Calciumpreparaten voor de menopauze

Het is geen geheim dat oudere mensen brozere botten hebben dan jongere mensen. En dat is geen toeval. Het wordt steeds moeilijker om jaarlijks de benodigde hoeveelheid calcium in het lichaam te behouden en de kosten daarvan stijgen. Bij vrouwen wordt de situatie gecompliceerd door een speciale periode die de menopauze wordt genoemd. Een afname van de oestrogeenproductie op 40-50-jarige leeftijd leidt ertoe dat de opname van calcium, dat via de voeding in het lichaam van de vrouw wordt opgenomen, merkbaar wordt vertraagd, waardoor de botten worden aangetast. Calciumpreparaten voor de menopauze helpen het tekort aan dit belangrijke micro-element aan te vullen, terwijl hun samenstelling zo is geselecteerd dat de calciumopname maximaal is.

Waar gaat het calcium naartoe?

Laten we eerst eens kijken waarom we ons zo zorgen maken over calciumverlies. Wat verliezen we eigenlijk? Calcium is een van de belangrijkste micro-elementen, zonder welke een mens niet veel anders zou zijn dan de simpelste micro-organismen. Ons skelet is immers grotendeels opgebouwd uit calcium, waarvan het lichaam van een jong persoon ongeveer 1,5 tot 2,2 kg calcium bevat.

99% van het calcium in het lichaam is dus bestemd voor de vorming van het skelet. Dit betekent echter niet dat het resterende calcium nutteloos is. Deze 1% reguleert de zuur-basebalans in het lichaam, draagt bij aan de bloedstolling, beïnvloedt de stofwisseling en normaliseert de uitwisseling van water, zouten en koolhydraten.

Veel belangrijke processen in het lichaam kunnen niet zonder calcium. Bijvoorbeeld spiercontractie en hormoonproductie, de werking van het zenuwstelsel en het in stand houden van enzymactiviteit. Dankzij calcium hebben de wanden van bloedvaten een beperkte permeabiliteit en behouden tanden, haar en nagels hun stevigheid. Calcium wordt verbruikt voor al deze lichaamsbehoeften.

Sommigen zullen zeggen dat er geen reden is tot bezorgdheid over calciumverlies, omdat er veel voedingsmiddelen zijn die deze micronutriënt bevatten, waardoor calciumtekort kan worden vermeden. Ze hebben misschien gelijk als het gaat om jonge vrouwen, van wie het jaarlijkse calciumverlies niet meer dan 1% bedraagt. De enige uitzondering is zwangerschap, wanneer het vrouwelijk lichaam calcium moet delen met de baby die erin groeit.

Tijdens de menopauze is de oorzaak van calciumverlies iets anders. Oestrogenen zijn hier de boosdoener, die helaas onvoldoende calcium uit voedsel opnemen. Het calciumverlies loopt in deze periode op tot 4-5% en het is vrijwel onmogelijk om dit aan te vullen zonder de hulp van calciumpreparaten tijdens de menopauze. Je kunt gemalen eierschalen per lepel eten en per kilo krijt kauwen, maar afgezien van nierproblemen leidt dit tot niets. Het is immers niet voldoende om calcium aan het lichaam te leveren, je moet helpen bij de opname ervan.

Fosfaten, carbonaten en calciumoxalaten, die het lichaam via de voeding binnenkrijgt, zijn slecht oplosbare verbindingen en het lichaam kan ze vaak gewoonweg niet verwerken. Dit is vooral merkbaar tijdens de menopauze, wanneer het lichaam zijn belangrijkste hulpmiddel, oestrogeen, mist om de calciumstofwisseling te reguleren.

Symptomen van calciumtekort

Dat de calciumopname tijdens de menopauze complexer wordt, betekent niet dat er in de eerste dagen of maanden onaangename symptomen zullen optreden. Alles hangt af van de vraag of er vóór de menopauze een calciumtekort in het lichaam van de vrouw bestond, of dat ze van tevoren goed voor haar gezondheid zorgde door op jonge leeftijd regelmatig voldoende calciumhoudende producten te consumeren, en of de vrouw bijkomende ziekten heeft waardoor calcium in aanzienlijke hoeveelheden via de urine wordt uitgescheiden.

Het menselijk lichaam controleert nauwlettend of de optimale calciumdosis in het bloed wordt gehandhaafd. Een situatie waarin de calciumconcentratie onder de 2,2 millimol per liter bloed daalt, wordt een soort "SOS"-signaal, waarop het lichaam op een speciale manier reageert. Om het calciumtekort in het bloed aan te vullen, onttrekt het dit belangrijke mineraal aan tanden, haar, nagels en botten, waar dit micro-element in voldoende hoeveelheden aanwezig was. Hierdoor beginnen tanden en nagels af te brokkelen, wordt haar broos en valt het uit, en verliezen botten hun oorspronkelijke stevigheid, wat leidt tot frequente fracturen en invaliditeit.

