Door teken overgedragen virale encefalitis bij kinderen

Kleshchevoy (lente-zomer of taiga) encefalitis is een natuurlijke focale virale ziekte met een predominante CNS-laesie, gemanifesteerd door cerebrale, meningeale en focale symptomen.

ICD-10 code

• A84.0 Virale encefalitis in het Verre Oosten (Russische lente-zomer encefalitis).
• A84.1 Middeneuropese door teken overgedragen encefalitis.
• A84.8 Andere door teken overgedragen virale encefalitis (ziekte van Loping, ziekte veroorzaakt door het virus Povassan).
• Door teken overgedragen virale encefalitis, niet gespecificeerd.

Epidemiologie

De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken natuurlijke focus. In Rusland zijn foci van door teken overgedragen encefalitis geregistreerd in de taiga-regio's van het Verre Oosten, Siberië, de Oeral en ook in sommige delen van het Europese deel van het land.

De belangrijkste bewaarder en vector van infectie zijn Ixodes persulcatus- teken (in het oosten) en I. Ricinus (in het westen). In sommige gebieden kunnen andere soorten teken ook dragers zijn. Teken bevatten de veroorzaker voor het leven en geven deze transovariaal door aan het nageslacht. Van geïnfecteerde mijten, kan het virus worden overgedragen op knaagdieren, egels, aardeekhoorns en andere dieren, evenals op vogels, die als een extra reservoir van infectie dienen.

Infectie treedt op wanneer een persoon bijt met een geïnfecteerde teek, terwijl het virus het menselijke bloed binnendringt, hetzij direct met het speekselkiesel of wanneer het wordt geplet. Het is ook mogelijk om het virus van de mijtbeet naar de slijmvliezen te brengen. In bevolkte gebieden zijn runderen betrokken bij het epizoötieproces en kan een persoon besmet raken met voedingsmethoden bij het eten van besmet voedsel, vooral melk.

De ziekte heeft een uitgesproken lente-zomerse seizoensgebondenheid, die in deze tijd van het jaar geassocieerd is met de maximale activiteit van ixodide teken.

Kinderen krijgen door teken overgedragen encefalitis minder vaak dan volwassenen. Er zijn echter epidemische uitbraken van door teken overgedragen encefalitis in rustkampen, dicht bij natuurlijke infectiekernen. Kinderen zijn vaker ziek op de leeftijd van 7 tot 14 jaar.

Classificatie

Er zijn typische en atypische vormen van door teken overgedragen encefalitis. Typerend zijn alle gevallen met schade aan het CZS. Naar atypische - gewiste en subklinische vormen, evenals gevallen die zich in een razendsnelle snelheid voordoen, waarbij de dood kan optreden binnen 1-2 dagen, zelfs vóór het verschijnen van de belangrijkste klinische symptomen van de ziekte. De ernst wordt bepaald door de mate van de CNS-laesie.

Oorzaken van door teken overgedragen virale encefalitis

De veroorzaker behoort tot het geslacht Flavivirus. Het virion heeft een bolvorm, een diameter van 40-50 nm, bevat RNA, reproduceert goed in veel weefselculturen. Van proefdieren zijn witte muizen, hamsters, apen en katoenratten het meest vatbaar voor het virus. Vatbaar voor teken van encefalitis door teken en veel huisdieren.

Wat veroorzaakt door teken overgedragen virale encefalitis?

Symptomen van door teken overgedragen virale encefalitis

De incubatietijd voor tekenencefalitis is van 7 tot 21 dagen, een gemiddelde van 10-14 dagen. Ziekte begint acuut, meestal verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, het uiterlijk van een ernstige hoofdpijn, koude rillingen, koorts, zwakte, misselijkheid en braken. Vanaf de eerste dag van ziekte, hyperemie van het gezicht, vasculaire injectie van sclera, fotofobie, pijn in de oogbollen, vaak in de ledematen, onderrug. Het kind wordt geremd, slaperig. Meningeale symptomen verschijnen snel: rigiditeit van de occipitale spieren, positieve symptomen van Kernig en Brudzinsky. 2-3 ste dag van de ziekte lijkt encephalitic syndroom met verstoring van het bewustzijn Sopor van licht tot diepe hersenstimulatie coma, gegeneraliseerde aanvallen totdat de ontwikkeling status epilepticus, soms tekenen van psychomotorische agitatie met wanen en hallucinaties. Vaak waargenomen tremor van handen, trekkingen van de spieren van het gezicht en ledematen. De spiertonus is verlaagd, de reflexen zijn depressief.

Symptomen van door teken overgedragen virale encefalitis

Diagnose van door teken overgedragen virale encefalitis

Tekenencefalitis wordt vastgesteld op basis van de acute, ernstige intoxicatie symptomen verschijnen de eerste tekenen van focale of diffuse hersenbeschadiging, voorkomen van slappe verlamming en hyperkinesis. Cruciaal voor de diagnose heeft lente-zomer seizoen met een indicatie van het verblijf van de patiënt in TBE endemisch focus, de patiënt op de huid plaatsen tekenbeet detectie en identificatie van specifieke antilichamen van de klasse IgM door ELISA.

Isolatie van het virus uit het bloed en cerebrospinale vloeistof van patiënten wordt uitgevoerd door intracerebrale infectie van pasgeboren witte muizen met materiaal van de patiënt of in weefselkweek (kippenfibroblasten).

Behandeling van door teken overgedragen virale encefalitis

Antibiotica voor door teken overgedragen encefalitis zijn niet effectief. Als een etiotropische behandeling in de vroege perioden van de ziekte, wordt specifiek humaan immunoglobuline toegediend vanaf de berekening van 0,5 ml / kg per dag gedurende 2-3 dagen. Dehydratatie wordt uitgevoerd (25% oplossing van magnesiumsulfaat, mannitol, lasix, 20% glucose-oplossing, enz.) En ontgifting (reamberine-oplossing, rheopolyglucine, albumine).

Behandeling van door teken overgedragen virale encefalitis

Preventie van door teken overgedragen encefalitis

In de brandpunten van de ziekte worden teken vernietigd door bestuiving van bijzonder gevaarlijke plaatsen met insecticiden. De behandeling van chlorofos door landbouwhuisdieren (koeien, geiten, schapen) die vrije uitloop hebben, is van preventieve waarde. Persoonlijke voorzorgsmaatregelen omvatten het dragen van speciale kleding en het smeren van de huid met schrikmiddelen, evenals een grondig onderzoek van kleding en lichaam om teken te identificeren na een bezoek aan het bos, enz. Melk van geiten en koeien kan alleen na het koken worden geconsumeerd.

Hoe voorkom je door teken overgedragen virale encefalitis?