Euro

Farmacologische middelen van Euras Medical worden verwezen naar de klinische en farmacologische groep van hormonale anticonceptiepreparaten voor transdermaal gebruik.

[1],

Indicaties Euro

Het weloverwogen farmacologische middel werd aanvankelijk slechts met één oriëntatie ontwikkeld - als anticonceptiemiddel. Daarom, direct bewijs voor het gebruik van Evra - anticonceptie voor het schone geslacht.

[2]

Vrijgaveformulier

Op de moderne farmacologische markt wordt dit innovatieve preparaat vertegenwoordigd door twee variëteiten van voorgestelde pakketten. De vorm van release is een pleister met een speciale hormonale samenstelling aangebracht op het binnenoppervlak.

Geproduceerde verpakking:

1. Drie anticonceptieve eenheden die steriel zijn verzegeld, afzonderlijk, in een afzonderlijk geval bestaande uit twee lagen: gelamineerd papier en folie. Samen zijn de drie pleisters verpakt in een zak met polymeer materiaal.
2. De tweede voorgestelde soort verpakking - een geval van negen contraceptieve eenheden die op soortgelijke wijze zijn verpakt met de eerste uitvoeringsvorm, maar een gemeenschappelijk pakket polymeermateriaal drie afdekking uit drie individueel verpakte pleisters Evra.

Pleister voor vrouwelijke anticonceptie - transdermaal therapeutisch systeem (TTS) - is een vierkant met vloeiend afgeronde hoeken. Er wordt gekeken naar: er wordt een mat, lichtbeig, gekleurd, gepigmenteerd LDPE-substraat aangebracht, waarop de karakters die het woord "EVRA" vormen worden aangebracht. De binnenlaag is een kleeflaag van kleurloze lijm, die een niet-geweven materiaal van polyester, crospovidon, lauryllactaat, polyisobutyleen-polybuteen omvat. Direct de binnenlaag die de septiciteit van actieve stoffen beschermt en vóór gebruik wordt verwijderd, is een transparante film van polyethyleentereftalaat (of polydimethylsiloxaan).

[3]

Farmacodynamiek

Deze pleister is ontworpen als een anticonceptivum voor transdermaal gebruik. Daarom is de farmacodynamiek van Evra gericht op het blokkeren of verminderen van het aantal hormonen dat door de eierstokken wordt geproduceerd en het endometrium beïnvloedt. Het effect gaat rechtstreeks naar de gonadotrope functie van de hypofyse. Dit is waar het signaal voor onderdrukking van de proliferatie van de follikel vandaan komt, wat het onmogelijk maakt om de cel te bemesten (de passage van het ovulatieproces).

Anticonceptieve eigenschappen van het geneesmiddel nemen toe met een toename van de viscositeit van de secretie, geproduceerd door geheimen in de cervix (baarmoederhalsslijm). Het is nog steeds nodig om de gevoeligheid van endometriumweefsel voor de blastocyst te verminderen.

De effectiviteit van de farmacodynamiek van de euro door de Pearl Index kan worden geschat op 0,90.

Er dient aan te worden herinnerd dat de kwantitatieve indicator van het slagen voor inseminaties niet gerelateerd is aan de leeftijd van de vrouw (als ze nog in de vruchtbare leeftijd is) en niet afhankelijk is van het ras van de potentiële moeder.

[4], [5]

Farmacokinetiek

Aangezien hechting contraceptieve pleister op de huid vrouw passeert onaanzienlijke periode (tot 48 uur), wanneer deze hormonen zoals ethinyl C _ss en norelgestromin beginnen bepaald in het bloedserum. Hun kwantitatieve indices zijn respectievelijk weergegeven in cijfers van 0,8 ng / ml en 50 ng / ml.

Bij gebruik van deze middelen lang het niveau van C _ss en AUC enigszins toe. Wanneer een vrouw het lichaam wordt blootgesteld aan fysieke en emotionele stress verhoogd of binnen bepaalde temperatuurgrenzen verschuivingscomponent, is aanzienlijke schommelingen van deze hormonen niet waargenomen, vooral met betrekking tot AUC norelgestrominu en C _ss kunnen AUC van ethinylestradiol een lichte stijging van de concentratiegraad vertonen.

