Conjunctivitis veroorzaakt door fysische en chemische irriterende stoffen

Industriële en andere chemicaliën kunnen folliculaire conjunctivitis veroorzaken. Behandeling van acute conjunctivitis bij patiënten die contactlenzen gebruiken, vereist speciale aandacht. Deze patiënten zijn gevoelig voor de ontwikkeling van hoornvlieszweren, veroorzaakt door langdurige hypoxie. In sommige gevallen leidt de aanwezigheid van een pathogene bacteriële flora tot het ontstaan van snel voortschrijdende bacteriële ulcera. Defecten bij het kiezen van contactlenzen kunnen een negatieve rol spelen, evenals individuele reacties op hun dragen.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Kunstmatige" conjunctivitis

"Kunstmatige" conjunctivitis ontwikkelt zich in verband met de gerichte acties van de patiënt zelf (bijvoorbeeld als gevolg van een verbranding of blootstelling aan chemische stimuli). Het proces is meestal gelokaliseerd in het onderste derde deel van de oogbol en op de conjunctiva van het onderste ooglid, vergezeld van irritatie van het ooglid en de wang.

[6], [7], [8]

Phlyctenuletic conjunctivitis

Fluke-veneuze conjunctivitis gaat in sommige gevallen gepaard met tuberculose of laesie van de oogleden door stafylokokken, hoewel het meestal een idiopathische oorsprong heeft:

• een enkele beperkte inflammatoire focus met een wit centrum, meestal gelegen in het ledemaatgebied;
• voorbijgaande stroom;
• duur van het bestaan ongeveer twee weken;
• neiging tot exacerbaties;
• slechte klinische symptomen.

Treelike conjunctivitis

• Verdikte knoestige "woody" conglomeraten in de conjunctiva.
• De oorzaak van de ziekte is onbekend, komt in sommige gevallen voor na een operatie of een overgedragen infectie.
• Soms heeft het een autosomaal recessief type van overerving.
• Bij chirurgische verwijdering van de centra van een laesie vertoont een neiging tot recidieven. Soms is er een spontane resorptie.

Deficiëntie van biotinidase

• Conjunctivitis.
• Atrofie van de oogzenuw.
• Gipotoniya.
• Stuiptrekkingen.
• Alopecia.
• De benoeming van biotine wordt getoond.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episcleritis

• Matige lokale conjunctivale en episclerale injectie (Figuur 6.3).
• Er is een knoestige vorm.
• Irritatie van de oogbol.
• Lokale en algemene niet-steroïde anti-inflammatoire therapie is geïndiceerd.
• Steroïde geneesmiddelen worden aanbevolen in gevallen die resistent zijn tegen de behandeling.

Fig. 6.3. Episcleritis. Lokale diepe injectie en oedeem van het episclerale weefsel

[16], [17]

Multiform erytheem - Stevens-Johnson-syndroom

Reden

Blijkbaar is de ziekte een gevolg van een acute allergische reactie.

Vroege manifestaties

Het ontstaat als gevolg van infectieziekten, meestal eenvoudige herpes of individuele intolerantie voor medicijnen, met name sulfonamiden.

• Veel voorkomende uitbarstingen van de huid zijn "signalerende" laesies (leidend tot muntachtige foci van verschillende kleuren - van rood tot blauw, pijnlijk bij palpatie).
• Slijmachtige valse films van rode kleur, die de indruk wekken van zwelling en langzaam opneembaar zijn.
• Pathologie van het bindvlies:
  • conjunctivitis;
  • slijmafscheiding;
  • een reactie in de vorm van follikelvorming is mogelijk;
  • defecten van de conjunctiva (figuur 6.4);
  • de vorming van valse films;
  • simblefaron;
  • secundaire bacteriële infectie.

Syndroom Stevens-Johnson. Dubbelzijdige desquamative conjunctivitis met gebieden van necrose. Zware keratitis, waardoor littekens op het hoornvlies ontstonden. De situatie werd gecompliceerd door de toevoeging van het syndroom van "droge" ogen

Late manifestaties

• Littekens.
• Infectie van traankanalen.
• Syndroom van "droge" ogen.
• Keratitis.
• Vascularisatie en littekenvorming van het hoornvlies.
• Littekens en keratinisatie van de oogleden.

Behandeling

Acute fase

• Ziekenhuisopname.
• Algemeen gebruik van steroïde middelen.
• Intensieve topische toepassing van steroïde preparaten die geen conserveermiddelen bevatten.
• Lokaal gebruik van antibiotica die geen conserveermiddelen bevatten.
• Cycloplegische medicijnen.
• Scheiding van interstitiële splitsingen met een glazen staaf.
• Behandeling van de huid.

De chronische fase

• Met het syndroom van "droge" ogen worden verzachtende middelen gebruikt
• Met xerosis geneesmiddelen voorschrijven uit de retinoïdegroep.
• Wanneer trichiasis optreedt, worden epileren en cryotherapie uitgevoerd.
• Entropion is een indicatie voor chirurgische interventie.

Xerophthalmie. Bito's plaques zien er verheven uit, met de depositie van meerdere schalen, conjunctiva-plaatsen in een zone die niet door oogleden wordt bedekt. Zoals in dit geval zijn pathologische gebieden vaak gepigmenteerd. (Met dank aan de heer Michael Eckstein)

Avitaminosis A

• Een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid in de wereld.
• Het wordt geassocieerd met ondervoeding door eiwit-energie.
• Het gaat gepaard met nachtblindheid.
• Droog, gevouwen, saai bindvlies.
• Bitots plaques (Bitot's) in het gebied van de oogkloof, niet bedekt door oogleden.
• Syndroom van "droge" ogen.
• Acute keratitis met de verschijnselen van keratomalacie en snel voortschrijdende perforatie van het hoornvlies.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]