Enziks

Enzapi omvat 2 actieve medicinale elementen - enalapril met indapamide. Hun gecombineerde effect leidt tot de ontwikkeling van aanhoudende en snelle diuretische en hypotensieve effecten.

Na het hydrolyseproces wordt enalapril in het lichaam omgezet in de actieve component enalaprilaat, waardoor een therapeutisch effect wordt verkregen.

Indapamide vervat in het medicijn verbetert de uitscheiding van Cl-, Na-, Ca- en Mg-ionen samen met urine.

Indicaties Enziksa

Het wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie, met een primaire of secundaire vorm.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn vindt plaats in de vorm van tabletsets, inclusief de stoffen indapamide en enalapril.

Enzix-vorm - 3 gecombineerde verpakkingen, 5 tabletten van beide stoffen (enalapril 10 mg en indapamide 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 complexe verpakkingen (enalapril 10 mg - 10 tabletten en indapamide 2,5 mg - 5 tabletten).

Enzix Duo Forte - 3 gecombineerde platen (enalapril 20 mg - 10 tabletten en indapamide 2,5 mg - 5 tabletten).

Farmacodynamiek

Enalaprilaat vertraagt de productie van een ACE-element, evenals de intrahepatische productie van angiotensine; bovendien vermindert het het volume van aldosteron dat door de bijnieren wordt geproduceerd. Vanwege dit effect treden vasoconstrictie en een verhoging van de bloeddrukwaarden op en wordt de diurese verbeterd.

Het medicijn helpt de bloeddruk te verlagen, verzwakt de belasting van het hart in geval van hartinsufficiëntie, herstelt de fysiologische bloedstroom in de kleine cirkel en de ademhaling en verzwakt tegelijkertijd de weerstand van de niervaten en stabiliseert de renale bloedcirculatie.

Indapamide versterkt de stabiliteit van bloedvatenmembranen in relatie tot de effecten van angiotensine en norepinefrine en bovendien activeert het PG-E2-productie. Het medicatie-effect is gebaseerd op het ontspannen van de gladde spieren van de arteriële membranen en het verhogen van de diurese, wat in combinatie helpt om het niveau van de bloeddruk te verlagen.

Dosering en toediening

Bij de behandeling is het noodzakelijk om op de eerste tablet van indapamide tegelijkertijd met enalapril toe te dienen; de procedure wordt 's morgens uitgevoerd. Rekening houdend met persoonlijke gevoeligheid, kan tijdens de behandeling een deel van enalapril worden verhoogd tot 2 tabletten per dag.

U moet zich houden aan de dagelijkse dosering van het medicijn - niet meer dan 40 mg enalapril en 2,5 mg indapamide.

In geval van lichte of matige nierinsufficiëntie mag het niet meer dan 5-10 mg enalapril per dag duren.

[4]

Gebruik Enziksa tijdens zwangerschap

Het medicijn is ten strengste verboden voor afspraak tijdens borstvoeding of zwangerschap.

Contra

U kunt het geneesmiddel niet gebruiken in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van allergieën voor de elementen van het geneesmiddel, ACE-remmers, evenals derivaten van sulfonamide.

Het is gecontra-indiceerd om te benoemen met porfyrie.

Indapamide wordt niet voorgeschreven aan personen met hypokaliëmie, anurie of lever- / nierfunctiestoornissen (ernstig), die ook gepaard kunnen gaan met encefalopathie. Bovendien wordt indapamide niet gecombineerd met stoffen die de QT-gap verlengen.

Enalapril wordt zeer zorgvuldig gebruikt in het geval van 2-zijdige stenose van de nierslagaders, hyperkaliëmie, primaire vorm hyperaldosteronisme, en ook voor IHD en een afname van de BCC-waarden. Voorzichtigheid is ook vereist in het geval van niertransplantatie, bindweefselletsels, stenose (mitraal, arterieel of subaortisch hypertrofisch en idiopathisch), cerebrovasculaire pathologieën, lever- / nierfalen en diabetes mellitus. Tegelijkertijd wordt zorg besteed aan het combineren van medicijnen met saluretica of immunosuppressiva, hemodialyse, beperkte inname van zout, evenals bij ouderen.

Indapamide wordt zorgvuldig voorgeschreven aan diabetici met decompensatie, evenals in het geval van hyperurikemie.

Bijwerkingen Enziksa

Het gebruik van een Enzix kan negatieve verschijnselen uitlokken in de vorm van slaperigheid, nervositeit, hoofdpijn, paresthesieën, slapeloosheid en depressie. Daarnaast kunnen buikklachten, hoest, verminderde ontlasting en spijsvertering, xerostomie, anorexia, faryngitis en rhinorrhea worden waargenomen. Aritmie, kritische bloeddrukdaling, hartkloppingen, visusstoornissen, verhoogde bloedspiegels van ureum, hypercreatinemie en epidermale tekenen van allergie (huiduitslag, jeuk of urticaria) worden ook opgemerkt.

Af en toe leidt het gebruik van medicijnen tot angst, zwakte, vermoeidheid, loopneus, orthostatische hypotensie, pancreatitis, nierdisfunctie en verzwakking van het libido en de potentie. Tijdens laboratoriumtests werden veranderingen in de waarden van kalium gedetecteerd, en daarnaast een afname in bloedindicatoren van chloor, natrium en suiker.

Bijwerkingen tegenkomt bij gebruik van enalapril: vertigo, dyspnoe, gehooraandoeningen, asthenie, bronchiale spasmen, hoesten, droge type, dysfunctie geassocieerd met vestibulum, interstitiële pneumonitis vorm vloed en verhoogde activiteit van de leverenzymen.

