Butadion

Butadion, ook bekend onder de internationale niet-gepatenteerde naam fenylbutazon, is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van pijn en ontstekingen die gepaard gaan met reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis en jicht. Fenylbutazon werkt door het remmen van cyclo-oxygenase-enzymen (COX-1 en COX-2), die betrokken zijn bij de synthese van prostaglandinen, belangrijke mediatoren van ontstekingen en pijn.

Fenylbutazon werd halverwege de 20e eeuw op grote schaal gebruikt om reuma en andere ontstekingsaandoeningen te behandelen, maar het gebruik ervan is in de loop van de tijd afgenomen als gevolg van ernstige bijwerkingen en de opkomst van veiligere alternatieven.

Indicaties Butadiona

1. Reumatoïde artritis: dit is een chronische ontstekingsziekte die de gewrichten aantast en pijn, ontstekingen en gewrichtsmisvorming kan veroorzaken. Butadion kan de ontstekings- en pijnsymptomen bij reumatoïde artritis helpen verminderen.
2. Artrose: dit is een gewrichtsaandoening waarbij kraakbeenweefsel afbreekt, wat leidt tot pijn, stijfheid en slechte gewrichtsmobiliteit. Butadion kan pijn en ontstekingen in gewrichten als gevolg van artrose helpen verminderen.
3. Jicht: dit is een vorm van artritis die wordt veroorzaakt door een stoornis in het urinezuurmetabolisme van het lichaam, wat leidt tot de vorming van urinezuurkristallen in de gewrichten. Butadion kan worden gebruikt om ontstekingen en pijn als gevolg van jicht te verlichten.
4. Andere ontstekingsaandoeningen: Butadion kan ook worden gebruikt voor de behandeling van andere ontstekingsaandoeningen zoals spondylitis ankylopoetica en vasculitis.

Vrijgaveformulier

Fenylbutazon, commercieel bekend als Butadione, is meestal verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening. Fenylbutazontabletten kunnen in verschillende sterktes verkrijgbaar zijn, afhankelijk van het land en de fabrikant, meestal 100 mg of 200 mg.

Farmacodynamiek

1. Ontstekingsremmende werking: Fenylbutazon heeft het vermogen om ontstekingen te verminderen door de activiteit van cyclo-oxygenase (COX) te remmen, een enzym dat betrokken is bij de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur. Dit leidt tot een afname van de vorming van prostaglandinen, die een sleutelrol spelen bij de bemiddeling van ontstekingsprocessen.
2. Antireumatische effecten: Fenylbutazon heeft ook het vermogen om pijn en ontstekingen te verminderen die gepaard gaan met reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis en osteoartritis. Het kan de zwelling en ontsteking in de gewrichten helpen verminderen, wat leidt tot verbeterde symptomen en functionele status.
3. Ontstekingsremmend effect in de blaas: Fenylbutazon kan worden gebruikt om urolithiasis en andere ontstekingsaandoeningen van de blaas te behandelen.
4. Analgetische effecten: Naast het ontstekingsremmende effect kan fenylbutazon ook analgetische effecten hebben, waardoor de pijn die gepaard gaat met ontstekingen en verschillende reumatische aandoeningen wordt verminderd.
5. Langetermijneffecten: In tegenstelling tot sommige andere NSAID's kunnen de effecten van fenylbutazon nog lang aanhouden nadat het gebruik ervan is gestopt.
6. Mogelijke bijwerkingen: Het is belangrijk op te merken dat fenylbutazon, net als andere NSAID's, ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder dyspeptische stoornissen, maag- en darmzweren, en een verhoogd risico op cardiovasculaire complicaties en nierschade.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Fenylbutazon wordt na orale toediening gewoonlijk snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
2. Verdeling: Het wordt goed verdeeld over de weefsels en organen van het lichaam, inclusief de gewrichten, waar het zijn ontstekingsremmende en pijnstillende effecten uitoefent.
3. Metabolisme: Fenylbutazon wordt in de lever gemetaboliseerd en vormt actieve metabolieten. De belangrijkste metabolische route is hydroxylering, wat leidt tot de vorming van 4-hydroxyfenylbutazon en 4-hydroxyethylbutazon.
4. Excretie: Fenylbutazon en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uit het lichaam uitgescheiden.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van fenylbutazon is ongeveer 5-8 uur.

