Diagnose van maagkanker: basismethoden

Jaarlijks wordt een intimiderende diagnose van kanker gesteld aan meer dan 12 miljoen mensen over de hele wereld, en oncologie neemt het leven van ongeveer 7 miljoen mensen. Oekraïne - in de eerste tien landen wat betreft de incidentie van kanker: meer dan 160 duizend nieuwe gevallen per jaar.

Van alle vormen van kanker is maagkanker de vierde meest voorkomende vorm - na long-, borst- en darmkanker.

Diagnose van maagkanker kan niet worden gebaseerd op de etiologie van deze ziekte, omdat betrouwbare wetenschappelijke redenen voor het verschijnen van een menselijke maagkanker tot op heden, medicijnen niet konden worden vastgesteld. Maar de factoren die een impuls kunnen geven aan de transformatie van de cellen van het maagslijmvlies naar de voet van het kwaadaardige neoplasma zijn heel veel.

Dit zijn de kenmerken van menselijke voeding, waarin vette, gebakken en gekruide gerechten de boventoon voeren. En alcoholmisbruik samen met roken. En dergelijke chronische pathologieën van de maag als een maagzweer, gastritis (erosieve of atrofische), poliepen, evenals de chirurgische interventie die plaatsvond. Vaak is de oorzaak van kanker, inclusief de maag, geassocieerd met erfelijkheid, een ernstige stofwisselingsstoornis of problemen met het immuunsysteem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vroege diagnose van maagkanker

De eerdere oncologische maagproblemen werden geïdentificeerd, hoe meer mogelijkheden om de ziekte met succes het hoofd te bieden. Immers, als je aan het begin maagkanker constateert, overleven acht van de tien patiënten. Maar helaas kan de vroege vorm van kanker worden gediagnosticeerd in niet meer dan tien van de honderd gevallen. En in meer dan 70% van de gevallen van beroep bij medische instellingen worden late stadia van maagkanker opgemerkt.

Volgens het unanieme advies van de artsen, vroegtijdige diagnose van maagkanker (adenocarcinoom, schotel kanker, stromale tumoren, infiltratieve-ulceratieve, diffuse kanker) - een complex proces, zoals in de meeste gevallen, in eerste instantie, deze verraderlijke ziekte zelf niet manifest: no pain, no eventuele functionele stoornissen.

De eerste fase kanker oncologen wordt gedefinieerd als een primaire tumor mucosale en submucosale lagen van de grootte van de maag niet meer dan 2 cm en meestal wordt ontdekt tijdens röntgen- of endoscopisch onderzoek van patiënten voor andere ziekten :. Chronische atrofische gastritis, chronische hypertrofische poliadenomatoznogo gastritis (ziekte Menetrier), chronische zweren maag, adenomateuze poliepen of pernicieuze anemie (ziekte-Birmera Addison).

Dus, in een aanzienlijk aantal patiënten met pernicieuze anemie (veroorzaakt door vitamine B12-tekort en leidend tot maagmucosa-atrofie), diagnosticeren de artsen uiteindelijk maagkanker. En de degeneratie van poliepen en chronische maagzweren bij kanker bereikt 20%.

[10]

De basis voor de diagnose van maagkanker

Bij de eerste symptomen, die voortvloeien uit het verdachte maagkanker deskundigen duidelijk zwakke staat, onverklaarbare koorts, verlies van eetlust en gewichtsverlies, bleke of vale huidskleur. Patiënten lijden aan brandend maagzuur, constipatie en diarree. Dergelijke manifestaties zijn echter inherent aan een tamelijk groot bereik van gastro-intestinale ziekten.

Er zijn ernstiger symptomen van maligne tumoren van de maag, wanneer patiënten klagen over langdurige pijn of zeurende pijn in de linker kwadrant, die beginnen na de maaltijd. Als de tumor getroffen gebied waar de maag komt in de twaalfvingerige darm (de pylorus van de maag) - onvermijdelijk dyspepsie (gevoel van volheid en ernst), misselijkheid en braken (gegeten avond). Dit alles is zo ernstig dat je dringend naar een dokter moet.

Methoden voor de diagnose van maagkanker

Op basis van de gegevens van laboratoriumtests in het bloed - algemene en biochemische analyses, is het mogelijk om de bloedarmoede van de patiënt te identificeren (een afname van het hemoglobinegehalte) of een overtreding van het eiwitmetabolisme (zoals ze zeggen, "verlaagd eiwit"). Daarnaast wordt de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) bepaald, die zal worden verhoogd in het geval van oncologie. Maar alleen bij deze bloedtesten is diagnose van maagkanker onmogelijk en wordt de patiënt gestuurd om een bloedtest voor antigeen van kanker uit te voeren, dat wil zeggen voor de aanwezigheid van eiwitten (oncomarkers) in het bloed die alleen door kankercellen worden uitgescheiden.

Als je de samenstelling van maagsap analyseert, kun je het gehalte aan zoutzuur bepalen: de productie in de maag met schade aan het kankercellen wordt teruggebracht tot bijna nul - door atrofie van het maagslijmvlies.

Daarom kan, zonder andere methoden voor de diagnose van maagkanker, geen juiste diagnose worden gesteld. De belangrijkste diagnostische technologieën omvatten:

• fluoroscopie van de maag,
• endogastroscopy (EGDS) met een biopsie van het maagweefsel,
• echografie (echografie),
• computertomografie (CT),
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Conventioneel traditioneel röntgenonderzoek van de maag is effectief voor ulceratieve infiltratieve vorm van kanker (aangezien in dit geval de resultaten van een biopsie vaak negatief zijn). Met behulp van een röntgenfoto is het ook mogelijk om recidieven van een kankergezwel te detecteren na de operatieve behandeling.

