Dexazon

Het glucocorticoïde medicijn Dexazon is een vertegenwoordiger van corticosteroïden voor systemisch gebruik.

[ 1 ]

Indicaties Dexazon

De lijst met indicaties waarvoor dexazon geschikt is, is vrij uitgebreid. Deze omvat de volgende belangrijke ziekten en aandoeningen waarvoor het geneesmiddel intramusculair of intraveneus wordt toegediend:

• pathologieën van het endocriene systeem (bijnierschorsdeficiëntie, bijnierhyperplasie, subacute thyreoïditis, endocriene tumoren);
• allergische aandoeningen (status astmaticus, allergische rhinitis, atopische manifestaties van dermatitis, serumziekte, Quincke-oedeem, anafylaxie);
• dermatologische pathologieën (erythema multiforme, mycosis fungoides, echte pemphigus, vesiculaire dermatitis);
• lipoïde nefrose, lupus nefritis;
• spijsverteringsstoornissen (ulceratieve inflammatoire darmziekte, ziekte van Crohn);
• pathologieën van het hematopoëtische systeem (secundaire hemolytische anemie van auto-immuun aard, trombocytopenische purpura, erfelijke hypoplastische anemie, erytroblastopenisch syndroom);
• oncologische ziekten (leukemie, lymfoom, leukemie);
• oftalmopathologieën (oftalmische herpes, oftalmie, keratouveïtis, ontsteking van de oogzenuw);
• aandoeningen van de luchtwegen (sarcoïdose, wijdverspreide tuberculose, ziekte van Loeffler);
• reuma, reumatoïde artritis, traumatische artritis, synovitis, bursitis, tendovaginitis, spondylitis, epicondylitis, enz.;
• bindweefselziekten (systemische lupus erythematodes, reumatische carditis);
• hersenoedeem van verschillende etiologieën;
• tuberculeuze meningitis, trichinose met aantasting van zenuwvezels en hartspier.

Intra-articulaire injecties met Dexazon worden gebruikt bij ontstekings- en destructieve veranderingen in de gewrichten.

Lokale toepassing van Dexazon is mogelijk bij keloïde formaties, psoriasis, alopecia areata, annulair granuloom en discoïde lupus.

[ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Dexazon is een vloeistof voor injectie met als werkzame stof dexamethason.

1 ml injectieoplossing bevat 4 mg van het werkzame bestanddeel in de vorm van natriumfosfaatdexamethason.

De injectievloeistof is transparant, zonder specifieke tint of kleur.

Het medicijn Dexazon is verkrijgbaar in glazen ampullen met een inhoud van 1 ml, uitsluitend op doktersvoorschrift.

Farmacodynamiek

Dexazon en het actieve bestanddeel van het geneesmiddel behoren tot de gefluoreerde glucocorticoïde hormonen, die ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen hebben. De mineralocorticoïde eigenschappen zijn actiever dan die van andere geneesmiddelen in deze farmacologische categorie.

De werking van het medicijn Dexazon berust op de remming van de migratie en eigenschappen van macrofagen, T-lymfocyten en andere cytokinen, alsmede op de onderdrukking van genen.

Glucocorticoïdehormonen hebben onder andere een belangrijke invloed op de stofwisselingsprocessen en de elektrolytenbalans in het lichaam.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacokinetiek

Wanneer Dexazon intramusculair wordt geïnjecteerd, wordt het maximale gehalte van het werkzame bestanddeel in het bloedserum na 60 minuten gedetecteerd.

De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 3 uur en 10 minuten.

Dexazon en het actieve ingrediënt binden zich voor 77% aan plasma-eiwitten. Maximaal 65% van de toegediende dosis wordt binnen 24 uur via de urine uitgescheiden.

Dexazon passeert zonder problemen de placentabarrière.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

De dosering voor hormonale therapie met dexazon wordt individueel voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt dexazon in een dosering van 10-15 mg per dag toegediend. De onderhoudsdosis van het medicijn is 2 tot 4,5 mg per dag. De dagelijkse dosering wordt verdeeld over 2-3 injecties. Bij een lage dosering is toediening eenmaal daags toegestaan - 's ochtends.

Intra-articulaire en intramusculaire injecties kunnen 3-4 keer per dag worden toegediend in een hoeveelheid van 4-20 mg. In de regel duurt een dergelijke behandeling maximaal 4 dagen, waarna de patiënt overgaat op interne toediening van het medicijn.

De pediatrische dosering van Dexazon kan 0,02 mg van het geneesmiddel per kg lichaamsgewicht van het kind bedragen, of 0,67 mg per m² van het totale lichaamsoppervlak (de hoeveelheid geneesmiddel per dag, gedeeld door 3 toedieningen).

