Celebrex

Celebrex is een pijnstiller en ontstekingsremmer. Laten we de belangrijkste indicaties voor gebruik, dosering, bijwerkingen en andere farmacologische eigenschappen bekijken.

Het medicijn is geclassificeerd als een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Het wordt gebruikt voor de verlichting van pijn, spierstijfheid bij reuma en artrose, en bij ontstekingsprocessen. Het verlicht effectief menstruatiepijn bij vrouwen. Het wordt, in tegenstelling tot andere NSAID's, gebruikt bij de symptomatische behandeling van vele ziekten.

Het actieve bestanddeel is celecoxib. De werking berust op de onderdrukking van het cyclo-oxygenase-enzym, dat wordt geactiveerd door ontstekingsprocessen in het lichaam. Het geneesmiddel heeft een koortsverlagende, ontstekingsremmende en pijnstillende werking. De therapeutische dosis heeft geen invloed op de bloedplaatjesfunctie of de bloedstolling.

Indicaties Celebrex

Ondersteunende behandeling van veel ziekten omvat het gebruik van verschillende medicijnen. De indicaties voor het gebruik van Celebrex geven aan dat het wordt voorgeschreven voor symptomatische therapie. Het medicijn elimineert aanvallen van acute pijn, artritis (artrose, reumatoïde artritis), spondylitis en algomenorroe. Het kan worden gebruikt bij de complexe behandeling van adenomateuze polyposis om de grootte en het aantal adenomateuze colorectale poliepen te verminderen.

Het gebruik van dit medicijn verhoogt het risico op trombose in vitale organen. Daarom wordt aanbevolen de behandeling in minimaal effectieve doses en gedurende een korte periode uit te voeren. Dit medicijn vervangt acetylsalicylzuur niet, omdat het geen bloedplaatjesremmende eigenschappen heeft. Tijdens de behandeling dient de bloeddruk te worden gecontroleerd vanwege het risico op hypertensie.

Met extra voorzichtigheid gebruiken bij patiënten met chronisch hartfalen vanwege het risico op vochtretentie in het lichaam en de ontwikkeling van perifeer oedeem. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen de nierfunctie te controleren, aangezien de tabletten nefrotoxisch kunnen zijn.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Celebrex is verkrijgbaar in capsulevorm. Deze afgiftevorm is te danken aan het gebruiksgemak en de keuze van de therapeutische dosering. Capsules met een maagsapresistente coating bevatten 100 en 200 mg van de werkzame stof. Eén verpakking kan 10 of 20 tabletten bevatten.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is celecoxib, de overige bestanddelen zijn: natriumlaurylsulfaat, natriumcroscarmellose, povidon, lactosemonohydraat en magnesiumstearaat.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacodynamiek

Het werkingsmechanisme van de werkzame stof is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van cyclo-oxygenase 2 en minimale onderdrukking van cyclo-oxygenase 1. Farmacodynamiek wijst uit dat de versterking van COX2 gebaseerd is op de reactie op de afgifte van biologisch actieve stoffen door ontsteking. Het geneesmiddel heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortsverlagende eigenschappen en vermindert bij langdurig gebruik het risico op darmkanker.

Het actieve ingrediënt verstoort de werking van de maag en darmen niet. Volgens medische studies heeft een dosering van 120 mg per dag geen invloed op de bloedstollingsparameters en de bloedplaatjesfunctie. Celecoxib vermindert het risico op een niet-fatale beroerte, verhoogt het risico op een niet-fatale hartaanval en heeft geen invloed op cardiovasculaire mortaliteit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

De werkzaamheid van het geneesmiddel wordt grotendeels bepaald door de processen van absorptie, distributie en metabolisme. De farmacokinetiek van Celebrex geeft aan dat het via het spijsverteringskanaal wordt opgenomen. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt 3 uur na toediening bereikt. Vette voedingsmiddelen vertragen het absorptieproces. In dit geval wordt de maximale concentratie na 6-7 uur waargenomen, daarom is het raadzaam de tabletten op een lege maag in te nemen. Metabolieten die ontstaan door biotransformatie van het actieve bestanddeel worden via de lever uitgescheiden. De stof dringt door de bloed-hersenbarrière.

Celebrex wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een laag lichaamsgewicht, omdat zij een verhoogde concentratie van de stof in het bloed hebben. Bij lever- of nierfunctiestoornissen moet de dosering worden aangepast. Het medicijn heeft een tijdelijke afname van de natriumuitscheiding, wat vochtretentie en zwelling kan veroorzaken. Deze aandoening behoeft geen behandeling, aangezien de zwelling vanzelf verdwijnt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

Om een langdurig therapeutisch effect te bereiken, wordt voor elke patiënt een individuele therapiekuur gekozen. De toedieningsmethode en dosering van Celebrex zijn afhankelijk van de te behandelen aandoening, de leeftijd van de patiënt en andere lichaamskenmerken. De aanbevolen dosis is 200 mg tweemaal daags. Omdat het medicijn echter complicaties van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, wordt de behandeling opgesplitst in korte kuren met pauzes.

