Cefotaxime Norton

Cefotaxime-Norton is een semi-kunstmatig antibioticum met een breed scala aan therapeutische effecten. Geïntroduceerd door parenterale methode.

Bacteriedodende eigenschappen van geneesmiddelen ontwikkelen zich bij het vertragen van de bindingsprocessen van het celmembraan van bacteriën. Het medicijn heeft een hoge mate van stabiliteit onder invloed van β-lactamase. Tegelijkertijd demonstreert het de activiteit van een relatief groot aantal pathogenen die resistent zijn tegen de activiteit van ampicilline, andere cefalosporines, gentamicine en andere antimicrobiële geneesmiddelen.

[1], [2]

Indicaties Cefotaxime Norton

Het wordt gebruikt voor infecties van ernstige aard, veroorzaakt door bacteriën die gevoeligheid demonstreren met betrekking tot de werking van cefalosporines:

• laesies van de luchtwegen (pneumonie, die bacterieel van aard is, bronchitis in de actieve of chronische fase, pulmonaal abces, bronchiëctasie, een infectieus karakter en complicaties veroorzaakt door infectie na operaties in het borstbeen);
• bacteriëmie of septikemie;
• meningitis (behalve listeriose) en andere infecties die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• infectie van de gewrichten met botten (osteomyelitis of septische artritis);
• laesies van het subcutane weefsel met de epidermis;
• obstetric-gynaecologische infecties (ontstekingen die het bekkengebied beïnvloeden);
• infecties in de peritoneale zone (inclusief peritonitis);
• laesies van de urethra (cystitis, pyelonefritis in de actieve of chronische fase en bacteriurie die optreedt zonder de ontwikkeling van symptomen);
• gonorroe.

Preventie van het optreden van infecties bij mensen na gynaecologische of urologische operaties, evenals procedures in het maag-darmkanaal.

[3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn is in de vorm van een injectievriesdiolaat; 1 of 10 flakonchikov met poeder in de verpakking.

[4], [5]

Farmacodynamiek

Cefotaxime vertoont gewoonlijk activiteit tegen bepaalde bacteriën in een klinische omgeving en in vitro tests.

Gram-positieve aeroben: Staphylococcus aureus (waaronder stammen die produceren en geen penicillinase produceren), enterokokken, epidermale stafylokokken, pneumokokken, pyogene streptokokken (β-hemolytisch uit subgroep A), evenals streptococcus agalactia.

Aerobe gramnegatieve Eigenschappen: Enterobacter, meningococcus, Citrobacter species, Haemophilus (inclusief stabiel ten opzichte van ampicilline), Klebsiella (inclusief Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vies Proteus, gonokokken (stammen die produceren en produceren geen penicillinase) Morgan's bacteriën, Proteus mirabilis, acinetobacters, Providence Rettgera en Serratia-soorten.

Veel stammen van de hierboven beschreven bacteriën die resistent zijn tegen andere antibiotica (bijvoorbeeld cefalosporinen, penicillinen en aminoglycosiden) zijn gevoelig voor cefotaxime Na.

Cefotaxime demonstreert het effect van relatief individuele stammen van Pseudomonas sutum.

Anaeroben: bacteroïden (waaronder enkele stammen van bacteroïden fragilis), peptococci, clostridia (de meeste stammen van clostridium differentieel zijn resistent), Fusobacterium-soorten (dit omvat de Putius-bacillus), evenals peptostreptoktokki.

Cefotaxime heeft, wanneer het in vitro wordt getest, invloed op dergelijke bacteriën: Providences, Salmonella-soorten (dit omvat S. Typhi) en Shigella, maar de klinische betekenis hiervan is nog niet vastgesteld.

Cefotaxime samen met aminoglycosiden met in vitro heeft een synergistisch effect op individuele stammen van Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmacokinetiek

De cefotaximecomponent passeert zonder problemen in de weefsels met vloeistoffen, en bereikt indices die de IPC van een groter aantal pathogene microben significant overschrijden. Met eenmalig gebruik van de 1e g cefotaxime zijn de gemiddelde plasmawaarden van de Cmax na een half uur 23,5 mg / l.

De halfwaardetijd van een stof is 1,2 uur. Na 12 uur vanaf het moment dat het medicijn werd gebruikt, zijn de indicatoren van het antibioticum nog steeds vrij hoog en is het mogelijk het bacteriedodende effect op gevoelige bacteriën te identificeren.

Het geneesmiddel wordt via de nieren uitgescheiden (ongeveer 20-36% onveranderd). 15-25% wordt uitgescheiden in de vorm van het belangrijkste metabole element desacetylcefotaxim (heeft bactericide activiteit). Nog eens 20-25% van de geneesmiddelen wordt weergegeven in de vorm van 2 niet-actieve metabole componenten. Een deel van het medicijn wordt ook uitgescheiden in de gal.

