n grote moeilijkheid worden behandeld, wordt de kwestie van preventie actueler. Of, op zijn minst, het risico van ontwikkeling verminderen. De preventie van botsarcoom wordt dus vooral gezien in de definitie van de risicogroep van mensen die mogelijk voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van dit type kanker. En voor degenen die toevallig te lijden aan bot sarcomen, en die een behandeling hebben ondergaan van therapeutische interventies, of anders onderging een operatie om een tumor te verwijderen vereist toezicht van een specialist oncoloog Cio vertegenwoordigt een secundaire preventie. Dit houdt in dat naast de reguliere medische onderzoeken moeten ook worden gescreend met behulp van een verscheidenheid aan diagnostische technieken - röntgenfoto van de borst, osteostsintsigrafii MRI bot, waar gelokaliseerde sarcomateuze laesie.

De aard van alle kankers is zodanig dat zelfs na het wegwerpen van de patiënt uit de tumor als gevolg van de behandeling, er een grote kans is op recidieven en allerlei complicaties. In dit opzicht kan een belangrijke rol verschillende factoren spelen, waaronder de levensstijl, het niveau van lichamelijke activiteit van de patiënt, zijn dieet, gewoonten, enz.

Preventie van botsarcoom is zeker belangrijk, maar als deze diagnose wordt gesteld, moet het niet als een vonnis worden beschouwd. Het overwinnen van alle moeilijkheden zal de verantwoordelijke houding van de persoon ten opzichte van het proces van behandeling en daaropvolgende rehabilitatie helpen.

Prognose van botsarcoom

Voorspelling bot sarcoom bepaald op basis van een objectieve evaluatie van diverse factoren geassocieerd met het verloop van de ziekte, algemene conditie van de patiënt, enz. De hoofdrol bij het voorspellen van de uitkomst van deze botkanker gegeven podium waarop de ontwikkeling van het pathologische proces op het moment van diagnose en diagnose. Het ontwikkelingsniveau van de moderne medische wetenschap geeft alle redenen voor een groot vertrouwen dat de behandeling een positief resultaat zal opleveren. Fundamenteel voor het succes van medische activiteiten is het geval waarbij de aanwezigheid van de ziekte wordt gedetecteerd in de vroegste stadia van de progressie van zijn kwaadaardige manifestaties.

Het gebruik van geavanceerde methoden adjuvans en neo-adjuvans chemotherapie en andere zachte methoden in combinatie met bestralingstherapie en chirurgische interventie verbetert de overleving bij patiënten met osteosarcoom, en de aanwezigheid van longmetastasen.

Als een resultaat van een radicale chirurgische benadering van de behandeling van botssarcoom in de realiteit van de huidige tijd, is het mogelijk om de eindigheid in meer dan 80 procent van de patiënten te behouden. Conductie in de postoperatieve periode van chemotherapie draagt bij tot nog betere resultaten.

De overlevingspercentages in de periode van 5 jaar met gelokaliseerd osteogeen sarcoom zijn meer dan 70 procent. De prognose van botsarcoom bij patiënten met tumoren die gevoelig zijn voor chemotherapie is zodanig dat de overlevingskans overeenkomt met de aantallen van 80 tot 90%.