Aceton adem geur

Er zijn een groot aantal ziekten en pathologieën van de inwendige organen die bij volwassenen en kinderen acetonhalitose kunnen veroorzaken.

Een intense geur van aceton wijst op agressieve pathologische processen die zich in het lichaam afspelen. De oorzaak is een significante stijging van het ketongehalte in de bloedbaan, die optreedt als reactie op een stressvolle situatie voor het lichaam (provocerende voedingsfactoren, een hoge lichaamstemperatuur), waarbij het proces van volledige afbraak van eiwitten, lipiden en koolhydraten verstoord raakt. Ketonen of ketonverbindingen zijn tussenproducten van de stofwisseling van lipiden, eiwitten en koolhydraten, bestaande uit een combinatie van aceton (propanon), acetoazijnzuur (acetoacetaat) en bètahydroxyboterzuur (bètahydroxybutyraat). Bij verdere afbraak dienen ze als extra energiebronnen. Ze worden gevormd tijdens oxidatieve transformaties in de lever en het lipidenweefsel.

De aanwezigheid van ketonverbindingen in de systemische bloedbaan wordt als normaal beschouwd voor het lichaam. Veilige ketonniveaus veroorzaken geen pathologische acetongeur uit de mond en geen verstoring van het algemene welzijn.

Een onevenwichtig dieet, dat voornamelijk bestaat uit lipiden en eiwitten, draagt bij aan de overmatige ophoping van ketonverbindingen. Dit leidt tot vergiftiging van het lichaam met onverteerde stofwisselingsproducten en veroorzaakt een verschuiving in de zuur-basebalans van het lichaam naar een verhoogde zuurgraad, wat zich manifesteert als acetonemisch syndroom en acidose. Deze aandoeningen ontstaan door enzymatische schaarste en het onvermogen van het maag-darmkanaal om lipiden tot het vereiste niveau af te breken. Als gevolg hiervan treedt pathologische groei van ketonen op. Zodra kritieke niveaus zijn bereikt, hebben aceton en zijn derivaten een negatief effect op het lichaam.

Oorzaken aceton ademgeur

De belangrijkste oorzaken van acetonhalitose zijn:

• stressvolle omstandigheden;
• suikerziekte;
• voedsel- en giftige vergiftiging;
• gebrek aan voldoende koolhydraten in de voeding;
• langdurig vasten;
• nierfalen;
• aangeboren tekort aan spijsverteringsenzymen.
• aanzienlijke stijgingen van de lichaamstemperatuur bij infectie- en ontstekingsziekten.

Risicofactoren

De volgende factoren worden beschouwd als factoren die de geur van aceton uit de mond veroorzaken:

• bacteriële infecties (vooral purulent-inflammatoir) met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen,
• hart- en vaatziekten (hartinfarct, beroerte),
• ontsteking van de alvleesklier,
• nierpathologieën,
• problemen met de schildklier,
• alcoholmisbruik,
• enzymatische en nutritionele onevenwichtigheid.

[ 1 ]

Symptomen aceton ademgeur

De symptomen zijn afhankelijk van de hoeveelheid acetonverbindingen die zich in het lichaam hebben opgehoopt. In een milde vorm: zwakte, angst, misselijkheid. Urineonderzoek bevestigt ketonurie.

Symptomen van een matige aandoening zijn onder andere: een droge, beslagen tong, toegenomen dorst, ernstige acetonhalitose, frequente oppervlakkige ademhaling, buikpijn zonder duidelijke lokalisatie, een droge huid, koude rillingen, misselijkheid en verwardheid. Ketonen kunnen in de urine toenemen.

De ernstige toestand van acetonemische crisis is identiek aan een diabetisch coma, waarin de symptomen dezelfde zijn als in een matige toestand met de mogelijkheid dat de patiënt in een toestand van bewusteloosheid terechtkomt.

De diagnose ketoacidose wordt gesteld op basis van klinische symptomen en laboratoriumonderzoek. Bloedserumonderzoek toont hyperketonemie (tot 16-20 mmol/l met een norm van 0,03-0,2 mmol/l) en de aanwezigheid van hoge acetonconcentraties in de urine.

Acetongeur uit de mond van een volwassene

De oorzaken van acetonadem bij kinderen en volwassenen zijn identiek. De onderscheidende kenmerken zitten in de uitlokkende factoren. Acetonhalitose bij volwassenen wordt vooral waargenomen bij diabetes type 1 en type 2. Een scherpe acetonadem bij volwassen patiënten wordt vaak geassocieerd met neurologische aandoeningen, anorexia, schildklier- en bijschildklieraandoeningen, tumorgroei en diëten (met name die welke gepaard gaan met langdurig therapeutisch vasten).