Als u tijdens de menopauze geen calciumsupplementen neemt, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals:

• ziekten die gekenmerkt worden door een opvallende kromming van de wervelkolom (scoliose, lordose, kyfose),
• spierkrampen,
• hartritmestoornissen (aritmie),
• verhoogde bloeddruk,
• angst en nervositeit,
• geheugenproblemen,

De volgende symptomen geven aan dat het lichaam een calciumtekort heeft:

• frequente spierkrampen,
• lichte tintelingen of pijn in de tong en lippen,
• tintelingen of onverklaarbare pijn in de vingers en voeten,
• moeite met ademhalen als gevolg van spasmen van de strottenhoofdspieren,
• actief verlies van tanden en haar, broosheid en delaminatie van nagels
• frequente botbreuken als gevolg van de ontwikkeling van osteoporose.

In principe zijn de bovenstaande symptomen meestal niet te verwachten; calciumtekort is gemakkelijk op te sporen met laboratoriumonderzoek. Bloedonderzoek plus een ECG (vanwege de verstoring van de elektrische impulsgeleiding in het hart) zullen zeer snel helpen bij het vaststellen van de pathologie. Als een vrouw zich regelmatig laat onderzoeken door een arts en de instructies van de arts opvolgt, zullen ernstige gevolgen van calciumtekort haar daarom niet bedreigen.

Indicaties calciumpreparaten voor de menopauze

Volgens de regels is het belangrijk om in je jeugd goed voor jezelf te zorgen om problemen op oudere leeftijd te voorkomen. Het eten van voldoende verschillende soorten kool, rapen, diverse zeevruchten, melk en zuivelproducten draagt bij aan een optimale calciumbalans in het lichaam. Als een vrouw een caloriearm dieet volgt, of om verschillende redenen haar voeding beperkt houdt, begint het lichaam een calciumtekort te ervaren, wat na verloop van tijd (soms vrij lang) tot ernstige problemen leidt. Bijvoorbeeld osteoporose met progressieve afbraak van botweefsel.

Hier komen calciumpreparaten te hulp, die overigens niet alleen worden gebruikt tijdens de menopauze en bij calciumtekort door slechte voeding. De indicaties voor het gebruik van calciumpreparaten zijn breder, namelijk:

• sommige ziekten van het centrale zenuwstelsel, zoals depressie of apathie,
• hart- en vaatziekten,
• de periode van actieve groei van het bewegingsapparaat (kindertijd en adolescentie),
• de periode van het dragen van een kind en het geven van borstvoeding voor de vorming van het skelet en het neuromusculaire weefsel van het kind, evenals voor het aanvullen van de calciumreserves in het lichaam van de moeder,
• preventie en behandeling van bepaalde aandoeningen van het bewegingsapparaat, waarvan osteoporose de meest voorkomende is.
• versterking van tanden en tandvlees (voor preventieve doeleinden, maar ook als onderdeel van de complexe behandeling van cariës en parodontitis),
• normalisatie van de conditie tijdens versnelde groei,
• het handhaven van de calciumbalans bij mannen ouder dan 50 jaar en het voorkomen van osteoporose bij vrouwen ouder dan 40 jaar,
• behandeling en preventie van fracturen,
• behandeling van rachitis en andere stoornissen van het vitamine D-metabolisme,
• therapie van hypoparathyreoïdie (stoornissen in de fosfor-calciumstofwisseling),
• hyperfosfatemie (hoge fosfatenwaarden in het bloed),
• langdurige behandeling met geneesmiddelen die de verwijdering van calcium uit het lichaam bevorderen (corticosteroïden, anti-epileptica, diuretica),
• pathologieën waarbij frequent urineren of diarree wordt waargenomen,
• langdurige bedrust, waardoor de calciumbalans verstoord raakt,
• als tegengif bij vergiftiging met oxaalzuur, magnesiumzouten en fluoride.

Het gebruik van calciumpreparaten is ook gerechtvaardigd bij enkele andere aandoeningen: allergische verschijnselen, diverse bloedingen, dystrofie tegen een achtergrond van ernstig energietekort, en ook bij astma, longtuberculose, hepatitis, een sterke bloeddrukstijging bij zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de bevalling, nierontsteking (nefritis), leverschade tegen een achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vrijgaveformulier

De namen van calciumpreparaten die tijdens de menopauze worden voorgeschreven ter voorkoming en behandeling van een tekort aan dit micro-element in het lichaam en de bijbehorende symptomen spreken meestal voor zich. Het woord "calcium" komt in de een of andere vorm letterlijk in alle namen van de genoemde preparaten voor: "Calciumgluconaat", "Calcemin", "Calcium D3 Nycomed", "Mountain Calcium D3", "Natekal D3", "Vitrum Calcium", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonine".

