Tsefohram

Cefogram is cefalosporine van de 3e generatie antibiotica. Heeft een breed scala aan drugsactiviteit.

Indicaties Cefograma

Het wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende pathologieën met een infectieuze en inflammatoire oorsprong en wordt veroorzaakt door de werking van bacteriën die gevoelig zijn voor ceftriaxon:

• sepsis met meningitis, en daarnaast cholangitis met peritonitis;
• longabces of longontsteking;
• empyeem van de galblaas of pyothorax;
• dysenterie;
• dragers van salmonellose;
• pyelonephritis ;
• brandwonden of wondlaesies, geïnfecteerd met een infectie;
• infecties die zich ontwikkelen in het genitale gebied, gewrichten en botten met zachte weefsels;
• preventie van infecties na chirurgische ingrepen.

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt gerealiseerd in de vorm van een vloeistof voor injectie, in glazen flessen met een capaciteit van 0,25, 0,5 of 1 g. In een afzonderlijke verpakking - 1 van zo'n fles.

Farmacodynamiek

Cefogram wordt gebruikt voor parenterale toediening. Het heeft een bactericide effect dat zich ontwikkelt door de binding van mucopeptiden aan bacteriële membraancellen in het mitose-stadium te vertragen.

Het medicijn heeft een breed scala aan therapeutische effecten - het toont activiteit voor gram-positieve microben en voor gram-negatieve bacteriestammen. Samen met dit is het resistent tegen veel ß-lactamasen.

Onder de Gram-positieve bacteriën blootgesteld aan blootstelling aan het geneesmiddel: streptokokken, die zijn opgenomen in categorie A en B, en daarnaast C en G, Streptococcus agalactie, pyogenic streptokokken, pneumokokken, en Streptococcus viridans, en daarmee ook de epidermale of Staphylococcus aureus.

Onder de Gram-negatieve bacteriën: hydrofiel aeromonads, Bacillus subtilis, de bacterie Borrelia Burgdorfera en Morgan. Daarnaast diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difterie Corynebacterium, meningokokken en gonokokken. Het omvat ook stammen van Haemophilus en enterobacteriën, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubacteriën, Salmonella, Yersinia, Shigella, en ga zo maar door.

Farmacokinetiek

In een geneesmiddel zijn niet-lineaire farmacokinetische indices - alle eigenschappen die gebaseerd zijn op gemeenschappelijke medicijnwaarden (vrij ceftriaxon of eiwit-gesynthetiseerd element), afgezien van de halfwaardetijd, afhankelijk van de grootte van de dosis.

Absorptie.

De maximale plasmawaarden bij gebruik van 1000 mg van het geneesmiddel zijn 81 mg / l, waarvan het bereiken 2-3 uur duurt. Enkelvoudige intraveneuze infusies (1000 of 2000 mg) vormen na een half uur concentraties van respectievelijk 168,1 ± 28,2 en 256,9 ± 16,8 mg / l. Het niveau van biologische beschikbaarheid van het medicijn na de / m-opname is 100%.

Distributieprocessen.

Indicatoren van het distributievolume van geneesmiddelen - ongeveer 7-12 liter. Na injectie passeert de stof met hoge snelheid in de interstitiële vloeistof, waar het bactericide niveau van relatief gevoelige bacteriën 24 uur aanhoudt.

Bij gebruik van porties van 1000-2000 mg gaat het geneesmiddel goed over in verschillende vloeistoffen en weefsels. In de periode van meer dan 24 uur na waarden bereiken niveaus vele malen hoger dan de minimale indrukken cijfers voor vele microbiële pathogenen in de 60 + vloeistoffen met weefsel (waarbij het hart, lever, longen ZHVP met, been, neusslijmvlies, middenoor omvat , prostaat, en bovendien, synovium, cerebrospinale vloeistof en pleurale vloeistof).

Ceftriaxon toont reverse synthese albumine (de synthese afneemt overeenkomstig toenemende dosering waarden - bijvoorbeeld vermindert het niveau van 95% (plasma niveaus beneden 0,1 g / l) op een waarde van 85% (plasmagehalte van 0,3 g / l)). Lage albuminewaarden in vloeistoffen met weefsels leiden tot de vorming van hogere vrije energie-indices dan in het bloedplasma.

Het medicijn passeert de ontstoken membranen van de hersenen in het kind (in deze groep en pasgeborenen). Het niveau van Cmax binnen de liquor wordt genoteerd na 4 uur vanaf het moment van toediening van het geneesmiddel en is gemiddeld ongeveer 18 mg / l (als de dosering 0,05-0,1 g / kg is). In het geval van een bacteriële vorm van meningitis, zijn de gemiddelde waarden van ceftriaxon in de liquor 17% van de plasma-index; met aseptische vorm van de ziekte - 4%. Na 24 uur vanaf het moment van drugsgebruik in een hoeveelheid van 0,05-0,1 g / kg, is de ceftriaxonwaarde in de liquor meer dan 1,4 mg / l.

