Ectasie van de melkkanalen

Deze ziekte wordt voornamelijk vastgesteld bij vrouwen tussen de 40 en 45 jaar. Ectasie van de melkgangen (of plasmacytaire mastitis, ductectasie) is een pathologische verandering in de melkklieren, die wordt bepaald door de verwijding van de doorgankelijkheid van de melkgangen, die zich in de subareolaire borstkas bevinden.

De binnenste laag is doorgaans bekleed met lipide, een groep natuurlijke organische verbindingen die bestaat uit vetten en vetachtige verbindingen, en detritus, een korrelige massa die ontstaat tijdens het proces van desintegratie in kleine deeltjes necrotisch materiaal.

[ 1 ]

Oorzaken ductale ectasie

Ectasie (ectasie, ectasis) is een verwijding van het kanaal. Deze aandoening vormt op zichzelf geen gevaar voor een vrouw, maar vereist wel constante aandacht. Bij een natuurlijke lichaamsfunctie wordt er, zelfs tijdens de periode dat ze geen borstvoeding geeft, nog steeds een kleine hoeveelheid moedermelk geproduceerd. Alleen wordt de stof langs het kanaal, vóórdat het de uitgang van het kanaal bereikt, opgenomen en zijn er visueel geen afscheidingen of andere symptomen waarneembaar.

Oorzaken van ectasie van de melkgangen:

• Een leeftijdsfactor die de structurele en configuratieve transformatie van de melkklieren beïnvloedt, die zich in de uitstekende pigmentzone rond de tepel bevinden. Deze manifesteert zich meestal tijdens de menopauze en aan het begin van de overgang.
• Hormonale onevenwichtigheden in het vrouwelijk lichaam, die direct van invloed zijn op de proliferatie van epitheelcellen in de vrouwelijke borst. Als gevolg hiervan wordt "verstopping" van de melkklieren met sclerotisch veranderde epitheelcellen waargenomen. Meestal is de oorzaak van verstopping een verhoogde prolactineproductie in het lichaam van de vrouw.
• Vervorming van de melkgangen door een verwonding.
• Ontstekingsprocessen van verschillende oorsprong.
• Kankergezwel.

[ 2 ]

Symptomen ductale ectasie

Deze pathologie is gerelateerd aan klinisch goed ontwikkelde aandoeningen, wat de diagnose vergemakkelijkt. De belangrijkste symptomen van ectasie van de melkklierafvoergangen:

• Bij palpatie van de borsten bij vrouwen, dit geldt vooral voor vrouwen tussen de 40 en 50 jaar, zijn duidelijke weefselverdichtingen in het tepelhofgebied te voelen.
• Atypische afscheiding kan uit de tepel komen. De kleur van de substantie kan groengeel of bruin zijn, bijna zwart.
• Een vrouw kan een branderig gevoel ervaren en een onweerstaanbare behoefte om irritatie en jeuk te verlichten.
• De huid rond de tepelhof is hyperemisch, er is sprake van een lichte zwelling en spanning in het weefsel.
• De tepel staat onder spanning en wordt naar binnen getrokken.
• Er zijn pijnlijke klachten in de borststreek.
• Tepelverplaatsing (retractie)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostics ductale ectasie

Ectasie op zich veroorzaakt niet veel schade aan het lichaam van een vrouw, maar het ongemak dat de symptomen van de pathologie veroorzaken, brengt geen rust in haar leven.

De diagnose van ductale ectasie van de borstklier is niet erg moeilijk en bestaat uit verschillende stadia:

Analyse van patiëntenklachten.

• Visueel onderzoek van de borst, screening van de anamnese.
• Doel van microscopisch onderzoek van tepelafscheiding.
• Zeehonden worden onderscheiden als goedaardig (poliepen of papillomen in de ductus) of kwaadaardig. Met een excisiebiopsie kan kanker worden vastgesteld of uitgesloten.
• Mammografie is een niet-invasieve methode om de melkklier te onderzoeken met behulp van ioniserende straling. Hiermee kunnen structurele veranderingen in de melkgangen worden vastgesteld.
• Indien nodig wordt een röntgenfoto voorgeschreven.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandeling ductale ectasie

Het hoofddoel van de therapie is het wegnemen van de oorzaak van de pathologische veranderingen. Als de voorgeschreven behandeling niet effectief is of de primaire oorzaak niet kan worden vastgesteld, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven. Behandeling van ectasie van de melkgangen bestaat uit een lokale verwijdering van het ontstekingsgebied. In zeldzame, zeer ernstige gevallen worden ook de subareolaire melkgangen door een chirurgische ingreep getroffen, die dan eveneens verwijderd moeten worden.