Maar als we het hebben over de behandeling van osteoporose, een aandoening die ontstaat door een gebrek aan of slechte opname van calcium tijdens de menopauze, dan kunnen de namen van calciumpreparaten ver verwijderd zijn van de naam van het actieve bestanddeel zelf: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel", enz.

De belangrijkste en meest voorkomende vorm van calciumpreparaten zijn tabletten. In deze vorm worden ze voorgeschreven ter voorkoming en behandeling van calciumtekort tijdens de menopauze. Het geneesmiddel "Calciumgluconaat", evenals geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose, wordt ook geproduceerd in de vorm van een injectieoplossing of poeder, en soms zelfs in de vorm van een neusspray. Deze vormen zijn echter meer geschikt voor de behandeling van de overeenkomstige aandoeningen, waaronder die veroorzaakt door calciumtekort, dan voor preventie. Zo is de injectie met "Calciumgluconaat" geïndiceerd voor allergieën, huidaandoeningen (psoriasis, eczeem, furunculose, enz.), evenals als tegengif tegen vergiftiging of als bloedstelpend middel, aandoeningen van de bijschildklieren, diabetes, enz.

Vitamine- en mineralensupplementen met calcium

Laten we eens nader bekijken welke calciumpreparaten, die behoren tot de groep vitamine- en mineralensupplementen, het populairst zijn bij het voorkomen en behandelen van calciumtekort in het lichaam tijdens de menopauze.

"Calciumgluconaat" is het allereerste mineralensupplement dat op de binnenlandse markt verscheen en het goedkoopste supplement dat aan de basisvoeding kan worden toegevoegd. Hoewel het niet het meest effectieve is, is het beschikbaar voor de algemene bevolking van het land als preventieve maatregel tegen ziekten die verband houden met calciumtekort in het lichaam.

Dit is een geneesmiddel met één component, waarvan het actieve bestanddeel calciumgluconaat is. Artsen raden aan om het, net als andere calciumbevattende geneesmiddelen, in te nemen door de tabletten te verpulveren tot kleine kruimels of poeder. De dosering van het geneesmiddel tijdens de menopauze wordt individueel bepaald, op basis van de behoeften van het lichaam, en varieert van 2 tot 6 tabletten (van 1 tot 3 gram) per keer. De innamefrequentie is 2-3 keer per dag. Het is het beste om de tabletten vóór de maaltijd of één tot anderhalf uur erna in te nemen.

Het is beter om dit medicijn te combineren met vitaminesupplementen die vitamine D bevatten, wat een gunstig effect zal hebben op de opname van Ca.

Dit ogenschijnlijk eenvoudige en over het algemeen veilige medicijn kent voldoende contra-indicaties. Dit zijn een verhoogd calciumgehalte in het bloed en de urine (hypercalciëmie en hypercalciurie), de vorming van calciumhoudende nierstenen tegen de achtergrond van de bovengenoemde pathologieën, en de vorming van knobbeltjes (granulomen) in verschillende organen, wat typisch is voor sarcosidose. Gelijktijdige toediening van calciumgluconaat en hartglycosiden is onaanvaardbaar, aangezien een dergelijke onjuiste behandeling het risico op hartritmestoornissen verhoogt.

Interacties met andere medicijnen komen vaak neer op het feit dat "Calciumgluconaat" bij gelijktijdige inname de werkzaamheid van bepaalde medicijnen vermindert (tetracycline-antibiotica, calcitonine, fenytoïne), de absorptie ervan vertraagt (orale ijzerpreparaten, digoxine, tetracyclines) of de toxiciteit van medicijnen verhoogt (kinidine).

Dankzij de lange houdbaarheid (5 jaar) vereist het preparaat geen speciale bewaarcondities. Het behoudt zijn eigenschappen perfect bij kamertemperatuur en een lage luchtvochtigheid.

"Calcemin" (ook wel "Calcemin" en "Calcemin advance" genoemd) is een preparaat met meerdere componenten, verrijkt met vitamine D en citroenzuur. Het verhoogt de biologische beschikbaarheid van calcium en bevat ook nuttige mineralen: magnesium, zink, boor, mangaan en koper. Het reguleert het calcium-fosformetabolisme in botweefsel. Calcium is aanwezig in de vorm van carbonaat en citraat. Het eerste zout verzadigt het lichaam met calciumionen, terwijl het tweede de biologische beschikbaarheid ervan verhoogt, ongeacht de gezondheid van het maag-darmkanaal.

