Budenofalk

Budesonide, bekend onder de handelsnaam Budenofalk, is een corticosteroïdgeneesmiddel dat veel wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende ontstekingsziekten, vooral ziekten van de luchtwegen en de darmen. Budesonide helpt ontstekingen te verminderen, wat leidt tot verlichting van de symptomen.

Budesonide heeft een ontstekingsremmende werking door de productie van ontstekingsmediatoren in het lichaam te onderdrukken. Deze actie wordt bereikt dankzij het vermogen om cellen binnen te dringen en verschillende genetische routes te beïnvloeden die ontstekingsprocessen controleren.

Indicaties Budenofalk

Budenofalk (budesonide) wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende ontstekingsziekten, waaronder ulceratieve (chronische) proctitis en ulceratieve (chronische) rectosigmoïditis. In dit geval is het gebruik van budesonide gericht op het verminderen van ontstekingen en het verminderen van de symptomen van deze ziekten, zoals pijn, jeuk, ongemak, bloeding en diarree.

Ontstekingen in het rectum (proctitis) en het rectum samen met het sigmoïd (rectosigmoiditis) kunnen aanzienlijk ongemak veroorzaken en de levenskwaliteit van de patiënt verminderen. Budenofalk, een glucocorticosteroïde, helpt ontstekingen te verminderen en de symptomen van deze ziekten te verminderen.

Vrijgaveformulier

1. Inhalatieaerosol: Dit is een afgemeten spray die via een inhalator wordt ingeademd. Dankzij een inhalatieaerosol kan budesonide rechtstreeks in de longen terechtkomen, waar het zijn effect uitoefent.
2. Inhalatiepoeder: Dit is ook een vorm van inhalator, maar in plaats van een spray bevat het budesonidepoeder, dat wordt geïnhaleerd via een inhalatieapparaat.
3. Inhalatieoplossing: Sommige fabrikanten produceren budesonide als oplossing, die vervolgens wordt geïnhaleerd met een speciaal apparaat.

Farmacodynamiek

1. Ontstekingsremmende werking: Budesonide heeft een ontstekingsremmende werking in de luchtwegen door ontstekingen en zwellingen van het slijmvlies te verminderen. Het onderdrukt de productie van ontstekingsmediatoren zoals prostaglandinen en leukotriënen, en vermindert ook de penetratie van ontstekingscellen in weefsels.
2. Anti-allergische werking: Budesonide helpt de gevoeligheid van de luchtwegen voor verschillende allergenen te verminderen, waardoor het risico op allergische reacties en astmatische aanvallen wordt verminderd.
3. Vermindering van de slijmafscheiding: Budesonide vermindert de slijmproductie in de luchtwegen, wat ademhalingsmoeilijkheden helpt verminderen en de longfunctie verbetert.
4. Lokale werking: Budesonide werkt lokaal in de luchtwegen, waardoor de kans op systemische bijwerkingen die kenmerkend zijn voor systemisch gebruik van glucocorticosteroïden afneemt.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Budesonide kan op verschillende manieren worden toegediend, zoals inhalatie, waardoor het geneesmiddel direct in de longen terechtkomt, of orale toediening voor systemische blootstelling. Na inhalatie wordt het snel en effectief vanuit de longen opgenomen in de systemische circulatie.
2. Distributie: Budesonide heeft een hoge affiniteit voor plasma-eiwitten (ongeveer 85-90%), wat betekent dat het grootste deel van het geneesmiddel aan bloedeiwitten gebonden is. Het kan ook snel worden gedistribueerd naar lichaamsweefsels, inclusief de longen.
3. Metabolisme: Budesonide wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd en vormt actieve metabolieten, waaronder 16α-hydroxyprednisolon. Deze metabolieten hebben minder biologische activiteit vergeleken met budesonide.
4. Excretie: Het grootste deel van budesonide en de metabolieten ervan worden via de nieren uitgescheiden in de vorm van conjugaten, maar ook via de gal.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van budesonide is ongeveer 2-3 uur, wat betekent dat het medicijn snel wordt gemetaboliseerd en door het lichaam wordt uitgescheiden.