Een volwassene heeft het vermogen zich aan te passen aan ongunstige leefomstandigheden. Langdurige ophoping en een langdurig hoog gehalte aan ketonverbindingen in de systemische bloedbaan leiden tot uitputting van het compensatievermogen en actieve manifestatie van symptomen van een latente ziekte, gepaard gaand met een acetongeur uit de mond.

Acetongeur uit de mond na alcoholgebruik

Bij langdurig en frequent alcoholgebruik kan de geur van aceton optreden. Dit komt doordat bij de afbraak van alcohol door leverenzymen de alcoholtoxine acetaldehyde via de longen vrijkomt, wat door anderen als de geur van aceton uit de mond wordt waargenomen.

Het duidt op een sterke verschuiving van de zuur-basebalans naar de zure kant (acidose). Een verminderde leverweerstand tegen alcohol veroorzaakt een acetongeur uit de mond als gevolg van de consumptie van alcoholische dranken.

De geur van aceton en urine uit de mond

Bij nefropathie en de ontwikkeling van nierfalen gaat de geur van aceton gepaard met een ammoniakgeur uit de mond. De nieren verwijderen gifstoffen en afvalstoffen uit het lichaam. Wanneer de nierfiltratiefunctie verstoord is, neemt de efficiëntie van de afvoer van schadelijke stoffen af en hopen deze zich op. Een van de symptomen is een ammoniakgeur, die lijkt op aceton. Deze geuren worden vaak verward. Om nierpathologieën te bepalen wanneer er sprake is van halitose door ammoniak of aceton, dient u een uroloog of nefroloog te raadplegen.

Acetongeur uit de mond als symptoom van de ziekte

De geur van aceton kan een symptoom zijn van een ernstige ziekte

Diabetes mellitus is de meest voorkomende ziekte die de geur van aceton veroorzaakt.

Diabetes type 1 wordt veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met de werking van de alvleesklier. De insulinesynthese, die verantwoordelijk is voor de toevoer van glucose (de belangrijkste energiebron) naar de lichaamscellen, neemt sterk af of stopt. Insuline kan afgebroken suikers door celmembranen transporteren en zo een stabiele glucosespiegel in de bloedbaan handhaven. Bij diabetes type 2 wordt het hormoon insuline weliswaar volledig aangemaakt, maar de cellen nemen de geleverde glucose niet waar. Hierdoor hoopt zich een overmaat aan glucose en een grote hoeveelheid insuline op in de bloedbaan. Bij een overmaat aan hormoon informeren receptoren de hersenen over de behoefte om te eten. Er ontstaat een valse behoefte aan voedsel, met obesitas tot gevolg. Overmatige glucosewaarden, die kritieke waarden bereiken, leiden tot een hyperglycemisch coma.

Acidose en ketonemie zijn kenmerkend voor diabetes, vooral bij kinderen. De norm voor ketonen in de systemische bloedbaan wordt geschat op 5-12 mg%. Bij diabetes mellitus loopt het percentage acetonlichamen op tot 50-80 mg%, waardoor een acetongeur uit de mond ontstaat. Een hoog ketonengehalte wordt in de urine aangetroffen.

Bij hyperglycemisch coma ontstaat een acetongeur. De algehele toestand van de patiënt neemt geleidelijk toe. Aan het begin van de aanval: tachycardie, vernauwing van de pupillen, bleke en droge huid, mogelijk optreden van maagpijn.

Het optreden van symptomen van een diabetisch coma en het verergeren ervan zijn redenen om een ambulance te bellen. Vervolgens dient u zich in een ziekenhuis te laten behandelen.

Als de patiënt nierproblemen heeft, ruikt de uitgeademde lucht naar aceton, omdat de afbraakproducten van voedingsstoffen niet via de urine worden uitgescheiden.

De acetongeur is het eerste teken van nefrose of nierdystrofie, veroorzaakt door vernietiging van de niertubuli en verstoring van de filtratie- en uitscheidingsfuncties. Deze ziekten worden gekenmerkt door metabole pathologieën die verband houden met een verstoorde uitscheiding van lipidenafbrekende metabolieten uit het lichaam, wat leidt tot ophoping van ketonen in het bloed. Nefrose kan gepaard gaan met chronische infecties (tuberculose, reuma).