Meer zelden, enalapril leidt tot spanningen, astma, prikkelbaarheid, spierkrampen, intestinale obstructie, leverfunctiestoornissen, en problemen met de uitscheiding van gal. Naast het zo nu en dan veroorzaakt hepatitis, geelzucht, verhoging van de bloedspiegels van bilirubine, angina pectoris, pijn op de borst en een hartinfarct en longembolie, syncope, een vermindering van de hemoglobinewaarden, hematocriet, neutrofielen en bloedplaatjes in het bloed eosinofilie, agranulocytose, proteïnurie, verhoogde ESR niveau alopecia en fotodermatosis. Soms ook waargenomen bij de behandeling van dysfonie, dermatitis, glossitis, angioedeem het strottenhoofd met tong erytheem (ook exsudatieve met kwaadaardige aard), pemphigus, myositis met necrolysis, vasculitis, stomatitis, serositis artritis en gewrichtspijn.

Indapamide leidt tot de ontwikkeling van negatieve gevolgen in de vorm van sinusitis, gewichtsverlies, verwarring, veranderingen in het ECG waarden, conjunctivitis, hyperhidrosis, glycosurie, toename bloedspiegels van Ca, polyurie met nocturie, pijn in het gebied van de rug, en een verhoogd risico op infecties van de urinewegen.

Overdose

In het geval van enalaprilvergiftiging zijn er tekenen van collaps, een kritische daling van de bloeddruk, stoornissen van de bloedstroom, trombo-embolie en een hartaanval, evenals stupor en convulsies.

Wanneer indapamide intoxicatie optreedt, treden spijsverteringsstoornissen, verminderde EBV-indicatoren, verwarring, een verlaging van de bloeddruk en respiratoire distress op. Bij personen met levercirrose kan een dergelijke overdosis levercoma veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Antipyretica en NSAID's kunnen de antihypertensieve activiteit van enalapril verzwakken en het negatieve effect op de nierfunctie versterken. Deze verslechtering is omkeerbaar.

Het geneesmiddeleffect van enalapril wordt versterkt door het gebruik van methyldopa, nitraten, diuretica, prazosine met Ca-kanaalblokkers, hydralazine en β-blokkers.

Er is een toename van de kans op hyperkaliëmie met een combinatie van enalapril met kaliumbevattende stoffen en diuretisch kaliumsparend type.

Geneesmiddelen op basis van theofylline verzwakken de effecten aanzienlijk in combinatie met enalapril.

Geneesmiddelen die de beenmergfunctie onderdrukken, allopurinol, cytotoxische geneesmiddelen en immunosuppressiva, wanneer toegediend samen met enalapril, verhogen de toxische activiteit van de laatste in relatie tot bloedvorming.

Antidiabetica versterken de bijwerkingen van Enzix en verhogen ook het risico op hypoglykemie.

Af en toe leidt toediening van enalapril samen met stoffen die goud bevatten tot de ontwikkeling van dergelijke negatieve symptomen zoals misselijkheid, hypertensie, braken en roodheid van de huid van het gezicht.

Ethylalcohol verbetert het medicinale effect van enalapril.

De combinatie van indapamide met corticosteroïden, mineralocorticoïden, SG, tetrakozaktidom en naast laxeermiddelen, saluretikami en amfotericine B verhoogt het risico op hypokalemie, en verzwakt de bloeddrukverlagende werking van de eerste.

Wanneer het wordt toegediend met indapamide, neemt het effect van niet-depolariserende spierverslappers toe.

De combinatie van indapamide en SG verhoogt de kans op glycosidevergiftiging.

Calciumhoudende elementen kunnen leiden tot hypercalciëmie en metformine - tot de ontwikkeling van lactaatacidose.

De waarschijnlijkheid van aritmie is verhoogd in het geval van een combinatie van indapamide met pentamidine, erytromycine, astemizol en terfenadine, en daarnaast met sultopride, anti-aritmica en vincamine.

Baclofen verhoogt de antihypertensieve werking van indapamide.

Het nefrotoxische effect van indapamide wordt versterkt in combinatie met jodiumhoudende geneesmiddelen (contrastmiddelen).

Het antihypertensieve effect van indapamide is versterkt in het geval van gelijktijdig gebruik met antipsychotica en tricyclische antidepressiva.

Er is een toename van de kans op hypercreatininemie door de introductie van indapamide samen met cyclosporine.

De combinatie met indapamide verzwakt het medicinale effect van indirecte anticoagulantia.

Indapamide met enalapril remt de uitscheiding van lithium. Daarom is het bij gebruik van Enzix samen met stoffen die lithium bevatten noodzakelijk om de bloedindicatoren van lithium te controleren.

[5], [6]

Opslag condities

Enziksi moet sparen als de temperatuur tussen de 15-25 ° C ligt.

Houdbaarheid

Enzix kan worden gebruikt binnen de termijn van 36 maanden vanaf de datum van verkoop van het geneesmiddel.

Toepassing voor kinderen

Enziks kan niet worden gebruikt in de kindergeneeskunde.

[7]

Analogen

Analogen drugs zijn ketanserine drugs Lipri, Lodoz met Hepar compositum, Tivortin en Bidop met Glyoxal compositum, maar anders dan dat Kapilar, Zwavel, ENAP, Teveten met Inderal, Aprovel en Vasari met Adalat en Atacand en Ionische, Amlotop met Amprilanom en cordipin.