Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bruine afscheiding in plaats van een punt
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vaak hebben vrouwen last van bruine afscheiding in plaats van menstruatie, wat logischerwijs tot bezorgdheid kan leiden.
Gynaecologen noemen als ogenschijnlijk onschuldige oorzaken van dergelijke afscheiding een toestand van ernstige fysieke en nerveuze uitputting van het vrouwelijk lichaam, die de werking van het voortplantingssysteem negatief beïnvloedt. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat - naast bepaalde fysiologische aandoeningen - de symptomen in de vorm van dergelijke afscheiding bepaalde gynaecologische aandoeningen kunnen veroorzaken.
[ 1 ]
Oorzaken bruine afscheiding in plaats van een punt
Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van dergelijke afscheiding is zwangerschap. Aan het begin daarvan – een paar dagen voordat de volgende menstruatie zou moeten beginnen, ongeveer op de 5e tot 10e dag na de bevruchting – heeft gemiddeld 25% van de vrouwen bruine afscheiding in plaats van menstruatie. In de gynaecologie wordt dit innestelingsbloeding genoemd, maar dit gebeurt slechts één keer! Overigens wordt om dezelfde reden ook bruine afscheiding in plaats van menstruatie gezien na IVF.
En vanwege de vorming van nieuwe bloedvaten in de baarmoederwand, ervaren zwangere vrouwen soms lichte, lichtbruine vlekken in plaats van menstruatie en misselijkheid.
Als er echter sprake is van een vertraging en bruine afscheiding in plaats van menstruatie, en als de vrouw klaagt over buikpijn en bruine afscheiding in plaats van menstruatie, moet men vermoeden dat de zwangerschap is begonnen (periode van ongeveer 3-5 weken) met duidelijke tekenen van een gedeeltelijke loslating van de bevruchte eicel van het baarmoederslijmvlies. Dit zijn in feite voortekenen van een miskraam met daaropvolgende bloedingen. Bovendien kan het begin van de zwangerschap, gepaard gaande met dit soort afscheiding, extra-uterien zijn.
Zie ook - Afscheiding in het begin van de zwangerschap
Vrouwen die bevallen zijn, weten dat er in de periode na de bevalling van alles kan gebeuren. Als er na de bevalling sprake is van bruine afscheiding in plaats van menstruatie, is dit normaal: het betekent dat de cyclus zich binnenkort zal herstellen (wat ook gebeurt tijdens het geven van borstvoeding).
Symptomen bruine afscheiding in plaats van een punt
De eerste tekenen dat een vrouw de perimenopauze ingaat, manifesteren zich door onregelmatigheden in de cyclus, waarbij er weinig, donkerbruine afscheiding is in plaats van menstruatie. Tegelijkertijd, zoals gynaecologen opmerken, klaagt een op de drie vrouwen na 45-50 jaar over overvloedige bruine afscheiding in plaats van menstruatie. De pathogenese van deze aandoening hangt samen met leeftijdsgebonden afname van seksuele functies en een afname van de hormoonproductie door de eierstokken.
Op jongere leeftijd kan bruine afscheiding in plaats van menstruatie bij een negatieve zwangerschapstest worden veroorzaakt door: hormonale onevenwichtigheden (uitblijven van de eisprong bij polycysteus-ovariumsyndroom of schildklierafwijkingen); plotselinge veranderingen in de klimatologische omstandigheden (verhuizing naar een andere regio); aanzienlijk gewichtsverlies in korte tijd. Bijzondere risicofactoren zijn ernstige infectieziekten en oncologie.
Lichte gele of geelbruine afscheiding in plaats van menstruatie met een onaangename geur, evenals een sterk branderig gevoel bij het plassen en geslachtsgemeenschap zijn symptomen van een infectieuze ontsteking van de vagina als gevolg van een hormonale disbalans (bijvoorbeeld een tekort aan oestrogeen bij eierstokaandoeningen) of beschadiging van het slijmvlies van het baarmoederhalskanaal door Staphylococcus aureus, hemolytische streptokokken, mycoplasma, enz.
Maar langdurige bruine afscheiding in plaats van menstruatie (menometrorragie met lichte of juist intens gekleurde afscheiding) wordt veroorzaakt door erosie, dysplasie of baarmoederhalskanker; het kan te wijten zijn aan het polycysteus-ovariumsyndroom. Tegen de achtergrond van menstruatiecyclusstoornissen kan dergelijke afscheiding zich ook manifesteren als endometriumhyperplasie en poliepen in de baarmoeder, sarcoom of endometriumadenocarcinoom, en in de aanwezigheid van bloedstolsels - endometriose of fibreuze tumoren in de baarmoeder.
Complicaties en gevolgen
Gevolgen en complicaties in de vorm van de hierboven genoemde afscheidingen worden veroorzaakt door sommige antibacteriële medicijnen, maar meestal door farmacologische middelen die synthetische analogen van endogene hormonen bevatten (oestrogeen en progesteron).
