Cefobid

Cefobid heeft een antibacteriële werking.

Indicaties Cefobida

Het wordt gebruikt om infectieuze laesies te verwijderen die de volgende gebieden aantasten:

• urethrale kanalen;
• ademhalingsstelsel;
• gewrichten met botten;
• opperhuid en onderhuids weefsel;
• gonorroe;
• peritonitis met cholecystitis, evenals andere letsels van de buikstreek;
• bloedvergiftiging of meningitis;
• salpingitis of endometritis;
• als preventieve maatregel tegen het ontstaan van complicaties na chirurgische ingrepen van orthopedische, gynaecologische of abdominale aard.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het product is verkrijgbaar in de vorm van lyofilisaat voor injectievloeistof, in flesjes van 1 g.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodynamiek

Cefoperazon is een semi-kunstmatig antibioticum uit de cefalosporinecategorie. Het kan alleen parenteraal worden toegediend. De bactericide werking ontstaat door de binding van pathogene microben in de celmembranen te vertragen.

Bewijst activiteit tegen de meeste klinisch belangrijke bacteriën. Beïnvloedt de werking van streptokokken met stafylokokken, klebsiella met salmonella, escherichia en clostridia, evenals proteus, meningokokken, shigella, gonokokken, β-hemolytische streptokokken, enz.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacokinetiek

Na injectie van het geneesmiddel worden hoge concentraties aangetroffen in de gal, samen met het bloed en de urine. Therapeutische waarden worden gemeten in alle weefsels met vocht, atria, sputum, navelstrengbloed, evenals in de sinussen van de aanhangsels, amandelen, prostaat met nieren en bij vrouwen in de bekkenorganen. De piekwaarden in de gal zijn 100 keer hoger dan de serumwaarden en worden na 1-3 uur waargenomen.

Uitscheiding vindt plaats met de gal en ook met de urine. De halfwaardetijd is 2 uur en verandert niet afhankelijk van de toedieningsmethode. Samen met de urine wordt na 12 uur 20-30% van het geneesmiddel uitgescheiden (bij een gezonde nierfunctie). Bij herhaalde injectie bij een gezond persoon treedt geen accumulatie van de stof op.

Leverfunctiestoornissen verlengen de halfwaardetijd van het geneesmiddel in het bloed en de uitscheiding ervan in de urine. Bij nier-/leverfalen ontstaat er accumulatie in het bloed.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosering en toediening

Intramusculaire injecties worden in de dij- of bilspier toegediend.

Dagelijkse dosis voor volwassenen: 2-4 g, toegediend met tussenpozen van 12 uur. Bij de behandeling van ernstige infecties wordt de dosis verhoogd tot 8 g/dag. Voor kinderen wordt 50-200 mg/kg per dag voorgeschreven. Deze dosis moet in 2-3 gelijke doses worden toegediend.

De behandeling wordt voortgezet totdat er een test is uitgevoerd op bacteriële gevoeligheid.

Bij urethritis van gonokokkenoorsprong wordt 0,5 g eenmalig intramusculair toegediend.

Voor intraveneuze injectie is een enkele dosis van 2000 mg voldoende, toegediend in 3-5 minuten. Bij toediening via een druppelaar duurt de procedure 20-60 minuten.

Om complicaties na chirurgische ingrepen te voorkomen, dient de intraveneuze toediening 1 uur vóór de operatie te worden gestart en vervolgens gedurende de eerste dag met tussenpozen van 12 uur te worden herhaald. Deze periode kan worden verlengd tot 72 uur bij ingrepen met een hoog infectierisico, een openhartoperatie of een gewrichtsvervanging.

Bij ernstige ziekten kunnen de doseringen aangepast worden, maar er moet rekening mee gehouden worden dat maximaal 2000 mg per dag is toegestaan.

Voor intramusculaire injecties wordt het geneesmiddel verdund in een 2% lidocaïne-oplossing en injectievloeistof. Eerst wordt de vloeistof gebruikt om het lyofilisaat op te lossen, waarna lidocaïne aan het mengsel wordt toegevoegd.