De toedieningswijze en dosering van de calciumpreparaten "Calcemin" en "Calcemin Advance", die tijdens de menopauze worden gebruikt ter preventie en behandeling van osteoporose, verschillen niet van elkaar. De dagelijkse dosis is 2 tabletten, die in 2 doses worden ingenomen (bijvoorbeeld 's ochtends en 's avonds). Het is beter om de tabletten vóór de maaltijd in te nemen, maar inname tijdens de maaltijd is ook toegestaan. De tabletten hoeven niet te worden geplet.

Als de dosering van de medicijnen constant is, kan de duur van de behandeling variëren, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn overlappen strikt met de contra-indicaties die vermeld staan in de beschrijving van "Calciumgluconaat".

Overdosering met Calcemin en Calcemin Advance kan leiden tot hypervitaminose (verhoogde vitamine D-concentratie) en een verhoogd calciumgehalte in het bloed en de urine. De behandeling hiervan bestaat uit het staken van de calciumpreparaten en een maagspoeling.

Interactie met andere geneesmiddelen kan zowel nuttig (vermindert de toxiciteit van vitamine A) als ongewenst zijn. Zo kunnen barbituraten, steroïde hormonen en fenytoïne de werking van vitamine D aanzienlijk verminderen, en vertragen laxeermiddelen de opname ervan in het bloed.

De absorptie van calciumionen wordt voorkomen door glucocorticoïden, levothyroxine en hormonale anticonceptiva. "Calcemin" zelf kan de absorptie van tetracyclinegeneesmiddelen en natriumfluoride verstoren en de toxiciteit van hartglycosiden verhogen.

Ook bij gelijktijdig gebruik van diuretica is voorzichtigheid geboden, aangezien sommige daarvan (thiazide) hypercalciëmie kunnen veroorzaken, terwijl andere (lis) calciumverlies kunnen veroorzaken door de uitscheiding ervan via de nieren te verhogen.

Calcemin mag niet worden gebruikt in combinatie met calciumantagonisten en antacida die aluminium bevatten.

"Calcium D3 Nycomed" is een calciumpreparaat in de vorm van kauwtabletten met sinaasappel- of muntsmaak. De belangrijkste werkzame stoffen zijn calciumcarbonaat en vitamine _D3.

Neem de tabletten voor of tijdens de maaltijd in. Het is raadzaam om de tabletten op te lossen, maar u kunt ze ook kauwen. Tijdens de menopauze wordt aanbevolen om tweemaal daags 1 tablet in te nemen om osteoporose te voorkomen. Om botafbraak te behandelen (als onderdeel van een complexe therapie) - 2 tot 3 keer per dag 1 tablet.

Naast de contra-indicaties die beschreven zijn voor de geneesmiddelen "Calciumgluconaat" en "Calcemin", heeft het geneesmiddel "Calcium D3" zijn eigen contra-indicaties die verband houden met de samenstelling ervan. Deze omvatten: overgevoeligheid voor producten die pinda's of soja bevatten, ernstige gevallen van nierfalen, actieve tuberculose, fenylketonurie, intolerantie voor sorbitol, isomalt en sucrose.

In geval van een overdosis van het medicijn, is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen en maatregelen te nemen om de maag te reinigen van de medicijncomponenten.

De interacties van geneesmiddelen met andere geneesmiddelen zijn identiek aan die beschreven in de instructies voor het mineralensupplement "Calcemin".

De houdbaarheid van dit geneesmiddel, net als het geneesmiddel "Calcemin", bedraagt 3 jaar, mits het wordt bewaard in een ruimte met een kamertemperatuur van maximaal 25 graden en een lage luchtvochtigheid.

"Natecal D3" kan worden beschouwd als een medicinale analoog van het vorige medicijn met dezelfde werkzame stoffen die het calciumtekort in het lichaam aanvullen en de productie van bijschildklierhormoon remmen, verantwoordelijk voor de resorptie (afbraak) van botten. Het medicijn behoort tot de groep van regulatoren van het calcium-fosformetabolisme.

"Natecal D3" wordt ook geproduceerd in de vorm van kauwtabletten die gekauwd of gezogen kunnen worden. Preventief dienen ze 1 à 2 keer per dag met voedsel te worden ingenomen, in de hoeveelheid van 1 à 2 stuks. De therapeutische dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de behandelend arts.

Contra-indicaties voor gebruik zijn onder andere sucrose-intolerantie, gelijktijdige inname van hoge doses vitamine D, urolithiasis, de aanwezigheid van tumormetastasen in de botten, osteoporose die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van langdurige bewegingsbeperking, en ernstige nierfunctiestoornissen. Contra-indicaties die beschreven zijn voor andere calciumpreparaten die tijdens de menopauze voor profylactische doeleinden worden gebruikt, zijn ook relevant.