Excisie is een chirurgische ingreep waarbij pathologisch getransformeerde delen van een functionerend systeem worden weggesneden. In dit geval epitheelweefsel en de subbareolaire kanalen. Het weggesneden materiaal wordt noodzakelijkerwijs opgestuurd voor histologisch onderzoek om de pathologie te differentiëren in goedaardige of kwaadaardige neoplasmata.

De excisie wordt meestal uitgevoerd onder algehele anesthesie, in mindere mate onder plaatselijke verdoving. De incisie wordt gemaakt langs de natuurlijke plooien van de huid. Om het postoperatieve litteken nauwelijks zichtbaar te maken, hecht de chirurg de wond meestal met atraumatische hechtingen.

Deze behandelmethode wordt gebruikt als er geen bijkomende ziekten zijn en als de vrouw niet van plan is om in de toekomst moeder te worden en haar kind borstvoeding te geven.

Zachte therapie is een complex van medicijnen dat bestaat uit een warm kompres op de borst, antibiotica en antibacteriële medicijnen die ontstekingen verlichten.

Indomethacine is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat na de maaltijd wordt toegediend met een startdosis van 0,025 g twee- tot driemaal daags. Indien de patiënt het geneesmiddel goed verdraagt en er een medische noodzaak is, wordt de dosis indomethacine verhoogd tot 0,1-0,15 g per dag, verdeeld over twee tot drie doses. Dit geneesmiddel is een langdurig geneesmiddel. De duur van de behandeling wordt voorgeschreven en gecontroleerd door de behandelend arts.

Het geneesmiddel is strikt gecontra-indiceerd bij ulceratieve laesies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, bij bronchiale astma of bij overgevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het gebruik ervan wordt afgeraden tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Cefuroxim is een antimicrobieel en antiparasitair geneesmiddel dat behoort tot de cefalosporinengroep. Het geneesmiddel wordt toegediend via injectie in een spier of ader. De dagelijkse dosering is 0,75 g. De injectie wordt toegediend met tussenpozen van acht uur. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 1,5 g, waardoor het tussenpoosje wordt verkort tot zes uur, en kan de dagelijkse hoeveelheid cefuroxim worden verhoogd tot 3-6 gram.

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven bij overgevoeligheid voor penicilline en/of cefalosporine-antibiotica. Wees extra voorzichtig tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Fusidine-natrium. Het geneesmiddel wordt oraal voorgeschreven, driemaal daags in een dosis van 0,5 - 1 g (door te slikken met voldoende water of melk). Het geneesmiddel heeft geen specifieke contra-indicaties, behalve een verhoogde individuele intolerantie voor de bestanddelen, en mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het zou ook nuttig zijn om immuunmodulerende medicijnen in het behandelprotocol op te nemen, die het lichaam van de vrouw ondersteunen in de ‘strijd’ tegen de ziekte.

Immunal wordt voorgeschreven in een dosering van 20 druppels, driemaal daags in te nemen met een kleine hoeveelheid vloeistof. In de acute fase van de ziekte kan de dosering worden verdubbeld. Na een therapeutisch effect wordt de dosering teruggebracht tot de oorspronkelijke dosering. De behandelingsduur varieert van één tot acht weken. Deze parameter wordt bepaald door de behandelend arts.

Contra-indicaties zijn, naast individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, onder meer tuberculose, reuma en reumatoïde artritis, leukemie, collagenoses, multiple sclerose en een neiging tot allergische reacties.

Timalin wordt gebruikt als intramusculaire injectie. Vóór de injectie wordt de inhoud van de ampul verdund met 1-2 ml isotone natriumchloride-oplossing. De dosering wordt individueel door de arts voorgeschreven en ligt tussen 5 en 20 mg van het geneesmiddel. De totale kuur bedraagt 30 tot 100 mg. De toedieningsduur is drie tot tien dagen - deze parameter is afhankelijk van de ernst van de immuunstoornissen.

Het voorkomen

Het gezegde dat "het gemakkelijker is om een ziekte te voorkomen dan deze achteraf te behandelen", valt moeilijk te ontkennen. Preventie van ductale ectasie van de borstklier omvat maatregelen die het lichaam van de vrouw beschermen tegen de effecten van pathologische factoren die de ziekte kunnen katalyseren, wat de primaire oorzaak van ectasie is.

