Cysteuze mastopathie van de borst

Een dyshormonale aandoening die gepaard gaat met overmatige weefselgroei met vorming van cysten, is cystische mastopathie van de melkklier.

De ziekte komt vooral voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken cysteuze mastitis van de borst

De ontwikkeling van cystische mastopathie wordt in verband gebracht met een groot aantal factoren die de ontwikkeling kunnen uitlokken. Dit zijn erfelijkheid, ecologie, voeding en andere factoren die de hormonale achtergrond van een vrouw in verschillende mate beïnvloeden.

Meestal wordt mastopathie waargenomen bij een combinatie van deze factoren. Laten we de belangrijkste bekijken:

1. Aandoeningen van de voortplantingsfunctie. Cystische mastopathie komt het vaakst voor bij patiënten die lijden aan onvruchtbaarheid, of na frequente abortussen, aan menstruatiecyclusstoornissen. Vrouwen die geen borstvoeding hebben gegeven, of die wel borstvoeding hebben gegeven, maar niet lang (tot 5 maanden), zijn ook vatbaar voor de ziekte.
2. Gebrek aan geslachtsgemeenschap, ontevredenheid op seksueel gebied, afwijzing van seks.
3. Psychisch ongemak. Frequente stress, conflictsituaties, psycho-emotionele uitbarstingen en hysterie dragen bij aan een hormonale disbalans en, als gevolg daarvan, aan de ontwikkeling van mastopathie.
4. Stofwisselingsstoornissen: overgewicht, diabetes, hyperthyreoïdie.
5. Langdurige ziekten van het voortplantingsstelsel: salpingo-oophoritis, endometritis, aanhangselcysten, enz.
6. Erfelijke aanleg.
7. Ongezonde levensstijl: chronische vermoeidheid, weinig tijd om te slapen, te veel eten, te weinig vezels, strenge diëten.

[ 6 ]

Symptomen cysteuze mastitis van de borst

De belangrijkste verschijnselen van de ziekte zijn:

• Pijn aan de borsten - dof, pijnlijk, gepaard gaand met een zwaar gevoel en algemeen ongemak. Het kan enkele dagen voor de menstruatie toenemen, op bepaalde momenten optreden of constant hinderlijk zijn. De pijn kan aanzienlijk toenemen bij druk op of zelfs aanraking van de klier;
• verdichte gebieden in de borst - hebben meestal geen duidelijke omtrek en kunnen door de vrouw zelf worden vastgesteld bij het betasten van de borst;
• Afscheiding uit de melkklieren - deze is zichtbaar als u op de tepel drukt. De afscheiding kan zeer divers zijn (licht, donker, purulent), afhankelijk van de ernst van de aandoening en de mate van de pathologie;
• palpatie van de lymfeklieren in het okselgebied - dit wordt niet bij iedereen waargenomen, slechts bij 1-10% van de patiënten, maar dit symptoom moet ook in acht worden genomen.

Deze symptomen hoeven niet allemaal tegelijk aanwezig te zijn: soms blijft de ziekte beperkt tot één of twee symptomen.

Naast de bovengenoemde symptomen kan er ook een vergroting van een of twee klieren optreden: deze zijn gevoelig en pijnlijk bij aanraking. Dit gaat gepaard met een zwelling van de borsten, die optreedt afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus en die wordt veroorzaakt door een stijging van de hormoonspiegel in het bloed.

Daarnaast kunnen hoofdpijn, zwellingen in benen en lichaam, dyspeptische symptomen en psycho-emotionele stoornissen (prikkelbaarheid, inadequate reacties vergelijkbaar met premenstruele symptomen) optreden. Deze symptomen verdwijnen doorgaans vanaf de eerste dagen van de menstruatiecyclus.

[ 7 ], [ 8 ]

Vormen

Fibrocystische mastopathie van de melkklieren

Laten we eens kijken naar de verschillen tussen cystische en fibrocystische mastopathie.

Cysteuze mastopathie gaat gepaard met het verschijnen van een aantal eigenaardige lymfeklieren met vloeibare inhoud - cysten, met duidelijke contouren en een zachte structuur. Het verschijnen van cysten gaat gepaard met pijn, vooral vlak voor het begin van kritieke dagen.