De therapeutische werkzaamheid van de pleister wordt gedurende tien dagen na de toepassing van het transdermale therapeutische systeem gehandhaafd. Dit feit stelt u in staat de noodzakelijke werkzaamheid van het geneesmiddel te handhaven, zelfs als een vrouw om de een of andere reden de vervanging van de pleister voor een paar dagen vanaf zeven aanbevolen dagen heeft uitgesteld.

Dergelijke metabolieten van noregestromine als norgestrel en norelgestromine geven hoge percentages voor interactieniveaus en verbindingen met plasma-eiwitten. In de eerste plaats worden paren van verbindingen waargenomen: norgestrel - globuline en noregestromine - albumine, ethinylestradiol - albumine. De indicator van bindende geslachtshormonen is hoog genoeg en is meer dan 97%. Deze indicatoren kunnen aanzienlijk afnemen met een toename van dergelijke parameters van het menselijk lichaam als het oppervlak en het lichaamsgewicht van de patiënt, de aanpassing kan ook haar leeftijd doen stijgen.

Het metabolisme van noregestromine komt bijna volledig voor in de lever, het resultaat van deze transformatie is norgestrel, wat gepaard gaat met andere geconjugeerde en gehydroxyleerde metabolieten. Het eindresultaat van het metabolisme van ethinylestradiol (omzettingsgraad het resultaat van chemische reacties die plaatsvinden in een levend lichaam voor het ondersteunen van leven en ontwikkeling) gehydroxyleerde chemische verbindingen, sulfaat en glucuronide conjugaten.

Remmen of vertragen, het levensproces van de meeste microsomale leverenzymen onderdrukt hormonen zoals oestrogenen en progestagenen.

De gemiddelde halfwaardetijd van vervalproducten (T _1/2 ), die de lichaamssubstanties van de vrouw van ethinylestradiol en norelgestromine beïnvloeden, is respectievelijk ongeveer 17 en 28 uur. De belangrijkste uitscheidingsmethode van metabole producten is klassiek: via het urinesysteem met urine en via de darm met kalveren.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dosering en toediening

Er zijn bepaalde regels en aanbevelingen die niet mogen worden genegeerd, alleen dan kunt u het gewenste resultaat bereiken en de complicaties en de manifestatie van secundaire symptomen minimaliseren.

1. Het wordt niet aanbevolen om meer dan één anticonceptie-TTS parallel te gebruiken.
2. Zorgvuldige naleving van alle instructies.
3. De vervanging van de patch van de TTS Eur gebeurt strikt volgens het schema: op de eerste, de achtste en de vijftiende dag van de menstruatiecyclus, wat overeenkomt met het tweede en derde zevendaagse menstruatieblok.
4. De toepassing van de volgende pleister is mogelijk gedurende 24 uur van de dag, die worden geselecteerd op "ploegendag".
5. In de vierde week van de menstruatiecyclus (de tweeëntwintigste tot de achtentwintigste dag van de fysiologie) berust het lichaam op invloeden van buitenaf. Anticonceptiemiddel is niet voorgeschreven.
6. De nieuwe anticonceptiepuur begint op de tweede dag na het einde van de vierde zevendaagse periode. Er is behoefte aan duidelijkheid: de applicator van de Eur is in ieder geval gelijmd, zelfs als er helemaal geen maandelijkse bloedafgifte is of als ze nog steeds voorbijgaan.
7. Sta niet langer dan zeven dagen toe dat het effect van het transdermale therapeutische systeem op het lichaam van het schone geslacht wordt onderbroken. Anders neemt de therapeutische werkzaamheid sterk af en neemt de kans op ovariumbevruchting en zwangerschap toe.
8. Als het nodig is om de pauze langer dan een week te verlengen, neemt de waarschijnlijkheid van conceptie dagelijks toe, voor deze periode is het noodzakelijk om de barrièremethode van anticonceptie (niet-hormonale methoden en preparaten) te gebruiken.

In verschillende levensomstandigheden variëren de wijze van toediening en dosis van het geneesmiddel Evra enigszins.

Als de vorige menstruatiecyclus is verstreken zonder het gebruik van hormonale anticonceptiva.