Een andere ziekte die bijdraagt aan de ontwikkeling van acetonhalitose is hyperthyreoïdie. Dit is een aandoening van de schildklier die gepaard gaat met een aanhoudende toename van de synthese van schildklierhormonen en leidt tot een toename van metabolische processen met als gevolg de vorming en ophoping van ketonverbindingen.

Een toename van acetonhoudende verbindingen treedt op bij een lange periode van therapeutisch vasten en irrationele voeding (eentonig en onevenwichtig).

Acetonadem kan voorkomen bij mensen die een streng dieet volgen en regelmatig vasten. Diëten die de calorie-inname beperken door koolhydraten en vetten te vermijden, kunnen stofwisselingsstoornissen veroorzaken en, indien oncontroleerbaar toegepast, negatieve, onomkeerbare gevolgen hebben. Het is zinloos om mondverfrissers of kauwgom te gebruiken om de geur van aceton te verwijderen. Eerst moet de oorzaak van de geur worden vastgesteld en weggenomen.

Acetonadem bij diabetes type 2

Diabetes type 2 verdient speciale aandacht. Het komt voor bij snelle obesitas (80-90% van de patiënten). Celwanden verdikken aanzienlijk en de membraanpermeabiliteit voor suikerafbraakproducten wordt verminderd door verlies van gevoeligheid voor insuline, de belangrijkste geleider van glucose naar de lichaamscellen. Als gevolg hiervan ontstaat een acetongeur. Het is mogelijk om de ziekte te stabiliseren en de voortgang ervan te remmen met behulp van een speciaal therapeutisch dieet waarmee u effectief overtollig lichaamsgewicht kunt verliezen. Het toevoegen van voedingsmiddelen met een laag gehalte aan licht verteerbare koolhydraten aan uw dieet helpt om de kritische acetonniveaus in het lichaam te verlagen.

De geur van aceton uit de mond tijdens een coma

Differentiële diagnose van comateuze toestanden is moeilijk als de gebeurtenissen voorafgaand aan het coma onbekend zijn of als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een diagnose met een mogelijke comateuze complicatie. Bijna alle gevallen gaan gepaard met een geur van aceton uit de mond en/of de aanwezigheid ervan in de urine.

Alcoholcoma. Treedt op bij frequente en ongecontroleerde consumptie van alcoholische dranken. Kleine doses alcohol kunnen ook een coma veroorzaken als iemand een absolute intolerantie voor ethylalcohol heeft. Een alcoholoverdosis en coma kunnen fataal zijn als de detoxificatietherapie niet op tijd wordt gestart. Objectief gezien is er bij een diep alcoholisch coma sprake van bewustzijnsverlies, afnemende reflexen, een draadachtige pols, een daling van de bloeddruk tot kritisch lage waarden. De huid van het gezicht krijgt een lichtblauwe tint, het lichaam is bedekt met koud, plakkerig zweet. Een scherpe geur van alcohol en aceton wordt vanuit de mond waargenomen, alcohol en aceton worden aangetroffen in het bloed en de urine. Alcoholcoma kan ook optreden als gevolg van het drinken van methyl (technische) alcohol. De frequentie van fatale afloop is veel hoger dan bij ethylalcohol. Therapeutische maatregelen van detoxificatietherapie worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen.

Uremisch coma. Chronisch uremisch coma is een aandoening die wordt beschouwd als de terminale fase van chronisch nierfalen, die optreedt tegen de achtergrond van glomerulonefritis, pyelonefritis en arteriolosclerotische nierverkleining. De verschijnselen en de ernst ervan verergeren geleidelijk. Lethargie, zwakte en dorst nemen geleidelijk toe, een sterke geur van ammoniak en aceton uit de mond, heesheid, misselijkheid, braken en lethargie verschijnen. Als gevolg van intoxicatie lijdt het ademhalingscentrum eronder en treedt er een pathologische ademhaling van het Cheyne-Stokes- of Kussmaultype op.

Bloedonderzoek toont stijgende niveaus van creatinine, ureum, reststikstof en progressieve acidose. Remming leidt tot verwardheid, waarna de patiënt bewusteloos raakt en overlijdt.

Bloedonderzoek bevestigt een hoge mate van metabole acidose, een progressieve toename van creatinine, urinezuur en reststikstof.

Eén van de onderdelen van de complexe therapie voor uremie is het gebruik van hemodialyse.

