Ceftazidim

Ceftazidim is een subcategorie van cefalosporinen van de derde generatie; Deze stof heeft het hoogste antibacteriële effect ten opzichte van Pseudomonas aeruginosa en pathogenen van nosocomiale infecties. Tegelijkertijd wordt het, met een groot spectrum aan geneesmiddelactiviteit, gebruikt voor ernstige infecties in situaties waarin het nog niet in staat is de veroorzaker van de pathologie te detecteren. Het wordt aanbevolen dat dit medicijn wordt toegediend voor nosocomiale laesies.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Ceftazidime

Het wordt gebruikt in het geval van ernstige stadia van infectieuze-inflammatoire pathologieën, die worden veroorzaakt door de activiteit van bacteriegevoelige bacteriën:

• laesies die de organen in het bekkengebied beïnvloeden;
• sepsis, peritonitis of cholangitis;
• longontsteking ;
• empyeem dat de galblaas aantast;
• infecties van de epidermis, botten, onderhuidse weefsels en gewrichten;
• longabces;
• pleurale empyeem;
• pyelonefritis;
• nierabces;
• Geïnfecteerde wonden of brandwonden.

Tegelijkertijd wordt de medicatie voorgeschreven voor ernstige stadia van infectieuze ontstekingsziekten bij mensen met een verzwakte immuniteit en voor infecties die optraden tijdens hemodialyse of peritoneale dialyse.

[6]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de geneesmiddelstof wordt geïmplementeerd in de vorm van een lyofilisaat voor intramusculaire en intraveneuze injecties. In de doos - 10 of 50 flessen met poeder.

[7], [8]

Farmacodynamiek

Het medicijn vertoont een bacteriedodend effect, waarbij de binding van de samenstellende elementen van de celwanden wordt vernietigd, waardoor de membranen hun weerstand verliezen en de microbiële cel sterft. Ceftazidim vertoont resistentie tegen de meeste β-lactamasen.

Wat betreft het geneesmiddel gevoelige bacteriestammen: plakt influenza, Klebsiella, E. Coli met Neisseria, Proteus, atsinetobaktery met tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia en Serratia, en bovendien Morganella, Shigella, Haemophilus para- stafylokokken (waaronder goud) en yersinii. Bovendien omvat de lijst bacteroïden, clostridia, streptokokken met peptococcen, evenals micrococcen, peptostreptokokki met propionibakteriyami en hemolytische streptokokken subcategorie A.

Resistentie wordt aangetoond door: enterococci, chlamydia, epidermale stafylokokken, capilobacteriën met bacteriolden frateris, fecale streptokokken, listeria, gouden stafylokokken (resistent tegen methicilline) en clostridium differentieel.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire medicatie in porties van 0,5 en 1 g is de Cmax-waarde respectievelijk 17 en 39 mg / l. Bereikt TCmax-waarden na 1 uur. In het geval van intraveneuze toediening van dezelfde doseringen zijn de Cmax-waarden respectievelijk 42 en 69 mg / l.

Effectieve medicijnwaarden in het serum tijdens parenterale injectie worden binnen 8-12 uur bewaard. De snelheid van synthese met eiwitten is minder dan 10%.

Het niveau van het geneesmiddel, dat de minimale remmende werking ten opzichte van de meerderheid van de pathogene bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel overschrijdt, wordt genoteerd in de gal, sputum, bot- en hartweefsel, synovia, pleurale, peritoneale en intra-oculaire vloeistoffen.

Zonder complicaties overwint de placenta en wordt genoteerd in de moedermelk. Als er geen ontsteking is, zal het voor de medicijnsubstantie moeilijk zijn om door de BBB te gaan.

In de hersenvocht zijn de indicatoren van geneesmiddelen met meningitis medisch effectief en zijn 4-20 mg / l of hoger. De halfwaardetijd bij een volwassene is 1,9 uur. Bij pasgeboren baby's is het drie keer zo lang / vier keer zo lang. In het geval van hemodialyse is dit cijfer 3-5 uur. In de intrahepatische metabolische processen is niet betrokken.

Uitscheiden via de nieren per dag, met de hulp van KF. Tegelijkertijd wordt 80-90% van de stof onveranderd weergegeven. Zelfs minder dan 1% wordt uitgescheiden in de gal.