1. De pleister wordt aangebracht op de huid op de eerste dag van de fysiologische cyclus. De aanvraag wordt een week bewaard. De naam van de dag van de week, wanneer het eerste gips van Eur is gelijmd en basis zal zijn, zullen de volgende pleisters op dezelfde dag ("vervangingsdag") worden gewijzigd, maar een week later (de 8e en 15e dag van de cyclus).
2. Op de 22e dag verwijderen ze Evra. De week, tot de 28e dag van de cyclus, is rust.

Als de vorige menstruatiecyclus, de vrouw nam gecombineerde orale anticonceptiva, en nu overgaat naar de TTC van Eur.

1. De pleister wordt op de eerste dag van de menstruatiecyclus gelijmd, die de voltooide orale inname van gecombineerde anticonceptie volgt.
2. Als na het einde van de procedure vijf dagen zijn verstreken en de maandelijkse zijn nog niet begonnen, is het beter om een zwangerschapstest te doen. Pas nadat u een negatief resultaat hebt ontvangen, kunt u de TTC Evra gaan gebruiken.
3. Als de pleister eerst werd aangebracht later dan de eerste dag van de cyclus, dan zouden barrière-anticonceptiemethoden parallel door de week moeten worden geïntroduceerd.
4. Als de laatste anticonceptiepil is gedronken en daarna meer dan een week is verstreken, kan het vrouwelijk lichaam de ovulatie van het ei verdragen. In deze situatie is het beter om een verloskundige te raadplegen - een gynaecoloog en alleen met zijn toestemming om de TTC Evra te blijven gebruiken. Seksuele relaties tijdens deze periode kunnen leiden tot de bevruchting van de cel en zwangerschap.

Als de vorige menstruatiecyclus, nam de vrouw medicijnen, die alleen gebaseerd zijn op progestagenen, en nu gaat het naar de TTC van Eur.

1. In dit geval kan een vrouw naar een transdermaal therapeutisch systeem gaan elke dag nadat de ontvangst van het eerder gebruikte anticonceptiemiddel is voltooid.
2. Het is noodzakelijk om aan één voorwaarde te voldoen: de toepassing van Evra moet onmiddellijk na de afwijzing van het vorige medicijn worden geïntroduceerd. En voor de komende zeven dagen is het noodzakelijk parallelle barrière-anticonceptie uit te voeren. Dit zal het noodzakelijke therapeutische effect behouden.

Overgang naar TTS na abortus of miskraam.

1. Als een kunstmatige of natuurlijke abortus plaatsvond op een moment dat de zwangerschap de twintigste week niet bereikte, kan de TTC van de Eur direct na deze onaangename procedure worden gestart. In dit geval is het niet nodig om gelijktijdig ondersteunende anticonceptiemethoden te gebruiken. Een nieuwe conceptie kan alleen plaatsvinden na het verstrijken van tien dagen na een miskraam of abortus.
2. Als de zwangerschap werd onderbroken na het begin van de 20e week, kan de anticonceptiepleister worden toegediend vanaf de 21e dag na een onaangename procedure of op de eerste dag van een nieuwe menstruatiecyclus.

Overgang naar Eur na levering.

1. Als een jonge moeder geen pasgeboren baby borstvoeding geeft, kan de TTC vier weken na de belangrijke dag, de geboorte van de baby, worden gebruikt.
2. Als de invoer later komt dan de afgesproken periode, parallel, tijdens de week, wordt ook aanvullende anticonceptie (de barrièremethode) toegepast.
3. Als er tijdens deze periode geslachtsgemeenschap was, voordat u een pleister ging gebruiken, moet u zeker zijn van de afwezigheid van zwangerschap of wachten op het begin van menstruatiebloedvergieten.

Als tijdens de periode van gebruik van de pleister gedeeltelijke of volledige afpelling werd waargenomen.