Bij de fibrocystische vorm van mastopathie is er sprake van overmatige groei van bindweefsel, wat bijdraagt aan het ontstaan van meerdere kleine cysteuze tumoren. Deze vorm gaat gepaard met een chaotische rangschikking van cysten, en ze kunnen ook op beide klieren tegelijk voorkomen. Cysten bevatten een transparante vloeistof, maar punctie is niet altijd mogelijk: vaak zijn de formaties te klein en is het moeilijk om er met een naald in te komen.

Pijn in de borstklieren kan zich uitbreiden naar de bovenste ledematen, schouders en oksels.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics cysteuze mastitis van de borst

Het is raadzaam om vanaf de 4e tot en met de 12e dag van de maandelijkse cyclus een borstonderzoek uit te voeren, omdat er op andere dagen, vanwege de natuurlijke fysiologische processen die in de borstklier plaatsvinden, een risico op een foutieve diagnose bestaat.

De eerste diagnose van cystische mastopathie bestaat uit een uitwendig onderzoek van de borst. De arts let daarbij op de huidskleur, de vorm van de borst en de verschillen tussen de gezonde en de aangetaste borst. Vervolgens begint de arts met palpatie van de borst, eerst verticaal en vervolgens horizontaal. Naast de borst wordt ook de okselstreek gepalpeerd om de conditie van de lymfeklieren te bepalen.

Echografie is de volgende stap in de juiste diagnostiek. Een onschadelijke maar zeer informatieve methode die de toestand van het epitheelweefsel bepaalt en de mogelijkheid biedt om tegelijkertijd de dichtstbijzijnde lymfeklieren te onderzoeken.

Mammografie is ook een veelvoorkomende procedure, vergelijkbaar met röntgenonderzoek: er wordt een foto van de klier gemaakt om aan te tonen of er tumoren in dit gebied aanwezig zijn. Deze methode wordt echter afgeraden voor vrouwen jonger dan 40, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Vaak wordt bij mastopathie een diagnostische punctie voorgeschreven, die ook voor therapeutische doeleinden kan worden gebruikt. In dit geval wordt de inhoud van de cyste met een dunne naald weggezogen, waarna de wanden van de holte aan elkaar worden gelijmd en de cyste geleidelijk oplost.

Ook de afscheiding uit de melkgangen wordt cytologisch onderzocht.

Nadat de diagnose is gesteld en bevestigd, begint de arts met het ontwikkelen van een behandelplan voor mastopathie.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandeling cysteuze mastitis van de borst

De behandeling van cystische mastopathie bestaat uit verschillende stappen.

