Catarrale stomatitis: alles is niet zo eenvoudig als het lijkt

Hoewel de holte van een menselijke mond, volgens de geaccepteerde medische Latijnse terminologie heet cavitas oris, maar dergelijke gemeenschappelijke ziekte zoals catarrale stomatitis is van Griekse oorsprong: katarrhoos - afvoer (of ontsteking) en stomatos - mond. Dat wil zeggen, catarrale stomatitis is een pathologische toestand van het mondslijmvlies, dat tot uiting komt in zijn ontsteking.

Pathologieën van het mondslijmvlies (stomatitis) hebben een verschillende oorsprong (etiologie) en een verscheidenheid aan verschillende klinische symptomen (manifestaties). De klinische classificatie verdeelt deze ziekten in catarrale stomatitis, ulceratieve stomatitis en afteuze stomatitis. Vanuit het oogpunt van klinische diagnose wordt catarrale stomatitis erkend als de meest voorkomende variant.

[1], [2]

Oorzaken van stomatitis catarrarium

Classificatie, gebaseerd op de oorzaken van stomatitis, verdeelt ze in deze typen:

Traumatische (mechanische, thermische of chemische schade aan de mucosa, inclusief als gevolg van professionele activiteit);

Infectieus (versla mucuspathogene microben, waaronder die welke zijn geassocieerd met infecties zoals influenza, para-influenza, adenosirus, herpes, waterpokken, mazelen);

Specifiek (mucosale schade, kenmerkend voor bepaalde ziekten, bijvoorbeeld voor tuberculose, syfilis en lepra);

Symptomatische (wanneer orale mucosale laesie is een manifestatie van pathologie hematopoietische, spijsvertering, cardiovasculaire, endocriene, of zenuwstelsel van het lichaam, en ook het symptoom van systemische ziekten - pemphigus, streptokokken, lichen planus, immunodeficiëntie).

Erkend door alle tandartsen, ligt de hoofdoorzaak van stomatitis catarrale in een puur lokale factor - onvoldoende mondhygiëne. Tegelijkertijd wordt de pathologische toestand van zijn slijmvlies bevorderd door tandziekten, de aanwezigheid van afzettingen (tandsteen) daarop, evenals de onbalans van microflora in de mond (dysbacteriose). Bovendien kan stomatitis via de cataralgie leiden tot elke manipulatie van tandartsen, of liever hun overtreding, bijvoorbeeld microtrauma bij de behandeling van tanden of slecht passende tandprothesen.

Alles is echter niet zo eenvoudig als het lijkt. Omdat de lijst met puur dentale oorzaken van stomatitis via de cataralgie wordt aangevuld door dergelijke algemene negatieve factoren als: ijzergebreksanemie; tekort aan vitamines (A, B, B9, C); onvoldoende speekselvloed (xerostomie); roken van tabak; uitdroging van het lichaam (met braken, diarree, polyurie of aanzienlijk bloedverlies); helminthische invasie; sommige oncologische ziekten en bijwerkingen van chemotherapie; veranderingen in de hormonale achtergrond van verschillende etiologieën. En zelfs het beruchte natriumlaurylsulfaat is een oppervlakteactieve stof die wordt gebruikt om schuim te vormen bij de productie van de meeste tandpasta's (evenals shampoos voor haar- en douchegels). Deze stof veroorzaakt aanhoudende droogheid van de slijmvliezen en de huid ...

Bovendien zijn artsen recentelijk geneigd tot de versie volgens welke de oorzaak van catarrale stomatitis immuun is. Deze ziekte is de reactie van ons immuunsysteem op de antigene peptiden van vreemde cellen die niet geïdentificeerd zijn door T-lymfocyten. Niet zonder reden komt starritis vaak voor bij catarrale bij jonge kinderen en bij oudere mensen, wanneer de immuniteit wordt verminderd als gevolg van leeftijdgerelateerde kenmerken van het lichaam. Om dezelfde reden (dat wil zeggen, het verminderen van beschermende functies) is catarrale stomatitis een veel voorkomende klacht van patiënten met pathologieën van het maagdarmkanaal.

[3], [4], [5]

Symptomen van stomatitis staar

Een onderscheidend kenmerk van catarrale stomatitis is een ontsteking van de bovenste epitheliale laag van de orale mucosa bij afwezigheid van laesie van de diepere lagen.

De hoofdsymptomen van catarrale stomatitis komen tot uiting in de vorm van zwelling, roodheid en pijn in het slijmvlies in de mond. Tegelijkertijd vanwege de zwelling op de slijmachtige wangen - langs de lijn van het sluiten van de tanden en aan de zijkanten van de tong - zijn er "afdrukken" van tanden. De muceuze laag is bedekt met een witte of gelige coating, de speekselafscheiding neemt toe (hypersalivatie), een onaangename geur uit de mond (halitose) wordt opgemerkt. Zwelling van de tandvleespapillen tussen de tanden is gewond en bloedt. Storende pijn bij het kauwen van voedsel. Maar er zijn geen duidelijke gebreken (zweren of papels) op het slijmvlies.