1. Deze situatie geeft aan dat het lichaam van de vrouw een kleiner aantal noodzakelijke verbindingen ontving.
2. Zelfs onvolledige verwijdering van het medicijn uit de huid gedurende de dag (24 uur) kan het verwachte resultaat aanzienlijk bederven. Daarom moet u de plakband zo snel mogelijk vervangen door een nieuwe te plakken (voor dezelfde plaats). Er zijn geen andere ondersteunende methoden.
3. De daaropvolgende wijziging van Evra vindt plaats op de eerder goedgekeurde "vervangingsdag".
4. Als een volledige of gedeeltelijke verstoring van contact werd waargenomen gedurende meer dan 24 uur, of er is geen volledige zekerheid in deze tijdparameter, dan is de kans op de geboorte van een zwangerschap hoog genoeg.
5. In deze situatie is het in de eerste plaats noodzakelijk om een zwangerschapstest uit te voeren. Als het resultaat negatief is, begin dan met het volledig opnieuw gebruiken van de TTC Evra, gezien deze toepassing als de eerste dag van de anticonceptiepiek en dienovereenkomstig is er een verandering in de "vervangingsdag".
6. Voor de eerste week wordt de anticonceptie van het barrière-type noodzakelijkerwijs parallel geïntroduceerd.
7. Als de lijm zijn plakkerigheid heeft verloren, probeer hem dan niet opnieuw op de huid te bevestigen. Gebruik geen gewoon plakband of verband om de fixatie te verbeteren.

Correctie van de "vervangingsdag".

Als het nodig was om één menstruatie te laten bloeden gedurende één cyclus, is het noodzakelijk om een nieuwe toepassing te gebruiken die op de 22e dag is bijgevoegd. Dit zal de pauze uitstellen en daarom de volgende bloeding stoppen.

In deze situatie kan er bloederige afscheiding optreden in de intervallen tussen de menstruatie. Consistent wordt het niet aanbevolen om de pleister langer dan zes weken achter elkaar te gebruiken. Er moet een pauze zijn in de toepassing van de TTS voor een week (zeven dagen). Na het handhaven van deze periode kunt u Evra opnieuw gebruiken.

Verander de "dag van vervanging" die een vrouw kan in de periode die vrij is van het gebruik van het medicijn en die de eerste toepassing van de TTC Evra plakt. Tegelijkertijd mogen we niet vergeten dat de periode tussen het verwijderen van de derde applicator van de vorige cyclus en het opleggen van een nieuwe (met een verandering in de "vervangingsdag") niet langer mag zijn dan zeven dagen.

Gebruik Euro tijdens zwangerschap

Het transdermale therapeutische systeem (TTS) is een hormonaal farmacologisch product en het effect ervan op het lichaam van het schone geslacht is op een subtieler niveau. Daarom is het gebruik Evra tijdens de zwangerschap en tijdens de periode waarin de jonge moeder voeden van pasgeboren baby moedermelk absoluut is gecontra-indiceerd, omdat een dergelijke blootstelling veel processen in het menselijk lichaam die onvoorspelbaar kan invloed hebben op de gezondheid en de ontwikkeling van de toekomstige man zet.

Contra

Zoals eerder gezegd, oefent het gips in kwestie zijn invloed uit op het organisme van de vrouw op het niveau van zijn hormonale achtergrond. Uitgaande van een dergelijke invloed van betekenis, die voldoende significant is, zijn er ook tal van contra-indicaties voor het gebruik van Eur.

• Individuele intolerantie voor de componenten van de anticonceptieve component.
• Verstopping van arteriële bloedvaten, waaronder:
  • Ischemie van de hartspier.
  • De acute fase van pathologische storingen tijdens bloed door de bloedvaten, die de voeding en verrijking van het hersenweefsel beïnvloeden met zuurstof.
  • Occlusie van de bloedcapillairen van het oculaire netvlies.
  • Voorlopers van blokkering, bijvoorbeeld ischemische hartblokkade van voorbijgaande aard of falen van ritme.
• Gebrek aan antithrombine-III.
• Predispositie van een erfelijk karakter voor de blokkering van aderen of bloedvaten.
• Laag niveau van resistentie van geactiveerd eiwit C en S. Hun tekort in het lichaam van een vrouw.
• Ernstige hypertensie met arteriële drukwaarden boven 160/100 mm Hg. Art.
• Diabetes mellitus, die de integriteit en veranderingen in andere indicatoren van de norm van bloedvaten beïnvloedt.
• Trombose van aderen, inclusief diep, inclusief trombo-embolie van de longen.
• Erfelijke dyslipoproteïnemie (kwantitatieve en kwalitatieve aandoeningen van de samenstelling van bloedlipoproteïnen).
• Endometriumkanker.
• Migraine met aura - hoofdpijn en paroxysmale waargenomen geopenbaard stabiel lokalisatie in frontotemporale-orbitale regio die de helft van het hoofd, dat plaatsvindt na het voorgaande zijn neurologische symptomen (aura).
• Hyperhomocysteïnemie (verhoogde concentratie van hyperhomocysteïne van het aminozuur).
• De aanwezigheid in het lichaam van de patiënt van antifosfolipide-antilichamen die werken tegen cardiolipine is een anticoagulans tegen lupus.
• Diagnose of vermoeden van een maligne neoplasma in de borstklier van een vrouw.
• Oestrogeenafhankelijke tumoren of verdenking van hun aanwezigheid.
• Bloeding van de geslachtsorganen.
• Levercarcinoom en adenoom.
• De postmenopause leeftijd van een vrouw.
• Minder dan vier weken na de bevalling.
• De tijd van borstvoeding.
• Als een vrouw jonger is dan 18 jaar.
• U kunt geen aanvraag indienen op het gebied van de borstklieren, hyperemische delen van de huid of waar er irritatie is of verschillende soorten schade aan de epidermis.