Levercoma is een symptoomcomplex van ernstige leverschade. Het ontwikkelt zich met onderdrukking van de functies van het centrale zenuwstelsel en wordt gecompliceerd door een comateuze toestand. Coma kan zich geleidelijk of snel ontwikkelen. Het treedt op bij acute toxische dystrofische leverschade, na uitgebreide necrotische processen of als gevolg van cirrotische veranderingen in de lever bij virale hepatitis. Het gaat gepaard met toenemende remming, desoriëntatie, slaperigheid, verwardheid, een karakteristieke levergeur uit de mond en een gele verkleuring van de huid. Bij verdere verslechtering van de toestand treedt bewustzijnsverlies op, treden pathologische reflexen op en overlijdt de patiënt.

Bloedonderzoek toont lage niveaus van totale proteïne en albumine, verhoogde galzuurwaarden, verhoogde bilirubine, verhoogde activiteit van specifieke leverenzymen en verlaagde bloedstolling en cholesterolwaarden.

Acetongeur uit de mond bij een temperatuur

Een temperatuurreactie treedt op wanneer de warmteproductie de warmteoverdracht overtreft onder invloed van pyrogenen. Verhoogde warmteproductie treedt op als gevolg van verhoogde metabolische processen, waarbij chemische reacties met warmteafgifte in het lichaam plaatsvinden. Bijna het volledige potentieel van glucose en een groot percentage bruin vet nemen deel aan deze reacties. Verhoogde omzettingen van vetverbindingen leiden tot onderoxidatie van lipiden met de vorming van ketonlichamen. Overtollige acetonverbindingen kunnen misselijkheid en braken veroorzaken. Ketonen die de nieren niet kunnen verwijderen, beginnen via de longen te worden uitgescheiden, wat leidt tot de geur van aceton. Tijdens ziekte met koorts raden artsen aan om voldoende te drinken. Bij herstel van een acute virale infectie van de luchtwegen of een andere infectie, of bij het stoppen van hyperthermie, stopt de geur van aceton uit de mond. Als er ondanks het drinkregime halitose merkbaar is, is dit een alarmerende factor en een reden om medisch advies in te winnen.

Acetongeur uit de mond tijdens migraine

Bij een acetonemische crisis en migraine worden vergelijkbare symptomen waargenomen: duizeligheid, misselijkheid, braakaanvallen en hevig zweten. De geur van aceton uit de mond bij migraine is meestal afwezig. De resultaten van het bepalen van ketonlichamen in de urine zullen ook negatief zijn. Als migraine een begeleidend symptoom is van een ziekte die acetonhalitose veroorzaakt, is behandeling van de onderliggende pathologie vereist. Bepaalde onderzoeken zijn noodzakelijk: biochemisch bloedonderzoek, bepaling van de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine, echografie van de buikorganen. Er zijn nog andere onderzoeken mogelijk, die door de arts worden bepaald. Thuis is het mogelijk om acetonverbindingen in de urine te bepalen met behulp van teststrips.

Acetongeur uit de mond tijdens het vasten

Onder de factoren die acetonhalitose veroorzaken, vallen monodiëten en therapeutisch vasten. Bij afwezigheid van voedsel geven de hersenen impulsen door die een verhoging van de glucosespiegel in de systemische bloedbaan activeren, dankzij de reserves van organisch glycogeen in de lever. Het lichaam slaagt erin de glucosespiegel gedurende enige tijd op een fysiologisch niveau te houden. De voorraad complexe koolhydraten glycogeen is beperkt. Vervolgens moet het lichaam actief alternatieve voedings- en energiebronnen gebruiken, die deel uitmaken van vetweefsel. Wanneer lipide organische verbindingen worden afgebroken, gebruiken cellen de vrijgekomen energie en combinaties van voedingsstoffen. Actieve omzetting van vetten vindt plaats met de vorming van acetonhoudende verbindingen. Verhoogde niveaus van lipidemetabolieten hebben een toxisch effect op het lichaam. Hun ophoping leidt tot een onaangename geur vanuit de mondholte en is een poging van het lichaam om gifstoffen via de longen af te voeren. Bij langdurig vasten wordt halitose sterker. Ondoordacht gebruik van diëten kan leiden tot onvoorspelbare negatieve resultaten.

Acetongeur uit de mond van een kind

Onvolkomenheden en afwijkingen in de ontwikkeling van veel organen en systemen leiden tot frequente storingen in de omzetting van voedingsstoffen en metabolische processen. De neiging tot het optreden van symptomen van een acetonemische crisis wordt waargenomen bij kinderen jonger dan vijf jaar. Er bestaan primaire en secundaire vormen van acetonemie.