Deze symptomen suggereren dat deze ontstekingsziekte van de orale mucosa - acute catarrale stomatitis.

Maar als de ziekte niet wordt behandeld, verandert het ziektebeeld en neemt het pathologische proces een chronische vorm aan. Het zijn haar specialisten die vaak worden aangeduid als ulceratieve stomatitis, die in de meeste gevallen in feite het volgende stadium is van acute catarrale stomatitis.

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden de diepste lagen van het mondslijmvlies aangetast en erosies en zweren aan de plaque gehecht. Vernietiging van weefsels leidt tot het verschijnen van sereuze plak langs de rand van het tandvlees, na verwijdering van die blijft pijnlijk, bloeden erosie.

De algemene toestand van het lichaam verslechtert met een toename van de lichaamstemperatuur tot + 37,5-38 ° C, zwakte en hoofdpijn. De inname van voedsel en het proces van articulatie worden pijnlijk pijnlijk, de submandibulaire lymfeklieren nemen toe en veroorzaken pijn bij het palperen.

Catarrale stomatitis bij kinderen

Ontsteking van het mondslijmvlies komt vaak voor bij de jongste kinderen - vanaf de geboorte tot drie jaar. Catarrale stomatitis bij baby's kinderartsen wordt gediagnosticeerd als een spruw die candidiasis wordt genoemd, omdat het wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Met deze catarrale stomatitis zwelt het slijm in de mond van het kind, wordt rood en wordt bedekt met een witte coating, vergelijkbaar met de gestolde melk. Vaak op het slijm zijn er bellen, en na hun opening - de zweren. Tegelijkertijd kunnen huiduitslag (netelroos), dyspepsie en spierpijn worden waargenomen.

Catarrale stomatitis bij kinderen kan gepaard gaan met infectieziekten zoals mazelen, waterpokken, difterie. De oorzaak van stomatitis catarrium op jonge leeftijd is vaak mechanische schade aan het mondslijmvlies, evenals allergie na behandeling met antibiotica of sulfonamiden.

[6], [7]

Diagnose van stomatitis catarrarium

Diagnose van catarrale stomatitis wordt uitgevoerd door een arts tijdens onderzoek van de mondholte van de patiënt - waarbij rekening wordt gehouden met anamnese en gegevens over de aanwezigheid van andere ziekten, voornamelijk maag en darm.

Echter, deskundigen beweren dat de juiste diagnose van catarrale stomatitis - is niet gemakkelijk, omdat de visuele beoordeling van de situatie in een voldoende groot aantal klinische gevallen niet de ware oorzaak van de ziekte te onthullen, maar een aantal speciaal ontwikkelde diagnostische technieken met betrekking tot nog stomatitis.

Daarom zal een goede arts niet alleen de mondholte van de patiënt onderzoeken, maar ook het slijmvlies afschrapen en ook de richting aangeven van een algemene bloedtest.

[8], [9]

Behandeling van catarrale stomatitis bij volwassenen en kinderen

Behandeling van catarrale stomatitis is overwegend lokaal, gericht op het elimineren van ontsteking en bijbehorende externe symptomen.

Bij acute catarrale stomatitis wordt frequent spoelen van de mond met antiseptische oplossingen en afkooksels van medicinale planten aanbevolen. Hiertoe wordt een oplossing van waterstofperoxide (per 100 ml gekookt water - een eetlepel van 3% waterstofperoxide) gebruikt; 2% oplossing van frisdrank (theelepel per 0,5 liter water). Antimicrobieel geneesmiddel Chlorhexidine (Gibitane, Sebidin): 0,05-0,1% -oplossing Spoel de mond 2-3 keer per dag.

Zowel volwassenen als kinderen moeten om de 2-3 uur om de mond afkooksel van kamille, salie, calendula, eikenschors, walnoot bladeren, weegbree, duizendblad, wateraardbei, arnica spoelen. Bereid de bouillon, neem twee eetlepels droge kruiden op een glas kokend water, kook 5-7 minuten, laat een half uur staan. Voor een snelle koken spoelingen klaar alcoholische tinctuur van calendula, hypericum, eucalyptus, tincturen toevoeging van 30 druppels per 100 ml water kan gebruiken. Zeer effectief bij de behandeling van catarrale stomatitis alcoholaat propolis: meerdere malen per dag gorgeloplossing bereid uit 100 ml warm water onder toevoeging van een theelepel deze tinctuur.

Voor het verwijderen van het mucosale raden oedeem artsen inname van een 5% oplossing van calciumchloride (calciumchloride) neemt medicatie tweemaal per dag na een maaltijd, een enkele dosis voor volwassenen - dessert of eetlepel voor kinderen - een theelepel. Calciumchloride is gecontraïndiceerd met een neiging tot trombose en ernstige vormen van atherosclerose.