[10]

Dosering en toediening

De methode van toediening, de grootte van de doseringen en het interval tussen toepassingen worden bepaald door de mate van gevoeligheid van de bacteriën die de pathologie en de ernst van de laesie veroorzaakte.

De medicatie kan intraveneus worden gebruikt (via infusie of bolus) en intramusculair na het uitvoeren van een huidtest op verdraagbaarheid van het antibioticum.

Bolus (jet) -toepassing.

Het is vereist om 0,25, 0,5 of 1 g lyofilisaat in een steriele injecteerbare vloeistof (4 ml) te verdunnen. Als u 2 g poeder neemt, hebt u 10 ml vloeistof nodig. Het medicijn wordt toegediend door de jet-methode, bij lage snelheid (3-5 minuten).

De introductie van infusies in / in de weg.

Het is noodzakelijk om 1-2 g van het geneesmiddel te verdunnen in 0,9% NaCl of 5% glucose-oplossing (Ringer's lactaatoplossing of andere infusievloeistof, exclusief Na-carbonaat) - 40 - 100 ml vloeistof is vereist.

Een korte infusie (2 g poeder per 40 ml vloeistof) duurt 20 minuten. Een langere infusie (2 g lyofilisaat per 0,1 l vloeistof) wordt toegediend binnen 50-60 minuten.

Intramusculaire injecties.

Het is noodzakelijk om 1 g van het geneesmiddel te verdunnen in een steriele vloeistof of 1% lidocaïneoplossing (4 ml of 2 ml per 0,25-0,5 g van de stof). Het medicijn wordt diep in de gluteus maximus geïnjecteerd.

De grootte van de doseergedeelten voor verschillende ziekten.

Voor volwassenen:

• gonorroe in de actieve fase zonder complicaties - 1-voudige intramusculaire injectie van 1 g geneesmiddelen;
• infecties van de urethra en ongecompliceerde laesies - jet intraveneuze injectie of intramusculaire injectie van 1 g van de stof met tussenpozen van 12 uur;
• laesies met matige ernst: intramusculair of intraveneus intraveneus aangebracht op 1-2 g geneesmiddelen met pauzes van 12 uur;
• zeer ernstige vormen van infecties (bijvoorbeeld meningitis): intraveneuze toediening van 2 g medicatie met tussenpozen van 6-8 uur;
• voor de preventie van infectieuze complicaties na operaties: samen met de introductie in de anesthesie, 1 g intraveneus gebruik van 1 g van het medicijn. Indien nodig kan na 6-12 uur een herhaalde injectie worden uitgevoerd.

Een dag mag niet meer dan 12 g Cefotaxime-Norton toepassen.

Kinderen ouder dan 1 maand en tot het 12-jarig jubileum (gewicht minder dan 50 kg): 0,1-0,15 g / kg van de stof wordt intramusculair of intraveneus per dag toegediend (alleen voor kinderen ouder dan 2,5 jaar). Dit deel is verdeeld in 3-4 injecties (met een interval van 6-8 uur), rekening houdend met de intensiteit van de infectie. In het geval van ernstige laesiestadia kunnen dagelijkse porties van 0,2 g / kg worden gebruikt.

Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg worden standaard volwassen doseringen voorgeschreven met een maximum per dag gelijk aan 12 g.

Baby's van 1-4 weken en te vroeg geboren baby's: 50 mg / kg intraveneuze injectie per dag (voor 3-4 injecties, met tussenpozen van 6-8 uur) is toegestaan per dag. In het geval van ernstige schendingen per dag, is het toegestaan 0,15-0,2 g / kg van het medicijn te injecteren.

Baby's tot 7 dagen en premature baby's: intraveneuze injectie van 50 mg / kg per dag, die verdeeld is in 2 injecties in gelijke porties (intervallen van 12 uur).

De duur van de behandelingscyclus wordt persoonlijk geselecteerd.

In het geval van problemen met het werk van de nieren, wordt de portiegrootte gekozen, rekening houdend met de ernst van de nieraandoening. Tijdens de beginfase van anurie (het QA-niveau is minder dan 10 ml per minuut), wordt de standaarddosis geneesmiddelen gehalveerd, zonder het interval tussen toepassingen te veranderen.

[14], [15]

Gebruik Cefotaxime Norton tijdens zwangerschap

Cefotaxime-Norton is verboden voorschrijven aan zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Uitzonderingen zijn slechts situaties waarbij strikte indicaties worden gebruikt. Dit komt door het feit dat er geen bevestigde gegevens zijn over de veiligheid van het medicijn voor zwangere vrouwen.

Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk. Als het bestanddeel dient te worden toegediend met HB, is het daarom noodzakelijk om eerst tijdens de behandeling de borstvoeding te staken.

Contra

Onder contra-indicaties: ernstige intolerantie met betrekking tot het effect van cefalosporine-antibiotica.

In gevallen waar de ingespoten vloeistof lidocaïne bevat:

• persoonlijke intolerantie tegen lidocaïne;
• intracardiale blokkades bij personen zonder pacemaker;
• met ernstige ernst van HF;
• intraveneuze injectie.

[11], [12]

Bijwerkingen Cefotaxime Norton

Belangrijkste ongunstige symptomen:

• allergiesymptomen: huiduitslag, bronchospasmen, urticaria, pruritus en angio-oedeem. Af en toe worden SSD, IEE, anafylaxie, eosinofilie, TEN en koorts genoteerd;
• schade aan de lever en het spijsverteringsstelsel: zelden braken, diarree, gebrek aan eetlust, pijn in het abdominale gebied en misselijkheid, en bovendien een toename van transaminase of bilirubine, alkalische fosfatase en LDH. Wanneer Cefotaxime-Norton wordt gebruikt of na afloop van de behandeling, kan colitis van pseudomembraneuze aard optreden, veroorzaakt door de werking van clostridium-differentiatie;
• aandoeningen van hematopoietische processen: trombocyto-, neutro- of leukopenie, hemolytische anemie, agranulocytose en eosinofilie;
• urinewegaandoeningen: tubulo-interstitiële nefritis;
• problemen met het werk van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn of geneesbare encefalopathie (bij gebruik van grote porties, vooral bij mensen met nierfalen);
• negatieve effecten veroorzaakt door biologische effecten: langdurige therapie kan leiden tot candidiasis, dysbiose of superinfectie veroorzaakt door geneesmiddelresistente stammen;
• andere: candidiasis die de slijmvliezen aantast, en een toename van de temperatuur. Een te hoge mate van vloeistofinjectie kan aritmie veroorzaken;
• lokale symptomen: pijn in het injectiegebied, evenals flebitis, ontstaan in het geval van intraveneuze injectie.

[13]

Overdose

Onder de mogelijke vergiftiging symptomen: trombotsito- of leukopenie, koorts, kortademigheid, hemolytische anemie teken in de actieve fase, anorexia, symptomen van het maagdarmkanaal of epidermis en de lever, en bovendien, stomatitis, verlies aan ruimtelijke oriëntatie, nierfunctie insufficiëntie, tijdelijk verlies gehoor en encefalopathie (vooral in het geval van falen van de nieractiviteit).

Het medicijn heeft geen tegengif. De vereiste symptomatische maatregelen ter ondersteuning van de vitale functies van het lichaam worden uitgevoerd.

[16], [17]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van het medicijn met aminoglycosiden veroorzaakte een toename van het nefrotoxische effect. Diuretische stoffen - derivaten van ethacrynzuur met pyretadine en andere diuretica (bijvoorbeeld furosemide) hebben een vergelijkbaar effect.

Combinatie met nifedipine verhoogt de biobeschikbaarheid van cefotaxime met 70%.

Wanneer probenecide wordt gebruikt, treedt cefotaxim via de tubuli op en duurt ook de halfwaardetijd langer.

Toediening met NSAID's (zoals diclofenac, aspirine of indomethacine) verhoogt de kans op bloedingen (ook in het spijsverteringsstelsel).

[18], [19], [20], [21]

Opslag condities

Cefotaxime-Norton moet op een donkere plaats worden bewaard, afgesloten van kleine kinderen. Temperatuurindicatoren - niet meer dan 25 ° C. De afgewerkte oplossing behoudt de stabiliteit gedurende 24 uur, onderhevig aan temperatuurwaarden van 2-8 ° C.

[22]

Houdbaarheid

Cefotaxime-Norton kan worden gebruikt voor een periode van 24 maanden vanaf het moment dat een medicijn wordt verkocht.

[23], [24]

Toepassing voor kinderen

Baby's van 1-12 maanden kunnen het medicijn alleen krijgen als er strikte indicaties zijn. Ook kun je het medicijn niet intramusculair gebruiken kinderen jonger dan 2,5 jaar.

[25], [26]

Analogen

Analogen van medicijnen zijn Loraxim, Cefotaxime met Taxtam en daarnaast Sefotak, Cefantral en Fagotsef met Tax-O-Bidom.

[27]