De houdbaarheid van dit geneesmiddel is relatief kort en bedraagt slechts twee jaar vanaf de productiedatum. Het dient bewaard te worden bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.

"Vitrum calcium met vitamine D3" is een analoog van het hierboven beschreven medicijn, dat verkrijgbaar is in de vorm van gewone tabletten. Deze dienen één voor één 1-2 keer per dag te worden ingenomen, maar niet meer dan 4 stuks per dag. De houdbaarheid is 3 jaar.

"Mountain Calcium D3" is een preparaat waarbij niet alleen vitamine D verantwoordelijk is voor de opname van Ca, maar ook mumiyo, dat eveneens de gehele minerale samenstelling van de botten verbetert.

Neem het medicijn tweemaal daags 2 tabletten. Het wordt aanbevolen om dit tijdens de maaltijden te doen.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven bij overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel, in het bijzonder voor mumiyo, en ook niet tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn "Calcimax" heeft uitstekende recensies gekregen voor de preventie en behandeling van osteoporose tijdens de menopauze. Calcium wordt in dit medicijn gepresenteerd in de vorm van hydroxyapatiet, waarvan de verteerbaarheid hoger is dan die van gluconaten en carbonaten. Bovendien is het medicijn verrijkt met mineralen die nuttig zijn voor de botten en het hele lichaam (magnesium, silicium, mangaan, boor, zink, chroom) en vitamine D en C.

Het wordt aanbevolen om het medicijn in capsulevorm in te nemen ter preventie van osteoporose tijdens de menopauze, tweemaal daags 1 capsule. Dit dient ongeveer een uur voor de maaltijd of vlak voor het slapengaan te gebeuren.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn: een neiging tot trombose, ernstige vormen van vasculaire atherosclerose en verhoogde Ca-niveaus in het lichaam.

Het geneesmiddel mag niet langer dan 3 jaar bij kamertemperatuur bewaard worden.

De bijwerkingen van calciumpreparaten die tijdens de menopauze worden voorgeschreven, zijn niet erg divers. Ze treden meestal op als gevolg van overdosering of overgevoeligheid voor de bestanddelen van de ingenomen medicijnen.

Het innemen van calciumsupplementen gaat soms gepaard met onaangename symptomen zoals misselijkheid, constipatie of diarree, hoofdpijn, een sterke toename van het calciumgehalte in het lichaam (treedt meestal op bij een overdosis of een onjuiste dosering en wordt behandeld door langdurige toediening van calcitonine gedurende 6 uur), reacties die gepaard gaan met een irritatie van het slijmvlies van het maag-darmkanaal.

Bij verhoogde gevoeligheid kunnen allergische reacties in de vorm van huiduitslag optreden. Ernstige reacties met coma zijn uiterst zeldzaam.

Wanneer u calciumsupplementen gebruikt, is het raadzaam om de concentratie Ca in het bloed en de urine te controleren door middel van laboratoriumtests.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Andere geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van osteoporose tijdens de menopauze

Onder de populaire medicijnen voor de preventie en behandeling van osteoporose, die ontstaat tegen de achtergrond van calciumtekort tijdens de menopauze, zijn Miacalcic en Calcitonine het vermelden waard. De werkzame stof van beide medicijnen is een synthetisch hypocalciëmisch hormoon: calcitonine, gewonnen uit zalm. Dit hormoon kan het calciumgehalte in het bloed verlagen, de symptomen van hypercalciëmie voorkomen en de calciumaccumulatie in botweefsel stimuleren.

Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar als oplossingen voor intraveneuze, intramusculaire of subcutane toediening en als neusspray met medicinale werking.

De toedieningsmethode en dosering van calciumpreparaten die calcitonine bevatten, effectief voor de behandeling van osteoporose tijdens de menopauze, worden bepaald door de behandelend arts op basis van de diagnose, conditie en fysiologische kenmerken van de patiënt. Zo kan de effectieve therapeutische dosis van het geneesmiddel "Miacalcic" voor osteoporose 50 of 100 IE bedragen. Het geneesmiddel wordt subcutaan of intramusculair toegediend.

De dosering van het medicijn "Calcitonine" wordt berekend op basis van de norm van 5 of 10 IE per kilogram van het lichaamsgewicht van de patiënt, verdeeld over 2 doses.

In de vorm van een spray wordt het medicijn gebruikt in een dosering van 200 IE voor het medicijn "Miacalcic" en 100-400 IE voor "Calcitonine".

Contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn: een laag calciumgehalte in het lichaam, zwangerschap en borstvoeding, evenals overgevoeligheid voor de werkzame stof. De spray wordt afgeraden voor rhinitis van verschillende oorzaken.