Dosering en toediening

Voor de behandeling van inflammatoire darmziekten:

1. Capsules met gecontroleerde afgifte voor orale toediening:
   • Volwassenen (inclusief ouderen): De startdosering is gewoonlijk 9 mg eenmaal daags in de ochtend voor het ontbijt. De duur van de behandeling kan variëren, afhankelijk van de reactie op de behandeling en de aanbevelingen van uw arts. De onderhoudsdosering kan worden verlaagd, afhankelijk van het klinische beeld.
   • Kinderen: Budesonide in capsulevorm wordt over het algemeen niet aanbevolen voor de behandeling van inflammatoire darmziekte bij kinderen vanwege onvoldoende gegevens over veiligheid en effectiviteit.

Voor de behandeling van luchtwegaandoeningen:

1. Geïnhaleerde budesonide:
   • Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: De gebruikelijke startdosering is 200 mcg tot 400 mcg tweemaal daags. De maximale dosis kan 1600 mcg per dag bedragen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
   • Kinderen van 6 tot 12 jaar: De startdosis is meestal 100 mcg tot 200 mcg tweemaal daags. De maximale dosis bedraagt gewoonlijk niet meer dan 400 mcg tweemaal daags.

Specifieke instructies:

• Het medicijn moet regelmatig worden ingenomen, zelfs als er geen symptomen zijn, omdat het effect voornamelijk op de lange termijn is.
• Het wordt niet aanbevolen om plotseling te stoppen met het innemen van het medicijn zonder uw arts te raadplegen, omdat dit de symptomen kan verergeren.
• Bij gebruik van de inhalatievorm is het belangrijk om de inhalator correct te gebruiken en deze regelmatig te verzorgen om infecties te voorkomen en de juiste dosering van het medicijn te garanderen.

Gebruik Budenofalk tijdens zwangerschap

1. FDA-risicocategorie:

   • Budesonide is geclassificeerd als een geneesmiddel uit categorie B voor gebruik tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat dierstudies geen risico voor de foetus hebben aangetoond, maar dat er geen gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd bij zwangere vrouwen.

2. Onderzoeksgegevens:

   • Beschikbare gegevens uit klinische onderzoeken en post-marketing surveillance geven aan dat de systemische foetale blootstelling aan geïnhaleerd budesonide over het algemeen laag is. Dit komt door de lage biologische beschikbaarheid en het intensieve metabolisme van het medicijn tijdens de eerste passage door de lever.

3. Gebruik tijdens zwangerschap:

   • Als het nodig is om Budenofalk tijdens de zwangerschap te gebruiken, is het belangrijk om de dosering tot het meest effectieve minimum te beperken en de toestand van de zwangere vrouw en de foetus zorgvuldig te controleren. Voor ziekten zoals astma of colitis ulcerosa kan het handhaven van de ziektebeheersing belangrijker zijn dan de potentiële risico's van het gebruik van budesonide, aangezien verergering van deze ziekten een grotere bedreiging kan vormen voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

4. Alternatieven en monitoring:

   • Het is altijd de moeite waard om alternatieve behandelingen te overwegen die mogelijk veiliger zijn tijdens de zwangerschap. Als de keuze echter op budesonide valt, is regelmatige medische controle van de toestand van de zwangere vrouw en de foetus noodzakelijk.

Contra

1. Individuele intolerantie of allergische reactie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor budesonide of andere componenten van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Na een voorgeschiedenis van lachgasgebruik: Patiënten die een reactie hebben ervaren op medicijnen die lachgas bevatten, moeten budesonide met voorzichtigheid gebruiken.
3. Luchtweginfecties: Het wordt niet aanbevolen om de behandeling met budesonide te starten of voort te zetten tijdens een exacerbatie van luchtweginfecties, omdat dit het behandelingsproces kan compliceren.
4. Recente ademhalingschirurgie: Budesonide kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten die onlangs een ademhalingsoperatie hebben ondergaan, omdat het de wondgenezing kan vertragen en het risico op infectie kan vergroten.
5. Ernstige vorm van acuut bronchiaal astma: In geval van acuut bronchiaal astma waarvoor dringende medische zorg of ziekenhuisopname nodig is, kan het gebruik van budesonide onvoldoende zijn of zelfs gecontra-indiceerd.
6. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van budesonide tijdens zwangerschap en borstvoeding moet door een arts worden beoordeeld, en bij de beslissing om het te gebruiken moet rekening worden gehouden met de voordelen voor de moeder en de potentiële risico's voor de foetus. Of kind.
7. Kinderen: Budesonide kan bij kinderen worden gebruikt, maar de dosering moet door een arts worden bepaald en het gebruik moet onder zijn toezicht plaatsvinden.