1. Verandering in voedingsprincipes. Talrijke studies hebben aangetoond dat het, om pijn en zwelling van de borstklieren te verminderen, belangrijk is om voedingsmiddelen die de groei van bindweefsel en de vorming van vloeibare inhoud in de cyste veroorzaken, uit het dieet te weren. Dergelijke voedingsmiddelen zijn onder andere sterke thee, koffie, chocoladeproducten en dranken zoals cola of Pepsi. Bovendien associëren veel experts het optreden van borstklieraandoeningen met een slechte darmfunctie: constipatie, verstoring van de bacteriële flora. In dit verband raden artsen aan om bij mastopathie voornamelijk vezelrijk voedsel te eten (fruit, groentegerechten, gekruid met kruiden) en ook minstens 1,5 liter water per dag te drinken. Beperk de consumptie van alcohol en vet voedsel - voedingsmiddelen die de hormoonspiegel negatief beïnvloeden.
2. De juiste keuze van ondergoed. Voor patiënten die vaak last hebben van mastopathie, raden specialisten aan om aandacht te besteden aan de keuze van een bh, rekening houdend met alle parameters van de borst. Een verkeerde vorm en maat van de cups kan de borst knellen en vervormen. Dit geldt vooral voor mensen met grote borsten.
3. Vitaminetherapie. Het wordt voorgeschreven om de hormoonspiegels te normaliseren, het immuunsysteem te versterken en de werking van het endocriene systeem te normaliseren. Het is vooral belangrijk om vitamine B, A, E en ascorbinezuur te nemen.
4. Het voorschrijven van diuretica. Mastopathie gaat vaak gepaard met zwelling van zowel de borst als de ledematen, waarvoor milde diuretica moeten worden voorgeschreven. In deze situatie is het beter om diuretische kruidenthee te gebruiken en de hoeveelheid zout in de voeding te elimineren of drastisch te beperken.
5. Het voorschrijven van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nise). Deze helpen bij het bestrijden van pijn, die vooral verergert vóór kritieke dagen. Dergelijke geneesmiddelen kunnen niet langdurig worden gebruikt.
6. Het voorschrijven van kalmerende middelen. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven om stress te bestrijden, een van de factoren die bijdragen aan het ontstaan van mastopathie. Er worden ook preparaten met valeriaan of hartgespan, kalmerende theeën en infusies gebruikt.
7. Hormonale behandeling. De ontwikkeling en functies van de borstklier zijn uiteraard onmogelijk zonder de werking van een aantal hormonen. Dit zijn allereerst oestrogenen en progesteron. Soms wordt de invloed van deze hormonen echter overmatig, wat leidt tot abnormale groei van sommige weefsels in de klier. Om hun effect te verminderen, worden zogenaamde antihormonen voorgeschreven – medicijnen die de bioactiviteit van oestrogenen verminderen. Dergelijke medicijnen zijn onder andere toremifen en tamoxifen. Orale anticonceptiva (Zhanin, Marvelon) kunnen voor hetzelfde doel worden gebruikt, die de productie van steroïden, androgenen en oestrogenen onderdrukken en zo aanzienlijke schommelingen in de hormoonspiegels in het lichaam stabiliseren. Anticonceptiva werken echter niet in alle gevallen van cystische mastopathie effectief, dus soms moet de arts een dergelijk voorschrift heroverwegen. De arts kan gestagenen - progesteronmedicijnen (Utrogestan, Duphaston, enz.) voorschrijven, die de groei van de cyste remmen en vervolgens geleidelijk laten afnemen. Daarnaast worden vaak antiprolactines (Parlodel), androgenen (methyltestosteron) en gonadotropine-antagonisten (Zoladex, Busereline) voorgeschreven.
8. Homeopathische therapie. Veel homeopathische middelen zijn terecht succesvol bij de behandeling van cystische mastopathie: ze verlagen effectief de hoeveelheid prolactine, veroorzaken geen bijwerkingen en hebben vrijwel geen contra-indicaties. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn remens, cyclodinon en mastodinon.
9. Het voorschrijven van jodiumpreparaten bij schildklierdisfunctie. Dergelijke preparaten zijn uiteraard effectief bij hypothyreoïdie, maar kunnen niet worden voorgeschreven bij auto-immuun thyreoïditis of thyreotoxicose. Onder dergelijke preparaten kunnen we jodomarine en mamoklam noemen.
10. Een chirurgische behandeling van cystische mastopathie wordt voorgeschreven wanneer medicamenteuze behandeling niet effectief is of wanneer er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van oncologische pathologie.

Natuurlijk kan de keuze voor een behandeling afhangen van veel factoren, zowel van de patiënt als van het beloop van de ziekte. Neem daarom niet zelf een beslissing over de behandeling: vertrouw op een goede specialist.

Het voorkomen

Om cystische mastopathie te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende regels in acht te nemen:

• overbelast uzelf niet, zowel fysiek als mentaal – zorg voor voldoende rust, slaap voldoende, vermijd psycho-emotionele conflicten en ruzies;
• Bekijk uw dieet (eet gezonde voeding, rijk aan vitaminen en vezels, vermijd alcohol, gerookte voedingsmiddelen, zoute voedingsmiddelen, vet voedsel en fastfood);
• verbeter uw seksleven;
• Kijk uw garderobe eens na: doe ongemakkelijk en synthetisch ondergoed weg en geef de voorkeur aan zachte en comfortabele bh's van natuurlijke stoffen;
• regelmatig een gynaecoloog bezoeken om de toestand van de borstklieren en het voortplantingssysteem als geheel te laten onderzoeken;
• overgewicht bestrijden, een factor die stofwisselingsstoornissen in het lichaam veroorzaakt.

[ 18 ]

Prognose

De prognose voor cystische mastopathie van de borstklier is meestal gunstig. Maar als de ziekte niet behandeld wordt, verergert deze in de loop van de tijd en openbaart zich vooral na 30 jaar. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe gunstiger de prognose.

Cysteuze mastopathie van de borstklier kan een voorbode zijn van een gevaarlijkere aandoening: borstkanker. Daarom is het belangrijk om de behandeling tijdig te starten en, belangrijker nog, af te ronden, volgens de aanbevelingen van een gekwalificeerde arts. Dit is de enige manier om de gezondheid van uw borsten te behouden en ernstigere ziekten te voorkomen.

[ 19 ], [ 20 ]