Met grote zorg moet de TTC van Eur worden toegepast als er de volgende factoren zijn:

• De aanwezigheid en ontwikkeling van arteriële of veneuze lokalisatie van trombo-embolie bij naaste familieleden van een vrouw, op een vrij jonge leeftijd.
• Storing van de menstruatiecyclus.
• Continue immobilisatie (immobiliteit) van het hele organisme of individuele delen van het lichaam.
• Overtollig lichaamsgewicht met een index van meer dan 30 kg / m², wat wijst op aanzienlijk overgewicht.
• Dysfunctie van de lever en de nieren.
• Aanwezigheid in de anamnese van een vrouw met spataderen of oppervlakkige tromboflebitis van aderen.
• Langdurige arteriële hypertensie.
• Kolit, belast met zweren.
• Atriale fibrillatie is supraventriculaire tachyaritmie met chaotische elektrische activiteit van de atria met een pulsfrequentie van 350-700 per minuut.
• Hartklepfout.
• De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte die het gehele maagdarmkanaal beïnvloedt: van de mondholte tot de anus.
• Hemolytisch-uremisch syndroom - microangiopathische hemolytische anemie, nierfalen en trombocytopenie.

[12], [13], [14]

Bijwerkingen Euro

Het betreffende anticonceptieve hechtpleister wordt als een sterk systemisch geneesmiddel beschouwd. Vandaar de mogelijke meervoudige neveneffecten van de euro.

