Buscopan

Buscopan (hyoscinebutylbromide) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om krampen of krampen in de buikorganen te verlichten, vaak geassocieerd met gastro-intestinale, gal- en urologische aandoeningen. Dit krampstillend middel werkt door het ontspannen van de gladde spieren van het maag-darmkanaal, de urinewegen en de galwegen, waardoor de pijn wordt verminderd.

Hyoscinebutylbromide is een ammoniumderivaat en werkt als een antimuscarinemiddel door de werking van acetylcholine te blokkeren, een neurotransmitter die de contractie van gladde spieren stimuleert. Dit maakt het effectief bij de behandeling van krampen en pijn zonder de afscheiding van spijsverteringssappen te verstoren of de normale darmmotiliteit te belemmeren.

Indicaties Buscopana

1. Darmkrampen: Buscopan kan worden gebruikt om krampen te verlichten die worden veroorzaakt door het prikkelbaredarmsyndroom of andere functionele maag-darmstoornissen.
2. Kolieken: het medicijn kan worden gebruikt om de pijn door spasmen en koliek van het maag-darmkanaal bij volwassenen en kinderen te verminderen.
3. Maagdisfunctie: Buscopan kan nuttig zijn bij de behandeling van maagdisfunctie zoals functionele dyspepsie, die gepaard kan gaan met pijn of ongemak in de bovenbuik.
4. Urinekoliek: het medicijn kan worden gebruikt om pijn te verlichten als gevolg van urolithiasis en andere aandoeningen die gepaard gaan met spasmen van de urinewegen.
5. Voorbereiding op diagnostische procedures: Buscopan kan worden gebruikt om de pupillen te verwijden tijdens diagnostische procedures zoals oftalmoscopie of fundusscanning.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Buscopan-tabletten bevatten een door een arts voorgeschreven hoeveelheid van het actieve ingrediënt en worden meestal oraal ingenomen met water. Deze doseringsvorm wordt vaak gebruikt om symptomen van buikkrampen en pijn te behandelen.
2. Oplossing: Buscopan-oplossing kan onder medisch toezicht worden gebruikt voor injectie in het geval van ernstigere aandoeningen zoals gastro-intestinale spasmen.
3. Capsules: Sommige fabrikanten kunnen Buscopan in capsulevorm produceren voor gebruiksgemak.

Farmacodynamiek

1. Antimuscarinische werking: Hyoscinebutylbromide is een antagonist van muscarinereceptoren en blokkeert voornamelijk M1-receptoren. Dit leidt tot een afname van de tonus en activiteit van de gladde spieren van het spijsverteringsstelsel, de urinewegen en het maag-darmkanaal.
2. Krampstillend effect: Buscopan helpt de krampachtige activiteit van de gladde spieren van organen zoals de darmen en de maag te verminderen. Dit is vooral nuttig bij verschillende functionele maag-darmstoornissen, zoals het prikkelbaredarmsyndroom en spastische dyskinesie.
3. Urologisch gebruik: Het medicijn kan ook worden gebruikt om spasmen in de urinewegen te verlichten, bijvoorbeeld bij urolithiasis of blaaskrampen.
4. Langwerkend: Buscopan heeft een relatief snelle werking en een langdurig effect, waardoor het gemakkelijk te gebruiken is bij de behandeling van spastische aandoeningen.
5. Minimale effecten op het centrale zenuwstelsel: Omdat hyoscinebutylbromide de bloed-hersenbarrière niet goed doordringt, veroorzaakt het gebruik ervan gewoonlijk geen centrale bijwerkingen zoals slaperigheid of lethargie.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Buscopan wordt na orale toediening doorgaans goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het wordt snel en volledig vanuit de maag en darmen in de bloedbaan opgenomen.
2. Distributie: Na absorptie wordt hyoscinebutylbromide snel in de lichaamsweefsels gedistribueerd. Het kan de bloed-hersenbarrière binnendringen, waardoor het zijn effecten op het centrale zenuwstelsel kan uitoefenen.
3. Metabolisme: Hyoscinebutylbromide wordt in de lever gemetaboliseerd tot metabolieten, die vervolgens in de urine worden uitgescheiden. Het ondergaat hydrolyse in de maag en darmen en wordt ook gemetaboliseerd door de lever.
4. Excretie: Het grootste deel van hyoscinebutylbromide en zijn metabolieten wordt grotendeels onveranderd in de urine uitgescheiden.
5. Semiterminale periode: De halflange periode waarin hyoscinebutylbromide uit het lichaam wordt geëlimineerd, bedraagt ongeveer 9-10 uur.

Dosering en toediening

Dosering voor volwassenen:

• Orale toediening: Meestal 10-20 mg (1-2 tabletten) 3-4 keer per dag innemen. De tabletten moeten heel worden ingenomen, zonder te kauwen, en met water worden doorgespoeld.
• Intraveneuze of intramusculaire toediening: In een ziekenhuisomgeving kan een injectie van 20 mg worden gebruikt voor acute spasmen. De dosering kan meerdere malen per dag worden herhaald, afhankelijk van medische indicaties.

Dosering voor kinderen:

• Kinderen van 6 jaar en ouder krijgen meestal 10 mg 3 keer per dag voorgeschreven.
• Buscopan-injecties voor kinderen mogen alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en de dosering wordt bepaald op basis van het gewicht en de conditie van het kind.