• Dit omvat verplicht regelmatig zelfonderzoek van de borstklieren. Het zou niet overbodig zijn om vanaf 17 jaar zelfbeheersing te leren. Hoe triest het ook klinkt, maar de laatste jaren is de pathologie merkbaar "jonger geworden".
• Het is de moeite waard om u minimaal eenmaal per jaar te laten onderzoeken door een mammoloog. Indien nodig zal hij of zij de patiënt niet alleen onderzoeken, maar haar ook doorverwijzen voor een mammografie of echografie.
• Het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden en slechte gewoontes af te leren.
• Let op uw gewicht, want extra kilo's kunnen voor aanzienlijke problemen zorgen.
• Bescherm uw borst tegen schokken en verwondingen.
• Het dieet van een vrouw moet compleet zijn.
• Houd toezicht op de normalisatie van de hormoonspiegels en voorkom dat deze worden verstoord.
• Wees zeer voorzichtig wanneer u verschillende medicijnen gebruikt.
• Ontstekingsziekten en infectieziekten mogen niet worden verwaarloosd en moeten snel en volledig worden behandeld.
• Om te voorkomen dat er wondjes en kloven ontstaan tijdens het geven van borstvoeding, is het belangrijk dat de tepels al tijdens de zwangerschap hierop worden voorbereid.
• Ook de hygiënische eisen met betrekking tot de reinheid van de melkklieren mogen niet worden vergeten.
• Besteed speciale aandacht aan ondergoed. De bh moet comfortabel zitten, bij voorkeur gemaakt van natuurlijke materialen. Hij mag niet schuren of knellen.
• Indien u negatieve verschijnselen bemerkt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognose

De prognose van ectasie van de melkklieren hangt grotendeels af van de naleving van alle preventieve aanbevelingen, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden gediagnosticeerd. Als een vrouw zichzelf en haar gezondheid goed in de gaten houdt en bij ongemak in de borststreek direct een arts raadpleegt - een mammoloog, die snel een adequate behandeling zal starten - dan kunnen we spreken van een gunstige prognose van ectasie van de melkklieren.

Als de tepel helder of melkachtig afscheidt, kan men bij tijdige en effectieve medicamenteuze behandeling zonder aarzelen een volledig herstel verwachten. Als de afgescheiden stof een geelgroene of bruinachtige tint heeft, zijn dringende diagnostische maatregelen en therapeutische behandeling noodzakelijk. In dit geval hangt een succesvolle prognose rechtstreeks af van de factor tijdig medisch ingrijpen.

De meest onaangename prognose is de hemorragische (met bloed) afscheiding, een bijwerking van kwaadaardige pathologie. In deze situatie hangt alles af van het ontwikkelingsstadium van de oncologische aandoening, de lokalisatie ervan, het volume van de aangetaste celstructuren, de aanwezigheid van metastasen en de mate van verspreiding ervan, en de mogelijkheid van chirurgische ingrepen.

De borst is een orgaan dat voornamelijk uit kliercellen bestaat en de belangrijkste functie, die van nature is vastgelegd, is het produceren van melk en het voeden van de pasgeborene. Als er echter afscheiding buiten de lactatieperiode wordt waargenomen, mag dit feit niet worden genegeerd. Het is vooral gevaarlijk om zelfdiagnose en zelfmedicatie te gebruiken. Tijdig contact opnemen met een specialist helpt om de ziekte sneller aan te pakken, uw mooie borsten intact te houden en in sommige gevallen kan het zelfs het leven van een vrouw overnemen, die op dit moment misschien "aan een zijden draadje hangt".

We mogen niet vergeten dat alles genezen kan worden! Een positief resultaat hangt in de eerste plaats af van het schone geslacht zelf: hoe goed ze op haar lichaam let, hoe vroeg ze zich door specialisten laat onderzoeken en hoeveel ze gelooft in herstel. Ectasie van de melkklieren, effectief gestopt aan het begin van de progressie, in combinatie met de naleving van alle aanbevelingen van de arts en preventieve maatregelen in het dagelijks leven - en de ziekte is verdwenen en het risico op terugkeer van de pathologie is aanzienlijk verminderd.

Houd van uzelf en uw lichaam – en het zal u nog vele jaren “zonder mislukkingen” dienen!

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]