Het primaire type acetonemische crisis wordt veroorzaakt door fouten in het dieet, een onevenwichtige voedingstoestand en periodes van honger. Het tweede type wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een somatische ziekte, infectieziekten, endocriene aandoeningen of een tumor. Ketonen hopen zich sneller op in het lichaam van het kind en hebben een uitgesproken toxisch effect. De symptomen van crises van het eerste en tweede type zijn hetzelfde: acetonhalitose, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, de aanwezigheid van verhoogde ketongehaltes in het bloed en de aanwezigheid van aceton in de urine. Het kind kan een genetische aanleg voor acetonemie hebben.

De volgende factoren kunnen bij een kind een acetoncrisis uitlokken: fysieke overbelasting, ernstige zenuwschok, mentale overprikkeling en een verandering in de klimatologische omstandigheden.

Een adequate behandeling wordt voorgeschreven door een arts na medisch onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en een nauwkeurige diagnose.

Acetongeur uit de mond van een pasgeborene

Een pasgeborene wordt beschouwd als een kind vanaf de geboorte tot de 28e dag van zijn leven. De aanwezigheid van aceton wijst op een verstoring van de koolhydraatstofwisseling (energiestofwisseling). Bij een aanhoudende acetongeur en constante angst van de baby is de hulp van een kinderarts noodzakelijk. Thuis kunt u zelfstandig ketonverbindingen in de urine van een pasgeborene controleren met behulp van teststrips. Dit is lastig vanwege de problematische verzameling, vooral bij meisjes, van het geanalyseerde materiaal, maar het is mogelijk.

De geur van aceton die ontstaat na een ziekte met hoge koorts wijst op een uitgeputte glucosevoorraad, die deelneemt aan pyrogene reacties. Kinderen hebben veel minder glycogeen in de lever dan volwassenen en dit raakt sneller uitgeput.

De geur van aceton kan ontstaan als het kind flesvoeding krijgt, vanwege onvolkomenheden in het spijsverteringsstelsel en een tekort aan enzymen.

Bij verborgen nierproblemen verschijnt aceton als gevolg van onvoldoende afvoer van stofwisselingsproducten. Bij het niet naleven van het drinkregime of oververhitting van de pasgeborene kan ook een acetongeur optreden. Bij braken en een toenemende acetongeur is een spoedconsult met een arts noodzakelijk.

Braken bij een kind en de geur van aceton uit de mond

Overmatige ophoping van ketonen, hun toxische effect op alle systemen en irritatie van het braakcentrum in het centrale zenuwstelsel leiden tot aanhoudend acetonemisch braken. Een daling van de glucosespiegel (hypoglykemie) in het bloed wordt vastgesteld.

Het typische klinische beeld van acetonemisch braken: herhaalde braakaanvallen die leiden tot aanzienlijke zwakte, metabole decompensatie en acute dehydratie. Het fenomeen komt vaak voor bij kinderen van 18 maanden tot 5 jaar. Braken wordt voorafgegaan door een significante stijging van de acetonemie en het optreden van acetonurie. Wanneer ketonverbindingen een kritiek niveau in het bloed bereiken, ruikt men een karakteristieke acetongeur uit de mond en treedt oncontroleerbaar braken op. De meest voorkomende factoren die acetonemisch braken uitlokken, zijn:

• Infecties - viraal en bacterieel, gepaard gaand met het innemen van kleine hoeveelheden vocht tijdens koorts;
• Te lange pauzes tussen de maaltijden;
• Een dieet met een onevenwichtige samenstelling van eiwitten, vetten en koolhydraten;
• Psychosomatische stoornissen.

Deze aandoening vereist onmiddellijke klinische behandeling, omdat het kan leiden tot blijvende stofwisselingsstoornissen en verschuivingen in de zuur-base- en water-elektrolytenbalans, met gevolgen die gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid en het leven van het kind.

Acetongeur uit de mond van een tiener

Tegen de tijd dat de adolescentie aanbreekt, is de functionele ontwikkeling van veel organen en systemen bijna voltooid. De geur van aceton uit de mond van een tiener kan daarom wijzen op pathologische stoornissen in de stofwisselingsprocessen in het lichaam. Acetonhalitose kan wijzen op bepaalde gezondheidsproblemen en deze moeten niet lichtvaardig worden opgevat. De aanwezigheid van acetongeur uit de mond kan wijzen op:

• het beginstadium van diabetes mellitus, dat nog geen duidelijke klinische manifestaties heeft bereikt;
• fouten in het dieet;
• aandoeningen van het maag-darmkanaal, aandoeningen van de nieren, schildklier, bijschildklieren en alvleesklier;
• disfuncties op het werk, acute en chronische leverziekten;
• acute en chronische infectie- en ontstekingsziekten.