Dosering en toediening

1. Orale toediening (tabletten):

   • Volwassenen: De aanvangsdosis is gewoonlijk 200-400 mg per dag, verdeeld over verschillende doses (bijvoorbeeld 100 mg 2-4 maal daags). De onderhoudsdosis kan worden verlaagd tot 100 mg per dag, afhankelijk van de klinische respons en de tolerantie van de patiënt.
   • Kinderen: Het gebruik van fenylbutazon bij kinderen wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op ernstige bijwerkingen.

2. Intraveneuze en intramusculaire toediening:

   • De injecties zijn bedoeld voor kortdurend gebruik in acute omstandigheden en worden doorgaans in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De dosering en wijze van toediening moeten strikt worden gecontroleerd door medisch personeel.

Gebruik Butadiona tijdens zwangerschap

Risico's van het gebruik van fenylbutazon tijdens de zwangerschap:

1. Effect op de foetus:

   • NSAID's, waaronder fenylbutazon, kunnen cardiopulmonale complicaties bij de foetus veroorzaken, waaronder voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, wat ernstige cardiovasculaire problemen bij de foetus kan veroorzaken.
   • Er bestaat een risico op een tekort aan vruchtwater (oligohydramnion), wat de ontwikkeling van de longen en andere vitale organen van de foetus kan beïnvloeden.

2. Effect op de zwangerschap:

   • Fenylbutazon kan het risico op bloedingen tijdens de zwangerschap en de bevalling vergroten, wat de gezondheid van zowel moeder als baby bedreigt.
   • NSAID's kunnen de bevalling vertragen of het risico op pre-eclampsie vergroten.

3. Aanbevelingen:

   • Het gebruik van fenylbutazon tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is strikt gecontra-indiceerd vanwege de hoge risico's voor de gezondheid van moeder en kind.
   • Als een vrouw die fenylbutazon gebruikt, van plan is zwanger te worden of ontdekt dat ze zwanger is, moet ze onmiddellijk haar arts raadplegen om veilige behandelingsalternatieven en mogelijke voorzorgsmaatregelen te bespreken.

Behandelingsalternatieven:

Het is belangrijk dat vrouwen tijdens de zwangerschap andere, veiligere alternatieven overwegen om pijn en ontstekingen te beheersen. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan u helpen bij het kiezen van het juiste medicijn of de juiste behandeling die veilig is tijdens de zwangerschap.

Contra

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor fenylbutazon of enig ander bestanddeel van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Voorgeschiedenis van allergische reacties: Bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op fenylbutazon of andere geneesmiddelen, waaronder aspirine of andere NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kan het gebruik van fenylbutazon gecontra-indiceerd zijn.
3. Bloedaandoeningen: Fenylbutazon kan agranulocytose (een scherpe daling van het aantal witte bloedcellen) en andere aandoeningen van de bloedvorming veroorzaken. Daarom is het medicijn gecontra-indiceerd bij patiënten met hematopoësestoornissen, waaronder agranulocytose, leukopenie en aplastische anemie.
4. Lever- en nierziekte: Het gebruik van fenylbutazon kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met een ernstige lever- of nierziekte vanwege het risico op het ontwikkelen van toxische schade aan deze organen.
5. Maagzweerziekte: Het gebruik van fenylbutazon kan het risico op het ontwikkelen van maag- en darmzweren en bloedingen daaruit vergroten, daarom is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij patiënten met deze aandoeningen.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Fenylbutazon is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het risico voor de foetus of het kind.
7. Kinderen: Het gebruik van fenylbutazon bij kinderen en adolescenten kan gecontra-indiceerd zijn vanwege het gebrek aan gegevens over de werkzaamheid en veiligheid in deze leeftijdsgroep. Groep.