Gebruik Buscopana tijdens zwangerschap

1. FDA-risicocategorie:

   • Buscopan is geclassificeerd als FDA Categorie C voor gebruik tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat dierstudies negatieve effecten op de foetus hebben aangetoond en dat er niet genoeg onderzoeken zijn bij zwangere vrouwen. Het is ook mogelijk dat de voordelen van gebruik bij zwangere vrouwen het risico waard zijn, ondanks het potentiële risico.

2. Beperkte gegevens:

   • Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van hyoscinebutylbromide tijdens de zwangerschap. Sommige bronnen suggereren dat het kan worden gebruikt wanneer dat nodig is als andere methoden niet effectief zijn, maar alleen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

3. Gebruik tijdens de bevalling:

   • Buscopan wordt soms gebruikt om de bevalling te vergemakkelijken of de pijn tijdens de bevalling te verminderen. Het gebruik ervan moet echter onder strikt toezicht staan van medische professionals.

Voorzorgsmaatregelen:

• Als u zwanger bent en overweegt Buscopan te gebruiken, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Uw arts kan uw toestand, de mogelijke risico's en voordelen van het geneesmiddel en mogelijke alternatieven beoordelen.
• U mag tijdens de zwangerschap niet beginnen of stoppen met het gebruik van medicijnen zonder uw arts te raadplegen.

Contra

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor hyoscinebutylbromide of enig ander bestanddeel van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Glaucoom: Buscopan kan de sluitingshoek van de voorste oogkamer vergroten, wat kan leiden tot verergering van glaucoom. Daarom moeten patiënten met een dreigende sluiting van de voorste kamerhoek het gebruik van dit medicijn vermijden.
3. Moeite met urineren: Buscopan kan de symptomen van problemen met urineren verergeren bij patiënten met prostaathyperplasie of andere urineproblemen.
4. Myasthenia gravis: Buscopan kan de spierzwakte vergroten bij patiënten met myasthenia gravis, waardoor de symptomen van de ziekte kunnen verergeren.
5. Acuut bloedverlies: Patiënten met acuut bloedverlies of aandoeningen die kunnen worden verergerd door het krampstillende effect van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
6. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van Buscopan tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet volledig vastgesteld. Gebruik moet worden overeengekomen met uw arts.
7. Leeftijd van kinderen: Het gebruik van Buscopan bij kinderen moet worden overeengekomen met een arts, aangezien de dosering en de veiligheid individueel moeten worden beoordeeld.

Bijwerkingen Buscopana

1. Droge mond: vanwege anticholinergische effecten kan een droge mond optreden.
2. Constipatie: Hyoscinebutylbromide kan de maag-darmmotiliteit vertragen, wat soms tot constipatie kan leiden.
3. Urineretentie: Omdat het geneesmiddel de gladde spieren ontspant, kan het problemen veroorzaken bij het plassen, vooral bij mannen met prostaatproblemen.
4. Hoofdpijn: Sommige mensen kunnen hoofdpijn krijgen na inname van het medicijn.
5. Duizeligheid: Duizeligheid kan optreden, vooral bij het opstaan, als gevolg van een mogelijke daling van de bloeddruk.
6. Verhoogde gevoeligheid voor licht: Net als andere anticholinergica kan Buscopan pupilverwijding en verhoogde gevoeligheid voor licht veroorzaken.
7. Allergische reacties: Hoewel zeldzaam, zijn allergische reacties zoals netelroos, jeuk en zwelling van het gezicht of de keel mogelijk en vereisen deze onmiddellijke medische aandacht.

Overdose

1. Droge mond: Een van de meest voorkomende bijwerkingen van hyoscine is een droge mond, die kan verergeren door een overdosis.
2. Verwijde pupillen (mydriasis): Hyoscine blokkeert muscarinereceptoren in het oog, wat resulteert in verwijde pupillen (mydriasis). In geval van een overdosis kan dit effect sterker zijn.
3. Visuele stoornissen: vergrote pupillen kunnen wazig zicht en ongemak veroorzaken.
4. Moeilijkheden met urineren: Hyoscine kan urineretentie en andere urineproblemen veroorzaken.
5. Tachycardie of hartritmestoornissen: Er kan een verhoogde hartactiviteit optreden, wat kan leiden tot tachycardie of zelfs hartritmestoornissen.
6. Hart-agitatie en hypertensie: Verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel kan hart-agitatie en verhoogde bloeddruk veroorzaken.
7. Slaperigheid en slaperigheid: in sommige gevallen kan een overdosis effecten op het centrale zenuwstelsel veroorzaken, zoals slaperigheid en slaperigheid.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Anticholinergica: Buscopan kan de effecten van andere anticholinergica versterken, zoals antidepressiva, antihistaminica, antipsychotica, enz., wat kan leiden tot een toename van bijwerkingen zoals een droge mond, obstipatie en moeite met plassen.
>
2. Centraal werkende medicijnen: Buscopan kan het sedatieve effect van centraal werkende medicijnen versterken, zoals slaappillen, angststillende medicijnen, enz., wat kan leiden tot meer slaperigheid en langzamere reacties.
3. Drugs die op het centrale zenuwstelsel werken: Buscopan kan interageren met andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel (CZS) beïnvloeden, zoals alcohol, barbituraten, verdovende middelen en andere stoffen, waardoor hun onderdrukkende effect wordt versterkt.
4. Geneesmiddelen voor de behandeling van het maag-darmkanaal: Buscopan kan de werking versterken van andere geneesmiddelen voor de behandeling van het maag-darmkanaal, zoals antisecretoire middelen of krampstillers.
5. Geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden: Interacties met geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, zoals antihypertensiva of medicijnen tegen hartritmestoornissen, kunnen mogelijk zijn.