Dextrose

Dextrose is een koolhydraatvoedingsmiddel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties Dextrose

Het is geïndiceerd voor de behandeling van hypoglykemie en toxische infecties, evenals koolhydraattekort, hemorragische diathese en vergiftiging door leverpathologieën (zoals atrofische of dystrofische leverschade (ook leverfalen) en hepatitis). Daarnaast wordt het ook gebruikt voor de behandeling van uitdroging (met diarree, braken of in de periode na een operatie), shock met collaps en vergiftiging.

Het wordt gebruikt als aanvullend element in diverse anti-shock- of bloedvervangende vloeistoffen – om medische oplossingen voor intraveneuze toediening te produceren.

[ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd als infuusoplossing (5 of 10 mg/ml). Eén injectieflacon of fles bevat 100 milliliter oplossing. Eén verpakking bevat 1 injectieflacon, een verpakking voor stationair gebruik bevat 10 injectieflacons.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn speelt een rol in verschillende stofwisselingsprocessen en verbetert bovendien de antitoxische werking van de lever en de oxidatie-reductieprocessen die in het lichaam plaatsvinden. Door de inname van de medicinale oplossing wordt het vochttekort in het lichaam enigszins aangevuld. Dextrose die de weefsels binnenkomt, ondergaat een fosforyleringsproces en wordt vervolgens omgezet in Robinsonether (het wordt een actieve deelnemer aan vele stofwisselingsprocessen).

Isotone 5% dextrose-oplossing heeft een metabolische en ontgiftende werking. Het is een bron van een voedingsstof die snel en gemakkelijk door het lichaam wordt opgenomen. Na de stofwisseling in de weefsels komt een groot deel van de energie vrij die nodig is voor een gezonde levensactiviteit.

Glucose in een hypertone 10%-oplossing verhoogt snel de osmotische bloeddruk en verbetert de stofwisseling. Daarnaast verhoogt het ook de contractiliteit van het myocard, heeft het een positief effect op de antitoxische werking van de lever, bevordert het de diurese en heeft het een vaatverwijdend effect.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt volledig door het lichaam opgenomen en de uitscheiding via de nieren zou normaal gesproken niet moeten plaatsvinden. Als resten van de stof in de urine worden aangetroffen, wijst dit op de aanwezigheid van een pathologie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering en toediening

De oplossing (5%) wordt intraveneus toegediend via een infuus (dit gebeurt met de maximaal toegestane snelheid - niet meer dan 7 ml (of 150 druppels) / minuut (of 400 ml / uur)). Een volwassene mag maximaal 2000 ml per dag toedienen. De oplossing (10%) wordt toegediend met de maximale snelheid - niet meer dan 3 ml (of 60 druppels / minuut). Een volwassene mag maximaal 1000 ml per dag toedienen. Via een infuus - 10-50 ml oplossing (10%).

Bij gebruik tijdens parenterale voeding bij volwassenen (met een normaal metabolisme) mag de dagelijkse hoeveelheid dextrose niet hoger zijn dan 4-6 g/kg (ongeveer 250-450 g per dag). Indien de intensiteit van het metabolisme afneemt, dient de dagelijkse dosering te worden verlaagd tot 200-300 g. Er dient rekening mee te worden gehouden dat de dagelijkse hoeveelheid vloeistof die aan het lichaam wordt toegediend 30-40 ml/kg bedraagt. Bij een normaal metabolisme bedraagt de maximale toedieningssnelheid van het geneesmiddel aan een volwassen patiënt 0,25-0,5 g/kg/u. Indien de intensiteit van het metabolisme afneemt, dient de snelheid te worden verlaagd tot 0,125-0,25 g/kg/u.

Voor kinderen die parenterale voeding krijgen, wordt naast aminozuren en vetten ook dextrose toegevoegd in een dagelijkse dosering van 6 g/kg (op de eerste dag) en vervolgens maximaal 15 g/kg. Bij het berekenen van de dextrosedosering tijdens de toediening van oplossingen (zowel 5 als 10%) moet rekening worden gehouden met de maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid vloeistof die in het lichaam wordt gebracht:

• voor kinderen met een gewicht van 2-10 kg – 100-165 ml/kg;
• voor kinderen met een gewicht van 10-40 kg – 45-100 ml/kg.

De toedieningssnelheid mag in dergelijke gevallen niet hoger zijn dan 0,75 g/kg/uur.

Om een volledigere absorptie van het geneesmiddel, dat in hoge doses wordt toegediend, te garanderen, wordt daarnaast ook insuline voorgeschreven (verhouding: 1 E/4-5 g). Patiënten met diabetes mellitus dienen dextrose te gebruiken en de concentratie ervan in de urine en het bloed te controleren.

[ 20 ]

Gebruik Dextrose tijdens zwangerschap

Het gebruik van de oplossing tijdens borstvoeding of zwangerschap is uitsluitend toegestaan op voorschrift van een arts.

Contra

Tot de contra-indicaties van het medicijn behoren:

• overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hyperglykemie, hyperhydrie of hyperlactacidemie;
• verstoringen in het glucosegebruik die optreden tijdens de postoperatieve periode;
• oedeem in de longen of hersenen;
• acute vorm van linkerventrikelfalen;
• niet-ketotisch coma.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven als de patiënt diabetes mellitus heeft, en daarnaast ook gedecompenseerd hartfalen of chronisch nierfalen (oligo- of anurie), en bovendien hyponatriëmie.

[ 18 ]

Bijwerkingen Dextrose

De volgende bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van het gebruik van het medicijn:

• verstoring van de balans van water en elektrolyten in het lichaam;
• ontwikkeling van koorts, en bovendien hyperglykemie of plethora;
• acute vorm van linkerventrikelfalen.

Lokale verschijnselen zijn onder meer de ontwikkeling van tromboflebitis of een infectieus proces.

[ 19 ]

Overdose

Symptomen van een overdosis zijn: ontwikkeling van hyperglykemie of glycosurie, evenals verstoring van de balans van elektrolyten en water in het lichaam.

Om de aandoeningen te elimineren, moet het gebruik van de oplossing worden gestaakt en moet de patiënt insuline krijgen. Behandeling gericht op het elimineren van de symptomen van de aandoeningen is eveneens vereist.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij het combineren van de oplossing met andere geneesmiddelen is het noodzakelijk om de farmaceutische compatibiliteit ervan visueel te controleren.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opslag condities

De oplossing moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht en vocht, en buiten bereik van kinderen. Temperatuur: tussen 5 en 20 °C.

[ 29 ]

Houdbaarheid

Dextrose is 3 jaar lang bruikbaar vanaf de datum van bereiding van de oplossing.

[ 30 ]