Bijwerkingen Butadiona

1. Dyspeptische symptomen: omvatten misselijkheid, braken, diarree, brandend maagzuur en maagklachten. Patiënten kunnen ook een verminderde eetlust ervaren.
2. Maagzweer: Butadion kan het risico op het ontwikkelen van maag- en darmzweren verhogen, vooral bij patiënten met een aanleg voor deze aandoening of bij gelijktijdig gebruik van andere NSAID-geneesmiddelen.
3. Hoge bloeddruk: Sommige patiënten kunnen een verhoogde bloeddruk ervaren als ze butadion gebruiken.
4. Allergische reacties: Kan bestaan uit huiduitslag, jeuk, angio-oedeem of allergische dermatitis.
5. Verhoogde urinezuurspiegels: Bij sommige patiënten kan butadion de urinezuurspiegels in het bloed verhogen, wat ongewenst kan zijn bij jicht.
6. Nierinsufficiëntie: Bij sommige patiënten kan een verminderde nierfunctie optreden, vooral bij langdurig gebruik en hoge doses.
7. Bloeden: Butadion kan het risico op gastro-intestinale bloedingen verhogen, vooral bij patiënten met arteriële hypertensie of een aanleg voor bloedingen.

Overdose

1. Maagzweren en bloedingen: Fenylbutazon kan maag- en darmzweren veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen en perforaties. Een overdosis kan het risico op deze complicaties vergroten.
2. Nierbeschadiging en functionele beperkingen: In geval van een overdosis fenylbutazon kan acuut nierfalen optreden als gevolg van hypotensie en hypovolemie veroorzaakt door bloeding en uitdroging.
3. Cardiale complicaties: Een overdosis fenylbutazon kan hartritmestoornissen en hartfalen veroorzaken vanwege de potentiële effecten van het medicijn op het cardiovasculaire systeem.
4. Neurologische symptomen: Hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, visuele stoornissen en andere neurologische symptomen kunnen voorkomen.
5. Ademhalingsfalen: Ademhalingsfalen kan ontstaan als gevolg van verlamming van de ademhalingsspieren.
6. Metabole stoornissen: Mogelijke verstoorde elektrolytenbalans, evenals metabole acidose.
7. Convulsies en convulsiesyndroom: In zeldzame gevallen kan convulsiesyndroom voorkomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende individuele intolerantie voor fenylbutazon of enig ander bestanddeel van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Voorgeschiedenis van allergische reacties: Bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op fenylbutazon of andere geneesmiddelen, waaronder aspirine of andere NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), kan het gebruik van fenylbutazon gecontra-indiceerd zijn.
3. Bloedziekten: Fenylbutazon kan agranulocytose (een scherpe daling van het aantal witte bloedcellen) en andere aandoeningen van de bloedvorming veroorzaken. Daarom is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij patiënten met hematopoëtische stoornissen, waaronder agranulocytose, leukopenie en aplastische anemie.
4. Lever- en nierziekte: Het gebruik van fenylbutazon kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met een ernstige lever- of nierziekte vanwege het risico op toxische schade aan deze organen.
5. Maag- en darmzweren: Het gebruik van fenylbutazon kan het risico op het ontwikkelen van maag- en darmzweren en bloedingen verhogen, daarom is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij patiënten met deze aandoeningen.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Fenylbutazon is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het risico voor de foetus of het kind.
7. Kinderen: Het gebruik van fenylbutazon bij kinderen en adolescenten kan gecontra-indiceerd zijn vanwege het gebrek aan gegevens over de werkzaamheid en veiligheid in deze leeftijdsgroep.