• Reactie van perifeer en centraal zenuwstelsel:
  • Duizeligheid.
  • Hoofdpijn.
  • Gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van de bovenste of onderste ledematen.
  • Tremor en convulsies.
  • Emotionele stress: depressieve toestanden, prikkelbaarheid.
  • Slaapproblemen.
• Reactie van het urogenitale systeem:
  • Urineweginfectie.
  • Dyspareunia is een pijnlijke coïtus.
  • Vaginitis - ontsteking van het vaginale slijmvlies, veroorzaakt door pathogene micro-organismen.
  • Mastitis is een ontsteking van de weefsels van de borstklieren.
  • Verminderd niveau van seksueel verlangen.
  • Dysmenorroe is een pijnsymptomatologie in het abdominale gebied geassocieerd met krampen in de baarmoeder tijdens de menstruatie.
  • De groei van het borstvolume.
  • Falen van de vrouwelijke menstruatiecyclus. Er kan bloederige afscheiding optreden in de intervallen tussen menstruatie, hypermenorroe.
  • Fibroadenoom van de borstklieren.
  • Schending van de productie van cervicaal slijm en moedermelk, niet geassocieerd met verloskundige zorg.
  • Ovarieel falen, polycystose.
• De reactie van het maag-darmkanaal:
  • Gingivitis - ontsteking van het slijmvlies van het tandvlees.
  • Falen in het voedingsproces (verhoogde eetlust of, omgekeerd, terughoudendheid om te eten).
  • Pijn in de buik.
  • Gastritis en gastro-enteritis (acute of chronische ontsteking in de maagwand en dunne darm).
  • Dyspepsie is een spijsverteringsstoornis die zich manifesteert als winderigheid, diarree of, omgekeerd, obstipatie en braken.
  • Aambeien - ontsteking en vergroting, evenals bloeding en verzakking van interne veneuze knooppunten van de rectum plexus.
• Reactie van het ademhalingssysteem:
  • Aanval van astma.
  • Verschijning van kortademigheid.
  • De kans op infectie met KNO-organen.
• Reactie cardiovasculair systeem:
  • Tachycardie.
  • Spataderen.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Wallen.
• Huidreactie:
  • Een allergische reactie, gemanifesteerd door jeuk, huiduitslag, netelroos.
  • Verhoogde uitdroging van de huid.
  • Contactdermatitis.
  • Lichtgevoeligheid - verhoog de gevoeligheid van het lichaam voor de werking van ultraviolette straling.
  • Bullebak of acne.
  • De schaduw van de epidermis veranderen.
  • Uiterlijk van een kopie.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Alopecia is een pathologisch haarverlies.
• Reactie van musculoskeletale weefsels:
  • Tendonosis - veranderingen in de parameters van pezen.
  • Artralgie is pijn in het aangetaste gewricht.
  • Spierkrampen en een vermindering van hun tonus.
  • Ostalgia is een pijnsymptoom die zich manifesteert in de wervelkolom en de benen.
  • Myalgie - pijn in de spieren.
• metabolisme:
  • Gewichtstoename.
  • Hypercholesterolemie - verhoogde cholesterolniveaus in het bloed.
  • Hypertriglyceridemie - verhoogde triglyceriden (TG) in het bloedplasma op een lege maag.
• Andere reacties:
  • Verminderde algemene toon, een constant gevoel van vermoeidheid.
  • Bloedarmoede.
  • Tromboflebitis van oppervlakkige aderen.
  • Pijn symptomatologie in de borst.
  • Griep-analgetische manifestaties.
  • Asthenisch syndroom is een aandoening waarbij het lichaam werkt vanuit de laatste kracht.
  • Conjunctivitis, zichtproblemen.
  • Flauwvallen.
  • Lymfadenopathie is een aandoening die tot uiting komt in een toename van de lymfeklieren van het lymfestelsel.
  • Abcessen.
  • Alcoholintolerantie.
  • Embolie van de longslagader.

[15], [16], [17]

Overdose

Als u afwijkt van de aanbevelingen in het gebruik van het transdermale therapeutische systeem van Eur, is een overdosis van de samenstellende bestanddelen van het pleister mogelijk. Het organisme van de vrouw kan in zo'n situatie reageren met misselijkheid, soms behoorlijk sterk zijn en overgeven. Er kan bloed uit de vagina komen.

Wanneer deze symptomatologie verschijnt, is het noodzakelijk om het pleister onmiddellijk te verwijderen en hulp en advies in te winnen bij de plaatselijke gynaecoloog.

[18], [19]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is met de nodige voorzichtigheid noodzakelijk om een parallelle inname van twee of meer geneesmiddelen toe te passen, omdat het niet altijd mogelijk is om de gevolgen van hun wederzijdse invloed te voorspellen. Sommige resultaten van de interactie van Eur met andere geneesmiddelen zijn bekend en worden hieronder gegeven.

Lokken verhoogde activiteit van vorming en functie van geslachtshormonen, wat kan leiden tot uteriene bloeding in de tussenliggende periode van de cyclus en het verminderen betrouwbare werking hormonaal staat delen met dergelijke TTS Evra farmacologische middelen en klassen van geneesmiddelen:

• Barbituraten en hydantoins.
• Oxcarbazepine.
• Carbamazepine.
• Ritonavir.
• Felbamaat.
• Rifampicine.
• Griseofulvine.
• Primidone.
• Modafinil.
• Topiramaat.
• Fenilbutazon.

Hun toelating tot TTS kan leiden tot een ongewenste zwangerschap. Deze medicijnen zijn goed in staat om leverenzymen aan te maken en te accumuleren, met behulp waarvan het metabolisme van deze hormonen plaatsvindt.

De maximale inductie van het leverenzym wordt voornamelijk waargenomen twee tot drie weken na de gezamenlijke toediening en kan ongeveer een maand na hun opname blijven.