[17], [18], [19], [20]

Dosering en toediening

Ceftazidim kan uitsluitend intramusculair of intraveneus worden toegediend.

Gebruik voor volwassenen 1 g substantie met tussenpozen van 8-12 uur. Een regime kan worden gebruikt waarbij 2 g van het medicijn wordt toegediend in een interval van 12 uur. In ernstige infectiestadia, vooral met een verzwakte immuniteit (bij patiënten met neutropenie), gebruikt u 2 g van het geneesmiddel met pauzes van 8 uur.

In het geval van laesies van de urethra wordt 0,25 g van het medicijn 2 keer per dag geïnjecteerd.

Bij cystische fibrose en infecties van het ademhalingssysteem veroorzaakt door de werking van pseudomonas, is het noodzakelijk om 30-50 mg / kg van het geneesmiddel met tussenpozen van 8 uur toe te dienen.

In het geval van operaties aan de prostaat, wordt 1 g Ceftazidim gebruikt voor profylaxe vóór de introductie van anesthesie, waarbij deze injectie wordt gedupliceerd na verwijdering van de katheter.

Oudere mensen kunnen maximaal 3 g geneesmiddel per dag gebruiken.

Baby's ouder dan 2 maanden moeten 30-50 mg / kg per dag gebruiken, verdeeld in 3 injecties. Gedurende de dag is maximaal 6 g van de stof toegestaan.

Immuungecompromitteerde kinderen, evenals cystic fibrosis of meningitis, krijgen 0,15 g / kg per dag, verdeeld in 3 injecties. Een dag mag maximaal 6 g medicijnen gebruiken.

Voor pasgeborenen jonger dan 2 maanden wordt een dosis van 30 mg / kg per dag gebruikt, verdeeld in 2 injecties (extreem voorzichtig gebruikt).

Personen met een nierziekte moeten de behandeling beginnen met een portie van 1 g geneesmiddelen. Gebruik vervolgens een onderhoudsdosering waarvan de grootte afhangt van de uitscheidingssnelheid van het medicijn:

• QC-waarden in het bereik van 50-31 e ml per minuut - 1 g 2-voudig per dag;
• QC-niveau binnen 30-16 ml per minuut - 1 g 1 keer per dag;
• KK-indicator in het bereik van 15-6 ml per minuut - 0,5-1 g van de stof 1 keer per dag;
• QC-niveau lager dan 5 ml per minuut - 0,5-1 g met een pauze van 48 uur.

Voor mensen met een ernstig stadium van infectie kan een 1-voudig deel van het medicijn worden verdubbeld, terwijl de bloedparameters worden bijgehouden, die binnen 40 mg / l moeten liggen.

In het geval van hemodialyse worden ondersteunende porties van het medicijn gebruikt, rekening houdend met het niveau van CC; injecties moeten na de procedure worden gedaan. Met de passage van peritoneale dialysesessies kan, naast intraveneuze injecties, het medicijn worden opgenomen in de dialysevloeistof (0,125-0,25 g van de stof per 2 liter vloeistof).

Personen met nierfalen die een continue hemodialyse ondergaan met behulp van een AV-shunt, en daarnaast krijgen mensen die hemofiltratiesessies met hoge snelheden ondergaan, 1 g medicatie per 24 uur. Als hemofiltratie plaatsvindt bij lage snelheid, worden porties toegediend die worden voorgeschreven voor nieraandoeningen.

Om een intramusculaire vloeistof te maken, wordt het lyofilisaat verdund in een oplosmiddel (1-3 ml); bij de vervaardiging van intraveneuze vloeistof vereist 2,5-10 ml oplosmiddel; voor infusie - 50 ml. De kleine belletjes die in de afgewerkte oplossing verschijnen, zijn koolstofdioxide; ze hebben geen invloed op de geneesmiddelactiviteit van Ceftazidim (gaseliminatie kan nodig zijn), evenals de vergeling van de vloeistof. Alleen vers bereide vloeistof kan worden gebruikt voor toediening.

[26], [27], [28], [29], [30]

Gebruik Ceftazidime tijdens zwangerschap

Gebruik van ceftazidim tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan wanneer dit absoluut noodzakelijk is.

Op het moment van de behandeling met medicijnen moet u stoppen met borstvoeding geven.

[21], [22], [23]

Contra

Het is gecontra-indiceerd om te worden voorgeschreven aan personen met een voorgeschiedenis van intolerantie voor medicijnen of andere cefalosporines.