Bijwerkingen Budenofalk

1. Maagdarmstelselaandoeningen:

   • Maagzuur
   • Misselijkheid
   • Overgeven
   • Maagpijn
   • Diarree of constipatie

2. Huidaandoeningen:

   • Uitslag
   • Jeuk
   • Roodheid van de huid
   • Droge huid

3. Zenuwstelselaandoeningen:

   • Hoofdpijn
   • Duizeligheid
   • Nervositeit
   • Slapeloosheid

4. Spierstelselaandoeningen:

   • Spierzwakte
   • Schudden

5. Anderen:

   • Verhoogde eetlust
   • Zwelling

Overdose

1. Cushing-syndroom: omvat hypercortisolisme, dat zich manifesteert in de vorm van verhoogde eetlust, gewichtstoename, lichaamsvet, osteoporose, evenals hypertensie en hyperglykemie.
2. Verslechterde bijnierfunctie: Bij langdurig gebruik van hoge doses kan het bijnierinsufficiëntiesyndroom ontstaan, vooral als de behandeling plotseling wordt stopgezet.
3. Hyperglykemie: verhoogde gluconeogenese en een daarmee gepaard gaande stijging van de bloedsuikerspiegel.
4. Hypertensie: verhoogde bloeddruk.
5. Osteoporose: verslechtering van de botmineraaldichtheid.
6. Immunosuppressie: verhoogd risico op infecties als gevolg van een afname van de immuunrespons van het lichaam.
7. Glucocorticosteroïdeninsufficiëntie als de behandeling plotseling wordt gestopt: Symptomen die verband houden met bijnierinsufficiëntie, zoals zwakte, apathie, anorexie, misselijkheid, braken, hypotensie en zelfs shock kunnen zich ontwikkelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Inhalatiecorticosteroïden en andere medicijnen voor astma of COPD: Bij gelijktijdig gebruik met andere corticosteroïden, vooral inhalatiecorticosteroïden, kunnen verhoogde systemische corticosteroïdeneffecten optreden. Het is belangrijk om het gelijktijdig voorschrijven van hoge doses inhalatiecorticosteroïden te vermijden zonder uw arts te raadplegen.
2. Antischimmelmiddelen: Azool-antischimmelmiddelen zoals ketoconazol, itraconazol en andere kunnen de bloedconcentraties van budesonide verhogen, wat kan resulteren in verhoogde systemische bijwerkingen van corticosteroïden.
3. Protonpompremmers (PPI's): Het gebruik van PPI's zoals omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, enz. Kan het metabolisme van budesonide in de lever verminderen, wat leidt tot een verhoging van de concentratie ervan in het bloed en mogelijk tot verhoogde systemische effecten.
4. Ontstekingsremmende medicijnen: Gebruik geen medicijnen die het risico op zweren of bloedingen verhogen, zoals NSAID's (bijv. Ibuprofen, diclofenac), zonder een arts te raadplegen, omdat corticosteroïden het risico op bijwerkingen op het maag-darmkanaal kunnen verhogen..
5. Geneesmiddelen die de werking van corticosteroïden beïnvloeden: Sommige medicijnen kunnen de werking van corticosteroïden versterken of verminderen. Antidepressiva of anti-epileptica kunnen bijvoorbeeld de effectiviteit van corticosteroïden verminderen.

Opslag condities

De bewaarcondities voor Budenofalk (budesonide) kunnen variëren, afhankelijk van de doseringsvorm (bijv. Inhalatiesuspensie, tabletten, capsules, enz.) en de fabrikant. Het wordt echter over het algemeen aanbevolen om het op een droge plaats op te slaan bij een temperatuur van 15°C tot 30°C, beschermd tegen licht en vocht.