Diagnostics aceton ademgeur

Voor een nauwkeurige diagnose van de oorzaak van acetonemische halitose is het belangrijk dat de arts een nauwkeurige anamnese afneemt. Laboratoriumonderzoek en echografie worden voorgeschreven. De noodzaak en de lijst van diagnostische procedures worden door de arts bepaald. Nadat deze zijn uitgevoerd, kan de specialist vaststellen wat de oorzaak is van de vorming van acetongeur uit de mond.

[ 2 ]

Testen

Als er een acetongeur uit de mond komt, worden doorgaans de volgende laboratoriumdiagnostische procedures voorgeschreven:

• uitgebreid biochemisch bloedonderzoek (totaal eiwit, eiwitfracties, maltase, pancreasamylase, lipase, totaal cholesterol, ureum, creatinine, ALT, AST, enz.);
• volledig bloedbeeld;
• bloedglucose bepalen;
• indien nodig worden de hormoonspiegels gediagnosticeerd;
• algemene urineanalyse (ketonen-, glucose-, eiwit- en sedimentmicroscopie);
• coprogramma (om de enzymatische activiteit van de pancreas en de lever te bepalen).

Afhankelijk van de klinische verschijnselen kan een specialist aanvullende laboratoriumtests aanbevelen.

[ 3 ], [ 4 ]

Instrumentele diagnostiek

Naast laboratoriumonderzoek worden ook echo's van de buikorganen, de nieren en de schildklier voorgeschreven.

Differentiële diagnose

De geur van aceton uit de mond is geen onafhankelijke nosologische eenheid, maar maakt deel uit van het symptoomcomplex van veel ziekten. Het kan zowel voorkomen bij ernstige ziekten die verband houden met een verstoring van het mechanisme van metabole processen als bij banale fouten in het dieet. Een specialist moet de anamnese en onderzoeksresultaten zorgvuldig bestuderen om een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor de aandoening voor te schrijven. In elk individueel geval is differentiatie van de aandoeningen noodzakelijk met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De tactiek en het succes van de behandeling hangen af van de juiste diagnose.

Behandeling aceton ademgeur

Acetonhalitose is geen op zichzelf staande ziekte. De behandeling bestaat uit het corrigeren van de onderliggende pathologie die de acetongeur in de mond veroorzaakt. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus - levenslange toediening van insuline in een strikt vastgestelde dosering. Type 2 diabetes - het gebruik van medicijnen die de glucoseconcentratie in het bloed verlagen.

Een bijzondere situatie is het acetonemisch syndroom bij een kind. Dit begint met aanvallen van misselijkheid en braken, wat leidt tot ernstige verstoringen van de water-elektrolytenbalans en een dramatische daling van de glucosespiegel. De behandeling is gebaseerd op het aanvullen van de glucosebehoefte van het kind en het herstellen van de water-elektrolytenbalans. Het drinken van zoete thee of een infusie van gedroogd fruit wordt aanbevolen. Waterige oplossingen van geneesmiddelen die de water-elektrolytenbalans helpen herstellen, worden aanbevolen: rehydron, humana-elektrolyt.

Regidron. Het sachet wordt verdund in 1 liter warm water en ingenomen in een dosering van 5-10 ml/kg lichaamsgewicht van de patiënt gedurende 1 uur of na elke braakaanval. Er worden geen bijwerkingen waargenomen bij gebruik van een therapeutische dosis.

Er is een bepaalde regel die kan worden gevolgd om de hoeveelheid vocht en elektrolyten in het lichaam van een kind aan te vullen tijdens misselijkheid en braken: u moet in kleine porties (5-15 ml) drinken, maar elke 10-15 minuten.

Als het braken van het kind oncontroleerbaar is geworden, de algemene gezondheidstoestand is verslechterd (lethargie, zwakte, apathie zijn toegenomen) en er buikpijn zonder duidelijke lokalisatie kan optreden, is een consult met een specialist noodzakelijk over de verdere behandeling in een ziekenhuisomgeving en infuustherapie.

Om het vochtvolume in het lichaam aan te vullen, worden oplossingen voor infuusinfusie gebruikt: reosorbilact, sorbilact, trisol, disol, Ringer-oplossing, neohemodes.

