Chronische ziekten van de keelholte: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De term "chronische ziekten van de keel" weerspiegelt de collectieve concept, dat lijkt de enige verenigende functie zijn, is dat alle leden van deze klasse van de ziekte is een lange tijd (maanden of jaren). In principe is het niet zo, want in feite de duur van de ziekte wordt bepaald door een grote verscheidenheid en een verscheidenheid aan factoren, zoals de etiologie, pathogenese, morbide anatomie, klinische vormen en het klinisch beloop, en ga zo maar door. N. Delen van de ziekte keelholte in acute en chronische, moeten zich bewust zijn van de fundamentele standpunt van uitstekende Russische wetenschappers IRPetrov en Ya.L. Rapoport (1958).

"Het zou beter zijn om te zeggen dat alle ziekten zijn verdeeld in overwegend acute en chronische vooral omdat er zijn ziekten die zich voordoen in de regel slecht, net zoals er zijn die waarvoor de regel is een chronische, op lange termijn natuurlijk. Een acuut of chronisch verloop is dus meestal een eigenschap van de ziekte; het chronische beloop is slechts een soms verlengde vorm van acute ziekte "-" Bij het bepalen van de acute en chronische ziekte wordt niet alleen rekening gehouden met de duur ervan. Snelle groei en dezelfde verdwijning van alle symptomen van de ziekte zijn het belangrijkste teken van een acute ziekte; net zoals de lange duur van deze symptomen het belangrijkste teken van chronische ziekte is. Een belangrijk verschil tussen acute en chronische ziekte is echter dat, zich ontwikkelend op een bepaald, min of meer beperkt tijdsinterval, alle verschijnselen van acute ziekte uiteindelijk zullen verdwijnen. Voor een chronische ziekte is het extreem kenmerkend, niet alleen voor een langdurig beloop; het is van essentieel belang om periodes van verval van de ziekte af te wisselen, soms zelfs een schijnbare genezing met perioden van verergering, uitbraken van acute ziekteverschijnselen. Dood door een chronische ziekte komt vaak voor in de periode van dergelijke verergering. "

Een aantal directe en indirecte conclusies volgt uit de bovenstaande citaat. Ten eerste de chronisch verloop van de ziekte is één van de eigenschappen, die niet alleen afhangen van de pathogene eigenschappen van het pathogeen, die wordt gegeven door de natuur oorzaak van een ziekte, maar ook op het micro-organisme de eigenschappen waarmee hij organiseert het ziekteproces in het kader van de evolutionair gevormde beschermende mechanismen responsreacties, die het meest geschikt zijn voor dit pathologische proces. Ten tweede, door het pathologische proces te organiseren, "chronomeert" het macroorganisme het, de duur ervan vastleggend, afhankelijk van het bereikte effect. Ten derde is de limiet van de lengte bepaald door vele factoren .... Virulentie pathologisch agens, de stabiliteit bestrijding beschermingsfactoren organisme "veiligheidsmarge" binnen deze factoren, etc., namelijk de toestand van de ziekte, als chronische pathologische proces functie van de interactie van vele tegengestelde systemen, gezamenlijk hun samenstellende elementen (structureel, humoraal, bio-elektrisch), deel te nemen aan deze grootse strijd van 'goed met kwaad'. Ten vierde: zonder een organisme is er geen ziekte; zonder zelforganiserend en opkomende ver van het onbekende reserves, die bekend staat als beschermende mechanismen misschien niet zo'n grote "battle", zoals de interactie van macro- en micro-organisme, een zogenaamde pathologisch proces. Bijgevolg is het het organisme dat de "macht" is die voor alle details van dit proces zorgt. En tenslotte, vijfde: in de balans van tegengestelde krachten is cruciaal factor tijd dat bijna alle gevallen speelt aan de zijde van het micro-organisme, voor de enige keer dat geeft het lichaam een kans om meer en meer afweermechanismen omvatten dood op nul te bestrijden soldaten in te vullen"te versterken hun redouten en trekken steeds meer nieuwe reserves aan, waardoor de vijand verzwakt, waardoor hij in een staat van avirulentie en dood terecht komt. Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat de tijd in chronische ziekte: a) is een functie van het lichaam multifactoriële invloed op het ziekteproces, en b) het is de strategie van het lichaam in de strijd tegen infectie, zijn afweermechanisme en bondgenoot. Deze postulaten geen speciale eisen, dat hoewel één voorbeeld voor de twijfelaars moet worden opgenomen: vertaling van acute leukemie in de chronische fase verlengt de levensduur van de patiënt, de ziekte veroorzaakt het terugtrekken.

Deze abstracte uitweiding naar de 'filosofie' van 'medische tijd' is slechts een kleine schets voor een heel belangrijk probleem dat zou kunnen worden geformuleerd als 'ziekte en zijn tijd'. Maar ons doel was anders: een uiterst verfijnde vorm van chronische pathologisch proces, wetten die rekening moet worden gehouden bij de voorbereiding van een wetenschappelijke medische classificatie aan te tonen, tonen de problemen die zich kunnen voordoen op de weg van de ontwikkeling van de classificatie van chronische ziekten van de keelholte.

De lijst van chronische p-specifieke (vulgaire) ziekten van de keelholte

• Chronische faryngitis:
  • chronische diffuse catarrale faryngitis;
  • chronisch beperkte catarrale faryngitis:
    • chronische catarrale epipharyngitis;
    • chronische catarrale mesofaryngitis;
    • chronische catarrale hypofaryngitis;
  • chronische diffuse hypertrofische faryngitis;
  • chronische diffuse atrofische faryngitis;
  • chronische granulosa faryngitis;
  • keelholte;
  • farïngokeratoz.
• Chronische ontsteking van solitaire lymfadenoïde formaties van de keelholte:
  • chronische tonsillitis;
  • chronische adenoïdeitis;
  • chronische ontsteking van de linguale tonsil;
  • chronische ontsteking van de amandelen van de gehoorbuis.
• Hypertrofie (niet-inflammatoir van aard) van solitaire lymfadenoïde formaties van de keelholte:
  • hypertrofie van palatine amandelen;
  • hypertrofie van faryngeale amandelen (adenoïdvegetaties);
  • hypertrofie van de linguale amandelen;
  • hypertrofie van de eileidersamandelen.

Deze lijst bevat multimodale pathologische processen, waarvan de belangrijkste kwaliteit hun chronische aard is, vandaar dat deze lijst niet de "rangorde" van classificatie kan claimen.

Het beschrijven in algemene termen bovenstaande lijst van ziektes gewroken worden, dat velen van hen zijn slechts stadia van de overgang van een aantal pathologische processen in anderen. Deze ziekten niet die "onschendbaar", zonder dat de pathologische aandoening, en kan "stromen" in elkaar afhankelijk van diverse interne en externe factoren bijdragen aan het ziekteproces stroom. Aldus kan diffuus catarrale faryngitis zijn uiteindelijke toestand een beperkte of diffuse sub- of atrofische faryngitis, chronische faryngitis hypertrofische gelijktijdig doorgaan met granulosa chronische faryngitis en tonsillitis bereiken fase hypertrofie van amandelen en genezing nonoperative werkwijzen vertoonde sporen-parenchymale hypertrofie van de amandelen en ga zo maar door. N. Daarom is deze classificatie nastreeft didactisch doel in vele opzichten, hoewel het een belangrijke rol in de formulering speelt een werkende diagnose op basis van een patiënt die de behandeling tactiek ontwikkeld.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]