Dilasid

Dilasidom is een middel tegen angina dat behoort tot de subgroep van sydnone-iminen.

Het actieve ingrediënt is molsidomin en het actieve metabolische element is linsidomin (SIN1A). De laatste heeft antibloedplaatjesactiviteit en vermindert de tonus van de gladde spieren van de vaatwanden. Het antibloedplaatjeseffect van molsidomine heeft klinische betekenis bij de behandeling van coronaire hartziekte. Molsidomin leidt niet tot de ontwikkeling van tachycardie, wat het onderscheidt van nitraten. [1]

Indicaties Dilasid

Het wordt gebruikt om CHF te behandelen (in combinatie met diuretica en SG), en om de ontwikkeling van angina- aanvallen te voorkomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt verkocht in de vorm van tabletten - elk 30 stuks in een celverpakking; in de doos - 1 pakket.

Farmacodynamiek

Wanneer gladde spieren ontspannen, neemt het veneuze volume toe, waardoor de capaciteit van het vaatbed toeneemt en de veneuze terugkeer afneemt - als gevolg daarvan neemt de vuldruk van beide hartkamers af. Tegelijkertijd wordt de hartbelasting verzwakt en worden de eigenschappen van hemodynamica in de coronaire bloedbaan verbeterd.

Bij verwijding van grote kransslagaders treedt verzwakking van de systemische vaatweerstand op, de spanning van de myocardwand en de hartbelasting nemen af, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocardium afneemt. Tegelijkertijd verwijdt molsidomin de grote takken van de kransslagaders en verzwakt hun spasmen. [2]

Het effect van molsidomine ontwikkelt zich na ongeveer 20 minuten vanaf het moment van orale toediening; het maximale effect bereikt na 0,5-1 uur. De duur van het therapeutische effect is binnen 4-6 uur. [3]

Farmacokinetiek

Opname- en distributieprocessen.

Bij orale toediening wordt molsidomin voor ongeveer 90% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheidsindex is ongeveer 65%. Eiwitsynthese is 11%.

Er is geen informatie over de vraag of molsidomin of de metabole componenten ervan in de moedermelk kunnen worden uitgescheiden. Molsidomin hoopt zich niet op in het lichaam.

Uitwisselingsprocessen.

Intrahepatische biotransformatie van molsidomine vindt plaats door een enzymatische methode, met de vorming van het actieve metabolische element sydnoneimine-1 (SIN-1); daaruit SIN-1A - linsidomin wordt niet-enzymatisch gevormd.

Uitscheiding.

Molsidomine wordt voornamelijk uitgescheiden via de nieren (90-95%; 2% wordt onveranderd uitgescheiden) en de darm (3-4%). Het niveau van systemische klaring van molsidomine is 40-80 l / h, en dat van het SIN-1-element is 170 l / h. De halfwaardetijd van molsidomine is 1,6 uur en die van linsidomine binnen 1-2 uur.

Bij ernstig leverfalen neemt de halfwaardetijd van molsidomine toe - bij levercirrose bijvoorbeeld ongeveer 13,1 uur. De halfwaardetijd van linsidomine stijgt ook tot ongeveer 7,5 uur.

Gebruik Dilasid tijdens zwangerschap

U kunt Dilasid niet gebruiken tijdens de zwangerschap (vooral in het 1e trimester), evenals tijdens het geven van borstvoeding.

Als het nodig is om het geneesmiddel voor HB te gebruiken, moet borstvoeding worden gestaakt.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ineenstorting of schok;
• een sterke verlaging van de bloeddruk (systolische bloeddrukindicatoren lager dan 100 mm Hg);
• afname van de waarden van veneuze centrale druk;
• zwakke linkerventrikelvuldruk;
• actieve vorm van een hartinfarct;
• gebruik samen met stoffen die PDE-5 vertragen, waaronder tadalafil en sildenafil met vardenafil (aangezien dit de kans op verlaging van de bloeddruk verhoogt);
• ernstige intolerantie voor molsidomine.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen bij glaucoom (vooral hoeksluiting), cerebrale doorbloedingsstoornissen, verhoogde ICP-waarden, en naast mensen met een neiging tot bloeddrukverlaging, ouderen, met lever-/nierfalen en na een actieve vorm van myocardinfarct.

Bijwerkingen Dilasid

Onder de bijwerkingen:

• disfunctie van de CVS: een sterke daling van de bloeddruk, soms tot collaps, evenals orthostatische hypotensie;
• problemen met het werk van het centrale zenuwstelsel: aan het begin van de therapie ontwikkelt zich soms cephalalgie, soms wordt duizeligheid waargenomen. Motorische en mentale reacties kunnen vertragen (voornamelijk aan het begin van de therapie);
• spijsverteringsstoornissen: misselijkheid;
• allergiesymptomen: jeuk, gezichtshyperemie, bronchospasme. Epidermale uitbarstingen en anafylactische shock zijn sporadisch.

Overdose

Manifestaties van intoxicatie: tachycardie, ernstige cephalalgie en een duidelijke daling van de bloeddrukwaarden.

Als er minder dan 60 minuten zijn verstreken sinds het gebruik van een verhoogde dosering van geneesmiddelen, moet de optie met maagspoeling worden overwogen. Daarnaast worden symptomatische procedures uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Met een combinatie van molsidomine en geneesmiddelen die langzame Ca-kanalen blokkeren, perifere vaatverwijders, ethylalcohol en antihypertensiva, wordt het hypotensieve effect versterkt.

De combinatie van Dilasidom en aspirine versterkt het antibloedplaatjeseffect.

Er is een grote kans op een verlaging van de bloeddrukwaarden wanneer het medicijn wordt gecombineerd met PDE-5-remmers (bijvoorbeeld tadalafil, sildenafil of vardenafil), dus ze kunnen niet samen worden gebruikt.

Opslag condities

Dilasidom moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, buiten het bereik van kleine kinderen. Temperatuurindicatoren liggen in het bereik van 15-25 ° C.

Houdbaarheid

Dilasidom kan worden gebruikt voor een periode van 36 maanden vanaf de fabricagedatum van de medicinale stof.

Analogen

Analogons van de medicatie zijn Sidocard, Advocaard, Sidnopharm met Molsikor, Solmidon en Sidnokard.