Zo schrijven artsen bijvoorbeeld het medicijn Duphaston met dydrogesteron voor als hormoonvervangingstherapie; de bijwerkingen zijn niet alleen huiduitslag en jeuk, maar ook metrorragie (baarmoederbloedingen).
Het hormonale anticonceptiemiddel Triregol (ethinylestradiol + levonorgestrel) veroorzaakt baarmoederbloedingen of een minder hevige (spotting) bloederige afscheiding als gevolg van het vergeten van pillen en bij het stoppen met het gebruik ervan.
Als u na het gebruik van Duphaston of Triregol last krijgt van een bruine afscheiding in plaats van menstruatie, weet dan dat dit een gevolg is van het gebruik ervan.
Raadpleeg een arts en lees de bijsluiter zorgvuldig voordat u hormonale anticonceptiepillen gebruikt. Bloedingen en bruine afscheiding in plaats van menstruatie komen vaak voor bij gebruik van Jess (met ethinylestradiol en drospirenon). Zoals aangegeven in de bijsluiter van dit anticonceptiemiddel, kan dit al in de eerste drie maanden van het gebruik optreden.
Zoals de praktijk laat zien, komen dergelijke afscheidingen voor na gynaecologische chirurgische ingrepen; na een reguliere abortus en na een mini-abortus is bruine afscheiding in plaats van menstruatie ook niet ongebruikelijk. En hoewel een zwangerschapsafbreking door middel van vacuümaspiratie minder traumatisch is dan een curettage, is niemand immuun voor de complicaties ervan.
Diagnostics bruine afscheiding in plaats van een punt
Juister zou zijn om te zeggen dat het noodzakelijk is om de oorzaak van dit symptoom vast te stellen, omdat elke afscheiding slechts een teken is van een bepaalde ziekte of pathologische toestand.
Allereerst bepalen gynaecologen of de patiënt zwanger is, wat tijdens een standaardonderzoek aan het licht komt. Het onderzoek kan ook de aanwezigheid van pathologieën aan het licht brengen.
Noodzakelijke tests zijn onder meer:
- klinische en biochemische bloedanalyse;
- bloedtest op TORCH-infecties;
- bloedonderzoek naar hormoonspiegels (geslacht en schildklier);
- vaginale uitstrijk voor microflora;
- Uitstrijkje van het baarmoederhalskanaal;
- indien geïndiceerd – biopsie van de baarmoederhals of het slijmvlies van het lichaam.
Instrumentele diagnostiek wordt verricht met behulp van echografie (echografie) van de bekkenorganen en hysteroscopie van de baarmoederholte (indien nodig met biopsie).
Gezien de uiteenlopende redenen voor het optreden van bruine afscheiding ter vervanging van menstruatieafscheiding, kan het voor de differentiële diagnose nodig zijn om zowel een specialist op het gebied van gynaecologische oncologie als een endocrinoloog in te schakelen.
[ 6 ]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling bruine afscheiding in plaats van een punt
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten eerst een zwangerschapstest doen en vervolgens, ongeacht de uitslag, naar een gynaecoloog gaan. Alleen hij kan de zwangerschap bevestigen en de vrouw registreren. Bij niet-zwangere patiënten kan hij de nodige behandeling voor bruine afscheiding voorschrijven in plaats van menstruatie, of beter gezegd, een behandeling voor de ziekte zelf - de specifieke oorzaak van dit symptoom.
Opgemerkt moet worden dat de behandeling van dergelijke afscheiding bij het begin van de menopauze of bij een daling van de hormoonspiegels bij jonge vrouwen, evenals bij endometriose, endometriumhyperplasie of baarmoederfibromen, tegenwoordig in de gynaecologie gebaseerd is op de aanvulling van ontbrekende geslachtshormonen. Het is nauwelijks raadzaam om de medicijnen op te sommen die in elk specifiek geval kunnen worden voorgeschreven; zie bijvoorbeeld welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie.
Bij infecties schrijft de arts antibiotica voor; bij cervicale dysplasie wordt diathermie of lasercauterisatie toegepast; als oncologie wordt vastgesteld, wordt chirurgische behandeling, bestraling en chemotherapie uitgevoerd.
Het voorkomen
Vitaminen van groep B en micro-elementen (ijzer en zink) spelen een belangrijke rol bij het behoud van de gezondheid van vrouwen. Preventie van ontstekings- en hormonale aandoeningen van het voortplantingssysteem begint daarom met een goede voeding (en de consumptie van vitaminerijke groenten en fruit), een gezonde levensstijl en regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog.
Prognose
Als bij een vrouw die zwanger wil worden, in plaats van menstruatie, sprake is van bruine afscheiding, dan is dit ongetwijfeld de beste prognose.
[ 10 ]