Dibyenzimil

Dibenzamil is een perifeer vaatverwijdend medicijn.

Indicaties Dibyenzimila

Het wordt gebruikt voor feochromocytoom : controle van toenemende bloeddrukindicatoren tijdens de pre-operatieve periode, tijdens chirurgie, en bovendien voor personen met niet-operabele laesies.

Vrijgaveformulier

De afgifte van een therapeutisch middel is in de vorm van een infusievloeistof, in ampullen van 1 ml. In een verpakking van 5 dergelijke ampullen.

Farmacodynamiek

Het medicijn werkt als een willekeurige adrenerge blokkering, heeft een effect door α-adrenoreceptoren, met een verlengd perifeer vaatverwijdend effect. Na in / in de injectie ontwikkelt zich "chemische sympathectomie".

Heeft een vaatverwijdend effect, waardoor er een toename is in de bloedcirculatie in de epidermale vaten, slijmvliezen en organen die zich binnen het peritoneum bevinden, wat een significante verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Heeft geen invloed op de activiteit van parasympathische NA.

Farmacokinetiek

Na het gebruik van één intraveneuze dosis (1 mg / kg) wordt het behalen van de Cmax-indicator na 60 minuten genoteerd; het blijft bestaan gedurende een periode van 2-3 dagen. Na i / v-injectie is de halfwaardetijd van het medicijn 24 uur.

Dibenzimil-uitwisselingsprocessen worden in de lever uitgevoerd. De stof hoopt zich op in het lichaam. In het geval van dagelijks gebruik van het geneesmiddel duurt het therapeutisch effect nog 7 dagen nadat de laatste dosis is toegediend.

De duur van het effect van fenoxybenzamine wordt bepaald door de snelheid van binding in het lichaam van nieuwe α-adrenoreceptoren nadat hun onomkeerbare blokkade optreedt, veroorzaakt door het gebruik van fenoxybenzamine.

Dosering en toediening

In de pre-operatieve fase, evenals tijdens operaties bij mensen met feochromocytoom, wordt het medicijn via een infuus in porties van 1 mg / kg per dag gedurende ten minste 2 uur toegediend. Het geneesmiddel moet vooraf worden verdund in 0,9% NaCl (0,2 l).

Therapie met het gebruik van opgeloste fenoxybenzamine dient te worden voortgezet totdat een adequate bloeddrukindex is bereikt.

Daaropvolgende behandeling vereist de toediening van Dibenzimil-tabletvorm, in hoeveelheden van 10 mg, 2 maal per dag, met een geleidelijke verhoging van de dosering totdat het gewenste resultaat is verkregen. De maximaal toelaatbare grootte van een dagelijkse portie is 1-2 mg / kg (deze dosis moet worden verdeeld in 2-3 toepassingen).

Als het medicijn lange tijd moet worden gebruikt om negatieve symptomen (tachycardie) te elimineren, moeten β-blokkers worden gebruikt.

[2]

Gebruik Dibyenzimila tijdens zwangerschap

Passende proeven met dieren werden niet uitgevoerd, daarom wordt Dibenzimil alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen in situaties waarin het verwachte voordeel voor de vrouw meer wordt verwacht dan de mogelijkheid van complicaties bij de foetus.

Als het medicijn tijdens het geven van borstvoeding moet worden gebruikt, moet de borstvoeding worden geannuleerd - omdat er geen informatie is over de vraag of fenxybenzamine wordt uitgescheiden met moedermelk.

Contra

Het is gecontraïndiceerd voor gebruik in gevallen van ernstige intolerantie met betrekking tot therapeutische elementen, en bovendien, als het waarschijnlijk is dat de bloeddrukwaarden dalen.

Bijwerkingen Dibyenzimila

Er zijn aanwijzingen dat dieren na langdurig gebruik van fenoxybenzamine (langer dan 52 weken) de kans op kwaadaardige tumoren vergroten.

Misselijkheid, miosis, duizeligheid, tachycardie, orthostatische collaps, zwelling van het neusslijmvlies en onderdrukking van ejaculatie worden opgemerkt onder de laesies van de NS. Meer zelden waargenomen droogte van slijmvliezen, erosie in het maagdarmkanaal, een gevoel van verhoogde vermoeidheid of slaperigheid.

[1]

Overdose

Vergiftiging kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie, allergische symptomen, duizeligheid, orthostatische collaps, braken en gevoelens van zwakte.

In het geval van tekenen van intoxicatie moet het gebruik van geneesmiddelen worden afgeschaft. Standaardprocedures zijn niet effectief. U moet geen adrenaline gebruiken, omdat het blokkeren van α-adrenoreceptoren lang optreedt, wat kan leiden tot manifestaties van "geannuleerde adrenaline-invloed" in de vorm van een daaropvolgende verlaging van de bloeddruk.

Ook moet de patiënt horizontaal worden gelegd, waarbij hij zijn benen opheft. Bij lichte overdoses is een dergelijke maat voldoende om de hemodynamiek te normaliseren. Omdat het effect van het medicijn langdurig is, moet het slachtoffer ongeveer 24 uur in de aangegeven positie blijven. Het gebruik van verbanden in het gebied van het peritoneum en de extremiteiten leidt tot een afname van de lengte van de ongesteldheid.

In ernstige stadia van de ernst van schendingen, is het noodzakelijk om bitartaat levarterenol in / in de weg te introduceren, in porties, wat voldoende zal zijn om de bloeddrukwaarden te stabiliseren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Dibenzimil heeft een wisselwerking met geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren stimuleren (dit omvat adrenaline), waardoor tachycardie en bloeddrukverlagende effecten worden verminderd.

Het medicijn blokkeert de ontwikkeling van hypothermie, die optreedt als gevolg van het gebruik van reserpine.

Het medicijn versterkt het effect van alcoholische dranken, daarom is het verboden om ze te gebruiken tijdens de behandeling met Dibenzimil.

Combinatie met antihypertensiva kan antihypertensieve activiteit versterken.

[3]

Opslag condities

Dibenzimil moet worden bewaard op de gesloten plaats voor kleine kinderen. Temperatuurmarkeringen - niet meer dan 25 ° С.

Houdbaarheid

Dibenzimil kan worden gebruikt binnen een periode van 24 maanden vanaf het moment waarop het farmaceutische middel vrijkomt.

Toepassing voor kinderen

Je kunt geen medicijnen voorschrijven in de kindergeneeskunde.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn medicijnen Papazol, Halidor met Dibazol, evenals Vineball en Dusofarm.