Beide medicijnen hebben meerdere bijwerkingen op verschillende organen en systemen. De meest voorkomende zijn: verergering van de overgangsklachten (opvliegers en zwellingen), een verlaagde bloeddruk, smaakveranderingen, gewrichtspijn zonder duidelijke oorzaak en allergische reacties.

Wanneer het geneesmiddel parenteraal wordt toegediend, kunnen de volgende klachten optreden: misselijkheid en braken, hoofdpijn en maagpijn, gezichtsstoornissen, hoesten, spierpijn, pijn en roodheid op de injectieplaats.

Het gebruik van de spray kan gepaard gaan met droogheid van het neusslijmvlies, neusbloedingen, loopneus en niezen.

De houdbaarheid van de geneesmiddelen "Miacalcic" en "Calcitonine" is respectievelijk 5 en 3 jaar. De bewaarcondities van de verschillende vormen van geneesmiddelen vindt u in de bijsluiter.

Indien het innemen van vitamine- en mineralensupplementen geen speciaal toezicht door de behandelend arts behoeft, dan dient het innemen van medicijnen tegen osteoporose (ongeacht of het gaat om middelen die de fosfor-calciumstofwisseling reguleren of om middelen die de botafbraak remmen) strikt onder toezicht van de behandelend arts te gebeuren.

'Zware artillerie' in de strijd om botsterkte

Als behandeling met calciumbevattende geneesmiddelen en calciummetabolismeregulerende middelen niet het verwachte resultaat oplevert, helpen botresorptieremmers het proces van botafbraak te stoppen. Bijzonder populair in dit verband zijn stikstofbevattende bisfosfonaten, die gericht zijn op het voorkomen van botverlies.

Een van de meest populaire geneesmiddelen in deze klasse is het geneesmiddel op basis van natriumibandronaat (ibandroninezuur) "Bonviva". De werking berust op het onderdrukken van de osteoclastactiviteit zonder het aantal osteoclasten te beïnvloeden. Het geneesmiddel heeft geen negatief effect op de vorming van nieuwe botweefselcellen, maar vertraagt het proces van de afbraak ervan aanzienlijk. Het is geïndiceerd als preventief middel tegen fracturen die vrouwen tijdens de postmenopauze tegenkomen.

Hoewel het medicijn "Bonviva" in de letterlijke zin van het woord geen calciumpreparaat voor de menopauze is, is de werking van ibandroninezuur in zijn samenstelling vergelijkbaar met die van calciumhydroxyapatiet (denk aan het medicijn "Calcimax"). Het versnelt het proces van botvernieuwing en vergroot de botmassa. Tegelijkertijd heeft natriumibandronaat geen kankerverwekkende werking en veroorzaakt het geen mutaties in de celstructuur. De werking ervan leidt niet tot een verstoring van de botmineralisatie.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de volgende vormen: tabletten met een dosering van 150 mg (1 of 3 per verpakking) en 2,5 mg (28 stuks), injectieoplossing in een spuitbuisje met een naald.

Het medicijn "Bonviva" is een vrij prijzig genot, maar als je bedenkt dat je eenmaal per maand tabletten van 150 mg moet innemen, is het voor een groot aantal mensen van het schone geslacht, die de leeftijd hebben bereikt waarop de menopauze de conditie van hun skeletbotten negatief begint te beïnvloeden en die hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden, toch haalbaar.

Tabletten met een dosering van 150 mg dienen elke kalendermaand op dezelfde dag te worden ingenomen en dagelijks met een dosering van 2,5 mg. Het is raadzaam de tabletten een half uur voor de ochtendmaaltijd in te nemen. Het is niet aan te raden de tabletten te kauwen; ze dienen in hun geheel te worden doorgeslikt met een glas water om de negatieve invloed op het maag-darmslijmvlies te verminderen.

De bijzonderheid van het innemen van dit medicijn is dat de patiënt tijdens het innemen van de tabletten en gedurende een uur erna, geen horizontale positie (dat wil zeggen liggen) mag aannemen.

Intraveneuze toediening van het geneesmiddel volgens de indicaties vindt eenmaal per kwartaal (90 dagen) plaats. Het wordt aanbevolen om de injectie in een ziekenhuisomgeving toe te dienen met behulp van een spuitbuisje met een eenmalige oplossing.

Het innemen van het medicijn kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen: duizeligheid, gewrichts- en hoofdpijn, loopneus en sommige symptomen van acute virale luchtweginfecties, verschijnselen van gastritis, darmstoornissen in de vorm van diarree, verhoogde bloeddruk, depressie, atypische fracturen, depressie, enz. Allergische verschijnselen in de vorm van urticaria, gezichtszwelling, rugpijn, slapeloosheid en verhoogde vermoeidheid komen ook vaak voor.