De diagnose van maagkanker door endogastroskopii (EGD) kunt u het maagslijmvlies te verkennen, om uit te vinden haar toestand en, belangrijker nog, een biopsie van de mucosale gebieden die verdacht voor kanker zijn. Het is de biopsie die de meest betrouwbare methode is voor het bestuderen van de cellulaire samenstelling van het weefsel, en het uitvoeren van een biopsie is noodzakelijk om de oncologische diagnose te bevestigen.

Na een uitgebreid röntgen-endoscopisch onderzoek, wordt een echografische diagnose (echografie) uitgevoerd, evenals stralingsdiagnostiek van maagkanker (CT). Deze methoden voor de diagnose van maagkanker kunnen tumoren van slechte kwaliteit detecteren, hun locatie, grootte en zelfs structuur bepalen.

De meest gebruikelijke methode om de buikorganen te onderzoeken, is echografie (echografie). Met de hulp van experts onthullen indirecte tekenen van maagkanker (door veranderingen in de vorm van het lichaam vorm), de vangst van een tumor nabijgelegen organen en de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen (lever, lymfeklieren, of het buikvlies). Echografie is effectief bij de vroege diagnose van maagkanker die de wanden van het lichaam aantast.

Moderne stralingsdiagnostiek van maagkanker - computertomografie (CT) - is voornamelijk gericht op het verduidelijken van de gegevens van echografie met betrekking tot de aanwezigheid van metastasen van inwendige organen in de buikholte. Dankzij het beeld van de maag en zijn weefsels in verschillende hoeken, helpt CT oncologen om nauwkeuriger het stadium van maagkanker vast te stellen.

De methode van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor beeldvorming maakt geen gebruik van röntgenstralen, maar een veilig magnetisch veld. MRT-diagnostiek geeft een duidelijk "beeld" van bijna alle weefsels en organen. Artsen-diagnostici beschouwen MRI als de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van kanker van de maag en andere neoplasmata in het menselijk lichaam.

Diagnose van maagkanker wordt ook uitgevoerd door endosonografie. Experts laag voor laag "doorkijken" de wanden van de maag en bepalen het stadium van de oncologische ziekte. Deze methode helpt om metastasen van maagkanker in de nabijgelegen lymfeklieren te detecteren. In bijzonder problematische gevallen van diagnose wordt laparoscopie gedaan: door een kleine punctie in de buikholte wordt een laparoscoop (een soort endoscoop) geïntroduceerd en daarmee onderzoekt de arts de organen. De eigenaardigheid van deze methode van diagnose van maagkanker is dat tegelijkertijd het mogelijk is om een biopsie uit te voeren.

Differentiële diagnose van maagkanker

Differentiële diagnose wordt veel gebruikt in de medische praktijk, met name in gevallen waarin de "bouquet" van de symptomen is zo groot dat het lijkt erop dat de patiënt heeft een aantal ziekten. Het principe waarop berust de differentiële diagnose van maagkanker (evenals elke andere ziekte) dat door het elimineren irrelevant zijn voor de ziekte symptomen van de ziekte alleen mogelijk om voor elk geval.

Oncologen verbergen niet het feit dat het het moeilijkst is om onderscheid te maken tussen zwerende vormen van maagkanker en een gewone maagzweer. Het ding is dat in de klinische manifestaties van beide pathologieën een ongelooflijk aantal vergelijkbare symptomen, en het enige verschil ligt in de frequentie en intensiteit van hun manifestaties. Tegelijkertijd bestaat de "lijst", waarin de criteria om de ziekte toe te rekenen aan oncologie, duidelijk niet.

Bijvoorbeeld, en infiltratieve-ulceratieve kanker en maagzweer patiënten klagen vaak pijn na het eten, die zijn gelokaliseerd in de epigastrische gebied (d.w.z. In de projectie van de maag naar de buikwand). Een eenvoudige analyse van maagsap zuurgraad is niet veel hulp, en alleen te vinden bij patiënten die resistent vormen gistaminrezistentnoy achloorhydrie - te verminderen maag secretoire functie - geeft aanleiding tot de definitie van een kwaadaardige zweren van het maagslijmvlies.

Zeer vergelijkbare resultaten van röntgen- en endoscopisch onderzoek bij patiënten met verdenking op maagkanker en patiënten met maagzweren. En in dit geval maken de artsen alleen een conclusie over het histologische onderzoek van de cellen van het maagweefsel tijdens de biopsie. En om de foutbiopsie 2-3 keer uit te sluiten.

Differentiële diagnose van maagkanker helpt artsen te begrijpen en in het geval van een goedaardige poliep van de maag en de kanker die is ontstaan op de plaats van deze poliep. Het komt ook de steun endogastroskopiya (EGD) met biopsie van maagweefsel, omdat röntgenonderzoek, zoals de praktijk toont in een goede helft van de gevallen niet eens de gebruikelijke maag poliepen onthullen.

Zoals je ziet, zijn er in het arsenaal van de moderne geneeskunde veel methoden voor het diagnosticeren van maagkanker. En artsen kunnen oncologie identificeren en een adequate behandeling voorschrijven. Het belangrijkste is om aandacht te schenken aan je gezondheid, om tijdig op enig vermoeden van kanker te reageren en deze diagnose niet als een vonnis te nemen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]