Het gezamenlijke gebruik van een pleister met een aantal kruidenpreparaten kan de anticonceptieve werking van Eur aanzienlijk verminderen. Een dergelijk resultaat kan bijvoorbeeld worden verkregen door gelijktijdige opname met geneesmiddelen die St. Janskruid (Hypericum perforatum) omvatten. In deze situatie kan intermenstrueel bloeden optreden. Het mechanisme van het optreden van een dergelijk effect is vergelijkbaar met het vorige. Het inducerende resultaat wordt gehandhaafd gedurende twee weken na het stoppen van de gelijktijdige toediening.

Om het anticonceptievermogen van TTS Evra te verliezen kan en in het geval van toepassing van medische therapie met het gebruik van antibiotica, waaronder bereidingen van tetracycline en ampicillinegroepen. 

[20], [21]

Opslag condities

In veel opzichten hangen de hoge therapeutische eigenschappen van het farmacologische product rechtstreeks af van de nauwkeurigheid van de bewaarcondities van de Eur. In dit geval is het noodzakelijk om een temperatuuropslagregime te handhaven in het bereik van 15 tot 25 graden boven nul. Het is niet toegestaan om TTC in de koelkast of zelfs meer in de vriezer op te slaan. Voor het openen moet de pleister in de originele verpakking zitten.

[22],

Speciale instructies

Let op:

1. Tot op heden is er geen bewijsmateriaal dat TTS ondubbelzinnig beter zou noemen dan orale anticonceptie.
2. Voordat u begint met het aanbrengen van de patch van Evra, is het aan te raden een volledig onderzoek te ondergaan om een anamnese te verzamelen en een volledig beeld te krijgen van de gezondheidsstatus van de vrouw. Het is noodzakelijk om de afwezigheid van zwangerschap te bevestigen.
3. Opgemerkt moet worden dat op hormonale anticonceptiva geen blokkerende factor is bij de bescherming van het lichaam van een vrouw tegen infectie met een seksueel overdraagbare aandoening, inclusief HIV.
4. Bij sommige vrouwen kan amenorroe (afwezigheid van de menstruatiecyclus) of oligomenorroe, na het stoppen met het gebruik van hormonale anticonceptiva, zich manifesteren, wanneer bloederige afscheiding onbetekenend is en kan duren van enkele uren tot een paar dagen.
5. Als de epidermis op het toepassingsgebied merkbaar is, moet de volgende pleister op het andere oppervlak van de huid worden aangebracht.
6. Als een vrouw meer dan 90 kg weegt, wordt de werkzaamheid van het medicijn verminderd.
7. Het verwachte effect en de lage waarschijnlijkheid van complicaties wordt vrij goed gewaardeerd alleen voor vrouwen in de leeftijdscategorie van 18 tot 45.
8. Het individuele pakket moet onmiddellijk voor gebruik worden geopend. Na drukverlaging hecht de lijm onmiddellijk op de huid.
9. Nadat de pleister voor het beoogde doel was gebruikt, werd de applicator verwijderd, maar een bepaalde hoeveelheid van de actieve substantie is nog steeds opgenomen in de samenstelling ervan. Als ze in het water en daarmee in de grond komen, bedreigt het schadelijke negatieve effecten op de natuurlijke omgeving. Daarom zijn er bepaalde regels voor de verwijdering van het transdermale therapeutische systeem van Eur, zoals verstrekt door de fabrikant. Hiervoor wordt een speciale buitenlaag van plakfolie uit de verpakking verwijderd. De gebruikte pleister wordt in een zak geplaatst zodat de kleverige kant van de TTS bedekt is met een gekleurd gebied op de verpakking. De lagen van het pakket en de kleefpleister worden tegen elkaar gedrukt. Pas daarna kan de TTC Eur in de prullenbak worden gegooid. Afvoeren in het toilet of via andere rioolwaterpruimen is ten strengste verboden.

Evra geneesmiddel zal effectief en veilig voor de gezondheid van vrouwen alleen in het geval zijn als alle van de aanbevelingen geuit verbonden aan de voorbereiding instructies, en de resolutie van de behandelende gynaecoloog die echt in staat om de gezondheidstoestand van vrouwen op het moment dat de TTC beoordelen.

Houdbaarheid

Met de juiste aanpak en het voldoen aan alle opslagvereisten is de houdbaarheid van het betreffende farmacologische middel twee jaar. Na het verstrijken van de bewaarperiode wordt het gebruik van dit medicijn niet aanbevolen.