Gastro-intestinale reacties worden vaak waargenomen in het kader van een overdosis als de inname van tabletten van 150 mg vaker dan eenmaal per week plaatsvindt (aanbevolen eenmaal per 4 weken!). Bij overdosering wordt aanbevolen om melk te drinken en een behandeling met antacida te starten.

Het medicijn heeft iets minder contra-indicaties, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een effectieve behandeling voor de menopauze. Deze omvatten calciumtekort in het lichaam, slokdarmdisfunctie, uitgedrukt in vertraagde lediging (strictuur, achalasie), het onvermogen om horizontaal te blijven tijdens en binnen een uur na inname van de tabletten, lactasedeficiëntie of galactose-intolerantie, ernstige gevallen van nierfalen, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn, zwangerschap en borstvoeding.

Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij verschillende gastro-intestinale pathologieën.

Bij het voorschrijven van Bonviva moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen. Gelijktijdige toediening van dit geneesmiddel en calciumpreparaten (en preparaten die aluminium, ijzer of magnesium bevatten) zal de absorptie van ibandronaatzuur aanzienlijk verminderen. Daarom is het raadzaam om eerst de calciumspiegel in het lichaam te verhogen en vervolgens de behandeling met natriumibandronaat voort te zetten.

Om de negatieve invloed op het maagslijmvlies te verminderen, wordt het niet aanbevolen om Bonviva en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tegelijkertijd in te nemen.

De Ranitidine-oplossing, die intraveneus wordt toegediend, kan echter de biologische beschikbaarheid van het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Bonviva met bijna 20% verhogen.

Het geneesmiddel in tabletvorm kan maximaal 5 jaar worden bewaard, terwijl de houdbaarheid van de injectieoplossing slechts 2 jaar bedraagt, op voorwaarde dat elke vorm van het geneesmiddel wordt bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 graden.

Farmacodynamiek

Voor de preventie en behandeling van osteoporose, de meest voorkomende pathologie tijdens de menopauze, worden 3 soorten calciumpreparaten gebruikt:

• vitamine- en mineralencomplexen rijk aan calcium en vitamine D, die het lichaam verzadigen met Ca-ionen en de metabolische processen verbeteren die met hun deelname plaatsvinden,
• geneesmiddelen die het calciummetabolisme in het lichaam reguleren en het proces van botvernietiging stoppen,
• hormonale medicijnen die snelle botgroei tijdens de menopauze voorkomen.

De farmacodynamiek van calciumpreparaten van het eerste type is gebaseerd op de eigenschappen van de belangrijkste werkzame stof, namelijk calcium in de vorm van verschillende verbindingen. Vitamine- en mineralensupplementen, zowel monocomponent als met een rijk complex van nuttige stoffen, worden gebruikt in gevallen waarin de concentratie calciumionen in het bloed onder het normale niveau ligt, zelfs als deze aandoening nog geen merkbare gezondheidsproblemen heeft veroorzaakt.

De calciumverbindingen in deze preparaten compenseren het tekort aan dit micro-element in het menselijk lichaam, ze verminderen de permeabiliteit van de vaatwanden en zwellingen door het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed (plasma en gevormde elementen) door de wanden van kleine haarvaten, verlichten ontstekingsprocessen en allergische aanvallen, stoppen bloedingen,

Calciumionen helpen tanden en botten te versterken en zijn hun belangrijkste bouwstof. Calcium in vitamine-mineraalcomplexen reguleert de permeabiliteit van celmembranen en is verantwoordelijk voor de snelheid waarmee zenuwimpulsen worden doorgegeven. Het is verantwoordelijk voor spiercontracties, waaronder de werking van de hartspier - de hartspier.

Het werkingsmechanisme van de medicijnen uit de tweede groep is iets anders. Ze zijn niet zozeer gericht op het aanvullen van calcium in het lichaam, maar op het verbeteren van de opname ervan en het activeren van de functies die eraan zijn toegewezen.

Deze medicijnen hebben nog een andere nuttige eigenschap waardoor ze onmisbaar zijn bij de behandeling van osteoporose die ontstaat tijdens de menopauze en postmenopauze. Tijdens iemands leven ondergaan botten voortdurend veranderingen, ze groeien en vernieuwen zich.

In een jong organisme worden de processen van afbraak en vernieuwing van botweefsel wederzijds gecompenseerd, waardoor hun structuur relatief constant blijft. Bij vrouwen boven de 40 prevaleert het proces van weefselafbraak, waarvoor speciale cellen, osteoclasten genaamd, verantwoordelijk zijn, boven de herstelprocessen van osteoblasten. De medicijnen van de tweede groep beïnvloeden dus deze zeer "destructieve" osteoclasten en verminderen hun activiteit aanzienlijk, waardoor de afbraak (resorptie) van botweefsel stopt.