[ 17 ]

Gebruik Cefobida tijdens zwangerschap

Er werden testen uitgevoerd op konijnen, apen en ratten naar het effect van het geneesmiddel op de voortplantingsorganen. De doseringen waren tien keer hoger dan die voor mensen. Er werden geen verminderde vruchtbaarheid of teratogene effecten vastgesteld. Er werden echter geen gecontroleerde relevante testen uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Daarom wordt aanbevolen om Cefobid gedurende deze periode alleen voor te schrijven als er vitale indicaties voor de patiënt zijn.

Kleine hoeveelheden van dit geneesmiddel komen in de moedermelk terecht. Daarom moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden toegediend aan moeders die borstvoeding geven.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij symptomen van allergie of overgevoeligheid voor cefalosporinen en penicillines.

[ 12 ], [ 13 ]

Bijwerkingen Cefobida

Het gebruik van het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken:

• huiduitslag met een maculopapuleuze vorm, medicijnkoorts, jeuk en urticaria;
• een daling van de hemoglobine- of neutrofielenwaarden en bovendien de ontwikkeling van eosinofilie, bloedingen, hypoprotrombinemie of behandelbare neutropenie;
• matige stijging van de ALT-, ALP- of AST-waarden;
• pseudomembraneuze colitis, braken en dunne ontlasting, die na het einde van de behandeling stoppen;
• Intraveneuze injecties kunnen flebitis veroorzaken en intramusculaire injecties kunnen pijn veroorzaken.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Door intoxicatie is er een versterking van negatieve verschijnselen. Hoge LS-waarden in de cerebrospinale vloeistof kunnen toevallen en neurologische verschijnselen veroorzaken.

Om de aandoeningen te verhelpen, worden kalmerende middelen voorgeschreven, evenals diazepam (tegen convulsies). Het actieve bestanddeel wordt via hemodialyse uit de bloedsomloop verwijderd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij het drinken van alcoholische dranken, zelfs na het einde van de behandeling met Cefobid, ontwikkelden zich disulfiramachtige verschijnselen (hoofdpijn, hyperhidrose, tachycardie en opvliegers). Daarom is het drinken van alcohol gedurende nog eens 5 dagen na het einde van de behandeling verboden.

Cefoperazon en aminoglycosiden zijn niet compatibel, dus hun oplossingen mogen niet worden gemengd. Indien een complexe behandeling vereist is, worden opeenvolgende infusen toegediend via afzonderlijke katheters. Cefobid dient vóór de aminoglycosiden te worden toegediend.

Bij toediening van de oplossing van Fehling of Benedict kan een vals-positieve reactie op het glucosegehalte in de urine worden waargenomen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Opslag condities

Cefobid moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 30°C.

[ 25 ]

Houdbaarheid

Cefobid mag binnen 24 maanden na de datum van vrijgave van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Cefoperazon kan vanaf de geboorte aan baby's worden voorgeschreven.

Omdat er geen grootschalige onderzoeken zijn uitgevoerd naar de effecten van het medicijn op pasgeborenen en te vroeg geboren baby's, moeten de voor- en nadelen van een dergelijke behandeling zorgvuldig worden afgewogen voordat het medicijn wordt voorgeschreven.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Cefoperus, Medocef met Cefpar, en ook Dardum, Cefoperabol, Movoperiz en Cefoperazon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Beoordelingen

Cefobid, een cefalosporine van de derde generatie, heeft een breed scala aan bacteriedodende effecten, waardoor het effectief is bij de behandeling van vele aandoeningen. Het kenmerk ervan is dat het actieve bestanddeel zowel via de urine als via de gal kan worden uitgescheiden. Dit is de reden waarom het effectief is bij de behandeling van infecties van de galblaas en de buikorganen, evenals bij ontstekingen in de nieren. Tegelijkertijd heeft deze uitscheidingseigenschap echter een negatief effect op de darmbiocenose.

In dit opzicht veroorzaakt het gebruik van cefoperazonbevattende geneesmiddelen vaak uitgesproken negatieve effecten in de vorm van diarree. Complicaties van de darmfunctie worden waargenomen met een frequentie van ongeveer 6-10%. Veel patiënten klagen in hun beoordelingen over dit nadeel van het geneesmiddel.