In dergelijke gevallen is voorzichtigheid geboden:

• pathologieën geassocieerd met het spijsverteringskanaal;
• nierfalen;
• gecombineerd gebruik met lustype aminoglycosiden of diuretica.

[24]

Bijwerkingen Ceftazidime

Onder de bijwerkingen:

• CNS-functiestoornissen: toevallen, convulsies, encefalopathie, hoofdpijn, fladderende tremor, paresthesie en duizeligheid;
• problemen met het werk van het urogenitale systeem: de toxische aard van nefropathie, nierdisfunctie en candida vaginitis;
• aandoeningen van hematopoietische processen: hemorragieën, lymfocytose, neutro-, trombocyto- of leukopenie en hemolytische anemie;
• gastro-intestinale laesies: cholestase, buikpijn, misselijkheid, diarree, orofaryngeale candidiasis, braken en colitis;
• lokale symptomen: flebitis (in het geval van intraveneuze toediening), pijn, branderig gevoel en verdikking in het injectiegebied (in het geval van intramusculaire toediening);
• tekenen van allergie: urticaria, SSD, angio-oedeem, eosinofilie, anafylaxie, koorts, PET en bronchospasmen;
• verandering in testresultaten: een toename van ureum, indicatoren van PTV en leverenzymenactiviteit, en daarnaast hypercreatininemie of bilirubinemie en fout-positieve gegevens (urinesuikertest en Coombs-test).

[25],

Overdose

Als vergiftiging drug duizeligheid, paresthesie, hoofdpijn, ontsteking, flebitis en pijn in de injectie zone, en bovendien, of hyperbilirubinemia -kreatininemii, leukopenie of trombocytopenie, eosinofilie, trombocytose, aanvallen bij mensen met een nierziekte en de verlenging van de PTT kan veroorzaken.

Symptomatische behandelingsprocedures worden uitgevoerd; als de nieren falen, wordt peritoneale dialyse of hemodialyse uitgevoerd.

[31],

Interacties met andere geneesmiddelen

Ceftazidim kan niet worden gecombineerd met aminoglycosiden, omdat dit resulteert in een significante wederzijdse inactivatie van geneesmiddelen (bij parallel gebruik moeten injecties in verschillende delen van het lichaam worden toegediend).

Bovendien heeft het medicijn incompatibiliteit met vancomycine (mengen leidt tot het optreden van sediment). Als het gecombineerd gebruik via een enkelvoudig intraveneus systeem nodig is, moet het worden gespoeld tussen de geneesmiddelenadministraties.

Natriumbicarbonaat kan niet als oplosmiddel worden gebruikt, omdat het kooldioxide vormt, waarvoor gas moet worden verwijderd.

Aminoglycosiden, vancomycine met clindamycine en diuretische luscarakteristieken verminderen de klaring van het geneesmiddel, waardoor de kans op nefrotoxische effecten groter wordt.

Chlooramfenicol en andere bacteriostatische antibiotica verzwakken de medicijnactiviteit van Ceftazidime.

[32]

Opslag condities

Ceftazidim moet worden gehandhaafd bij temperaturen van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Ceftazidim kan worden toegepast binnen een termijn van twee jaar vanaf de datum waarop het geneesmiddel is vervaardigd.

[33], [34]

Toepassing voor kinderen

Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven in de kindergeneeskunde (vooral bij de behandeling van pasgeboren baby's).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn de stoffen Cefogram, Loraxon, Ceftriaxon met Medocef, Sulperazon en Medaxone met Cefotaxime en daarnaast Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazon en zo verder.

[43], [44], [45], [46], [47]

Beoordelingen

Ceftazidime krijgt nogal verschillende beoordelingen, dus ze kunnen niet als uniek positief of negatief worden beschouwd. Een medicijn dat volledig werd benaderd, waardoor de ziekte werd geëlimineerd, maar voor iemand was het volledig nutteloos en veroorzaakte het zelfs de verschijning van negatieve symptomen. Dit kan worden toegeschreven aan het feit dat verschillende categorieën antibiotica alleen betrekking hebben op bacteriën die gevoelig zijn voor hen, dus voordat ze worden gebruikt, is het noodzakelijk om nauwkeurig het type microbe te identificeren dat de pathologie veroorzaakt.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]