De farmacodynamiek van de derde groep geneesmiddelen verschilt aanzienlijk van die van de vorige twee. Een afname van de botdichtheid wordt ook waargenomen tijdens actieve botvorming onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen. Om deze reden wordt een lage botdichtheid vastgesteld bij vrouwen tijdens de menopauze. Deze situatie kan worden gecorrigeerd met behulp van speciale hormonale geneesmiddelen die tijdens de menopauze worden voorgeschreven. Deze stoppen overmatige botgroei door de hormonale achtergrond tijdens de menopauze te normaliseren en zo de ontwikkeling van osteoporose tijdens de postmenopauzale periode te voorkomen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van geneesmiddelen uit verschillende groepen hangt af van de stoffen in de samenstelling ervan. Calcium zelf wordt voornamelijk in de dunne darm opgenomen, waarna het in het bloed terechtkomt en naar verschillende organen en systemen in het lichaam wordt getransporteerd. Een onbeduidend deel van het calcium (tot 30%) komt vanuit het spijsverteringskanaal in de systemische bloedbaan terecht.

De toevoeging van vitamine D aan calciumpreparaten die tijdens de menopauze worden gebruikt, is te danken aan het feit dat dit bestanddeel de opname van calcium in het lichaam verbetert. Bovendien verbeteren micro-elementen zoals magnesium, fosfor en natrium de fosfor-calciumstofwisseling in de botten, wat veel belangrijker is dan het lichaam simpelweg met calcium te verzadigen. Magnesium draagt onder andere ook bij aan het behoud van nuttige mineralen in het botweefsel.

Ca wordt via de nieren, darmen en zweetklieren uit het lichaam uitgescheiden; vitamine D wordt voornamelijk via de nieren en darmen uitgescheiden.

Biofosfonaten in botresorptieremmers voorkomen calciumuitspoeling uit het lichaam. Ze bevorderen de verdichting van botweefsel.

Synthetische of natuurlijke geslachtshormonen in hormoonpreparaten stimuleren niet alleen de seksuele en reproductieve functie bij vrouwen, maar beïnvloeden ook andere processen in het lichaam, waaronder de groei en regeneratie van botweefsel. In dit opzicht is het gebruik ervan relevant tijdens de menopauze, wanneer de natuurlijke hormoonproductie in het lichaam verstoord is.

[ 18 ], [ 19 ]

Hormonale balans en botgezondheid bij vrouwen tijdens de menopauze

De menopauze wordt gekenmerkt door bepaalde veranderingen in de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam. Een hormonale disbalans heeft een negatieve invloed op het algemene welzijn van een vrouw tijdens de menopauze en op de conditie van haar lichaam in de daaropvolgende jaren.

De situatie met het skelet is zeer slecht. De afname van de productie van geslachtshormonen door de eierstokken leidt tot een versnelling van de botstofwisseling, wat gepaard gaat met een verlies van botmassa. De botdichtheid neemt af, de botten worden brozer en vatbaarder voor breuken en andere schade. Op oudere leeftijd uit deze aandoening zich in de ontwikkeling van osteoporose.

Om botverzwakking tijdens de menopauze te voorkomen, is het niet voldoende om alleen calciumpreparaten te gebruiken om het tekort in het lichaam aan te vullen. Het is ook noodzakelijk om de stofwisselingsprocessen in het lichaam te corrigeren met behulp van speciale preparaten, zodat de calciuminname optimaal is.

Medicijnen die helpen de hormoonspiegels en stofwisselingsprocessen in het lichaam van een vrouw te normaliseren tijdens de menopauze, zijn onder andere Klimen, Proginova, Sinestrol, enz. De voordelen van het nemen van dergelijke medicijnen zijn duidelijk, maar dit betekent niet dat u ze uzelf kunt voorschrijven zonder medisch onderzoek door een endocrinoloog en een speciale hormoontest.

De gezondheid van het skelet van een vrouw tijdens de menopauze hangt af van vele factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een effectieve behandeling. Toch spelen calciumpreparaten een belangrijke rol bij het voorkomen van botvernietiging. Volgens artsen zijn calciumpreparaten tijdens de menopauze simpelweg onvervangbaar. Calciumtekort tijdens de menopauze, met al zijn kenmerken, kan niet worden gecompenseerd door voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit waardevolle micro-element alleen. Zelfs het toevoegen van vitamine D en citroenzuur aan de voeding, die de calciumopname verbeteren, zal het probleem niet zo effectief kunnen oplossen als gespecialiseerde preparaten.