Gebruik Dexazon tijdens zwangerschap

Dexazon en andere glucocorticoïdhormonen dringen gemakkelijk door de placenta en kunnen in vrij hoge concentraties in foetaal weefsel worden aangetroffen. Studies hebben aangetoond dat zelfs kleine doses van het medicijn het risico op placenta-insufficiëntie, oligohydramnion, vertraging van de foetale groei, het ontstaan van intra-uteriene pathologieën en zelfs foetale sterfte kunnen beïnvloeden.

Dexazon mag alleen aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven als er sprake is van een levensbedreigende aandoening.

Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel wordt ook aangetroffen in de moedermelk, wat de groei en ontwikkeling van de baby kan remmen en de secretie van endogene glucocorticoïdhormonen kan verslechteren. Daarom moet borstvoeding worden gestaakt tijdens de behandeling met dit geneesmiddel.

Contra

• Overgevoeligheid voor de bestanddelen van Dexazon.
• Schimmelinfecties van systemische aard.
• Andere systemische infecties.
• Vaccinatie met levende vaccins met gelijktijdige toediening van immunosuppressieve doses Dexazon.
• Infecties van de gewrichten en omliggende zachte weefsels.

[ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Dexazon

• Endocriene aandoeningen: corticosteroïd-diabetes mellitus, onderdrukking van de natuurlijke hormoonproductie door de bijnieren, hypofyse-obesitas, menstruatieonregelmatigheden, vertraagde seksuele ontwikkeling bij adolescenten.
• Stofwisselingsstoornissen: verhoogde uitscheiding van calciumionen, gewichtstoename, verhoogde eiwitafbraak, hyperhidrose, hypernatriëmie.
• Zenuwstelselaandoeningen: desoriëntatie, hallucinaties, depressieve toestanden, manische toestanden, paranoïde toestanden, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, convulsies, hoofdpijn.
• Cardiovasculaire aandoeningen: vertraging van de hartactiviteit, hartritmestoornissen, hartfalen, hypertensie, verhoogde bloedstolling, trombose.
• Spijsverteringsstoornissen: aanvallen van misselijkheid en braken, ontsteking van de alvleesklier, maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm, veranderingen in de eetlust, een opgeblazen gevoel, hyperactiviteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase.
• Oftalmologische aandoeningen: staar, verhoogde intraoculaire druk, infectieuze oogziekten, hoornvliesdystrofie, exophthalmus.
• Veranderingen in botten en spieren: osteoporose, peeszwakte, glucocorticosteroïdmyopathie, spieratrofie.
• Huidaandoeningen: verstoorde wondgenezing, huiddystrofie, acne, striae, infectieuze aanleg van de huid en slijmvliezen, lokale weefselnecrose.
• Allergische processen.
• Immunosuppressieve aandoeningen.

Overdose

In zeldzame gevallen is er sprake geweest van vergiftiging en overlijden van patiënten na het innemen van te grote hoeveelheden Dexazon.

Er bestaat geen specifiek tegengif. In plaats daarvan wordt de behandeling uitgevoerd op basis van de bestaande symptomen. Daarbij worden maatregelen genomen om de basisfuncties van het lichaam te behouden.

Bij een anafylactische shock krijgt de patiënt adrenaline toegediend en wordt er beademd. De patiënt krijgt warmte, frisse lucht en rust.

[ 11 ], [ 12 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik	Gevolgen van gebruik
Antipsychotica, azathioprine, bucarban	Ontwikkeling van staar
Dexamethason	Verminderde werking van insuline en hypoglycemische middelen voor inwendig gebruik
Hormonale anticonceptiva, oestrogenen, anabolen, androgenen	Ontwikkeling van hirsutisme, optreden van acne
Diuretica	Hypokaliëmie
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen	Schade aan het spijsverteringsstelsel
Hartglycosiden	Intolerantie voor hartglycosiden als gevolg van kaliumtekort
Anticoagulantia voor inwendig gebruik	Verminderd anticoagulerend effect
Methotrexaat	Verhoogde toxische belasting van de lever
Rifampicine, slaappillen, fenytoïne	Verhoogde eliminatie van het actieve ingrediënt Dexazon uit het lichaam

Dexazon mag in één injectie niet worden gemengd met andere medicijnen of stoffen, met uitzondering van fysiologische natriumchloride-oplossing en 5% glucose-oplossing.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Opslag condities

Dexazon in ampullen kan bewaard worden onder normale kamercondities, bij een kamertemperatuur van maximaal +25°C, buiten bereik van kinderen.

[ 16 ], [ 17 ]

Houdbaarheid

Dexazon mag maximaal 3 jaar bewaard worden, daarna dient het geneesmiddel weggegooid te worden.

[ 18 ]