Trisol. De oplossing wordt druppelsgewijs toegediend met een snelheid van 40-120 druppels per minuut, voorverwarmd tot een temperatuur van 36-38 °C. De toegestane hoeveelheid oplossing per uur is 7-10% van het lichaamsgewicht van de patiënt. Tijdens de infusie is het noodzakelijk om de elektrolytensamenstelling van het bloed te controleren om hyperkaliëmie te voorkomen, wat een schadelijk effect heeft op het hart.

Ringeroplossing. Het geneesmiddel is ideaal voor parenterale aanvulling van vochttekorten. De toegestane dosering voor volwassenen is 1-2 liter oplossing per dag. Stop de behandeling met Ringeroplossing wanneer de hemodynamische parameters weer normaal zijn. Vóór en tijdens het gebruik van de oplossing is het noodzakelijk om het elektrolytengehalte in het bloed te controleren. Kan hyperkaliëmie en hypernatriëmie veroorzaken. Wees voorzichtig bij oudere patiënten en in de postoperatieve periode.

In een ziekenhuisomgeving worden medicijnen voorgeschreven die inwerken op het braakcentrum in de hersenen: metoclopramide, cerucal, osetron, ondansetron, enz. Anti-emetica worden voornamelijk voorgeschreven in de vorm van oplossingen voor intramusculaire of intraveneuze toediening.

Cerucal of metoclopramide. Het is bedoeld voor parenterale toediening om braken te stoppen. Bij de behandeling van acetonemisch braken wordt het niet voor een lange periode voorgeschreven, waardoor de kans op bijwerkingen minimaal is. Een uitzondering hierop is overgevoeligheid voor de bestanddelen. Therapeutische doseringen: volwassenen en adolescenten (ouder dan 14 jaar) - 10 mg metoclopramide (1 ampul) 3-4 keer per dag; kinderen (van 3 tot 14 jaar) - 0,1 mg metoclopramide/kg lichaamsgewicht.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is uiterste voorzichtigheid geboden.

Osetron. Gebruikt om braken te stoppen. Oplossing voor intramusculaire, intraveneuze injecties en intraveneuze infusen. Osetron kan worden verdund met 5% dextrose-oplossing, Ringer-oplossing of fysiologische natriumchloride-oplossing. Oplossingen in ampullen van 4 mg en 8 mg worden gewoonlijk gebruikt. De dosering en gebruiksfrequentie van het geneesmiddel worden bepaald door de arts. Niet aanbevolen voor patiënten met een individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en kinderen jonger dan 2 jaar.

In families waar iemand ketonurie of acetonemische crises heeft, zijn er speciale teststrips nodig om de hoeveelheid aceton in de urine te bepalen. Deze tests zijn verkrijgbaar bij drogisterijen.

Na een acetonemische crisis heeft een verzwakt lichaam vitaminecomplexen nodig: askorutin, revit, undevit.

Fysiotherapiebehandeling

Deskundigen raden aan om speciaal alkalisch mineraalwater te drinken (Borjomi, Luzhanskaya), maar eerst moeten de gassen worden afgevoerd.

De behandelend arts kan besluiten tot een kuur met warme (tot 41 °C) alkalische klysma's (3% of 5% soda-oplossing) om acidose te verhelpen. Voordat een soda-klysma wordt toegediend, is het noodzakelijk de dikke darm te reinigen.

Volksremedies

In de volksgeneeskunde bestaan recepten die de spijsvertering verbeteren en de geur van aceton in de mond verminderen. Houd er echter rekening mee dat dit een tijdelijke maatregel is, omdat het noodzakelijk is om de oorzaak van de acetonhalitose weg te nemen.

Je kunt compote of sap maken van cranberries en duindoorn, en ook een aftreksel of infusie van rozenbottels. Deze bessen hebben een fantastisch effect op het lichaam: ze versterken het immuunsysteem, verbeteren de stofwisseling en normaliseren het maag-darmkanaal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kruidenbehandeling

In de volksgeneeskunde worden bramen gebruikt tegen diabetes, gastritis, maagzweren, chronische enteritis, voedselvergiftiging, dysenterie, leveraandoeningen, diarree, nier- en blaasontsteking, tandvleesontsteking en aften in de mond. De vruchten bevatten glucose, fructose, sucrose, ascorbinezuur, caroteen, vitamine E, organische zuren, enz. De bladeren bevatten een grote hoeveelheid ascorbinezuur.

Duizendguldenkruid wordt veel gebruikt. Het wordt gebruikt bij gastritis met verhoogde maaginhoud, indigestie, koorts, braakaanvallen, leveraandoeningen, diabetes, en als choleretisch en anthelmintisch middel. Duizendguldenkruid bevat: alkaloïden, diverse glycosiden, ascorbinezuur en oliezuur, etherische olie.