Bij een volwassene met meningitis, met een hoeveelheid van 0,05 g / kg na 2-24 uur binnen de liquor, zijn er veel hogere indices dan de minimale vertragingswaarden voor de meest voorkomende microben die de ontwikkeling van meningitis veroorzaken.

Ceftriaxon kan door de placenta gaan en bovendien valt het in kleine hoeveelheden in de moedermelk (ongeveer 3-4% van de plasmaparameters bij de moeder na 4-6 uur).

Uitwisselingsprocessen.

Het medicijn wordt niet onderworpen aan een algemeen metabolisme en transformeert in inactieve vervalproducten onder invloed van de darmmicroflora.

Excretie.

De totale waarden van geneesmiddelverwijdering zijn ongeveer 10-22 ml / minuut. De index voor renale klaring is 5-12 ml / minuut. Ongeveer 50-60% van de onveranderde stof wordt uitgescheiden door de nieren en nog eens 40-50% - met gal. De halfwaardetijd van ceftriaxon bij een volwassene is ongeveer 8 uur.

Dosering en toediening

Het schema van het gebruik van het medicijn wordt individueel gekozen. Gewoonlijk wordt voorgesteld om 1000-2000 mg van het geneesmiddel (intraveneus of intramusculair) met intervallen van 24 uur of 500-1000 mg met tussenpozen van 12 uur toe te dienen.

Gezien de aard van de ziekte kan eenmalige toediening in een dosis van 0,25 g (intramusculair) worden voorgeschreven.

Grootte van de dagelijkse dosis Cefogram:

• pasgeborenen - 0,02-0,05 g / kg;
• kinderen ouder dan 2 maanden en tot 12 jaar oud - tot 0,02-0,1 g / kg, met een enkele injectie per dag.

De duur van de therapiecyclus wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Mensen met problemen in het werk van de nieren moeten de dosering kiezen, rekening houdend met de QC-indices.

De maximaal toegestane dosis voor een dag is 4000 mg (volwassen) en 2000 mg (kind).

[2]

Gebruik Cefograma tijdens zwangerschap

Er werden geen adequaat gecontroleerde geschikte tests uitgevoerd met betrekking tot de veiligheid van het gebruik van Cefogram tijdens de zwangerschap. Experimentele testen met dieren onthulden geen embryotoxische of teratogene effecten bij ceftriaxon.

Gebruik een medicijn tijdens borstvoeding of zwangerschap is alleen toegestaan in situaties waar de waarschijnlijke voordelen voor vrouwen waarschijnlijker zijn dan het risico dat de foetus negatieve gevolgen heeft.

Contra

De belangrijkste contra-indicatie is de aanwezigheid van overgevoeligheid voor ceftriaxon of andere cefalosporines. Met intolerantie voor penicillines kunnen allergiesymptomen optreden.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij mensen met problemen in het werk van de nieren, die een uitgesproken vorm hebben.

Bijwerkingen Cefograma

Gebruik van het medicijn kan het ontstaan van bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• Problemen met de spijsvertering activiteit: de verschijning van misselijkheid, braken of diarree, de ontwikkeling van hepatitis, cholestatische geelzucht of pseudomembraneuze colitis en tijdelijke verhoging van de lever transaminase activiteit;
• uitingen van allergie: jeuk of uitbarstingen op de epidermis, evenals eosinofilie. Incidenteel wordt angio-oedeem opgemerkt;
• aandoeningen van de hemopoietische functie: langdurig gebruik in grote porties kan leiden tot een verandering in de waarden van perifeer bloed (ontwikkeling van trombocyt-, leuko- of neutropenie, evenals hemolytische vorm van bloedarmoede);
• schendingen van de bloedopname: ontwikkeling van hypoprothrombinemie;
• problemen met de urinaire functie: de opkomst van tubulo-interstitiële nefritis;
• Symptomen veroorzaakt door chemotherapeutische effecten: ontwikkeling van candidiasis;
• lokale symptomen: het optreden van flebitis (intraveneuze injectie) of pijn op de plaats van de ingreep (intramusculaire injectie).

[1]

Overdose

Tekenen van vergiftiging: het optreden van aanvallen, paresthesieën, hoofdpijn en duizeligheid.

Het geneesmiddel heeft geen antidotum, daarom worden symptomatische procedures voorgeschreven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk om Cefogram met voorzichtigheid te combineren met diuretica en aminoglycosiden.

Meng het medicijn niet met andere antibiotica in een enkele spuit.

Gebruik ceftriaxon niet gelijktijdig met geneesmiddelen die de intestinale peristaltiek versterken.

[3], [4]

Opslag condities

Cefogram moet worden bewaard in een donkere en droge plaats, ontoegankelijk voor jonge kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Cefogram kan 36 maanden na de afgifte van het therapeutische middel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Pasgeborenen met hyperbilirubinemie (vooral als ze prematuur zijn) kan het medicijn uitsluitend onder strikte medische supervisie worden toegediend.

Analogen

De analogen van de medicatie zijn Lendacin en daarnaast Ceftriaxon en Rocefin.