Bij lokale therapie van cataromatische stomatitis worden ook antibacteriële middelen zoals Tantum Verde en Hexoral gebruikt. Niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn Tantum Verde in de vorm van tabletten voor resorptie wordt 3-4 keer per dag op een tablet voorgeschreven. In de vorm van een verdovende en ontstekingsremmende oplossing voor mondwater, wordt dit medicijn om de 2-3 uur voor 1 eetlepel voorgeschreven. Kinderen jonger dan 12 jaar, de oplossing voor lokale toepassing is gecontra-indiceerd.

Tantum-Verde spray wordt drie keer per dag gebruikt voor 4-8 doses (dat wil zeggen 4-8 klikken op de vernevelaar). Bij catarrale stomatitis bij kinderen wordt de spray als volgt gebruikt: kinderen van 6-12 jaar oud - 4 doses, kinderen jonger dan 6 jaar - met een dosering van 1 dosis voor elke 4 kg lichaamsgewicht. Bijwerkingen van dit medicijn manifesteren zich in de vorm van gevoelens van gevoelloosheid, verbranding of droogheid in de mond; huiduitslag en slapeloosheid zijn mogelijk.

Het medicijn Geksoral heeft antiseptische, antimicrobiële, analgetische, omhullende en deodoriserende eigenschappen. De oplossing van Geksoral moet in onverdunde vorm worden aangebracht voor het spoelen of spoelen van de mondholte of worden aangebracht op de aangetaste delen van het slijmvlies. De dosis voor één procedure is 10-15 ml, de duur van de procedure is 30 seconden. Hexorale sprays na maaltijden worden twee keer per dag gedurende 2 seconden op de aangetaste delen van het mondslijmvlies gespoten. Bijwerking van dit medicijn is een overtreding van smaaksensaties, het is gecontra-indiceerd om te gebruiken bij starritis bij kannetje bij kinderen jonger dan drie jaar.

De benoeming van orale medicatie voor de behandeling van stomatitis door kadaver hangt af van de etiologie van ontsteking. Dus, in infectueuze catarrale stomatitis bij volwassenen en verkoudheid stomatitis bij kinderen in de vorm van spruw (candidiasis) - Artsen schrijven vaak een antischimmel antibioticum gecombineerd nystatine (tabletten 500 000 IE) van de geneesmiddel dosering voor volwassenen - één tablet 3-4 keer een dag of 0,5 tabletten 6 keer per dag. De gemiddelde behandelingsduur is 10 dagen.

Nystatin Dosering voor kinderen onder de leeftijd van 1 jaar: per kwartaal-tablet (125.000 eenheden), van 1 tot 3 jaar - op poltabletki (250.000 eenheden), 3-4 keer per dag en oudere kinderen - 2-3 tabletten per dag bij 4 opnames. Tabletten worden ingeslikt zonder kauwen, maar met aanzienlijke laesies van orale slijmvliezen tabletten na de maaltijd geplaatst in de wang waarbij gehouden resorptie voltooien.

Bij de behandeling van catarrale stomatitis bij kinderen - spruw bij baby - toepassen druppels nystatine, die in het huis als volgt bereid: een gemalen tot een poeder nystatine tablet en gemengd met de inhoud van ampul vitamine B12 (kan worden gekookt met water). Met behulp van een tampon of een wattenstaafje wordt de mondholte 2-3 keer per dag behandeld met de mondholte.

Bijwerkingen Nystatin veroorzaakt meestal niet, maar met een verhoogde gevoeligheid voor antibiotica, misselijkheid, braken, diarree, koorts, koude rillingen zijn mogelijk. Onder de contra-indicaties van dit medicijn: leverfalen, pancreatitis, maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, zwangerschap, overgevoeligheid voor het medicijn.

Voor een succesvolle behandeling van stomatitis via de catarratie moeten warme, koude, pittige, zure en ruwe etenswaren worden weggegooid. Het is noodzakelijk om een infuus van hondsroos te drinken en vitaminepreparaten te nemen die vitamine A, B en C bevatten.

Preventie van stomatitis catarrarium

Om stomatitis catarre te voorkomen, moet u tandsteen verwijderen, tijdig om carieuze tanden te behandelen, regelmatig en grondig uw tanden poetsen en uw mond spoelen na het eten. Als een geschiedenis van GIT-ziekte en pathologie van het endocriene systeem moet worden aangepakt door hun behandeling.

Nutrition, het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitaminen, in het bijzonder, groenten en fruit, het nemen van een goede multivitamine complexen in de winter, niet roken ... Kortom, alles wat kan bijdragen aan de beschermende functies van het immuunsysteem is om niet alleen bijdragen aan de preventie van catarrale stomatitis, maar ook vele andere ziekten.