Warme infusie: 1-2 theelepels van de grondstof worden overgoten met een glas kokend water en 5 minuten laten trekken. De infusie kan de hele dag door worden ingenomen.

Homeopathie

Arsenicum Album is een geneesmiddel op basis van arseen. Het wordt gebruikt bij het acetonemisch syndroom, bij infectieuze aandoeningen die gepaard gaan met acidose en uitgesproken algemene zwakte. Het gebruik van 1 dosis Arsenicum Album CH30 kan de ernst van het acetonemisch syndroom aanzienlijk verminderen en de symptomen van de onderliggende ziekte verlichten. Los 5 tot 20 korrels op in een half glas kokend water. Drink elke 5-20 minuten een slokje (een theelepel).

Vertigoheel is een homeopathisch anti-emeticum.

Het heeft een versterkend effect op het zenuwstelsel en een vaatverwijdend effect. Het wordt gebruikt om braken te stoppen dat optreedt bij vertigo van neurogene, vasculaire oorsprong, en bij milde vormen van craniocerebraal trauma. Het medicijn wordt standaard ingenomen met 1 tablet driemaal daags. Bij hevige aanvallen van vertigo en misselijkheid begint de inname met 10 druppels of 1 tablet om de 15 minuten gedurende 1-2 uur.

Nux Vomica Homaccord is een homeopathisch geneesmiddel tegen emetica.

Heeft een krampstillende, ontstekingsremmende werking op de darmen. Gebruikt: ter verlichting van hoofdpijn, heeft een positieve werking op de lever en bij spijsverteringsklachten. Neem standaard 3 keer per dag 10 druppels.

Dieet voor acetonadem

Tijdens de acute periode van de ziekte, met een sterke geur van aceton uit de mond, wordt een dieet gevolgd met verplichte naleving van een regime van overvloedig drinken (mits er geen beperkingen zijn op de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof). Vet- en eiwitrijke voedingsmiddelen, vleesproducten, vers gistgebak, verse groenten en fruit en volle melk zijn uitgesloten. Voedsel gedurende deze periode moet licht verteerbaar zijn en voornamelijk koolhydraten bevatten: lichte pap op water, gebakken appels, crackers en thee. Na een week worden gefermenteerde melkproducten in het dieet opgenomen. Na twee weken zijn gekookt mager vlees en bananen toegestaan. Het assortiment toegestane producten wordt geleidelijk uitgebreid, met uitzondering van melk (de consumptie ervan moet 1-2 maanden worden gestaakt).

Het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• naleving van de dagelijkse routine;
• slaap (minimaal 8 uur per dag);
• buiten blijven;
• lessen lichamelijke opvoeding met regelmatige, afgemeten oefeningen zonder overmatige intensiteit;
• dagelijkse inname van waterbehandelingen.

Het is noodzakelijk om oververhitting door de zon en overbelasting van het zenuwstelsel te voorkomen. Het is belangrijk om een goed dieet te volgen.

Tijdens intercrisisperiodes kan de behandelend arts medicijnen aanbevelen die het lipidenmetabolisme normaliseren, hepatoprotectieve middelen, kalmeringsmiddelen (vooral kruidenpreparaten: valeriaan, hartgespan, persen, novo-passit, sedasena forte, enz.); eetlustopwekkende middelen (maagsap, abomin, vitamine B1, B6); en medicijnen voor enzymvervangingstherapie.

Als het acetonemisch syndroom terugkeert, zijn regelmatige (minstens twee keer per jaar) anti-recidiefcycli van preventieve therapie voor de onderliggende ziekte noodzakelijk.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognose

De prognose voor het acetonemisch syndroom is gunstig. Naarmate kinderen ouder worden, komen acetonemische crises niet meer voor. Tijdige toegang tot artsen en competente behandelingsmethoden voor de onderliggende ziekte helpen ketoacidose te stoppen.

De geur van aceton uit de mond is een signaal van het lichaam dat er problemen zijn met de werking ervan. Er moet op deze boodschap gereageerd worden. Stel een bezoek aan de dokter niet uit. Een gekwalificeerde specialist kan de gezondheidstoestand controleren en achterhalen welk lichaamssysteem de aanwezigheid van acetonverbindingen veroorzaakt. Als u de oorzaak kent, is het gemakkelijker om van de acetongeur af te komen.

[ 11 ]