• Artrose – 200 mg eenmaal daags of 100 mg tweemaal daags. De maximale dosering is 800 mg, zonder risico op bijwerkingen.
• Reumatoïde artritis – 200-400 mg tweemaal daags.
• Spondylitis ankylopoetica - dagelijkse dosis 200 mg eenmaal daags of tweemaal daags 100 mg. Maximale dosering 400 mg.
• Bij familiaire adenomateuze polyposis – 400 mg tweemaal daags.
• Voor de verlichting van acute pijn – 400-600 mg per dag met een geleidelijke verlaging van de dosering tot 200 mg.

Bij de behandeling van patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen is een dosisaanpassing noodzakelijk, die doorgaans met een factor 2 wordt verlaagd.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gebruik Celebrex tijdens zwangerschap

Symptomatische behandeling van diverse ziekten en aanvallen van acute pijn bij aanstaande moeders wordt uitsluitend uitgevoerd met veilige geneesmiddelen die de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden. Het gebruik van Celebrex tijdens de zwangerschap is mogelijk onder strikte indicaties. Hierbij wordt rekening gehouden met het mogelijke risico op bijwerkingen bij het kind en de negatieve effecten op het lichaam van de moeder.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik in het derde trimester. De werkzame stof remt de productie van prostaglandinen, wat leidt tot verstoringen in de contractiele activiteit van de baarmoeder. Het mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding, aangezien de werkzame stoffen in de moedermelk worden uitgescheiden.

Contra

Elk farmacologisch middel heeft een aantal beperkingen in het gebruik. Laten we de contra-indicaties voor het gebruik van Celebrex eens bekijken:

• Overgevoeligheid voor de werkzame stof of andere bestanddelen van het geneesmiddel.
• Intolerantie voor sulfonamiden.
• Verhoogd risico op het ontwikkelen van allergische reacties bij gebruik van NSAID's of acetylsalicylzuur.
• Gebruik als pijnstiller in de postoperatieve periode na een coronaire bypassoperatie.

Indien bovenstaande aanbevelingen niet worden opgevolgd, bestaat het risico dat zich in alle organen en systemen negatieve symptomen ontwikkelen.

[ 15 ]

Bijwerkingen Celebrex

Overtreding van de gebruiksregels van het geneesmiddel veroorzaakt bijwerkingen. Als het geneesmiddel langer dan 12 weken wordt gebruikt in een dosering van 100-800 mg, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Vaak: huidallergische reacties, maag-darmstoornissen, perifeer oedeem, infecties van de bovenste luchtwegen en urineweg, slapeloosheid, hoesten, rhinitis.
• Soms: bloedarmoede, arteriële hypertensie, oorsuizen en visuele stoornissen, urticaria, aritmie.
• Zelden: chronisch hartfalen, verhoogde transaminase-activiteit, verwardheid, angio-oedeem.

Indien de tabletten gedurende langere tijd (langer dan 3 jaar) in een dosering van 400-800 mg worden gebruikt, zijn de volgende klachten mogelijk:

• Vaak: arteriële hypertensie, oor- en schimmelinfecties, darmklachten, prostaatontsteking, angina pectoris.
• Soms: slaapstoornissen, verhoogd hemoglobinegehalte, conjunctivabloedingen, verlaagd hematocrietgehalte, aritmie, hemorroïdale en vaginale bloedingen, coronaire atherosclerose.

Overdose

Als de aanbevelingen van de arts voor het gebruik van Celebrex niet worden opgevolgd, de aanbevolen dosering of de behandelingskuur wordt overschreden, treden er bijwerkingen op. Een overdosis uit zich in een toename van bijwerkingen.

Om de tekenen van overdosering te elimineren, worden symptomatische therapie en maatregelen om celecoxib uit het lichaam te verwijderen uitgevoerd.

[ 21 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Een effectieve behandeling vereist het gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen. Interacties met andere geneesmiddelen zijn alleen mogelijk bij een geschikte medische indicatie. Omdat Celebrex wordt gebiotransformeerd met de actieve deelname van P450 2C9, is het gebruik ervan in combinatie met bepaalde geneesmiddelen toegestaan.

• Bij gelijktijdig gebruik met warfarine bestaat het risico op fatale bloedingen.
• Bij gelijktijdig gebruik met ketoconazol of fluconazol verdubbelt de concentratie celecoxib in het bloed.
• Bij gecombineerde behandeling met lithiumpreparaten wordt een stijging van 15-17% in het bloed waargenomen. Deze interactie vereist zorgvuldige medische controle en regelmatige controle van de vitale functies.
• Bij gebruik van angiotensine-2-blokkers of angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) is de bloeddrukverlagende werking ervan verminderd.
• Gecontra-indiceerd voor gebruik met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Opslag condities

De medicinale eigenschappen van Celebrex, net als die van andere tabletten, zijn afhankelijk van de bewaarcondities. Capsules moeten in de originele verpakking worden bewaard, op een droge plaats, beschermd tegen zonlicht en buiten bereik van kinderen. De toegestane bewaartemperatuur is 16-25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Houdbaarheid

Celebrex is goedgekeurd voor gebruik gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum, die vermeld staat op de productverpakking. Na de vervaldatum is het geneesmiddel gecontra-indiceerd en moet het worden weggegooid. Het gebruik van verlopen tabletten leidt tot ongecontroleerde bijwerkingen op alle organen en systemen van het lichaam.