Cefotaxime

Cefotaxim is een semi-synthetisch antibioticum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indicaties Cefotaxime

Het wordt gebruikt voor de behandeling van diverse infectieziekten. Tot de aandoeningen die de luchtwegen aantasten behoren onder meer longontsteking, abcessen en pleuritis met bronchitis.

Het medicijn wordt ook actief gebruikt bij bloedvergiftiging, bot- en weefselletsels, endocarditis, bacteriële meningitis, door teken overgedragen borreliose en complicaties als gevolg van chirurgische ingrepen.

Een antibioticum kan worden voorgeschreven bij ziekten van de neus, oren en keel, maar ook bij ziekten van de urinewegen en de nieren.

[ 7 ], [ 8 ]

Vrijgaveformulier

De stof wordt vrijgegeven in de vorm van een lyofilisaat voor injectievloeistof (IV of IM injecties), in flesjes van 10 ml.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacodynamiek

De werkzame stof is een cefalosporine van de derde generatie en wordt gebruikt voor parenterale toediening. Het geneesmiddel is werkzaam tegen grampositieve en gramnegatieve flora die resistent is tegen de effecten van aminoglycosiden, sulfonamiden en penicilline.

De antimicrobiële werking berust op de remming van de transpeptidase-activiteit door de effecten van peptidoglycaan te blokkeren.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire toediening worden Cmax-waarden na een half uur waargenomen. Het geneesmiddel ondergaat eiwitsynthese in het plasma voor ongeveer 25-40%. De bactericide werking houdt 12 uur aan. Effectieve indicatoren van het actieve bestanddeel worden gevormd in botweefsel, galblaas met weke delen en myocard.

De werkzame stof passeert de placenta en bevindt zich in het longvlies, het synovium, het hersenvocht en ook in het hartzakje en het peritoneaal vocht.

Ongeveer 90% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden via de urine (20-30% in de vorm van actieve metabolieten en 60-70% onveranderd). Na intramusculaire injectie bedraagt de halfwaardetijd van het geneesmiddel 60-90 minuten en na intraveneuze injectie 60 minuten. Er wordt geen accumulatie van het geneesmiddel waargenomen. Een deel van de werkzame stof wordt uitgescheiden via de gal.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dosering en toediening

Voorschrijven van het medicijn aan volwassenen: injecties van 1-2 gram van het medicijn met tussenpozen van 4-12 uur (IV of IM).

Gebruik bij kinderen met een gewicht van minder dan 50 kg: toediening van 50-180 mg/kg 2-6 keer per dag. De duur van de kuur wordt bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met de reactie van de patiënt, de onderliggende ziekte en bijkomende aandoeningen.

Oplossen van de medicinale stof voor intraveneuze injecties: 1000 mg lyofilisaat wordt verdund in steriele vloeistof (4 ml) en vervolgens met lage snelheid gedurende 3-5 minuten toegediend.

Verdunning van het geneesmiddel met novocaïne: 1000 mg lyofilisaat wordt verdund in novocaïne (4 ml) en vervolgens met lage snelheid toegediend.

Lidocaïne, steriele vloeistof en novocaïne worden gebruikt voor verdunning. Lidocaïne en novocaïne worden gebruikt als pijnstiller, omdat de injecties van het medicijn vrij pijnlijk zijn.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Gebruik Cefotaxime tijdens zwangerschap

Het is verboden om het medicijn voor te schrijven in het eerste trimester. Tijdens borstvoeding of in het tweede en derde trimester wordt het alleen gebruikt in situaties waarin het voordeel voor de vrouw waarschijnlijk groter is dan het risico op complicaties voor de foetus.

Tijdens het geven van borstvoeding kan cefotaxim de orofaryngeale microflora van de baby veranderen. De teratogene en embryotoxische effecten van het geneesmiddel in dierexperimenteel onderzoek zijn niet bevestigd.

Artsen adviseren om geen antibiotica te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• aanwezigheid van bloedingen;
• geneesmiddelintolerantie;
• voorgeschiedenis van enterocolitis.

Bij nier- of leverziekten is aanvullend onderzoek door artsen noodzakelijk om vast te stellen of er geen contra-indicaties zijn voor een antibacteriële behandeling met cefalosporinen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bijwerkingen Cefotaxime

Het gebruik van het medicijn kan ertoe leiden dat bepaalde bijwerkingen optreden:

• lokale symptomen: pijn bij intramusculaire injecties; flebitis bij intraveneuze injectie;
• aandoeningen die de spijsverteringsfunctie beïnvloeden: misselijkheid, pseudomembraneuze colitis, hepatitis, intrahepatische cholestase, braken, verhoogde AST- of ALT-waarden, evenals diarree;
• stoornissen van de hematopoëse: neutropenie, hemolytische anemie, hypoprotrombinemie en een afname van het aantal bloedplaatjes;
• andere verschijnselen: tekenen van allergie (jeuk, angio-oedeem, verhoogd eosinofielenaantal), candidiasis of tubulo-interstitiële nefritis.

Indien u andere negatieve effecten constateert, dient u te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en medische hulp in te roepen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Overdose

Grote doses medicijnen kunnen snel leiden tot de ontwikkeling van dysbacteriose, encefalopathie en allergiesymptomen.

Tijdens de behandeling is het nodig om desensibiliserende medicijnen te gebruiken.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De nefrotoxische eigenschappen van het geneesmiddel worden versterkt door het gebruik van aminoglycosiden of lisdiuretica.

NSAID's en bloedplaatjesaggregatieremmers verhogen het risico op bloedingen.

Het is verboden om het medicijn in één spuit te mengen met andere stoffen (behalve lidocaïne en novocaïne).

Probenecide verhoogt de concentraties van het werkzame bestanddeel cefotaxime en remt de uitscheiding ervan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Opslag condities

Cefotaxim moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard. De temperatuurindicatoren geven aan dat het binnen de 25 °C-grens ligt.

[ 46 ]

Houdbaarheid

Cefotaxim kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Aanvraag voor kinderen

Het medicijn wordt voorgeschreven aan kinderen in doseringen van 50-180 mg/kg per dag. Cefotaxim moet zeer voorzichtig worden gebruikt bij de behandeling van kinderen. Het is verboden om het te gebruiken voor de behandeling van pasgeborenen.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Claforan en Cefabol met Cefosin.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Beoordelingen

Cefotaxime krijgt goede recensies - het heeft een sterke antimicrobiële werking en het wordt ook vaak gebruikt in de kindergeneeskunde (in gevallen waar andere antibiotica niet het gewenste effect hebben gehad).

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat er in de opmerkingen vaak melding wordt gemaakt van bijwerkingen van het medicijn die vaak na de behandeling optreden (koliek, dysbacteriose en winderigheid).