Chikungunya-koorts

Chikungunya-koorts is een acute overdraagbare ziekte die wordt gekenmerkt door koorts, intoxicatie en hemorrhagisch syndroom.

Chikungunya-koorts werd voor het eerst beschreven in Tanzania in 1952-1953. Daarna werd het geregistreerd in Zaïre, Zambia, Zuid-Afrika, Angola, Thailand, Birma, Singapore en India. De stammen van het virus geïsoleerd in Azië verschillen weinig van Afrikaanse isolaten, maar ziekten veroorzaakt door Aziatische varianten gaan niet gepaard met hemorragische manifestaties.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie van Chikungunya-koorts

Het reservoir en de bronnen van infectie zijn een ziek persoon voor 4-10 eerste dagen van ziekte, apen-virusdragers en mogelijk vleermuizen, knaagdieren en wilde vogels.

Het mechanisme van overdracht van de ziekteverwekker is vector-gedragen, de dragers van het virus in Afrika zijn muggen A. Aegypti en A. Africanus, in stedelijke gebieden van India en Zuidoost-Azië - A. Aegypti. Gegevens over directe overdracht van infectie van persoon op persoon ontbreken.

De natuurlijke gevoeligheid van mensen is niet vastgesteld. De duur en intensiteit van immuniteit na infectie zijn niet onderzocht.

De belangrijkste epidemiologische tekenen. Een duidelijke natuurlijke focale ziekte wordt bijna overal in heel tropisch Azië, verscheidene landen in Afrika (Zaïre, Zambia, Zuid-Afrika, Angola), in sommige landen van het Caribisch gebied verspreid. De ziekte komt uitsluitend voor bij lokale bewoners en is uiterst zeldzaam bij bezoekers. De meeste gevallen van de ziekte worden geregistreerd bij jongeren en adolescenten. Fakkels komen in de regel tijdens het regenseizoen voor in gebieden met hoge bloedarmoede van A. Aegypti- muggen . Naast uitbraken in steden en voorsteden, noteren een aantal landen ook het oerwoudtype van ziekten geassocieerd met muggen die zich voeden met het bloed van apen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Oorzaken van Chikungunya-koorts

Chikungunyakoorts wordt veroorzaakt door een virus genomisch RNA genus Alphavirus van de familie Togaviridae, geïsoleerd uit het bloed van patiënten uit mosquito Aedes aegypti, A. Africanus en Culex fatigans, huismijten (bevolken hutten patiënten) en knuppels. Het virus is onstabiel in de externe omgeving, wordt vernietigd onder invloed van ultraviolette straling, is thermolabiel en gevoelig voor desinfectiemiddelen.

[12],

Pathogenese van Chikungunya-koorts

Pathogenetische mechanismen van Chikungunya-koorts zijn vergelijkbaar met andere hemorragische koortsen.

Symptomen van Chikungunya-koorts

Chikungunya-koorts lijkt op dengue, maar de ziekte is veel gemakkelijker. De incubatietijd van Chikungunya-koorts is 3-12 dagen. Het begin van de ziekte gaat gepaard met typische symptomen van Chikungunya-koorts-sterke arthralgias en pijn in de wervelkolom die de patiënt immobiliseren. Gebogen posities in de gewrichten verlichten enigszins de pijn. Onder andere symptomen, is er een lichte hoofdpijn, anorexia, constipatie. Koorts is een tweegolf: de golven worden gedurende meerdere dagen gescheiden door een periode van apyrexie in 1-3 dagen. Op de romp en het extensoroppervlak van de ledematen is er maculopapulaire uitslag, gepaard gaand met jeuk. VI Pokrovsky benadrukt dat er geen hemorragische manifestaties zijn in de hemorragische koorts van Chikungunya. Hun aanwezigheid sluit de mogelijkheid van hemorragische koorts van Chikungunya uit.

Na 6-10 dagen is de toestand van de patiënten genormaliseerd. Dodelijke uitkomsten worden niet geregistreerd.

Diagnose van Chikungunya-koorts

Bij vergelijkbare klinische symptomen met hemorrhagische knokkelkoorts, wordt de ziekte gekenmerkt door pijn in de gewrichten en de wervelkolom, wat leidt tot immobiliteit van de patiënt en de afwezigheid van hemorragische manifestaties.

Differentiële diagnose van Chikungunya-koorts wordt uitgevoerd met andere hemorrhagische koortsen.

Laboratoriumdiagnostiek van Chikungunya-koorts is gebaseerd op serologische en virologische studies.

[13], [14], [15], [16], [17],

Behandeling van Chikungunya-koorts

De behandeling van Chikungunya-koorts lijkt op die van knokkelkoorts.

Hoe wordt Chikungunya-koorts voorkomen?

Preventie van Chikungunya-koorts omvat het bestrijden van muggen en maatregelen van individuele bescherming tegen hen. De middelen voor specifieke preventie zijn niet ontwikkeld.