Dislocaties van het hoofd: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Dislocaties in de atlanto-occipitale articulatie, of 'dislocaties van het hoofd', komen bijna nooit voor in de klinische praktijk, omdat ze meestal leiden tot de onmiddellijke dood van het slachtoffer. VP Selivanov (1966) rapporteerde over het behoud van het leven voor het slachtoffer, die werd behandeld voor subluxatie in de atlanto-occipitale articulatie.

Subluxaties, dislocaties, fractuur-dislocaties zijn de meest voorkomende vorm van trauma in de cervicale wervelkolom. Breuken van de cervicale wervels zonder gedeeltelijke of volledige verplaatsing van de beschadigde wervels ten opzichte van elkaar komen veel minder vaak voor. Heel vaak worden dislocaties van cervicale wervels gecombineerd met breuken van verschillende elementen van verplaatste wervels - in deze gevallen is het juister om te praten over fractuur-dislocaties.

Uit de anatomische en functionele kenmerken van de twee bovenste halswervels volgen de kenmerken van de schade die in dit gebied wordt aangetroffen.

Schade aan de twee bovenste halswervels neemt een speciale plaats in tussen de verwondingen van de cervicale wervelkolom. Tussen het achterhoofdsbeen en de atlas, evenals tussen de atlas en de as, bevinden zich geen schokdempers in de vorm van tussenwervelschijven, die in staat zouden zijn om de impactkracht die het gevolg is van het geweld te verzachten. Alleen de zijsecties van de atlant - de zijmassa's - zijn bestand tegen geweld, omdat de bogen van de atlant dun zijn en onvoldoende veiligheidsmarge hebben. Op het niveau van de bovenste halswervels heeft het wervelkanaal een voldoende breedte, en verschuivingen tussen de atlas en de as binnen 4-5 mm mogen niet gepaard gaan met neurologische aandoeningen. Ondanks voldoende reserves in dit gebied, met verwondingen van de bovenste halswervels, is het ruggenmerg echter vaak geïnteresseerd.

Diagnose van dislocatie van het hoofd

Deze schade wordt veroorzaakt door massale trauma's en wordt in de regel gecombineerd met ernstige hersenschade. De basis voor een betrouwbare diagnose is spondylografie. De aanwezigheid van verplaatsing van de articulerende oppervlakken van het achterhoofdsbeen met de atlas bevestigt de vermeende klinische diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandeling van dislocatie van het hoofd

Behandeling van dislocatie van het hoofd wordt gereduceerd tot het verwijderen van de patiënt uit een ernstige aandoening en blijkbaar moet in de meeste gevallen reanimatie plaatsvinden.

Een speciale behandeling voor dislocatie van het hoofd is corrigeren en immobiliseren. De belangrijkste manier van correctie is het rekken achter de botten van de schedelboog. Met een gunstig resultaat van een acute periode is daaropvolgende langdurige immobilisatie gedurende vele maanden noodzakelijk.